为什么手机上看不见tct检测报告呢
⑴ 沈阳盛京医院tct报告怎么掌上盛京医院查不到
可以去医院查询一下,人体患癌后,细胞核、细胞、以及细胞间关系都会发生改变。TCT检查是检查宫颈阴道壁上皮细胞,筛查早期子宫颈癌最重要方法。检查前24小时内不要有性生活、阴道检查、阴道灌洗以及用药。检查方法是用细胞刷检查,将细胞刷放在宫颈管内,达到宫颈外口上方10mm左右,在宫颈管内旋转360°后取出,然后将细胞刷固定在保存液中。一般7天左右会出检察结果。如没有明显异形细胞,说明宫颈没有异常病变,是正常的。如发现有异形细胞,需进一步做阴道镜等检查。
⑵ tct报告怎么看
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TCT报告单疑问解答
1 问:我们TCT报告单中的炎症细胞的分级和巴氏涂片结果中的分级是一个意思吗?巴氏2级以上临床医生已默认要使用药。那么TCT结果中炎症级别多少以上要用药?
答:TCT报告单中的炎症细胞的分级仅作为临床炎症程度的参考,不能作为治疗炎症用药的依据。
巴氏Ⅱ级的意义:推断炎症反应引起的良性反应性细胞改变。
TCT结果中若炎症的级别在重度以上,用药也可以讲得通的。但是不能讲,这个炎症分级就是临床治疗用药的依据。
注:严格意义讲,不管是TCT还是巴氏,目的都是为了筛查是否有癌前病变的鳞状上皮内细胞,所有关于炎症的提示都是仅供参考,如果这两者的结果提示有炎症,临床还是应该通过白带常规检测来证实的。
但是因为巴氏是直接涂片,没有经过粘液消化和裂解的过程,它的关于炎症级别的报告也可以作为临床参考的依据,这个是需要细胞病理诊断医生把关注度放在炎症上的前提下。而TCT的样本因为经过了细胞保存液对粘液的消化及膜片对炎症因子的过滤,因此对于炎症级别的判定没有太多的参考意义。
2 问:TCT结果中炎症的程度分级与白带的炎症检查的是一个意思吗? 答: 不完全等同。
(1)取材不同,TCT扫的是宫颈,之前应将分泌物轻轻拭去,目的是看宫颈上皮细胞。而白带多取自阴道后穹窿的分泌物。异常白带,Ⅲ~Ⅳ度表示阴道炎症。 (2)TCT制片过程中滤膜已经滤掉一部分小的炎症细胞,如淋巴细胞等,并未真正反应宫颈的炎症程度。
3问:病毒一项中,有的已提示是高度鳞状上皮内病变,但未见HPV病毒感染细胞,该如何解释?
答:该项中的HPV病毒感染细胞,指挖空细胞(由于从形态学来讲,出现挖空细胞是感染HPV的特异性表现),一般来讲由低危型HPV感染引起。而高度鳞
2013年度细分产业研究报告产业报告调研报告2013年报告行业报告
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状上皮内病变感染的一般为高危型HPV,所以不一定可见挖空细胞。
注:另外“鳞状上皮内病变是由HPV病毒感染引起的,为什么病毒检测的时候提示HPV阳性,但TCT报告中却提示未见HPV病毒感染呢”
针对这一项,病毒感染以后只有当它发展到影响细胞形态的时候,细胞病理医生才能在细胞诊断的片子中发现,细胞病理医生不能凭肉眼看到病毒,但是能凭肉眼看到病毒引起的形态变化。
另外,也有临床医生问到过这样一个问题:“为什么细胞学报告可见挖空细胞,病毒学检查却是HPV阴性?”这就像把HPV病毒比喻成虫子,把正常细胞比喻成一片树叶,虫子在树叶上咬了一个口子,虫子跑了,或者变成蝴蝶了,但是叶子的伤口却暂时没有愈合,就是这个道理。
4 问:TCT 的保存液成分是什么?若样本在这样的保存液中过夜的话,滴虫,放线菌等微生物会不会就已经死掉了呢?
答:首先,要强调的是,TCT是宫颈癌及癌前病变的筛查,保存液亦是用来保存宫颈上皮细胞。TCT保存液不是福尔马林,而是特殊的成分(具体成分一般由厂家提供),滴虫在TCT保存液中过夜,一般会死亡甚至退变,这时就不利于观察,当然如果我们在片子上看到了滴虫,一般会提示临床,但没看到并不代表就没有。
5 问:TCT报告是怎么看的? 样本怎么知道采的是不是满意的?
答:笼统来讲TCT是癌筛查,其结果只有阴性(NILM)和阳性(LSIL、HSIL、ASC-H、SCC等)以及介于两者之间,至少需要临床随访的ASC-US。
但是结果的可靠性需要分析细胞量,细胞项目等来综合衡量。一个可靠的结果必须充分建立在一份取材满意的标本之上的。什么是满意的标本呢? ① 细胞量>40%,也就是一张片子上至少要有5000个宫颈上皮细胞。 ② 是否取到了移行带,也就是宫颈鳞柱交界处的细胞(宫颈癌及癌前病变高发的区域)上的细胞。就是看细胞项目中,是否有鳞状细胞和颈管细胞或化生细胞。
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6问:一病人,未见上皮内病变及恶性细胞(NILM),也未见HPV病毒感染细胞和疱疹病毒感染细胞,未见其他微生物的感染,但是医生报告单上给的建议是做HPV的检查。原因?
答:TCT诊断是形态学诊断,由医生观察每个细胞的形态做出的经验性判断。没有客观数据的显示,即正常与异常之间没有截然的分界线。结果具有一定的主观性,当医生认为细胞形态介于正常与ASC-US之间时,虽然报告提示是NILM(阴性),但是为了慎重起见,报告单上仍然提示做HPV检测。
7 问:TCT阴性,但最后的病理报告已经检查出癌(细胞学漏诊现象),怎么解释?
答:有两种可能:第一,取材的问题。取不到有效细胞,因为病灶在深部,我们的取样刷不能刷到;宫颈管内粘膜有皱壁、裂隙、隐窝和腺体开口。隐窝和腺体深处的病变,三阶梯都容易漏掉。
或者由于癌症患者组织糜烂、出血特别严重,取上来的细胞大部分都是坏死、炎症细胞或者血细胞,粘液等,真正需要观察的宫颈上皮细胞量太少,也就是标本不满意。
第二、病理医生的诊断经验和仔细程度。
8 问:若HPV16,18型阴性,但TCT做出来结果阳性;然后又复查HPV23分型,查出58型是阳性。该如何解释?
答:高危型HPV型别有16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4等,检查出其中一种就说明是高风险人群,虽然HPV16, 18型是导致癌前病变和癌的主要型别,但是其他型别也是有可能的,并且,在亚州地区,HPV52, 58型也是导致宫颈癌及癌前病变的主要型别。所以说,对于TCT结果阳性的患者来说,16,18型是阴性而58型是阳性时完全可能出现的情况。
注:这种现象说明上次检查以后,她已经通过自身免疫力将病毒清除了,但是可能因为这期间又有性生活,所以重复感染了另外一种型别。
⑶ 做了个液基薄层细胞学检查在手机上看不到报告,别的项目又可以看到
文章转载自:红房子武欣医生
专家简介:武欣,复旦大学附属妇产科医院主任医师,复旦大学临床型博士毕业。擅长宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的手术及综合治疗,特别是宫颈癌保留生育功能、保留神经精准手术及质子重离子治疗,卵巢癌及内膜癌手术及术后个体化化疗及靶向综合治疗;各型癌前病变及子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。
宫颈癌是发病率较高的妇科肿瘤之一,很多女性朋友对它也是非常的关注,每次做体检的时候宫颈癌筛查都是必做的项目之一。可是,对很多人来说,宫颈癌筛查报告无异于天书,根本看不懂。
宫颈癌筛查中最常做的两个检查是HPV和TCT了。本文就重点介绍一下这两种检查的报告怎么看。
HPV检查
要看懂HPV检查的报告,我们先要知道它检查的是什么。HPV是人类乳头瘤状病毒的缩写,这种病毒是个坏家伙,研究认为,它就是导致宫颈癌的罪魁祸首。HPV是一个大家族,目前已经发现了120余种,其中最坏的有14种,称为高危型HPV,在这14种HPV中更是有两种HPV:HPV16和HPV18格外突出,被称为最高危型HPV。而HPV检查就是看看有没有HPV尤其是高危型HPV和最高危型HPV感染。
HPV检查的报告单总体来说有简单和详细两大类。详细的HPV 检查报告会把检查的每一种HPV都列出来,逐个告诉你是阴性还是阳性,还有一些检查报告结果不是用阴性阳性来表示,而是给出一个数值,在后面还会有一个参考范围,一般在参考范围之内的就是阴性,超过参考范围的就是阳性。而简单的HPV报告就是直接把高危型和最高危型HPV结果打包在一起了,如果打包结果是阴性,则说明这些种类的HPV都没有。
(这是一个比较详细的HPV检查结果,图片源自网络)
(这是一个比较简单的HPV检查结果,图片源自网络)
HPV检查阳性是不是就意味着得了宫颈癌呢?当然不是!HPV感染是导致宫颈病变的主要危险因素,但不代表感染HPV就一定会导致宫颈病变,还需要结合宫颈细胞学(TCT)进一步明确。
既然提到了TCT,
那么如何看懂TCT的检查报告呢?
和HPV检查一样,我们先看看知道TCT都查了些啥。
TCT代表“薄层液基制片细胞学检测”,是目前国际上最先进的宫颈癌细胞学检查技术。TCT技术,是将细胞收集到液体固定液中,离心,去掉杂质,然后又由机器自动将薄薄的一层细胞,铺在玻片上,经过染色而制成图片。薄层液基制片技术所制图片背景清晰,细胞足量而均匀,大大改进了细胞学的精确度。一句话形容就是:让我看看你(宫颈细胞)发育正不正常啊?
(一张TCT报告单,图片源自网络)
上图是从网上找了的一张TCT报告单,一般来说一张TCT报告单可以分为以下几个部分。
■ 标本满意度,也就是用橙色圈出来的部分,分为满意和不满意。不满意的标本需要重新取样。
■ 宫颈微生物情况,也就是上图中用蓝色圈出的部分,TCT检查不仅仅能筛查宫颈癌,还能查滴虫、霉菌等病原微生物感染。如果存在感染的情况,医生就会在相应的病原体那一栏打勾。
■ 对细胞的具体诊断:也就是上图中用绿色线圈出来的部分,分为对鳞状上皮细胞的分析以及对腺上皮细胞的分析。有些报告单没有这一部分或者只是一笔带过。对鳞状上皮细胞的分析分为未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、上皮内低度病变、上皮内高度病变、鳞状细胞癌由轻到重几个层次,每个层次后面都有具体的描述。而对腺上皮细胞的描述又分为了非典型腺细胞、可疑腺癌、腺癌等几个级别。
■ 第四个部分是做重要也是我们最先关注的部分,就是上图中用红色线圈出来的部分:报告意见和建议。在这一部分可能会显示出这样一些结果:
(1)未见上皮内病变或恶性病变(NILM),如果同时做了HPV检查且结果为阴性的话,就说明未发现宫颈病变,定期复查就行了,如果HPV检查发现了高危HPV,则需要 6~12个月后复查,如果是最高危型HPV阳性,则可能需要进一步进行阴道镜检查和宫颈病理活检。
(2)非典型鳞状细胞(鳞状上皮细胞异常)包括①无明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)②不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)两种情况,如果出现这种情况,往往需要做阴道镜进一步检查明确。
(3)低级别鳞状上皮内病变(LSIL):提示有异常细胞,需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。
(4)高级别鳞状上皮内病变(HSIL):表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。如果没差HPV,医生会让你去查高危型HPV,同时尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行宫颈锥切术。
(5)非典型腺上皮细胞( AGC):提示极有可能是癌前病变,这时要做的进一步检查就不局限于宫颈了,还包括子宫内膜。医生会建议尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。
(6)鳞状上皮癌(SCC)或腺癌:这提示宫颈已有癌变,应及时行阴道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治疗。
经过介绍,相信大家能够初步看懂宫颈癌筛查结果了,但是还是要提醒大家,不要以为掌握这些知识就能自己做出诊断了,诊断这种事情还是要交给专业的医生来做。毕竟,HPV和TCT在宫颈癌的检查体系中都属于比较初级的诊断,想要做出准确的判断,还得靠更进一步的阴道镜检查和病理活检。
专家介绍
具有IV级妇科腔镜手术资质、机器人手术资质、美国SAGES手术资质。获得第二届欧洲腔镜协会亚太区会议GESEA妇科腔镜视频大赛全国总决赛冠军、中国医师协会微无创医学专业委员会外科手术大赛一等奖、海上妇产科论坛手术视频大赛第一名。
研究方向为卵巢癌及宫颈癌的耐药和转移机制。作为第一负责人主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金等6项国家级、省部级课题,担任多项全国多中心重大临床研究项目主中心负责人。近年来以第一作者或通讯作者发表妇产科专业论着及大会发言论文20余篇,其中SCI收录9篇。作为第一发明人获得宫颈癌手术器械专利6项及卵巢癌靶向治疗同源重组缺陷评分专利1项。参编《中华妇产科学》第三版、《中国实用妇产科学》第四版等专着,参译《NOVOKE》、《Practical Gynecologic Oncology》第四版等专着。援边事迹曾在澎湃新闻报道,并获得全国扶贫攻坚个人贡献奖上海卫计系统第二名、复旦大学优秀援建工作者。
复旦大学附属妇产科医院宫颈癌精准治疗拔萃团队骨干
复旦大学六年制留学生全英文大课讲师
上海市专科医师规范化培训考官
Harvard Medical School临床研究GCSRT研修学者
中国医师协会微无创专委会青年委员会委员
国家肿瘤微创联盟精准医学专委会委员
上海市抗癌协会会员
上海市女医师协会会员
⑷ 北京301手机查询tct结果已出但是不显示内容是怎么回事
摘要 他们的系统就是这样,如果报告显示已经查到了,你可以去拿ct报告,否则超过时间,他们会帮你的ct报告
⑸ 北京301手机查询tct结果已出但是不显示内容是怎么回事
摘要 宫颈癌的筛查一般包括两个方面,一个是tct,一个是HPv。你如果没有做hpv监测报告单,当然显示没有了,如果做这一项的检查,它的结果应该显示为阴性
⑹ hpv和tct结果可以在手机上查到吗
你好,这个要看你去的那家医疗机构的具体情况了,如果跟手机联网的话那就可以查到的,如果没有联网就查不到。
⑺ 在西南医院做的tct在手机里可以看到了
摘要 您好
⑻ 本来TCT报告五天拿报告,结果第二天上午就在手机查到了,第三天又查不到了怎么
他们的系统就是这样,如果报告显示已经查到了,你可以去拿ct报告,否则超过时间,他们会帮你的ct报告。处理掉。
⑼ TCT检查结果怎么看
TCT检查是液基薄层细胞检测的英文缩写,就是医生通过取宫颈表面的脱落细胞,来观察宫颈细胞的形态,来判断宫颈有没有发生癌或癌前病变的筛查方法。
TCT检查出来以后,可能有各种各样的结果,有可能是异常的宫颈细胞的形态,有可能是一些炎症,或化生细胞或癌前病变。
表示正常的结果:未见上皮内病变及恶性病变、反应性细胞性改变、微生物感染。为无癌变或癌前病变的诊断结果,病理医师给出的意见为一切正常,则建议1年之后复查,如果有炎症,建议先诊治好炎症,3-6个月后复查。
(9)为什么手机上看不见tct检测报告呢扩展阅读:
注意事项:
在进行检查的2-3天左右,不能够进行性生活,也不能够进行会阴部的清洗。
如果在进行检查前,出现有阴道以及宫颈的炎症性病变发生时,需要及时进行炎症的诊治,在病情完全缓解以后,再进行TCT的检查。
如果是在疾病的诊治期间,想要进行TCT检查,需要在检查前的24-48小时左右,停止药物的使用,而且不能够进行内诊检查。
进行这项检查的最佳时间,最好选择在月经过后的3-7天左右,需要避开月经期,以免月经期的阴道流血,对检查的效果造成严重的影响。