为什么牙龈肿痛晚上加重

A. 为什么牙痛一到晚上就更厉害

首先，夜间睡觉时的身体处于平卧状态，体位的改变会使到达头面部的血液量增多，牙髓腔里的压力就会变得更高，而牙神经都压力敏感，头部血液量增加使得牙神经承受的压力增加，这样会使疼痛加剧，严重时甚至会感到疼痛随心脏搏动而加剧，出现跳痛。 有的牙痛病人从床上坐起来或起床后就能够缓解疼痛，为什么一到晚上就牙疼就是这个道理。

牙痛是临床上比较常见的症状，大部分患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

一、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝； 如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

二、根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。 炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。

三、冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。 炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

B. 每到晚上牙龈就发肿'怎么回事

指导意见：
您好，此症状怀疑是牙龈肿痛。牙龈肿痛，常见的是患牙龈炎和牙周炎的病人。牙龈肿痛有时是上火所致;建议多吃宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。忌酒及热性动火食品，另外脾气急躁，容易动怒也会诱发牙痛，所以要时常保持心情豁达开朗。同时还应注意不吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物

C. 牙龈肿痛为什么晚上更严重，牙龈肿痛晚上疼的厉害

因为晚上你的注意力都放买疼痛的感觉上，所以就会觉得越来越疼。
牙疼可以吃点止疼效果好一点的止疼药，吃完了就不疼了。
比如，多多，奇迈特都很好。总得啦，你懂的。

D. 为什么总是夜间牙痛

牙痛（神经性、过敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3-4天痊愈。

牙周炎、牙龈炎：用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。

牙出血（经常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三两，浸2天后口含，一次3分钟，一日2次，连用5天有特效。

病因症状

牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。

牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。

牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环；维生素C的吸收、利用障碍；维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。

牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。

自疗注意事项

（1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

（2）发现蛀牙，及时治疗。

（3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。

（5）忌酒及热性动火食品。

（6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

（7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。

（8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。

自疗法

1.成药自疗法

（1）寿堂牙痛安胶囊，每次2片，每日3次。

（2）灭滴灵片，每次0.2克，每日3次。

（3）牛黄解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便泻火作用。

（4）补肾固齿丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者，宜久服。

2.验方自疗法

（1）徐长卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。

（2）马鞭草30克，水煎服，每日1剂。

（3）五倍子15克，煎浓汁含漱。

（4）赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1剂。

（5）葱白1根、白矾15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。 本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。

（6）老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴，用小蚌壳盖住，或以他物盖上亦可，捆好，少时觉微辣揭下，内起一泡，用针挑破，流净黄水即愈。经渠穴在两手 大拇指根上，脉下小窝处。

（7）生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克，将药物捣烂，调拌麻油、蛋清，外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。

（8）独头蒜2－3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。

3.饮食自疗法

（1）绿豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。

（2）猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。

（3）红糖适量，荞麦根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。

（4）猪肉适量、水芹鲜根30克，水煎，分数次服。

（5）鲜姜100克、丝瓜500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清热解毒、消肿止痛之功效。

4.外治自疗法

（1）云南白药粉加热水调成稀糊状，直接涂在龋洞和牙龈上即可。

（2）取六神丸数粒，置于龋洞中，咬紧即可止痛。

（3）切一片生姜咬在痛处，必要时重复使用，即可止痛。

（4）樟脑、冰片适量，共研成细末，放于牙痛处，并令病人吸气即可止痛。

（5）荔枝10只，在其肉内填入少许食盐，用火煨干后研末，擦痛处即可。

（6）取陈醋120克、花椒30克、熬10分钟，待湿后后含在口中3－5分钟吐出（切勿吞下），可止牙痛。

5.其它自疗法

叩齿法：每天清晨起床后，闭口，上下齿叩击300下，同时将唾液分3次咽下。

每次小便前叩击36下，然后小便。练习3个月，能使牙痛不再复发。

E. 为什么感觉牙疼在晚上更严重

你好！你的情况是急性牙髓炎牙髓炎，夜间睡眠时平卧位，头面部的血液增多，牙齿牙髓腔内的血液也相应增多，髓腔内的压力增大，引起疼痛加剧，治疗第一次局麻下开髓拔除神经后根管封药，根管冲洗，根管封药观察一周无症状后，第二次根管充填后牙体充填，一般需要2～3周。

F. 牙痛难忍，为什么总是白天不痛晚上痛

夜间牙痛很多时候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表现为发病急、疼痛剧烈，遇寒刺激或者夜间时疼痛会明显加重，并且患者往往自己无法准确的找出到底是那一颗牙齿在痛。急性牙髓炎患者到了晚上睡觉时仰卧，这个时候牙髓处于充血状态，导致牙根管的压力增加，进一步压迫牙神经，所以夜间比白天疼。事实上可以引起牙痛的疾病有有很多，有些牙疼可能不是那么明显，白天忙于工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人静的时候，人的思维比较集中，这个时候对疼痛的感觉也就更为明显，所以就会觉得白天牙齿不怎么疼但是一到了夜间牙疼就加重了。

G. 牙龈肿痛为什么越是睡觉的时候越痛

最常见的原因是牙齿出现了龋洞，或由龋洞引起的牙髓反应。
口腔中的细菌是以菌斑形式存在于牙面上的，尤其是窝沟、邻面、牙颈部最多，再加上刷牙时不易被刷到，所以很容易发生龋病。
龋病的早期如浅龋时，可无自觉症状，检查时只表现为局部牙面上是墨浸状或白垩状着色；中度龋时，可有洞或缺损，遇冷、热、酸、甜等刺激时出现酸或痛，但去除刺激后症状会立即消失；深度龋时，除上述症状加重外，有时还会出现自发性疼痛，即无任何刺激时牙齿仍感到疼痛，或晚上痛，这种情况多是因病变波及牙髓，形成了牙髓炎，通俗地讲，是牙神经发生了炎症，而牙神经疼起来就像人们所说的“牙疼不是病，疼起来要人命”，如果这样应尽快去医院治疗。

H. 为什么牙疼晚上更严重

好多人都有这样的体验，有时牙痛起来，白天还能支持，但一到晚上疼痛就会无法忍受，常常会辗转反侧而难以入眠。有时牙痛会连带半侧头部也痛起来，即便吃止痛片也不见效，这常常就是急性牙髓炎。

牙髓炎常常在夜间发作是因为牙髓腔内的压力增高而引起的疼痛。牙髓腔压力增高的原因是由于牙髓组织发炎时，根尖孔被发炎的牙髓组织所阻塞，导致牙髓的血液循环不好，引起局部淤血。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部淤血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压，而产生夜间痛。另一方面，晚上身体大多疲乏，神经反应更为敏感，因此晚上痛得比白天厉害。得了牙髓炎，除了疼痛之外，还不能躺平睡觉。有的病人说，只要脑袋挨着枕头，牙就疼痛。

尤其是牙髓炎患者

原来在平卧时，头部的血液供应好，牙齿的血液供应也好。在正常情况下，这有利于牙髓组织的新陈代谢;而在牙髓发炎时，牙髓组织渗出增加，牙髓腔的压力随着增加，平卧时头部的血液循环增多，会使牙髓内的压力增加，因而疼痛也就加剧，以致于不能平卧。
当牙髓组织发生炎症时，牙疼病人反映说，牙齿一痛，半边头面部也跟着痛。这种牙痛是牙髓炎引起的头面部痛，又称为放射(散)痛或牵扯性头面部痛，是牙髓炎的症状之一。其主要的原因是头面部由三叉神经支配，牙齿神经也是三叉神经的分支，所以牙髓组织发炎时可引起三叉神经的炎症从而引带整个同侧头面部疼痛。