为什么癌痛晚上更痛

Ⅰ 肺癌晚期的为什么一到下半夜就发作一次越来越厉害

你好，。对于癌症来说，到了晚期都是可能出现癌痛的，即使一开始可能没有疼痛，但是到了晚期一般都会有疼痛的。到了晚期中晚期就可能开始出现疼痛了，而且会一直出现疼痛的，对于癌痛的治疗是要根据疼痛的级别逐渐增加的~

Ⅱ 癌痛是怎么痛

癌症病人在病情发展过程中因为疾病本身以及治疗等引起的痛就是癌痛，癌痛可以是各种性质的：包括胀痛、钝痛、刀割样痛、针刺样痛、烧灼样痛等等，一般为持续性疼痛伴有间断性的剧烈发作痛，对病人的肉体、精神、和日常活动以及睡眠等造成严重影响。癌痛是可以治疗的，特别是疼痛专家可以很好的控制癌痛，让患者在患病期间甚至终末期也能在无痛状态下度过自己的最后时光

Ⅲ 癌痛的原因

在现代社会中，晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题，同时也是一个涉及广泛的社会问题。根据2003年12月30日“健康报”引用的统计资料报道，2000年在我国城市人口中的死亡原因分析中，晚期癌痛已经位居首位，在农村中位居第二位。2003年11月11日“中国医药报”指出：根据统计资料，我国目前有癌症病人超过700万，其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛，其中40%为轻度疼痛，30%为中度疼痛，30%为重度疼痛。目前我国每年新增加约160-200万病人，每年死亡人数约130万。对于绝大多数晚期癌痛病人所面临的最大痛苦就是疼痛。世界卫生组织(WHO)根据32篇发表资料的综合分析指出:70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治疗。国内最新资料指出：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。本文介绍目前我国晚期癌痛常用的治疗方法和有关存在问题及分析、对策。 直到目前国内、外学者都在进行晚期癌痛的系统流行病学调查, FOLEY(1979年)报道一组癌痛的发生率为45-85%不等,PROTENOY (1989年) 报道晚期癌痛的发生率为95%,国内上海医科大学一组病例为30-79%,平均64.25%(532/828), 其中原发性肝癌为90%。此外,WHO根据32篇发表资料的综合分析指出:70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治疗。于此同时肿瘤的发病和死亡率都在增加,据李树业(1998年)报道陕西宝鸡恶性肿瘤的发病率为41.6%;全国肿瘤防治研究办公室李连弟(1997年)报道70年代我国恶性肿瘤死亡率为83.65/10万,而到了90年代上升至108.26/10万,增加了29.42%,其中城市增加了22.63%,乡村增加了32.15%[1-5]。根据2003年全国肿瘤学术大会上消息：近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，目前恶性肿瘤仍居城市人口死因的首位。20世纪80年代世界卫生组织(WHO)提出：到2000年在全世界范围内实现"让肿瘤病人不痛"的奋斗目标, 尽管经过全世界范围的努力，特别是近十余年来经过我国政府及一大批有志于肿瘤疼痛治疗的管理人员和医务工作者的辛勤劳动，然而直到目前，在晚期癌痛治疗领域我国距离这一目标的实现还有较大的差距。如何进一步加强肿瘤疼痛治疗的力度,不仅仅是我们从事医务工作者的任务，也是全社会任务之一。这里我们介绍晚期癌痛现代治疗的常用方法和发展趋势。 一、癌痛的原因 1、 肿瘤直接压迫、刺激神经； 2、 肿瘤骨骼转移； 3、 肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激； 4、 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛； 5、 手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛； 6、 心理因素。 二、癌痛的分级和疗效的评价 根据WHO早期制定的癌痛程度的分级和疗效的评价标准如下： 1、疼痛分级： 0～3，共分四级：0级—无痛，1级—轻度痛，2级—中度痛，3级—重度痛。 2、疗效评价：完全缓解（CR）、部分缓解（ PR）、轻度缓解（ MR）、未缓解（NR）。为了能在临床上进行统计资料定量分析，多年来我们使用 “视觉模拟疼痛评分” （Visual Analogue Scale，VAS）法，评价疼痛程度和治疗后的缓解程度。基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别"0"分端和"10"分端,"0"分表示无痛,"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,此方法的优点在于客观、简易，因为所有患者对于疼痛体会的起点是相同的，治疗后缓解的程度则易于表达。我们把“0”分为无痛，“1-3”为轻度痛，“3-5”中度痛，“5-8”为重度痛，“8-10”为极度痛。治疗后疗效的评价：“0-2”为优，“3-4”为良，“5-7”为可，>“7”分为差。 三、药物治疗(三阶梯疗法) 世界卫生组织（WHO）于1982年在意大利米兰组织了国际知名的神经学,麻醉学和肿瘤学专家会议, 成立了WHO疼痛治疗专家委员会，讨论并制定了"WHO癌痛三阶梯治疗方案",一致认为应用现有的和为数有限的镇痛药物就可以解除大多数癌痛病人的疼痛，并且正式提出到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛, 并提高其生活质量”的目标。中国卫生部于1991年4月发出第12号文件布置了关于我国开展“癌痛病人三级止痛阶梯治疗”工作的通知，同时强调加强管理，防止滥用。所谓“晚期癌痛三级止痛阶梯治疗”方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估，根据病人疼痛的程度和原因适当的选择相应的镇痛药物，即对于轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类的止痛药，若为中度疼痛应选用弱阿片类药物，若为重度疼痛则选用强阿片类药物。 1、晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则 ① 口服给药 首先选择口服给药途径，临床上尽可能避免创伤性给药途径，以便于病人长期服用。 ② 按时给药 应当有规律的“按时”（q3～6h）给药，而不是“按需”——例如只在疼痛时给药。 ③ 按阶梯用药 应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，首先从第一阶梯开始。 ④ 用药个体化，特别注意具体病人的实际疗效。 2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类: 镇痛药物 ①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。 ②麻醉性镇痛药: 弱阿片类--曲马多和可待因等为代表，有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类--芬太尼和吗啡等为代表，有注 射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。 辅助药物 ①神经安定及抗抑郁药物：安定类，氟哌啶，阿米替林、多虑平等为代表。 ②激素类，维生素类：维生素B类 、C 或地塞米松、长效制剂类激素等。 ③特殊药物：局部麻醉药（利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等）和腐蚀性药物（无水乙醇、酚甘油等）。 辅助药的使用原则 ①治疗特殊类型的疼痛：如中度以上的疼痛或剧烈的神经性疼痛治疗； ②改善癌痛病人通常发生的伴随症状：如明显的抑郁或焦虑状态治疗； ③增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用； ④辅助药物不能常规给予，应根据病人的具体情况定。 3、注意事项 ①掌握镇痛药物开始使用的时间，临床上只要病人自述出现疼痛，就应该治疗； ②注意不同期病人和不同期疼痛的处理：根据三阶梯治疗原则及时调整药物种类和使 用剂量，以最大程度发挥其临床疗效的同时尽可能降低副作用； ③合理给药途径：根据病人的具体情况首选口服给药途径； ④预防和处理耐受性：注意寻找有效配方，及时更换剂型，避免超期使用； ⑤医护人员观念的更新：充分理解病人的疼痛程度和心理状态，应该早期、足量使用镇痛药物，克服晚期癌痛治疗过程中“限制麻醉性镇痛药物使用”的传统观念； ⑥加强麻醉药品监控：在麻醉性镇痛药物使用上必须加强监控，随时了解有害的副作用和临床超范围应用。 四、“三阶梯外”疗法 晚期癌痛三阶梯治疗在临床上已经能够使80%以上的病人有效缓解了疼痛，提高了生存质量，但是仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效缓解疼痛、无法耐受药物副作用或因为疼痛复发疗效不佳，所以三阶梯外疗法的应用非常必要。

Ⅳ 癌症的疼是怎么个疼法

大约80％的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛，剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快，因此，专家建议患者不要盲目拒绝服用吗啡等镇痛药。

癌症晚期，多数患者都将面临全方位的疼痛。这时，医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是，服用吗啡都会逐渐上瘾，这令许多病人产生抗拒心理，有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。对此，广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华教授则认为：毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重，他建议患者应该“两害相权取其轻”，不要盲目拒绝服用吗啡。因为，只有解决了最难受的癌痛问题，才能保障睡眠、提高食欲，避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪，这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。

八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛

在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟，但据记者了解，虽然痛苦难熬，但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间，他晚上常常疼痛难忍，医生嘱他口服吗啡，他居然和值班医生吵起来了，说医生不该“害他”，给他吃会上瘾的麻醉药。

“不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”马武华介绍，一方面，服用吗啡完全可以解决病人难受的症状，避免疼痛带来的一系列副作用，有利于疾病的治疗，但另一方面，吗啡的确会上瘾，但那是长期应用后的事情，退一步讲，即使成了瘾，也应“两害相权取其轻”。

剧烈癌痛带来一系列副作用

据马武华介绍，大约80％晚期癌症患者有剧烈疼痛，估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段，患者身心处于极度的痛苦之中，相当多的患者不是直接死于癌症，而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快，血压、血糖升高，身体免疫力明显下降等一系列副作用，使病人身体垮得更快。

马武华指出，癌痛往往是全方位的，而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等，都可进一步激化各部位的疼痛。因此，到后期，患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常，使病人精神和体力都明显下降。马武华称，在所有顽固癌痛的病例中，都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环，并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称，慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。

Ⅳ 肝癌晚期为什么晚上痛

许多疾病都是晚上痛的，特别是涉及血液系统。中医说是肝藏血，晚上阳气弱（生机也就弱），晚上血液回流到肝脏增多，肝的负担加重。晚上的副交感神经也更敏感起来，对疼痛也更敏感，凡是属于阴邪的病邪都是如此，比如牙髓炎、迟发性过敏。痛得厉害就晚上止痛药加量吧。如果属于癌痛，病根在那里，疼痛很难去除的。

Ⅵ 癌症病人为什么全身会疼痛

癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多，也很复杂，归纳一下大致可以概括为以下四种原因： (一)直接由癌症引起的疼痛 肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长，易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”，如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵犯神经、血管、淋巴管和胸腹膜等而导致疼痛。另外，肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加，特别是一些致痛物质如氢离子的增加，从而引起疼痛。 1、肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜，腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经，可刺激引起疼痛。 2、肿瘤局部压迫。(1)、使组织器官容积增大，而组织包膜和骨性容积不变，导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高引起疼痛。(2)、阻塞于管径，造成梗阻痉挛，导致疼痛。如结肠癌造成肠梗阻，出现腹痛;支气管肺癌引流不畅导致肺炎而出现胸痛。(3)、侵犯淋巴管、血管及软脑膜，造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍，导致机体局部水肿而引发疼痛。如乳腺癌腋窝淋巴结转移压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻，导致上肢水肿而引发疼痛。 (二)与癌症相关的疼痛 1、由于少数肿瘤有内分泌功能，可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 2、晚期癌症患者由于机体过度消耗，营养不良所致一系列病理生理变化，如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。 (三)与癌症治疗有关的疼痛 1、手术治疗：在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等，术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌术后疼痛发生率为6%，多于肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。 2、化学治疗：在化疗过程中，由于使用药物不同，所致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(长春碱类)以周围神经痛为多见，除肢端麻木，还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛，停药后多可以消失。化疗药物多可以引起静脉炎，外渗时可引起无菌性炎症，如阿霉素、丝裂霉素等。有些药物本身是发泡剂，当溢出血管外时可引起剧烈烧灼样疼痛，常使患者彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后，经输尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而发生疼痛。 3、放射治疗：可致放射性皮炎，尤其是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后，可降低骨密度，甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。 4、其他因素：放疗、化疗均可使患者免疫力低下，尤其是两者联合应用，或晚期肿瘤患者免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。

Ⅶ 癌症扩散后为什么夜里比白天疼的很

白天人的注意力的分散的，晚上就过于集中了，因此病人会感到夜里比白天疼。

Ⅷ 癌痛会持续多久 癌痛的持续时间是多久

癌痛是个人的主观症状，由肿瘤侵犯到局部或外压所致，理论上癌痛是持续不断的疼痛。通过治疗可降低疼痛程度。临床上要求患者按规律、按剂量服用止痛药物，如吗啡缓释片，要求患者早晨8点服药，间隔12小时再服一次。如服用吗啡缓释片等药物后仍出现疼痛，临床称为癌性爆发痛，可临时应用吗啡即食片或吗啡针剂缓解疼痛症状。同时根据爆发痛发生的次数和缓解的程度，对口服吗啡缓释片进行调整剂量。临床上治疗癌痛的药物种类繁多，如乐松、曲马多、吗啡缓释片，吗啡即食片、卡马西平、普瑞巴林等。针对癌性疼痛性质不同，在专科医生指导下用药。

Ⅸ 癌痛要不要吃止痛药，还是等到忍不了睡不了觉的程度再吃

癌痛多数是慢性的。面对癌痛，不少人选择忍受，总觉得忍一忍就好了，镇痛药有副作用，会上瘾等错误观念，在阻挠着癌痛的合理治疗，也在不断的让生活质量变得更差。
癌痛可以治疗，合理使用止痛药更是可以减少副作用的发生。所以合理使用镇痛药非常必要，了解镇痛药之后，放下对镇痛药的误解，及时止痛，提高生活质量。
癌痛是怎么引起的？引起癌痛的原因大致可以分为三个方面：
1、肿瘤
肿瘤本身引起的疼痛，如肿瘤侵犯骨组织、神经组织可导致疼痛。
2、肿瘤治疗
肿瘤治疗引起的疼痛，如与手术损伤有关的慢性疼痛；放化疗引起的局部组织炎症等导致的疼痛等。
3、精神心理
精神心理因素，如心情压抑、忧虑、愤怒时都可以导致人体痛阈值降低而出现疼痛。
癌痛需要及时治疗
2002年，“第十届国际疼痛学大会”达成共识认为 —— 慢性疼痛是一种疾病。疼痛被认为是继体温、呼吸、脉搏、血压后的第五大生命体征。
学术界对疼痛的认识逐渐提高，对疼痛的治疗也愈加重视。疼痛是恶性肿瘤最常见的并发症状，严重影响肿瘤病人的生活质量。
60%~80%的晚期癌症患者会发生疼痛，其中约1/3出现剧烈疼痛。