为什么医院的时间比现实慢
A. 有的医院做完CT后规定必须等待90分钟才能取报告,这样做合理吗
问这个问题的人,不是在乎90分钟的制度合理不合理,是觉得让他等了90分钟不合理。要是做完马上给他报告,他才不在乎90分钟的政策合理不合理。
诸如此类的还有以下问题:
为什么高考要等半个月出成绩,不合理,必须考完了马上出成绩,家长和考生都不能等
银行取10万以上为什么要预约,不合理,必须我随时想取多少钱都能马上取
为什么海底捞周六周日要排位,不合理,我必须随时到随时吃
为什么身份证制卡取卡要一个月,不合理,我必须拍完照片马上就得取卡
为什么公共 汽车 要十几分钟一趟,不合理,我必须随时有车坐。
不过是精致的利己主义者罢了
我就是一名三级医院放射科医生,我可以很负责任的告诉你。留给医生的时间真不多,如果你是比较紧急的,我们不可能那么久才给你出报告,一般比较紧急的,技师那边或者临床医生都给给我们打电话提前我们,所以90分钟,足够我们读片的了,我们非常能理解病人看病时的心情,但是要是有点疑难杂症的时候,会耽误后面的病人的诊断时间,其实真正不需要90分钟,但是我们得需要对后面病人负责。我们医院是这样的,门诊60分钟,住院的上午做下午拿。下午做第二天早上拿,增强的话就要24小时以上才能拿!需要上级会诊的最快也要28个小时。(仅供参考)
奉劝题主做人要善良!做完CT检查,如果医生通知你十几分钟就快去取报告,往往代表病情很危重!
像这位小伙子才27岁,肚子不舒服,结果竟然是巨大型肝癌、多发肺转移。遇见这种病人,医生一般都会默默优先,恻隐之心人皆有之!
还有一些急症危重病人, 比如大量脑出血、大面积脑梗死、气管异物、肝脾挫裂伤、宫外孕大出血、主动脉夹层、重症肺炎等等,必须争分夺秒抢救!这种病人做完检查,医生都会安排专人优先处理,在最短的时间内出报告,电话通知主治医生,尽快采取相应治疗,增加抢救成功的希望 。
这是一位22岁、急性白血病的小伙子,小脑出血,我们在8分钟内就已经发出报告。
重症的病人,医生比谁都着急!
其他的非重症病人,就只能按照先后顺序,认真审查每一层图像,不漏诊小病灶,然后由审核医师再复查一遍,在规定时间内出具报告。
遇到疑难病例,可能还需要组织讨论,调取病历和化验检查结果协助诊断,有些甚至需要病人第2天去拿报告。
太早或者太晚出具的报告,常常更严重一些。
我不知道,那些经常提一些医学方面问题的人,及回答医学问题的人,没有一点这方面的知识,就乱提问,乱回答,你们的目的是什么?误导群众,唯恐天下不乱??
九十分钟,已经是够快的了。爱克斯光片,机器照片后,需要显影,定影,洗片过程,如果温度适宜,这个过程可能需要40——60分钟,片子从水里提出来后,如果让其自然晾干,最快也要20——30分钟吧!再加上看片读片, 下诊断……,90分钟能拿到报告,应该知足吧!
其实CT机从头顶扫描到脚趾头最多也就几分钟的事,为什么医院规定必须等待90分钟才能取报告?在急诊要是病情紧急怎么办?同样是CT,有的半小时就能出报告,有的却要第二天才能出报告,难道这里有猫腻?原因其实很简单!
为什么医院规定必须等待90分钟才能取报告?CT扫描虽然很快,但是图像分析解读却是需要人工完成的,影像科的医生不了解患者病情,只能通过看片写报告,出报告时一般会很慎重,往往由两级医生负责出报告,有时疑难病例还需要主任审核或者和临床医生沟通,医院规定的出报告时间也是为了尽可能保证报告准确性。假设CT做完了马上出报告,不仅不现实,也是对患者不负责。
CT等报告的时间会不会耽误病情?作为一名经常出急诊的骨科医生,遇见过很多病情危急的患者,比如车祸导致头部外伤昏迷,刀伤导致气胸呼吸困难,坠落伤导致颈椎骨折脱位等等。这时一张CT片子可以准确提示病情位置和严重程度,对于诊断治疗很有帮助。这种情况下,当患者做完CT后,医生可以不等报告,直接通过电脑回传的影像做出诊断进行必要的治疗。在患者和家属眼中等报告的时间,其实医生已经能看见片子了。
为什么CT出报告时间有快有慢?虽然医院对于出报告的时间有规定,但是对于急诊患者,影像医生还是会尽快出报告的,我们医院急诊CT报告一般一小时左右就会发布,CT动脉血管成像甚至十多分钟就会出报告。有时摄片患者多,也会影响出报告时间。一些特殊的CT出报告时间相对比较长,比如CT三维重建成像,因为涉及到三个层面的影像,图像生成就需要将近一小时,解读也比较困难,一般第二天才能出结果。
总之,医院规定出报告的时间也许比较长,不过,对于急诊患者,影像科医生都会尽快发布报告。医院设定这个时间并不是为了为难患者,而恰恰是为了患者负责!
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其实医院规定90分钟取CT报告,已经是对国情的无奈妥协,或者说是讨好病人了。
看见这幅图了吗,出具一份完整CT诊断结果的过程,就像从密密麻麻的个头类似石头中找出那块有问题的石头,容易吗?看着都晕。
以一份经常见的胸部CT平扫为例,薄层横断位、冠状位、矢状位起码500副图像,一副图像要看肺窗、纵隔窗、骨窗,有时候还要看中间窗,一副图像要观察各种细节,就算5秒,几十分钟就过去了,观察图像只是第一步,然后还要结合临床,做出初步诊断,然后还要等上级医师审核,90分钟出报告,太赶了。
而医院,以县医院为例,放射诊断医生远远不足,为什么?因为县医院的放射医生就是三等公民啊,没地位,没地位就不会给你好的待遇,没有好的待遇就招不到人啊。现在县一级的医院,放射诊断医生只要有执业证的,基本都是自己写自己签发,没有上级审核---因为很多上级医师翅膀硬了都跑到市里省里的大医院去了。
县医院一天的CT人数是70-100个人次,每个人可能做一个、两个、甚至四到5个部位,一个部位以上述的胸部CT平扫为例,要90分钟出报告又要保证结果正确太难了,很多时候都是放射诊断医生都是被逼尽快出结果,不按时出的话定规矩的领导要骂你,等报告的病人要骂你,急匆匆地出结果就是,会出现打字失误甚至漏诊、误诊,这个时候,如果造成病人伤害,可能要赔偿要吃官司,其结果是病人和医生双双受害。
病人不了解内情,想尽快得知检查结果是情有可原的,这个不怪他们觉得90分钟等得久。遗憾的是作为医院的管理者、主管医院的官员,绝大部分都不是放射医生出身甚至不是学医的,不懂得出具一份CT诊断结果的严谨和实际困难,一味地追求快快快,至于怎么快是放射医生的问题,出结果慢就是你的错就是你水平差劲。
没办法,在上级管理者和病人的施压下,放射医生硬着头皮快速滚动鼠标,睁大眼睛,结合医院可能出现的常见病在图中寻找,只为在规定时间内把结果出具,那么仓促的情况下,其结果如何, 只能保证本院常见病和多发病的诊断。
悲哀的是,和很多行业一样,具体操作这件事情的人说的话不算数,管理者说了算,遇到好的管理者还好,要不然更乱套。以CT结果为例,现在基层医院,急诊半个小时出CT结果,平诊两个小时出CT结果,不管一个人做了多少个部位,不管病情如何复杂,就是这个规定,做不到,被埋怨是小事,被投诉是常事。
在没有亲自写过一万份CT情况下,说得再多都是口水而已。道理书上都有,疾病的图谱书上网上一大堆,只是只有身临其境,才知道其中的艰难。如果有人和你说写个CT结果很简单,那恭喜你, 你不是遇到了天才就是遇到了庸医。
慢工出细活,小火烹佳肴。不论是等CT结果还是其它,耐心一点,慢一点,结果往往更入心。
这个问题我很了解。本人就是三级医院的放射科医生。病人分为普通和急诊。急诊走的急诊号,是优先的。但是很多普通病人不满意,觉得自己也很急。经常有人拿着老年证过来,讲我坐公交都免费,做检查要钱不说还要排队?对不住哈,除了病情危重的都要排队。做完检查以后,我们医院规定急诊的半小时出报告,我们都先写急诊病人。普通的90分钟内并不长,因为人少时候根本不需要这么长,人多时候没办法保证快。首先,我们写报告得先看病史,影像要结合临床。还有你检查这么多图像都要一个一个仔细看,肺部ct还有纵隔窗,肺窗两个。有的病例还需要把以前的检查图片都调出来对比。遇到疑难病例还要讨论。年轻医生写过报告,最终主任需要审核过后才能发。如果一味地追求速度,质量没办法保证,出了问题写错了报告,谁写的谁负责,可能工资都不够扣的。我们要对病人负责,同时也要对自己负责。每个人来医院都觉得自己急,但是看病并不像你想象中那么简单。
这个实在不是好问题!
拍好CT后先是住院医师阅片写报告,然后主治医师核对后发报告,疑难的需要副主任医师或科主任审核,每天上午拍片的病人一台机器有二三十个,所以等90分钟出报告已经是很快了,有些医院要等一个工作日。
那会不会耽误病情呢?放心,如果是急危重症,如脑卒中或者主动脉夹层,你的接诊医生恐怕比你还急!他们会用电话或者干脆直接进到CT室看片了,现在医院影像系统也很发达,病人拍片好了,临床医生也都可以在各自科室看到病人的片子了,如果是急危重症,接诊医生多数已经和CT室或影像科医生沟通好了,报告迟点出已经不影响治疗了。
那接诊医生如果忙,没空看呢?这个也请放心!医院的核心制度有一条就是“危机值报告制度”,也就是如果有危及病人生命的影像或化验室发现,必须第一时间电话通知开单医生或科室,医生接到电话会第一时间处理,如科室护士接到电话也会通知或催促医生处理,而且都是登记在案的!
各种制度都保证了不会影响病人诊治。
反过来说,如果是正常时限接到报告那是好事!如果医生急慌慌,病人一出CT室就找你,那是大祸临头了!
医院做完CT后规定必须等待90分钟才能取报告,合理吗?这个问题的提问者没有说出患者的具体情况,应该说不同情况下可能出报告的时间也不一样。今天张大夫具体给大家解释一下这个问题。
首先说,对于大部分医院来说,CT检查已经成为一个常规检查,很多疾病都需要做CT。那么,多长时间出报告要看具体情况了。比如说现阶段有些人住院需要筛查胸部CT来排除新冠肺炎,这时候就可能很快能取报告。而对于一些医院常规做的CT可能就会晚于90分钟,甚至需要第二天才能取报告。很多时候是因为做CT的人太多,而能够出CT报告的医生又有限,这时候取报告的时间就会比较长。
其实,还有一些情况导致取报告时间比较长,那就是加强CT可能会延长取报告的时间。就拿张大夫自己从事的心脏内科领域来说吧,一个冠状动脉CTA就不太可能90分钟取报告,因为一份冠脉CTA的出报告过程比较繁琐,还要合成图像等一系列工作要做,所以一般要等待时间比较长,至少90分钟不太可能取到报告。
当然,有些情况比较紧急,可能会很快就给患者出报告,比如说高度怀疑脑出血的患者,做了头颅CT之后,很可能比较快的把报告给患者家属写出来了。这种情况下的快是因为患者病情重,头颅CT结果很重要,所以很多情况下给患者加急出具的报告,也是可以理解的情况。
总之,做了一份CT之后多长时间能出具报告,这要看患者的具体情况,当地医院的具体规定,还有所做CT的具体性质等等一系列因素。大家做完一份CT检查后,请根据当地医院的具体规定耐心等待就是了。如果真需要加急,也可以跟CT室的工作人员说明情况,尽量多沟通,才能减少误解。您说是这个理吗?
问这个问题就已经暴露了你的浅薄和无知。医院做ct跟你出去拍大头贴能一样吗?能立马就给你?ct拍完以后不需要医院人员解读吗?遇到不确定的地方不需要讨论吗?直接给你ct片,你看得懂?一边希望快,一边希望不要误诊,啥都要百分百正确。
B. 为什么住院不能超过三个月
因为有的医院规定超过三个月就不能用医保了。国家没有这样的规定,但有的医院会有这样的规定。网上有一种说法:“医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。”看到这种说法,不禁让人想问,如果是住满15天院之后,病人还需要继续治疗怎么办,是需要先出院一下然后再住回去,还是接下来的住院治疗就不能享受医保报销了吗。
对于这种说法,中国人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任A介绍,医保政策中,没有针对病人住院治疗报销数额和住院天数的规定。但医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。现实中,有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,会有个别医院会要求病人出院,然后重新住院。A:“从大制度角度来讲,没有说医保就限定了,比如说住院不能超过多少天,但是我们倒是有一些,比如说开一些药也不能超过多长时间,就是这种慢性病的药,它原来是我们说不能超过两周,因为后来发现这个老百姓不方便了,我到现在就开始可以长处方了。
比如说长期服药的,它可能就两个月左右可以。”除了住院天数的限制,关于医保的传言还有一条最为人所熟知的,就是“看病前要到社区医院转一下,否则不报销”。这样简单的一句话,实际上涉及了不少的医保政策。首先是到社区医院转一下,这里面“社区医院”是“基层首诊”,而“转一下”必然是转到更大更高级医院,这又涉及“分级诊疗”。而“不报销”则是指“基层首诊”是不是强制性的,在“不报销”背后,还隐含着“医保报销比例”的问题。A解释,在我国目前的医保政策当中,基层首诊并非强制性的规定。
【(2)为什么医院的时间比现实慢扩展阅读】
基层首诊并非强制规定,医保无住院费用、天数限制基层首诊并非强制规定,患者可自由选择医保定点医疗机构就医,不需要任何转诊手续。”中国人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任A说,基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高,以此鼓励引导患者去基层首诊,实现分级诊疗,但基层首诊并非强制规定。
“医保政策从未规定过参保人员住院费用限额。”A说,“卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核,对平均住院日有规定;医保部门对医疗机构医疗费用总额控制,对于部分病种实行单病种限价,相应的病种不能超过一定的限额,但这些都是针对医疗机构的,是总量控制,并不针对单个病人。即使医院超过医保限额,也不会让参保人自付医疗费。”网上有一种说法:“医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。”
对此,A表示,“医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。现实中,有的患者住院时间过长,为了降低平均住院日,个别医院会要求病人出院,然后重新住院。但医保部门没有这方面的规定。
C. 有的医院做完CT后规定必须等待90分钟才能取报告,这样做合理吗
其实CT机从头顶扫描到脚趾头最多也就几分钟的事,为什么医院规定必须等待90分钟才能取报告?在急诊要是病情紧急怎么办?同样是CT,有的半小时就能出报告,有的却要第二天才能出报告,难道这里有猫腻?原因其实很简单!
为什么医院规定必须等待90分钟才能取报告?CT扫描虽然很快,但是图像分析解读却是需要人工完成的,影像科的医生不了解患者病情,只能通过看片写报告,出报告时一般会很慎重,往往由两级医生负责出报告,有时疑难病例还需要主任审核或者和临床医生沟通,医院规定的出报告时间也是为了尽可能保证报告准确性。假设CT做完了马上出报告,不仅不现实,也是对患者不负责。
总之,医院规定出报告的时间也许比较长,不过,对于急诊患者,影像科医生都会尽快发布报告。医院设定这个时间并不是为了为难患者,而恰恰是为了患者负责!
D. 医院看病挂号排队2小时,看病5分钟,这种情况你如何看
这主要是医疗医院分配不合理导致的,很多病友有了疾病都喜欢去大医院就诊,这就导致大医院病人多排队的现象,我个人觉得如果疾病不是很复杂就可以在基层医院就诊!
这是个 社会 问题,同时又是个制度问题。
1.所有人在就诊时候的心情都是一样的。给别人看的时候快一点,好尽快轮到自己。当轮到自己看病时医师要慢一点,仔细一点,多听我描述一点,多给我查一查、按一按、摸一摸。
2.所有人不舒服都要到大医院就诊。虽然国家制订了分级诊疗制度,通过医保制度来鼓励在基层就诊,但是这个制度是给“别人”指定的,不是给“我”指定的,因为“别人”得的所有病,无论大小都是小病,“我”的小病,无论多小都是大病。别人要遵守分级诊疗,“我”宁可多花钱也不分级诊疗,太耽误时间,也耽误“我”的 健康 !
3.正因如此,所有经济允许的人都涌向大城市和大医院和专家和名医处。病人越来越多,名医名院就那些,所以出现一上午一个医师要看40人,50人,60人,平均下来每个病人就3分钟,5分钟是长的,医师甚至没有时间厕所。所以不要埋怨,谁要埋怨医师看病时间短,不看名医、名院就解决了,不挂专家诊而挂普通诊就解决了。扪心自问,如果患病的人是你自己,你愿意不愿意这样做?
4.如何解决?没有各方都满意的方法。
a. 鼓励医师多点执业。利用医师的业余时间出诊,实现双赢。
b. 限号,按照每个病人十分钟计算,上午可诊疗20人,下午25人,这样保证质量。
c. 提高医师待遇和 社会 地位,提高从医的门槛,让学习优秀、品德优良的少数学生从医,培养后来人,培养更多名医。
d. 维护医师的人身安全,医院的诊疗安全,严厉打击不法分子,医院增设安全人员,警员可相机、果断处置突发情况。因为医师、医院是公共资源,不是某个人、某些人。
e. 利用网络远程视频会诊。成立大型此类机构,付费进行远程视频会诊。当地建立大型的线下会诊中心,付费同时多科医师会诊,这里的费用较高,帮助有需要的人。
细想一下,这是一个现实又有意思的问题哦!排队2小时,看病5分钟,你是闲2小时太长呢,还是嫌5分钟太短。请问你怎么才能做到缩短排队时间又增长看病时间的,显然这是一个矛盾的,能这么问只能说明你只是考虑了自己一个人。唉,只怪中国的病人太多了。其实说实话,对于常见病问诊,查体,以及开出针对你疾病的辅助检查5分钟绰绰有余了,再夸张点,甚至从你进门到坐下还没开口有些毛病都已经能下诊断了,特别是一些专科门诊,特异性强,真的要不了多长时间。如果真在你身上花个10分钟只有两种可能,1.你摊上大麻烦了2.医生想休息一下放慢节奏。看病时间短真不是医生不负责任,医生决对会对每个患者都一视同仁认真对待,只是他不是某一个人的医生,很多一眼扫的毛病真心没必要扭扭捏捏的。还是那句话,一定要相信医生。
选医院,是我们就医看病的第一步,很多人在病急乱投医的状况下选错了医院,大大增加耗损的时间和精力。
那么我们在初步了解自己的病情后,该如何选择医院?
敲黑板|选医院的重要原则
一、
首先要记住在选医院的过程中,我们需要根据自己的需求,来判断哪家医院更适合。
拿甲状腺结节来说,从发现异常情况比如:发现结节、吞咽声音沙哑等长时间持续的异常症状。患者就应该先去专业的医院检查,通过数据来看这个结节是否需要立刻处理。
很多人去医院时,首先做的是检查,因为只有在充分了解自己身体的情况后,医生才能做出诊断。如果这个时候去挂的专家号,专家还得让患者挨个去做检查,等到转天出了检查结果,专家号还得重新挂。成了“排队两小时,看病两分钟”。
划重点|这样看病更高效
二、
看病过程中,最怕耽误时间、病情恶化,从往常我们就医经验来看:看病体验差的重要原因之一就是信息不对称——我们不知道看病的各个环节到底是做什么的。也不知道需要花多长时间,许多人觉得大医院和专家能够更好的解决问题,但实际情况却未必如此。
如果你能先是先掌握一些看病、检查、和医院的情况,就医体验就会完全不一样。
所以现在很多医院实行的免费挂号预约服务,比如我们医院,患者只需要从网上添加官方微信或者电话与助理沟通,先从医生那里得到一个初步的诊断,然后提前几天预约,就医时无需排队。
在与医生通话的这段时间里,了解医院具体就医过程,每个人都能少走弯路少踩坑。换句话说,你了解得越多,得到的服务也会更好。多了解一些医学知识,多学习一些经验技巧,患者也会尽快得到专业救治,早日回归 健康 生活。
主要是你病不重,医生很熟悉,很快就给你看了,解决问题了!要是严重需要住院,做手术,何止5分钟,10天半个月都不一定能出院!
第一这叫顾客盈门,但不是好现象,看病五分钟,一是医生不错,医术熟练,若站两钟头队再看三个小时这得等到何时呢?
医生看病是分好几个阶段的,向问题所问的,排队2小时,看病5分钟,这种表达是不对的。问题所说的排队2小时,这个是真的,好多大医院看病的人数多,可能排个号有时不止2小时,有时候为了一个号可能得提前好长时间进行预约。
对于看病5分钟,我是感觉这种说法是不对的,这5分钟可能是医生询问病史的一个过程,这个过程之后,医生为了进一步确诊,可能会要求患者进一步检查,检查结果出来之后在对患者进行复诊,这就不是一个5分钟能够解决的了。
还有一种,有的病人可能实际上的问题不大,医生在通过询问病史就掌握了患者的病情,这种病人看病的时间也不会很长,那么看病5分钟也是可能的。
最后说一下,医生看病也是根据患者病情来决定的,对于问题不大的5分钟也是有可能的,而更多病人,不是医生一个5分钟就能完成的,会有初诊,复诊,随访等等好多个阶段的,希望大家能够客观对待这个问题。
狼多肉少,确实也是无奈之举!一个科室医生有限 而病人却是无限的,医生要对病人负责,要问详细,自然是要耽误不少时间。好在现在基本上的医院都有分诊台 可以初判断相对于来说你的病情的缓急,给予治疗。避免了很多急性病人因等待时间过长而耽误最佳治疗。
挂号二小时证明医院名医多技术好有名患者多,到你这看病才五分钟,说明你病轻,不用愁按医嘱服药就会好的。看时间长说个没完说明病程重注意事项多!
这里面有心理因素和现实因素共同作用产生的现象。一,从患方的心理出发,去找有名望的医生或大专家去看病,恨不得把自己身上所有的不舒服的症状都描述给对方,期望对方能够准确诊断我们身上的疾病,利用费效比高的药物对症治疗,尽快治疗好。二,从门诊坐诊医生的心理出发,坐在我面前的这个人有什么病,什么症状,抓住几个关键点,譬如说会问你几个关键的阳性症状,如手麻吗,麻多长时间,麻的时候有没有嘴歪眼斜等,就可以把疾病诊断分为轻症、重症、需要住院、需要手术、比较罕见、可以倒贴科研经费进行研究的等情况。对轻症常见的治疗方案就那么几种药,用法用量熟的不能再熟了,治疗后几天会好转,好转到什么程度可以预见。这样的病例不说看了几万个,少说也有几千个,所以就会出现懈怠现象。赶紧打发走,后面还有大堆的人在排队,需要处理。这就是双方的心理差距。 还有一点要补充的是,当你面对的医生开始心急发慌的时候,也就是你生命垂危的时候,不及时抢救就嗝屁。到这个时候,你放心,他不把你抢救到稳定状态他就不敢下班。比如有人突然晕厥在诊室,他不抢救到急救人员到来就是他的失职,依现在的情况,挨骂挨打都是轻的。