牙疼为什么晚上更厉害

A. 为什么牙痛一到晚上就更厉害

首先，夜间睡觉时的身体处于平卧状态，体位的改变会使到达头面部的血液量增多，牙髓腔里的压力就会变得更高，而牙神经都压力敏感，头部血液量增加使得牙神经承受的压力增加，这样会使疼痛加剧，严重时甚至会感到疼痛随心脏搏动而加剧，出现跳痛。 有的牙痛病人从床上坐起来或起床后就能够缓解疼痛，为什么一到晚上就牙疼就是这个道理。

牙痛是临床上比较常见的症状，大部分患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

一、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才能喝； 如果继续发展，有的病人会无缘无故地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更厉害，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

二、根尖周炎

一般情况下，牙髓炎进一步发展，细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。 炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小，使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助，但意义不大。

三、冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。 炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度的无法张口，甚至牙关紧闭。

B. 牙疼为什么会在晚上比较厉害

因为没有别的原因干扰，所以思想就集中在牙疼上面，还有就是因为，晚上身体大多疲乏，神经反应更为敏感，所以就是在晚上回避白天疼，如果是蛀牙导致的牙髓炎急性发作的话，那就是可以去医院开髓减压，这个方法是可以迅速缓解疼痛，疼痛好转后需要做根管治疗才能彻底治愈，建议您平时注意自己的口腔卫生。

C. 为什么牙疼晚上更厉害，有什么原因

有网友说：世界上有一种痛，让我想放弃牙齿和生命。很多人怕看牙医，牙痛宁可忍着或者自己吃点止疼片也坚决不去医院，但其实，牙痛最好的治疗方式就是去医院，平时牙疼一定要及时检查，平时可以喝贝赤灵茶，还是比较简单方便。
牙疼的原因
1、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。
疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
4、牙周脓肿。 牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。
5、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
6、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。
针对不同的牙痛，需要有不同的治疗调整方式：
风热牙痛：宜疏风清热，消肿解毒。轻者可用菊花、夏枯草泡水当茶饮；稍重者可用银翘解毒散。可按摩翳风穴。
胃火牙痛：宜清胃泻火。轻者可用芦荟泡水饮，重者可服用三黄片，或清胃散，最好不要长期服用牛黄解毒片（因其内含重金属）。可按摩内庭穴。忌食辛辣、牛羊肉等辛温助热之品。
肾阴虚火旺牙痛：宜滋阴泻火。轻者可用麦冬、生地黄熬水喝，重者可服用知柏地黄丸。可按摩太溪、大杼穴。宜少熬夜

D. 牙痛为什么睡觉更厉害

1.晚上睡觉是处于平躺的姿势，从站立到平躺，姿势的改变是血液倒流，头部的血液量增加，随之口腔内牙髓腔里承受的压力也会增加，是牙神经处于压迫状态，加之牙髓腔内还有炎症分泌物和脓液等，所以在共同作用的压力下就会产生剧烈的疼痛，疼痛会比白天的时候更明显。
2.在晚上尤其是在睡眠状态下，口腔活动减少，唾液的分泌量也随之减少，所以对牙髓炎炎症分泌物的稀释和清除作用也会下降，分泌物浓度增高，就会刺激和放大疼痛感觉，使得牙痛在晚上的时候比白天更痛
3.牙痛与心理作用也有关系，晚上由于注意力没有被分散，所以神经的敏感性比较高，就更容易感觉出疼痛。

E. 为什么晚上会牙疼

牙痛的原因有很多，最常见的是龋齿、牙髓炎和根尖周炎。不同的疾病，其疼痛的特征不一样，例如龋齿一般为冷热酸甜刺激及咀嚼食物痛，没有自发性疼痛；急性牙髓炎的疼痛特征是自发性阵发性剧痛，夜间疼痛更为明显；急性根尖周炎为自发性持续性跳痛。
如果出现牙痛且晚上疼痛更严重的情况，说明该患牙为急性牙髓炎。下面介绍急性牙髓炎的疼痛特征及为什么夜间疼痛更厉害。
1、自发性阵发性疼痛：急性牙髓炎一般表现为阵发性疼痛，可以没有任何诱因，疼痛持续一段时间后可自行停止，但不久后又会突然出现自发性剧痛。
2、温度刺激加剧疼痛：患牙遇到冷热水刺激时，可以诱发及加剧疼痛。在牙髓炎晚期，热水使疼痛加剧，冷水可使疼痛缓解，这是由于在牙髓炎晚期，牙髓腔内可产生气体，热水可以使体积膨胀，因而导致压力升高加重疼痛。
3、不能定位患牙：急性牙髓炎时，半侧牙齿都会出现疼痛，患者无法明确指出患牙。
4、夜间疼痛重于白天：出现这种现象的原因主要有两个方面，一是夜间植物神经兴奋性较高，轻微疼痛就会感觉疼痛比较剧烈，二是夜间为躺卧位，此时牙髓血液回流阻力升高，导致牙髓腔内压力增大，压迫牙髓神经，出现明显疼痛。因此如果夜间疼痛明显，可以取站立位，能够使疼痛有所缓解。

F. 如果牙齿疼的话，为什么在晚上的时候尤其疼

牙疼主要有两种情况：

第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

※ 冠周炎

冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显，随着病情发展疼痛加重；严重时还可出现不同程度无法张口，甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主，常用生理盐水和2％双氧水冲洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成，应及时切开排脓。如果出现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔颌面部间隙感染，这时还可考虑静脉注射抗生素，医生应根据病人的情况选择药物，如青霉素等。