医生为什么让晚上10点打胰岛素

❶ 甘精胰岛素（来得时）每天应该什么时间注射比较合适

甘精胰岛素属于长效人胰岛素，不需要特意安排注射时间，可以24小时任何时候注射。对于胰岛素强化治疗的患者（三短一长或者三短一中的胰岛素强化治疗方案），中效胰岛素一般是放在晚上临睡前皮下注射，长效胰岛素放在早、中、晚皆可，不过根据临床经验，如果“黎明现象”严重，甘精胰岛素最后放在晚上（晚餐前、晚餐后、临睡前皆可），如果是午餐前或者晚餐前高血糖，可以放在早餐前皮下注射。
皮下注射胰岛素最重要的一点是：注意有无未察觉的低血糖或者轻微低血糖，因为这样会引起“反应性高血糖”，导致患者胰岛素越打越多，血糖越打越高，进入一个恶性循环！

❷ 关于糖尿病打胰岛素的问题！

胰岛素的使用：
注射前的准备：
1、确定吃饭时间，肯定在30-45分钟内吃饭。
2、准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。
3、再一次核对胰岛素的剂型。
4、仔细检查胰岛素的外观。
中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：
1、轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。
2、轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。
3、有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上。
4、短效胰岛素为清亮、无色、透明液体。
注射部位的选择：
常用的胰岛素注射部位有：
上臂外侧 腹部 大腿外侧 臂部
以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：
1、选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；
2、如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。
3、同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。
4、不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。
5、如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。

❸ 注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来

目前，胰岛素已成为治疗糖尿病的利器，但有些糖友觉得胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段，即使血糖已经非常高了，也迟迟不愿意开始胰岛素治疗，种观点实际上是错误的呢。

有研究表明， 确诊6年后 ，大约50％以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素治疗才能够使得空腹血糖控制到<6.0 mmol/L。

临床上，常常碰到有糖尿病患者来咨询，“医生，我明明是按照你们的要求用这个胰岛素笔的，为什么血糖还是不稳定？”

胰岛素笔 是一种先进的胰岛素注射器，它具有注射剂量准确，操作简单，携带保管方便的特点，受到广大患者的欢迎。 但是在注射胰岛素过程中，由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻，常常会出现很多问题，影响了胰岛素的降糖效果。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来！

注射胰岛素前，一定要洗手，如果手上残留了吃过的食物或者什么脏东西触碰到注射针头，就会影响胰岛素的效果。

因此，糖尿病人使用胰岛素前，应当用肥皂和清水彻底洗手，并把手擦干或晾干。

胰岛素注射之前需要消毒，但是消毒的时候不能使用碘伏 ，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或者含碘消毒液消毒的话，会影响胰岛素活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。

建议注射胰岛素前用酒精消毒，因为 75% 酒精无色且干燥速度较快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮肤。

有糖友为了省事、省钱，胰岛素针头用酒精消消毒以后重复使用，这是非常不可取的。

注射胰岛素的针表面有一层膜，能有效的减轻疼痛，膜中还含有避免细菌滋生的成分，因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体。

这层膜被破坏后对皮肤的保护措施就没有了，如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结或感染，反而会得不偿失。

准备好酒精棉球，核对胰岛素名称、剂型、有效期，检查胰岛素外观有没有异常。

预混使用前需摇匀

中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物使用前需要摇匀。

严大妈因为血糖升高住院。严大妈问护士，为什么自己在医院的时候血糖控制平稳，回到家后，血糖却波动那么大。

护士让严大妈现场操作了一遍，才发现，原来罗大娘在注射胰岛素后立即拔出，没有让胰岛素充分停留。

注射完毕后，针头应留置在皮下至少15秒， 这样可以让药物充分进入体内。

拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好。

人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为：腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部外上侧（分别作皮下注射时）。

注射部位的选择：

（1） 对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射 ，利于餐后血糖控制；

中长效胰岛素首选臀部或大腿注射 ，尤其是晚餐前或睡前使用时，可以避免夜间低血糖（特别是儿童）。

（2）甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。

（3）妊娠期的后三个月（特别是有剖宫产手术风险者）应避免在脐周注射，可在侧腹部捏皮注射。

（4）注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。

（5）避免肌肉注射。

（6）避开皮肤的瘢痕和硬结。

注射部位的轮换：

（1）将 腹部分为四个象限 ， 大腿和臀部各等分为两个象限 ，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换（注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定）。

（2）腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域 。但要注意越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度越薄，肌肉注射的风险越大。

（3）任何两个注射点之间应至少间隔1cm ，且避免在一个月内重复使用同个注射点。

（4）严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则 （比如说医生推荐每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位噢）。

于是医生让他把胰岛素笔拿来看看是什么问题。 医生一摸，胰岛素笔还是冰凉冰凉的。一问才知道，原来李大爷觉得最近天热，担心胰岛素坏了，于是把胰岛素笔放进冰箱，还特意放靠近冰箱内壁那里。

开封的胰岛素需低温（2-8摄氏度）保存，不能放冷冻室。 放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁，因为可能会结冰导致胰岛素破坏。

由于胰岛素在体温下发挥作用，在室温下短期内并不会变质。在一般空调室温下（约25℃）可保存6周左右。

正在使用中的岛素笔笔芯一般一支用3、4周是安全的。胰岛素笔在外出时放在口袋中接近体温，保存时间为4周左右。

俗话说：细节出成效，只有正确注射胰岛素才能发挥胰岛素最大功效，从而起到控制血糖的作用。

写在最后，再啰嗦一句，胰岛素是是人体唯一能直接降低血糖的激素， 不会产生依赖性，也不是病重了才打 ，所以大家不要忌讳，而是谨遵医嘱。

胰岛素，也是我们控糖的重要武器！！！

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