为什么总是晚上发烧
① 为什么到晚上总是发烧
发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的:抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。 发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。 不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。FUO有准确的定义,其包含3个要点: ①发热时间持续≥3周; ②体温多次>38.3℃; ③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。 发热程度的判断 以口腔温度为例,发热程度可划分为: 低热37.3~38℃(99.1~100.4F) 中等热 38.1~39℃ (100.6~102.2F) 高热39.1~41℃ (102.4~105.8F) 超高热 41℃ (105.8F)及以上 腋窝温度 分为低热型(<38℃)中热型(38-39)高热型(39~40℃)、超高热型(>40℃)。 人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃(100.4~102.0F),直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。 发热的诊断 发热很少是单一病理过程肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素,致使临床表现复杂,但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断了解原因不明发热病因分布的频率,有助于提供临床诊断的逻辑思维。根据热程热型与临床特点,可分为急性发热(热程小于2周)、长期发热(热程超过2周且多次体温在38℃以上)、和反复发热(周期热)。一般认为急性发热病因中感染占首位其次为肿瘤、血管-结缔组织病。这三类病因概括了90%原因不明发热的病因诊断感染性疾病在原因不明发热中占多数,以细菌引起的全身性感染、局限性脓肿泌尿系感染、胆道感染为多见,结核病居第二位其中肺外结核远多于肺结核。恶性肿瘤以发热为主要表现者,依次为淋巴瘤恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤,在原因不明发热中所占比例较既往增高。 原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断热程长短对诊断具有较大的参考价值。感染性疾病热程相对为最短。如热程短呈渐进性消耗衰竭者,则以肿瘤为多见。热程长无中毒症状,发作与缓解交替出现者,则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中,要密切观察病情,重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查,对明确诊断很有意义。 1.病史与体格检查 详细询问病史(包括流行病学资料)认真系统地体格检查非常重要。如起病缓急,发热期限与体温的高度和变化有认为畏寒多数提示感染,然而淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒说明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明显寒战则常见于严重的细菌感染(肺炎双球菌性肺炎、败血症急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等)、疟疾输血或输液反应等。在结核病、伤寒立克次体病与病毒感染则少见。一般不见于风湿热。发热同时常伴有头昏头晕、头痛、乏力食欲减退等非特异症状,无鉴别诊断意义。但是定位的局部症状有重要参考价值。如发热伴有神经系统症状,如剧烈头痛呕吐。意识障碍及惊厥、脑膜刺激征等则提示病变在中枢神经系统,应考虑脑炎、脑膜炎老年患者有严重感染时,常有神志变化,而体温不一定很高值得注意 询问流行病学史如发病地区、季节、年龄职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史、手术史、输血及血制品史外伤史、牛羊接触史等,在诊断上均有重要意义有时一点的发现即可提供重要的诊断线索。 2.分析热型 临床上各种感染性疾病具有不同的热型在病程进展过程中,热型也会发生变化。因此了解热型对于诊断、判断病情、评价疗效和预后均有一定的参考意义。 (一)按温度高低(腋窝温度) 分为低热型(<38℃)中热型(38-39)高热型(39~40℃)、超高热型(>40℃)。 (二)按体温曲线形态分型 如稽留热弛张热、间歇热、双峰热消耗热、波状热、不规则热等热型的形成机理尚未完全阐明。大多认为热型与病变性质有关。决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度量和释放人血的速度,这些均影响体温调定点上移的高度和速度。 3.区别感染性发热与非感染性发热 (一)感染性发热 感染性发热多具有以下特点: 1起病急伴有或无寒战的发热。 2全身及定位症状和体征。 3血象:白细胞计数高于1.2x109/L,或低于0.5109/L。 4四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。 6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性 (二)非感染性发热 非感染性发热具有下列特点: 1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大 2长期发热一般情况好,无明显中毒症状。 3贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大 4.实验室和辅助检查 要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等)X线、B型超声、CTMRI、ECT检查,组织活检(淋巴结肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等 对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值鉴于临床上治疗问题,对长期发热原因不明者,除肿瘤外可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度,选择特异性强疗效确切、副作用最小的药物,如甲硝酸治疗阿米巴肝病抗疟药治疗疟疾。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药抗风湿药等,这些药物均有副作用(如药热、皮疹肝功能损害、造血器官损害等),如应用不当反而延误病情。须注意此方法有它的局限性,就诊断而言特效治疗的结果,一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者用氯隆正规治疗无效,认为疟疾的可能性很小。 发热鉴别诊断: 1.急性发热 (一)感染性发热 1呼吸道病毒性感染 本组疾病占急性呼吸道疾病的70%-80%。由鼻病毒、流感病毒后流感病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒。ECHO病毒柯萨奇病毒等引起,其临床特点为多种表现。上呼吸道感染症状大多较轻而细支气管炎和肺炎的症状较重。诊断主要依据临床表现、白细胞计数和X线检查及对抗生素的治疗反应等近年由于诊断技术的进展,可用免疫荧光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)快速诊断方法可确定病原。常见有流行性感冒;普通感冒;腺咽结膜热;疱疹性咽峡炎;细支气管炎;肺炎等。须与呼吸道细菌性感染鉴别。 2严重急性呼吸综合征(severe acute respire-atory 、、syndrome,SARS)该病于2002年11月首发在我国广东省,是一种由冠状病毒引起的以发热呼吸道症状为主要表现的具有明显传染性的肺炎,重症患者易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。对于有SARS流行
② 小孩为什么总是晚上发烧呢
你好,孩子大多是在晚上或半夜发烧的,但只要你能仔细观察,就会发现白天至少是下午就会有一定的征兆的,俗话说,孩子不会装病的,只要没有什么大碍,孩子都会显得很活泼的,这就很容易被家长忽略,可到了晚上,孩子安睡以后,体温在被子的无盖下,就会随之升高,据医生统计,发高烧占小儿夜间急诊的80%左右,而感冒是引起发烧的最常见疾病。孩子发烧,急煞父母。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。
专家建议,对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取下列护理措施:(1)装有空调家庭可保持室温在21℃—24℃;让孩子卧床休息,敞开包被或松开衣服,使皮肤裸露;(2)鼓励孩子多饮凉开水或清洁液体,一晚至少300毫升;(3)服用退烧药,如泰诺林或托恩口服液适量,必要时4—6小时再服一次,每隔1—2小时测量体温一次,直到体温降至正常范围;(4)若退烧药疗效不佳,也可采用物理降温,给孩子洗个温水(水温32℃—34℃)澡,有利于散热。应该指出,无论是否热退,次日家长应带孩子上医院就诊。此外,三口之家中必须常备退烧药和感冒药。
让孩子多喝水!
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
真不行就验验血!
③ 晚上经常发烧是怎么回事
你好
引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种细菌感染,病毒感染,支原体感染等),其次是结缔组织病(即胶原病)、恶性肿瘤等。建议到医院检查,对症用药,希望的的回答能帮助你,祝您和宝宝健康
④ 小孩为什么爱晚上发烧
孩子发烧多伴为感染导致,比较常见的原因有病毒,细菌,支原体等等。孩子反复烧,考虑感染没有控制有关。
宝宝夜里发烧一般都代表着身体不舒服,只是白天没有表现出来,夜里身体抵抗力低就出现了。如果宝宝发烧不超过38度5不要给宝宝吃药,可以给宝宝做物理降温。
⑤ 大多数孩子都是在晚上发烧,为什么会这样呢
妈妈们有没有这样的感觉:宝宝最近发烧,白天病情已经控制,但是半夜宝宝又会发烧,而且大部分都是高烧。其实这种现象除了病理因素外,往往还和两个原因有关。
与成人相比,儿童对发烧,尤其是高烧的耐受性更强。也就是说,孩子白天发烧,即使38.5℃以上,往往也不影响玩耍和食欲。父母看到孩子的精神完好无损,也不关心测量体温。如果妈妈担心晚上吃药会影响宝宝的睡眠,可以用备用的退烧药。
⑥ 宝宝总是会在晚上发烧,每天晚上都会,这是怎么回事呢
小儿科自古以来就被称为哑巴科,因为儿童不能描述或不能清楚地描述自己的身体异常,所以只能由医生根据观察和西医结合实验室指导进行治疗。儿童幼稚阴阳体易受外邪侵袭。同时消化功能不强,饮食容易积滞,病情变化快。因此,应密切观察病情变化。儿童发热应首先弄清是外伤还是内伤。夜间外感发热是由邪气如阴引起的,或者在感冒后期阴损伤,导致夜间发热。
入睡后,也就是说,当大脑处于静止抑制状态时,其他先前被抑制的反应可以被释放和显示出来。发烧本身不是一种疾病,而是身体对炎症和其他异常的反应。如果是普通感冒引起的发烧,低烧可以降低身体的温度,使宝宝更加舒适。如果你发高烧,你可以根据你的体重吃美林或泰诺。黎明时到体育医院检查。
⑦ 为什么总是晚上发烧白天不烧
★★★★★ 1。首先,发烧应注意不能盲目的吃退烧药,确需使用退烧药时也应严格按体重,控制在安全剂量正确服用,退烧药吃多了对身体不利,应查清病灶所在,对症下药,从根本上根治病灶。 2。甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状或其中部分症状,如果不及时治疗,病情延续会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。 3。根据您的描述,估计患甲型H1N1流感的可能性不大。但由于现在是甲型H1N1猪流感流行时期,您的症状又与甲型H1N1流感症状中的部分早期症状相似,为了安全起见,我建议您马上去做一个甲型H1N1流感病毒检测,以确认是否有这病。(检查甲型H1N1是免费的)。各地的“疾病控制中心”(卫生防疫站)和医疗行政机关指定的公立医院都可以做甲型H1N1流感病毒检测! 医院是盈利性医疗单位,检测疾病和治疗都是以赚钱为目的的,“疾病控制中心”(卫生防疫站)是非盈利性医疗机构,它与医院的性质是不同的。 4。虽然冬季到来,季节交替的时候很多人都容易感冒,发烧等身体不适,但甲型H1N1流感的早期症状恰恰与普通人感冒相似,很难鉴别。由于现在是甲型H1N1猪流感流行时期,您的症状又与甲型H1N1流感症状中的部分早期症状相似,为了安全起见,您还是极早到医院发热门诊或感染性疾病科去检查一下,做一个甲型H1N1流感病毒检测。 5。注意:现在是甲型H1N1猪流感流行时期,去医院这种高传染源的地方一定要戴上口罩,口罩要选标准的防尘口罩,薄的普通口罩只能保证病不传染给别人,却无法保证去医院途中及就诊时被别人传染H1N1 。马虎不得!!!!!! 6。我建议您还是极早到公立医院去检查一下.免得耽误病情!大医院有保障些,迟了会影响您的健康。 ★★★★★ 祝您早日康复! ★★★★★
⑧ 为什么晚上容易发烧,造成发烧有哪些因素
小儿晚上发烧多数都是积食时间较长,脾气壅滞,耗伤人体阴液,导致阴阳失调,形成阴虚内热。
⑨ 为什么小孩容易晚上发烧
孩子大多是在晚上或半夜发烧的,但只要你能仔细观察,就会发现白天至少是下午就会有一定的征兆的,俗话说,孩子不会装病的,只要没有什么大碍,孩子都会显得很活泼的,这就很容易被家长忽略,可到了晚上,孩子安睡以后,体温在被子的无盖下,就会随之升高,据医生统计,发高烧占小儿夜间急诊的80%左右,而感冒是引起发烧的最常见疾病。孩子发烧,急煞父母。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。 专家建议,对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取下列护理措施: (1)装有空调家庭可保持室温在21℃—24℃;让孩子卧床休息,敞开包被或松开衣服,使皮肤裸露; (2)鼓励孩子多饮凉开水或清洁液体,一晚至少300毫升; (3)服用退烧药,如泰诺林或托恩口服液适量,必要时4—6小时再服一次,每隔1—2小时测量体温一次,直到体温降至正常范围; (4)若退烧药疗效不佳,也可采用物理降温,给孩子洗个温水(水温32℃—34℃)澡,有利于散热。应该指出,无论是否热退,次日家长应带孩子上医院就诊。此外,三口之家中必须常备退烧药和感冒药。 让孩子多喝水! 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 真不行就验验血!