为什么地尔硫卓使用长时间效果差

㈠ 一冠心病老人长期吃阿托伐汀钙片,盐酸地尔硫卓片，阿司匹林肠容片和培哚普利片．请问有其它无副作用药代替

您好，冠心病老人长期吃阿托伐汀钙片,盐酸地尔硫卓片，阿司匹林肠容片和培哚普利片．上述药物对于您的病情有缓解作用，不同的患者病情不同，任何药物都有一定的副作用，目前如果治疗的效果好的话，建议坚持服用目前的药物，治疗效果不佳的话，及时就诊医院在医生的指导下调整药物。同时结合饮食和适量的运动。低盐低脂低糖饮食，希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

㈡ 舒张压高的危害

高血压必须服用西药来维持，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血
根据患者个人情况，自己斟酌以下用药：
1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。
双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。
尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。
尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。
尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。
地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片（波依定）
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片
（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出
不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
（非抄袭,空间原创）

㈢ 患者胸痛，冠状动脉造影未见明显病变，服地尔硫卓片疗效好，下列哪项机制解释胸痛最佳

A.冠脉痉挛，B．慢支、肺气肿、肺心病
C．胸透片 B.肝炎血清标志物

㈣ 地尔硫卓缓释片有什么负做用

地尔硫卓缓释片（适应症/功能主治）： 1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。 2.高血压。 3.肥厚性心肌病。
注意事项（副作用）：1.本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。本品与β受体阻滞剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用。有报道一例变异性心绞痛患者口服本品60mg致心脏停搏2-5秒。
2.本品有负性肌力作用，在心室功能受损的患者单用或与β受体阻滞剂合用的经验有限，因而这些患者应用本品须谨慎。
3.本品最大降压效果常在14天后达到，使用本品偶可致症状性低血压。
4.应用本品罕见出现急性肝损害，表现为碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。
5.本品在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄，长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用本品应谨慎。
6.皮肤反应多为暂时的，继续应用本品也可消失。有少数报道皮肤反应可进展为多型红斑和/或剥脱性皮炎。如果皮肤反应为持续性应停药。
7.本品由于可能与其他药物有协同作用，同时使用对心脏收缩和/或传导有影响的药物时应谨慎，并仔细调整所用剂量。
8.本品在体内经细胞色素P450氧化酶进行生物转化，与经同一途径进行生物转化的其他药物合用时可导致代谢的竞争抑制。故在开始或停止同时使用本品时，对相同代谢途径的药物剂量，特别是治疗指数低的药物或有肝肾功能受损的患者，须加以调整以维持合理的血药浓度。

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

㈤ 心肌桥有胸闷的症状，是使用倍他乐克还是地尔硫唑另外钙离子拮抗剂是什么药治疗心肌桥症状有效果吗

地尔硫卓就属于改拮抗剂吧应该，个人建议可以小剂量倍他乐克口服缓解症状，加服丹参滴丸

㈥ 请问有人知道氨氯地平＆地尔硫卓治疗高血压哪个效果好些么

地尔硫卓的作用主要
1治疗冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳累型心绞痛；
2高血压；
3肥厚性心肌病

餐前或是睡觉服用

至于氨氯地平，平时不用功，晕，~~记不到了

㈦ 老年人有时晕。做了磁共振。吃的是阿司匹林肠溶片。阿托伐他汀。盐酸地尔硫卓。吃了以后有效果。就是时间

问题分析：
你好，这头晕，常见于脑供血不足引起的，建议可可以口服西比灵，养血清脑颗粒等.

意见建议：
建议最好咨询医生，检查具体病因，及时合理治疗。平时应注意饮食营养要合理，食物必须多样化，食谱要广，不应偏食，忌食辛辣、生冷不易消化的食物。可配合滋补食疗以补养身体

㈧ 酒石酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片区别在哪里

1、这两种药是一种药，只不过剂型比一样而已。琥珀酸美托洛缓释片药的半衰期更长，意思就是可以减少服药次数。在适应症上这两种药是没有区别的。

2、主要在于药物的半衰期不同，以及药物的规格含量，大小，组成成分有所区别。首先在治疗疾病上面都是一样的。药物的作用机制都是一样的。结合病情需要在医生的医嘱下来进行选择服用。

3、酒石酸美托洛尔，为选择性β1肾上腺素受体阻滞药，无内源性拟交感活性。

酒石酸美托洛尔缓释片，本品为薄膜衣片,去掉膜衣显白色或类白色。用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死。两种药物是一类药物，剂型不同。

(8)为什么地尔硫卓使用长时间效果差扩展阅读：

注意事项：

普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。

但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 大手术之前是否停用β-阻滞。

㈨ 主动脉瓣关闭不全

你知道为什么要给你用这个华法林吗？就是做主动脉瓣置换术 ，很容易发生血栓，华法林主要作用就是抗凝，使血栓不出现，注意不要过量，易出血，有出血性疾病的也要注意，容易大出血。 华法林可以透过胎盘屏障，引起胎儿的骨骼发育迟缓，因此孕妇禁用。如果要怀孕，可以询问医生，换其他药。你这个病不会遗传，不会影响夫妻生活，但注意别太劳累。至于突发性心脏病，那要看以后的生活习惯了。不知道你这个瓣膜能用多少年，我能说的是你别太劳累了。