透明细胞癌化疗后为什么晚上痛
㈠ 恶性肿瘤为什么会引起疼痛
癌症疼痛的原因可归为四类:
1.癌症本身所致癌症浸润及破坏作用,对组织器官造成损伤所致疼痛,约占85%。癌症所致疼痛常见于骨转移、癌肿压迫或浸润神经、脑膜及硬脑膜受侵犯、内脏受侵犯、皮肤受侵犯。
2.癌症相关性疼痛 晚期癌症疼痛出现便秘、褥疮等病变都可能引起疼痛。
3.抗癌治疗有关的疼痛 化疗、放疗引起的黏膜炎,手术创伤及瘢痕等因素均可能引起疼痛。
4.非癌症所致的疼痛 癌症病人合并某些病变,如痛风、关节炎、脊椎关节强直症等。
癌症病人的疼痛可能由两种或两种以上的原因所致。
㈡ 癌症患者为什么会发生疼痛
癌症病人为什么会发生疼痛,而且发生的概率如此之高,晚期癌症60%~80%会发生疼痛,归纳一下可以总结为以下三种原因: 第一、与癌症相关的疼痛 1、由于少数肿瘤有内分泌功能,可产生非转移性浑身症状而出现疼痛。如骨关节病综合症(杵状指、多发性肌肉神经痛、重症肌无力、骨关节痛和骨膜增生等)等。 2、晚期癌症病人由于机体过度消耗,营养不良导致一系列病理生理变化,如褥疮、便秘、肌肉痉挛等造成的疼痛。 第二、与癌症治疗有关的疼痛 1、血管、淋巴管和手术治疗:在切除肿瘤的同时难免会损伤神经等,手术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、疤痕形成,均可造成疼痛。如乳腺癌手术后疼痛发生率为6%,多于肋间神经损伤、上肢水肿、疤痕和切口不愈合有关。 2、化学治疗:在化疗过程中,由于使用药物不同,导致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(长春碱类)以周围神经痛为多见,除肢端麻木,还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛,停药后多可以消失。化疗药物多可以造成静脉炎,外渗时可造成无菌性炎症,如阿霉素、丝裂霉素等。有一些药物本身是发泡剂,当溢出血管外时可造成剧烈烧灼样疼痛,常使病人彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后,经输尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而发生疼痛。 3、放射治疗:可致放射性皮炎,特别是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后造成局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后,可降低骨密度,甚至出现骨折而造成疼痛。放射治疗也可以使神经损伤产生疼痛。 4、其他因素:放疗、化疗均会使病人免疫力低下,特别是两者联合应用,或晚期肿瘤病人免疫功能低下,易伴发带状疱疹等而产生疼痛。 第三、直接由癌症造成的疼痛 肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”,如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵犯神经、胸腹膜、淋巴管和血管等而引起疼痛。此外,肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,尤其是一些致痛物质如氢离子的增加,从而造成疼痛。 1、骨膜、血管和肿瘤局部浸及神经等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴腺转移侵及臂丛神经,可刺激造成疼痛。 2、肿瘤局部压迫。
(1)、使组织器官容积增大,而组织包膜和骨性容积不变,引起局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高造成疼痛。
(2)、阻塞于管径,造成梗阻痉挛,引起疼痛。如结肠癌造成肠梗阻,出现腹痛;支气管肺癌引流不畅引起肺炎而出现胸痛。
(3)、侵犯淋巴管、血管及软脑膜,造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍,引起机体局部水肿而引发疼痛。如乳腺癌腋窝淋巴腺转移压迫腋静脉,使腋静脉回流受阻,引起上肢水肿而引发疼痛。
㈢ 化疗后会引起剧烈疼痛吗
母亲晚期胃癌刚做完第三次化疗,当晚便出现胃部剧烈疼痛,这不正常,这肯定是肿瘤治疗保护没有做好造成的.
每个化疗胃癌病人都要面临两个问题:第一,化疗的毒副反应(作用),可分为局部反应、全身反应、近期反应、迟发反应、可逆反应(可经治疗改变)、不可逆反应(不能治疗改变)。如局部肿胀、疼痛、组织坏死、静脉炎,骨髓抑制引起白细胞、血小板下降,消化系统恶心、呕吐、厌食、口腔炎、口腔溃疡、腹泻,神经毒反应引起肢体麻木、疼痛、脱发、发热、乏力、失眠,器官毒副反应引起转氨酶升高、肝硬化、肝坏死、心律失常、心功能不全、急性心肌炎、肺纤维化、出血性膀胱炎、肾功能损害等。有些毒副作用对机体的损害是不可逆的,是无法改变的,直接对生命构成威胁,大多数器官受损属于这种情况。所以大多数胃癌病人惧怕化疗,视化疗为洪水猛兽。
第二个问题,是人们不太了解的,很少有人注意的。提到化疗首先想到的是毒副作用能不能耐受,殊不知化疗中还有比毒副反应更值得关注的—癌细胞对化疗的抗药性。癌细胞对化疗药的敏感性是有限的,一部分肿瘤如胃癌对化疗药是天生抗药的,所以化疗效果就不好,而更多的癌细胞开始时对化疗药敏感,化疗初期肿瘤缩小明显,但随着时间的推移,化疗次数的增多,抗药性就产生了,胃癌肿瘤不再继续缩小了,甚至又长大了。如乳腺癌、恶性淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌、卵巢癌、大肠癌的抗药性是在化疗过程中诱导产生的。临床治疗中,凡是复发的胃癌病人再做化疗,为什么效果不好,主要原因就是复发的胃病人普遍存在抗药性。
一提起抗药性,总会想到细菌的抗药性。研究发现胃癌细胞对化疗药物也有抗药性,而且更为普遍,更为严重。有些肿瘤除对使用过的化疗药产生抗药,同时对与之化学结构及作用机理完全不同的化疗药物也会产生交叉抗药,这一现象称为多药抗药。
癌细胞抗药主要机制:1、癌细胞分泌细胞膜蛋白(P-糖蛋白)将化疗药排出细胞外,维持细胞内化疗药浓度低于杀死癌细胞水平,从而使癌细胞产生抗药性。2、癌细胞对化疗药进行充分分解稀释,降低毒性,使化疗药失去原有细胞毒作用。临床证明,癌细胞的抗药性是化疗失败的第一功臣。
我国肿瘤治疗水平要落后美国十年,十年前(1999年)美国肿瘤临床治愈率和我国目前水平基本相似40%左右。十年后的今天,美国肿瘤临床治愈率已达82%,短短的十年翻了一倍,是什么原因使美国肿瘤治疗水平产生如此巨大的“质”的飞跃呢?功劳应归于肿瘤治疗保护医学。
美国自2003年实行肿瘤保护医学以来,目前已形成了较为规范的治疗保护体系,各医院都有肿瘤治疗保护科室,直接参与肿瘤病人的治疗。对每一个肿瘤病人都要进行心理、音乐、营养、保护治疗及康复训练的具体指导及应用。“常规治疗+肿瘤治疗保护”这种新的治疗模式使美国肿瘤治疗水平产生了质的飞跃,美国临床肿瘤学会(ASOO)把这个新的治疗模式称为肿瘤治疗的第二个里程碑,詹姆斯博士也因此获得了该学会颁发的“医学终身成就奖”。
2007年8月,北京大医康民中医药研究院率先在北京成立了:肿瘤治疗保护中心;北京大医康民中医药研究院的龚仆大夫,在肿瘤治疗保护领域取得了新进展,率先在国内采用国际公认的癌症治疗保护防治法,共有二十种方法,冠名为“龚仆大夫癌症防治二十法”;龚仆大夫认为,治肿瘤必须摒弃以“瘤”为中心的防治观念;开展肿瘤治疗保护新疗法,主要是给病人服用肿瘤治疗保护剂:“虫草灵芝孢子胶囊”、“高聚生蛋白口服液”、“灵芝五味子胶囊”+音乐疗法+心理疗法,总有效率、临床治愈率均有显着提高;临床应用多年来,已使众多患者延长生命达5年以上,最长超过19年,患者至今健在,治愈率已达82%以上,康复患者遍布全国各地。国内首创的肿瘤治疗保护“癌症防治二十法”,对于完善医生的治疗方法以及癌症患者的科学抗癌,起到了很好的指导作用;医学界同行和广大癌症患者一致认为“癌症防治二十法”技术新,治法全,效果佳,应该大力推广。
胃癌化疗中病人治疗保护原则:
1. 提高胃癌细胞对化疗敏感性,减少抗药性,确保化疗抑瘤效果。
2. 保护胃癌病人器官,提高免疫功能,提升人体耐受能力,规范完成化疗方案。
3. 减轻、消除化疗毒副反应,使胃癌病人治疗中痛苦最小化。
通过三原则达到按时、按量、规范完成整个化疗方案,并有最佳临床疗效。
胃癌的具体治疗保护措施:
1. 尽快服用肿瘤治疗保护制剂: 高聚生蛋白口服液、虫草灵芝孢子胶囊。解决化疗对人体的毒副反应,减少抗药性,提高治疗成功率。
2. 龚仆大夫音乐治疗+心理治疗+龚仆大夫抗癌气功或龚仆大夫抗癌操,改善胃癌病人心理条件,如惧怕化疗、害怕反应、怕自己承受不了等负性情绪。消除身心症状,增强自信心,提高心理应对能力。
3. 化疗中要注意合理膳食,要根据化疗中病人具体情况调配膳食(白细胞减少、恶心、呕吐、厌食、肝肾功能受损等都需要特殊的膳食),科学合理膳食有助于化疗成功。
衷心祝母亲能早日康复!
㈣ 肝癌放疗后为什么会痛
您好,治疗肝癌选择方法一定要慎重,因为放化疗虽能有效杀灭肝癌肿瘤细胞,但对患者体内正常细胞一定的破坏,还会存在一定的副作用,如脱发、恶心呕吐、食欲不振等不良反应。
㈤ 我父亲年初检查出左肾透明细胞癌,肿瘤大小5cm 左右,Ⅲ级,1月初切除左肾,手术后刀口处疼痛,发胀
问题分析:
你好,盾你说的情况,那看有患了左肾透明细胞癌的病情,那看已经进行了手术治疗了,而现在看手术刀口处有不适的症状,这种情况下建议到也可看看中医的好
意见建议:
这时可通过中医的辨症来进行对症巩固治疗上一段时间,这样的情况下对病人的身体恢复及癌症方面的病情治疗也都是会有非常好的效果的
㈥ 骨癌为什么晚上更痛
一般来说,癌症患者发展到晚期后,多会出现转移的情况,其中以骨转移最为常见。癌症骨转移的情况发生后,受到代谢和生物等因素的作用,癌细胞破坏骨组织后,传导疼痛的神经受到被破坏的微小骨头的刺激后,或是癌细胞释放的炎性因子刺激神经受体后,就会诱发癌性骨痛的问题。随着癌症病情的不断加重,癌细胞骨转移后伴随的疼痛程度也会不断加重,给患者带来极大的痛苦。
第二、身体在晚上的代谢循环较白天会差些,所有的副交感神经会变得比较兴奋,血液循环变差,也会导致炎性因子过于集中。如此一来,就会让患者癌转移的骨头部位出现比较强烈的疼痛感。因此,会有癌痛在夜晚会加重的意识。
㈦ 癌症病人为什么全身会疼痛
癌症病人疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉,疼痛不仅是一种生理应答,同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,其所占整个癌症患者比例约为30%-50%,晚期癌症患者约为60%-90%。临床上导致癌症疼痛的原因很多,也很复杂,归纳一下大致可以概括为以下四种原因: (一)直接由癌症引起的疼痛 肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长,易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”,如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵犯神经、血管、淋巴管和胸腹膜等而导致疼痛。另外,肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加,特别是一些致痛物质如氢离子的增加,从而引起疼痛。 1、肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜等造成疼痛。如原发性乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经,可刺激引起疼痛。 2、肿瘤局部压迫。(1)、使组织器官容积增大,而组织包膜和骨性容积不变,导致局部组织出现胀痛。如原发性肝癌表现为肝区胀痛;颅内原发性肿瘤或转移癌造成颅压升高引起疼痛。(2)、阻塞于管径,造成梗阻痉挛,导致疼痛。如结肠癌造成肠梗阻,出现腹痛;支气管肺癌引流不畅导致肺炎而出现胸痛。(3)、侵犯淋巴管、血管及软脑膜,造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍,导致机体局部水肿而引发疼痛。如乳腺癌腋窝淋巴结转移压迫腋静脉,使腋静脉回流受阻,导致上肢水肿而引发疼痛。 (二)与癌症相关的疼痛 1、由于少数肿瘤有内分泌功能,可产生非转移性全身症状而出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 2、晚期癌症患者由于机体过度消耗,营养不良所致一系列病理生理变化,如褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。 (三)与癌症治疗有关的疼痛 1、手术治疗:在切除肿瘤的同时难免会损伤神经、血管及淋巴管等,术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌术后疼痛发生率为6%,多于肋间神经损伤、上肢水肿、瘢痕和切口不愈合有关。 2、化学治疗:在化疗过程中,由于使用药物不同,所致疼痛机制复杂而表现各异。神经毒性药物(长春碱类)以周围神经痛为多见,除肢端麻木,还表现为腹痛和手足烧灼样疼痛,停药后多可以消失。化疗药物多可以引起静脉炎,外渗时可引起无菌性炎症,如阿霉素、丝裂霉素等。有些药物本身是发泡剂,当溢出血管外时可引起剧烈烧灼样疼痛,常使患者彻夜难眠。某些药物(如环磷酰胺)在体内代谢后,经输尿管排至膀胱,刺激膀胱及尿管而发生疼痛。 3、放射治疗:可致放射性皮炎,尤其是放射性皮肤溃疡可产生不同程度的疼痛。放疗后引起局部纤维组织增生压迫而产生疼痛。骨肿瘤经过高剂量放射治疗后,可降低骨密度,甚至出现骨折而引起疼痛。放射治疗也可使神经损伤产生疼痛。 4、其他因素:放疗、化疗均可使患者免疫力低下,尤其是两者联合应用,或晚期肿瘤患者免疫功能低下,易伴发带状疱疹等而产生疼痛。
㈧ 做完化疗后为什么会全身酸痛
调理身体,提高免疫力。免疫力低下是很容易复发的。到时就晚了。
㈨ 透明细胞癌的治疗
1.局限性肾癌的治疗
(1)根治性肾切除手术 是目前惟一得到公认可能治愈肾癌的方法。经典的根治性肾切除范围包括:肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、肾门淋巴结及髂血管分叉以上输尿管。如临床分期为Ⅰ或Ⅱ期,肿瘤位于肾中、下部分,肿瘤<8cm、术前CT显示肾上腺正常,可以选择保留同侧肾上腺的根治性肾切除术;如手术中发现同侧肾上腺异常,应切除同侧肾上腺。根治性肾切除术可经开放性手术或腹腔镜手术进行
(2)保留肾单位手术 推荐按各种适应证选择实施NSS(保留肾单位的肾癌手术),其疗效同根治性肾切除术。NSS肾实质切除范围应距肿瘤边缘0.5~1.0cm,不推荐选择肿瘤剜除术治疗散发性肾癌。对肉眼观察切缘有完整正常肾组织包绕的病例,术中不必常规进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可经开放性手术或腹腔镜手术进行。手术后局部复发率0%~10%,而肿瘤≤4cm手术后局部复发率0%~3%。需向患者说明术后潜在复发的危险。NSS的死亡率为1%~2%。NSS适应证:肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症的患者,如先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌等。NSS相对适应证:肾癌对侧肾存在某些良性疾病,如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病(如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等)患者。NSS适应证和相对适应证对肿瘤大小没有具体限定。
(3)腹腔镜手术 手术方式包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术。手术途径分为经腹腔、腹膜后二种。现国内主流以经腹膜后途径为主,提倡肾前、肾后及侧锥筋膜内组织的完全切除,切除范围及标准同开放性手术。腹腔镜手术适用于肿瘤局限于肾包膜内,无周围组织侵犯以及无淋巴转移及静脉瘤栓的局限性肾癌患者,其疗效与开放性手术相当。但对≥T3期的肾癌、曾有患肾手术史以及其他非手术适应证的患者一般应视为腹腔镜手术的禁忌证。
(4)微创治疗 射频消融、高强度聚焦超声、冷冻消融治疗肾癌处于临床研究阶段,尚无循证医学证据水平的研究结果,远期疗效尚不能确定,应严格按适应证慎重选择,不推荐作为外科手术治疗的首选治疗方案。如进行此类治疗需向患者说明。适应证:不适于开放性外科手术者、需尽可能保留肾单位功能者、有全身麻醉禁忌者、肾功能不全者、有低侵袭治疗要求者。多数研究认为适于<4cm位于肾周边的肾癌。
(5)肾动脉栓塞 对于不能耐受手术治疗的患者可作为缓解症状的一种姑息性治疗方法。术前肾动脉栓塞可能对减少术中出血、增加根治性手术机会有益,但尚无循证医学Ⅰ-Ⅲ级证据水平证明。肾动脉栓塞术可引起穿刺点血肿、栓塞后梗死综合征、急性肺梗死等并发症。不推荐术前常规应用。
(6)术后辅助治疗 局限性肾癌手术后尚无标准辅助治疗方案。pT1a肾癌手术治疗5年生存率高达90%以上,不推荐术后选用辅助治疗。pT1b-pT2期肾癌手术后1~2年内约有20%~30%的患者发生转移。手术后的放、化疗不能降低转移率,不推荐术后常规应用辅助性放、化疗。
2.局部进展性肾癌的治疗
局部进展性肾癌首选治疗方法为根治性肾切除术,而对转移的淋巴结或血管瘤栓需根据病变程度选择是否切除。术后尚无标准治疗方案。对手术后有肿瘤残留的患者,建议以免疫治疗或二氟脱氧胞苷为主的化疗或(和)放疗。
(1)区域或扩大淋巴结清扫术 早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术。而最近的研究结果认为,区域或扩大淋巴结清扫术对术后淋巴结阴性患者只有判定肿瘤分期的实际意义;而淋巴结阳性患者区域或扩大淋巴结清扫术只对少部分患者有益,由于多伴有远处转移,手术后需联合免疫治疗或化疗。
(2)下腔静脉瘤栓的外科治疗 多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3bN0M0的患者行下腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有下腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。静脉瘤栓尚无统一的分类方法。推荐采用美国梅约医学中心的五级分类法:0级:瘤栓局限在肾静脉内;Ⅰ级:瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处≤2cm;Ⅱ级:瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处>2cm;Ⅲ级:瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下;Ⅳ级:瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内。
(3)术后辅助治疗 局部进展性肾癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案,辅助IFN-α(α干扰素)或(和)IL-2(白细胞介素-2)治疗相关的多中心、随机对照研究正在进行中,尚无定论。肾癌属于对放射线不敏感的肿瘤,单纯放疗不能取得较好效果。术前放疗一般较少采用,对未能彻底切除干净的Ⅲ期肾癌可选择术中或术后放疗。
3.转移性肾癌的治疗
转移性肾癌尚无标准治疗方案,应采用以内科为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而治愈。
(1)手术治疗 切除肾脏原发灶可提高IFN-α或(和)IL-2治疗转移性肾癌的疗效。对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌伴发孤立性转移、行为状态良好、低危险因素的患者可选择外科手术治疗。对伴发转移的患者,可视患者的身体状况与肾脏手术同时进行或分期进行。对肾肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术、肾动脉栓塞以缓解症状,提高生存质量。
(2)内科治疗 目前IFN-α或(和)IL-2为转移性肾癌治疗的一线治疗方案,有效率约为15%。治疗期间每周检查血常规1次,每月查肝功能1次,白细胞计数<3×109/L或肝功能异常时应停药,待恢复后再继续进行治疗。如患者不能耐受每次9MIU剂量,则应减量至每次6MIU甚至每次3MIU。尚不能确定常用化疗药物(无论是单用还是联合应用)对转移性肾癌的疗效,化疗联合IFN-α或(和)IL-2也未显示出优势。近几年以二氟脱氧胞苷为主的化疗对转移性肾癌取得了一定疗效,也可作为一线治疗方案。几个随机对照的临床研究结果显示针对血管内皮生长因子及受体的多靶点激酶抑制剂治疗转移性肾癌有效率在10%~40%,治疗组中约80%的患者病灶稳定,可以延长患者无疾病进展时间,但长期疗效尚不能确定,需长期维持给药,患者对此类药物具有良好的耐受性,但治疗费用昂贵。抗VEGF(血管内皮生长因子)的多靶点激酶抑制剂可以作为转移性肾癌治疗的一线用药或IFN-α或(和)IL-2治疗失败后的二线用药。
(3)放疗 对局部复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。近些年开展的立体定向放疗、三维适形放疗和调强适形放疗对复发或转移病灶能起到一定的控制作用。
㈩ 透明细胞癌,全程化疗完后一月就复发,后续治疗怎么办
在卵巢癌中有一类先天耐药,我们称为难治性。从您母亲术后和化疗后1个月就出现了中等量腹水来判断,可能属于这种类型。预后不好。而且多没有大块肿瘤
,基本都是粟粒样转移,手术难以凑效,
化疗又耐药。透明细胞癌常见这种情况。目前,如果身体状况尚好,只能换药化疗
。可选择非铂类单药,或施行每周一次用药的周疗。您可以去更专业的省肿瘤医院妇瘤科,浙江省肿瘤医院有很多好的妇科肿瘤医生,多听听他们的意见。