为什么每天晚上会胸闷痛

‘壹’ 经常晚上胸闷怎么回事

中老年人，出现胸闷，应多考虑病理性的原因，特别是晚上睡觉时感觉胸闷，应除外心脏疾病（如冠心病胸闷）的原因。 胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。引起胸闷的原因有器质性的，也有功能性的。 器质性原因引起的胸闷： 一是心源性胸闷，为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现心功能不全、肺淤血、,当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。 二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 神经功能性引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱，多见于年青人。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑、多汗、失眠等神经症状。患者自觉症状明显，但心电图、心脏B超、胸部X线检查等，均无器质性病变发现。 另外，器质性胸闷多在运动或劳累后发生，而功能性的胸闷多在休息时发生；器质性胸闷在坐起后可明显好转，而功能性胸闷则常不因为体位改变而变化。 有胸闷症状时，可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查，以明确诊断。如为冠心病所致，应针对病因进行治疗。

‘贰’ 半夜胸闷是怎么回事

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，拆敏甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息雹和、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5.体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随旅肆枝着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

‘叁’ 晚上睡觉感觉胸闷呼吸困难为什么

半夜睡觉感觉胸闷、喘不过气，最常见于左心衰竭引起的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是指患者在入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起。夜间阵发性呼吸困难的发生主要是因为夜间平卧，下肢回心血量增多，导致肺循环血量增加，从而加重肺淤血。同时夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横隔抬高，肺活量减少也会加重左心衰竭的发生。出现夜间阵发性呼吸困难需要积极的给予抗心衰治疗，给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时可以给予强心的药物。同时还要给予抑制心肌重构、改善心衰预后的药物，对于心衰的病因也要积极治疗。

‘肆’ 到了晚上会胸闷，这是怎么回事

从症状描述上看像这种情况一则段到晚上就胸闷气短，气总是不够用的样子，心慌掘盯扰，严重的时候还会心跳加速被迫做起来的现判旦象考虑是心脏供血不足所致的临床表现，出现上述症状多见于是心肌缺血所致的胸闷心慌气短的临床症状。像这种情况建议心内科就诊进行心电图检查其治疗。

‘伍’ 夜间总是会有胸痛的症状，可能是哪些原因引起的

一条关于如何应对胸痛的信息在朋友圈里反复流传，就像到处走秀一样，一次又一次地出现在眼前。作为一名心内科医生，我也一次又一次地接到同学、亲戚、朋友的询问。这是真的吗？

晚上胸痛，怎么办？

这真的是谣言，我要吐了。最后直接简化成一句话:“你怎么不躺下？还强调永远不要躺下？怎么办？准备坐着升天？你一定要坐救护车和医院吗？”

吐出来之后，还是要认真看待这个谣言。

疾病的治疗从来没有固定的模式。每个人都是独立的、特定的个体，贸然用整体的“经验”去设定每个案例，只会害人害己。

夜间胸痛，尤其是睡眠时的胸痛，真的大多是冠心病引起的。一般来说，原因有以下几点:1。治疗冠心病每日使用的药物，白天服用，夜间药物代谢完成，可能引起症状；2.迷走神经的张力在夜间增加，血管收缩，导致原本狭窄的血管供血更加减少。但不同基础疾病的患者夜间有胸痛症状，一定不能随便服药，以免延误后续治疗，甚至加重病情。

我们来分析一下什么样的病人出现胸痛应该怎么办？

1.首先，有冠心病高概率患者。

其实原文的意思是一样的。冠心病的核心是因为冠状动脉狭窄，血液供应不能满足心脏本身的氧气需求，心肌细胞缺氧产生炎症递质，刺激神经产生疼痛。疼痛的程度通常与病变的严重程度有关。短期供血不足称为心绞痛，血管完全闭塞称为心肌梗死。

所以说“剧烈的疼痛可以醒来”，说明可能发生了心肌梗死。这个时候该怎么办？正确答案是先掌握病人的生命体征。几乎所有有心脏病病史的患者都有自己的血压计。此时需要测量双侧上肢的血压和脉搏频率(重点，必须是双侧)，并做好记录。如果血压高于90/60mmHg，可以舌下含服1-2片硝酸甘油片和硝酸异山梨酯片。(硝化甘油需要存放在避光的密封环境中。开3个月不管剩多少，都需要更换新药，为了省钱不能耽误疗效。)并快速拨打120求助。

在等待急救人员到达的同时，安抚患者，尽量保持仰卧或坐位，减少活动。同时收集整理患者既往病史(高血压、糖尿病、脑梗塞等)。)和平时平日服用的药物(包装和说明书都可以)。如果你之前住院过(任何疾病都可以接受)，有完整的病历复印件会有很大帮助。并记录发病时间。如果可能，每5分钟测量一次患者的血压(无论哪一侧的测量值较高)。直到急救人员到达。

2.根据概率计算，是一个平时高血压的病人。高血压对身体最大的伤害是全身动脉硬化。从直接连接心脏的最厚的主动脉到毛细血管，血管内皮会因为压力过大而变得“硬而脆”。但如果压力过大，脆性部位就很容易破裂撕裂。在某些情况下，进入血管内膜和中层的血液之间会有一个“夹层”，在某些情况下，整个血管壁会破裂出血。

高血压患者一般夜间胸痛。首先要做的是测量两个上肢的血压。如果两侧血压差较大(> 40mmHg为明确指征)，则高度怀疑主动脉夹层。拨打120后，患者仍需保持舒适的体位(最好是平躺)以减少活动，可服用短效降压药(如卡托普利、尼群地平)。同时整理患者的病史、药物和既往医疗资料，等待急救人员的到来。

3.相对罕见的两种类型的患者，包括肺栓塞、自发性气胸甚至更罕见的消化系统症状。主要说说前两个。

肺栓塞，又叫肺栓塞，含义很明确。部分栓子(多为下肢静脉血栓)阻塞肺动脉，使血液无法顺利进行气体交换。这种病主要表现为胸闷气短，也有患者能表现出胸痛。如果患者平时有下肢静脉曲张、下肢水肿，甚至恶性肿瘤的病史，夜间突然胸痛，此时家属能做的就是拨打120，测量生命体征，掌握病史，服药。必须检查诊断。

自发性气胸更常见于身材苗条、瘦弱或肥胖，并有肺大疱、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病史的患者。气胸胸痛部位浅，明显与呼吸活动有关，常伴有气短、紫绀等。家人此时能做的和肺栓塞一样。诊断还需要体检和辅助检查。

最后，小心辟谣，尽量消除吧精。

先说两大原则。血压低，不仅低于90/60mmHg，即使比平时低太多，也不能服用硝酸甘油；主动脉夹层，服用阿司匹林可能造成重大出血灾难。

1.你说冠心病患者占绝大多数，救护车到了之后听血压，做心电图，要嚼阿司匹林吃。我先给不是更有利吗？现实是这样的。即使在有“胸痛中心”资质的医院，对于胸痛的鉴别诊断仍然存在误诊的概率。而且咀嚼阿司匹林的作用是破坏片剂的肠膜，使其尽快释放。最快需要2个小时左右。目前半夜差不多15分钟就能达到急救能力。有了一定的考试基础再给药就实用多了。

第三，人们睡前应该喝一杯热牛奶，不仅可以补充身体所需的营养，还可以帮助人们快速入睡。另外，最重要的是降低血液粘度，这样就不会出现心绞痛。

对于心绞痛等疾病，人们在日常生活中一定要注意保养好，晚上要特别注意，因为晚上发作真的是对自己生命的极大威胁。

‘陆’ 我一到晚上就胸闷,喘不上气,是怎么回事

病情分析：您好，有时感到吸入的气不够用,是呼吸循环系统疾病。
指导意见：建议到医院检查，如胸部X线、CT，心肾功能,ECG,ESR、血常规、凝血系统功能，大小便常规检测等，确诊后再做如何治疗的决定，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物。

‘柒’ 一这几天老胸闷一到晚上就胸口痛怎么回事

问题分析：
你好，出现胸口痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎肺结核,气胸都仔扒可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能.

意见建议：
有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的还要注意检查肝脏和胆囊b超念判昌和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可冲含能.

‘捌’ 晚上睡觉胸口疼是怎么回事

最近晚上睡觉的时候常常会出现胸口疼，或者跑步的时候出现胸闷和心悸等现象，到底是什么原因引起的。

Q：晚上睡觉或运动的时候，会胸闷然后伴随心悸和胸痛，没有咳嗽或撞到胸口，和气喘有关吗？有需要去看医生吗？ A：气喘不等于心悸，心悸是指在前胸部或颈部可感觉到的心脏不正常跳动，属于心律不整的一种；而气喘多指因体质或生活周遭过敏塬引起支气管挛缩、狭窄所造成的唿吸困难。
每个人或多或少应该都有因运动、情绪剧烈变化等而感到的一时脉搏加快或心脏扑通扑通跳动的经验，但程度却有轻重不同的差异。由心脏病所引起的气喘，并不单一出现气喘症状，而是多会并发其他如悸动、浮肿或者咳嗽等症状，不难与气管疾病做一比较。

气喘后的心悸，虽有可能是由于气喘药物所造成，但亦也有可能是其他因素。有旧的气喘治疗药物，用药后除导致气管源穗放松、扩张外，同时也会刺激心脏，有心脏的副作用。但自发雹配卜现其缺失后，在国内临床上已较少使用，多改以不会刺激心脏的新一代气喘药物来治疗。

需要做紧急处理的胸痛、心悸，多是与心脏有内在关连性的疾病，且常伴随有左胸疼痛〈并传散到左臂〉、狭心症和心肌梗塞等，有致命危机，请务必卖凯就医接受心脏血管专门医师的诊断。

若只是脉搏紊乱〈胸部出现苦闷感、心脏有滚动般的感觉〉这现象平常一般人也偶有出现，但如果经常有此种感觉或是持续时，也有可能是状况正逐渐恶化的征兆，最好还是去医院，接受一下心电图等检查会比较妥当。

‘玖’ 到了晚上会胸闷，这是怎么回事

晚上出现胸闷的现象考虑有以下几个原因。
首先，要了解血色素情况。有些人贫血时，由于血色素偏低，机体脏器处于缺血缺氧状态，会出现头晕，胸闷气短等症状。
另外，一些心脏疾患的患者，会以活动后胸闷气短为首发症状。需要及时查心电图，超声心动等检查了解心脏情况。
一些心衰的患者，由于晚上睡眠时处于平卧位，回心血量增加，心脏负荷增重，会出现胸闷气短等心衰表现，需要及时到医院就诊治疗。

‘拾’ 经常感觉胸闷，胸口疼痛是怎么回事

要检查排除心肺方面的疾病导致的。

现在心脑血管方面疾病的发病笑宴困率居高不下，严重威胁人体的健康，很多心血管方面的疾病，比如高血压、冠心病、动脉硬碰念化等疾病，会表现为胸闷、胸痛等症状，在中医属于“胸痹”的范畴。

从经络的分布以及人体的气血、病邪等方面认识，“胸痹”产生的原因，跟心、肝、脾、胃等脏腑关联密切，主要也跟痰湿瘀浊等病邪有关。

在临床上尤其常见因为祥哪脾胃阳虚，痰湿内阻，气血运行不畅而导致的胸痹，阳气虚衰，脾胃不调，导致痰浊内生，痰淤阻滞心脉，是发生胸痹的一个非常重要的病机。

所以中医常用瓜蒌薤白半夏汤等方子，治疗脾胃虚痰湿内阻型的胸痹，同时也经常需要配合调理脾胃，通过益气健脾、调节饮食等方法，杜绝脾胃的痰湿之源，或通过温阳补气的方法推动气血血脉的运行，也有助于痰湿运散，比如配合陈夏六君汤、苓桂术甘汤等。

临床上，也有一部分兼有血瘀明显的，或伴有肝郁气滞的，属于肝郁血瘀型的胸痹，可以配合疏肝理气、活血通脉的方法，比如加用柴胡、香附、郁金、桃仁、红花等药物治疗。

希望以上回答对你有帮助。更多中医科普，点头像关注郑医生，有疑问可以私信……