为什么晚上躺下就有早搏

A. 一躺下就频发室性早搏，跑起来没事是怎么回事

本人男性，37岁。4年前曾有持续一纤带年的阵发窦性心动过速，近几年未有再发作。频发室迹罩性早搏近1个月，半个月前动态心电图1000多个室早，近期自觉数量有所增加，有以下特征:
1.每天上午10点至下午2点易频发，晚上8点后频发，一上床躺下早搏就接踵而至，幅度最大，频率很毁州芦高，入睡十分困难;夜间如果醒来，短时平静后，即发生频率每分钟10次左右的早搏，但幅度较轻，一般不影响再次入睡。
2.总体来看，静态早搏易发，而活动状态则很少，跑步活动一切正常，但运动幅度较大时，待平静下来会略感早搏。
3.没有心慌、胸闷、疼痛等感觉，但早搏频繁且幅度较大时会有不适感，伴随手脚心出汗。自觉心率较正常时略快。
如蒙专家或病友解惑，不胜感激。

B. 晚上睡觉后早搏，早上醒后也有早搏，怎么回事啊

若只是晚上睡觉后早搏，早上醒后也有早搏，应是心电传导不良，加上血红细胞
聚集过重晚上与早上醒后传导的区域供血、供氧不良两方面原因引起的。这种情况
应用疏通与抗血红细胞聚集方渗拆面悉衫的丛陆枣中药强效组方处理。

C. 急！晚上睡觉前总出现早博，是怎么回事

过早搏动（早搏）

概述
早搏发生在无器质性病变的心脏，多无临床意义。无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗 。

病因
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理：①频发（＞6次/分或30次／小时），持续呈联律的，连续发生2－3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显着或时限＞0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。

症状
早搏可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。

检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图：
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。孙信
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。袭扮
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

护理要点

◆ 过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。

◆ 注意劳逸结合，使睡眠充足。

◆ 不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。

◆ 活动拍凯灶后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

◆ 伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
参考资料：http://www.2137c.com/qywy/nurse/2/1408354034.htm

D. 为什么室性早搏一般多发于晚上

1、白天：交感神经兴奋，自主神经中占主导地位；夜间迷走神经兴奋，自主神经中占主导地位；
2、你的心脏对迷走神经调节作用可能比别人敏感，属个人体质现象；
3、处理：你应该安排自己合理的休息时间。

E. 晚上平躺床上就感觉胃随心脏跳动还有早博是怎么回事

1.什么是早搏？

大家都知道心脏的作用，主要是维持心脏的搏动，同时把血液打到外周的器官，保持全身的供血，同样的心脏也具有生电的前告一种特性，它的"总发电站”叫做窦房结，正常心脏的冲动都是从窦房结发出来的，如果窦房结以外的心脏控制心脏的电活动，就会使心脏在没有充分被血液充盈之前，提前收缩一次，我们称之为早搏，找不到发声位置，如果出现在心室为室性早搏，如果发生在心房为房性早搏。

2.有早搏就是心脏病吗？

这句话腔亏是不完全正确的。有的早搏是严重的器质性心脏病导致的，而有的早搏却不是。一般来说室性早搏的器质性心脏病可能会多于房性早搏。

3.如何判断是危险性的早搏，还是不危险性的早搏？

去心内科门诊，查24小时动态心电图即可显示24小时内心脏搏动的变化。心脏超声可以看到心脏的各腔各瓣膜结构有无改变，是诊断器质性心脏病必备的检查。

4.什么情况下的早搏是良性早搏呢？

情绪激动，精神紧张，疲劳，更年期消化不良，过度饮酒吸烟，饮浓茶，咖啡等刺激性饮料时，可能会出现早搏，表现为心脏突然“咯噔”一下的感觉。合并器质性心脏病的疾病有冠心病，高血压，心肌病，心脏瓣膜病，甲亢性心脏病等。

5.如果有早搏要怎么治疗呢？

首先要弄清楚原因是生理性的还是病理性的，这样就需要做检查，如24小时动态心电图或常规心电图，心脏超声。如果是生理性的，则不需要进行药物治疗，可通过调节日常生活作息规律，这样早搏伍悔神的症状会慢慢改善。如果发现是器质性心脏病，需要针对基础心脏病进行对症治疗，β受体阻滞剂类药物可有效的降低心率，例如：酒石酸美托洛尔，比索洛尔，琥珀酸美托洛尔等等。

F. 心脏最近总是早搏，而且还是晚上平躺睡觉时。

安静时出现的早搏，活动时早搏消失，应该是功能性早搏，功能性早搏发生于无器质性心脏疾病的人，一般没有症状，大多不必治疗；你如果已经检查没有发现器质性心脏疾病，症状只是焦虑而生，如果不能自己放松，可以辅助药物对症治疗。