脑梗死为什么需要时间窗
① 脑梗患者该怎样恢复
脑梗死的患者,主要是因为脑部个某个区域的血管堵塞引起的脑细胞局部的缺血坏死,从而导致某些功能丧失的一个疾病。
脑梗死患者要怎么恢复不能笼统说,不同的梗死部位,患者功能的缺失是不一样的,需要的恢复的方法也是不一样的。
而且在脑梗死的不同的时期,恢复的重点也是不是一样的。
所以呢,最好还是到医院里,由医院康复医生和康复治疗师进行充分的评估之后,根据目前的功能受损的情况,以及想达到的目标,制订具体的康复的方案,并且选择合适的康复措施,来进行康复是比较好的。
不过还是有两个原则,适合所有的患者:
第一个,就是尽量的多鼓励患者,患者对自己功能恢复的信心,对于最后功能恢复的情况非常重要。那些认为自己能恢复的比较好的人,通常真的恢复的比较好。
第二个,患者能自己做的事情,尽量让他自己做,这也是一种锻炼。多数家属过度保护的患者,反而恢复的不好。
谢邀!大家好,我是神经内科Dr魏。脑梗死发病率高,很多患者会遗留明显后遗症,其致滑搏残率高达33.4% 33.8%。本人从医十余载,一直与脑梗死的患者打交道,深知脑梗死造成的残疾对患者心理和生理扮咐的摧残,希望通过这篇文章集合本人从医的经验和国家指南规范为大家提供治疗建议! 脑梗死恢复与治疗时期有关
脑梗死主要分为三个时期:超急性期,急性期,康复期。每个时期的治疗至关重要。
一、超急性期: 这厅让纯个时期是治疗 脑梗死的”黄金时间窗“ 。时间就是大脑,越早治疗,挽救的脑细胞就越好,恢复就越好。
发病4.5小时以内 ,可使用阿替普酶(0.9mg/kg)静脉溶栓治疗,血管再通率30%,也就是30%的人症状可以完善缓解,剩余的人后期逐渐恢复。
发病8小时 ,存在大血管梗死的患者,可使用血管内取栓治疗,经过特殊筛选(脑灌注成像)的患者 可延长至24小时内使用取栓治疗 。
可惜的是,我国目前静脉溶栓率只有5%,血管内取栓率更低,大部分人是错过了这个黄金治疗期,就需要后续的治疗。
二、急性期: 这个时期 一般指发病2~14天 。 治疗包括: 抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片100mg/日或氯吡格雷75mg/日),抗动脉粥样硬化(阿托伐他汀20mg/晚或瑞舒伐他汀10mg/晚),改善循环(血栓通、丹参),营养神经(奥拉西坦、胞膦胆碱),控制危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟饮酒)等治疗。
三、康复期:这个时期贯穿整个治疗时期 。在患者生命体征稳定的情况下,可以从急性期就开始康复治疗。 研究已证实,康复治疗是降低脑梗死患者残疾程度最有效的方法,也就是对于错过静脉溶栓和血管内取栓患者最好的恢复方法。
一、脑梗死早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度的训练
鼓励患侧(偏瘫侧)卧位,适当健侧卧位,尽可能少用仰卧位,保持正确的坐姿,避免半靠位。
在护理人员或家人的帮助下渐进性地进行体位转移训练, 例如,由床上转移到椅子上坐着 。
卧床期患者应坚持肢体关节活动度训练,也就是 在他人帮助或自行抬手、抬脚训练 。
二、脑梗死早期站立、步行康复训练
脑梗死偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床,借助器械进行站立、步行康复训练。
脑梗死偏瘫患者早期应积极进行抗重力肌训练、患侧下肢负重支撑训练、患侧下肢迈步训练及站立重心转移训练,以尽早获取步行能力。
三、脑梗死后的肌力训练
脑梗死早期应重视瘫痪肌肉的肌力训练,针对相应的肌肉进行渐进式抗阻训练、交互性屈伸肌肉肌力强化训练可以改善脑梗死瘫痪肢体的功能。
针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗、肌电生物反馈疗法、结合常规康复治疗,可以提高瘫痪肢体的肌力和功能。
四、脑梗死后肌张力变化和痉挛的康复
痉挛(指肌张力增高) 的处理要从发病早期开始,痉挛的处理原则应该是以提高患者的功能能力为主要目的。
抗痉挛肢体、关节活动度训练、痉挛肌肉缓解牵伸、夹板疗法等方法可以缓解肢体的痉挛。
痉挛影响肢体功能时,可使用巴氯芬、替扎尼定等口服抗痉挛药。
局部肢体肌肉痉挛严重影响功能时,建议使用A型肉毒素局部注射减少上下肢的痉挛程度,改善肢体功能。
五、脑梗死后早期语言功能的康复
建议由言语治疗师对存在交流障碍的脑梗死患者从听、说、读、写、复述等几个方面进行评价,针对性的对语音和语义障碍进行治疗。
给予患者简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练,口语理解严重障碍的患者可试用文字阅读、书写或交流板进行交流。
六、脑梗死后吞咽功能的康复
首先进行吞咽功能测试,做饮水实验(喝一小杯水,观察是否有呛咳)。有吞咽障碍的患者进行咽喉肌训练,冰刺激和神经肌肉电刺激等。
七、树立信心,积极治疗
鼓励患者积极面对脑梗死的现状,乐观心态,积极配合康复治疗,主动训练,做力所能及的事,这对肢体功能恢复有良好的促进作用。
脑梗死的恢复过程是一个复杂的过程,如果患者错过了静脉溶栓或血管内取栓治疗,遗留肢体功能障碍,后期肢体恢复就需要一个循序渐进的过程,不可能一蹴而就的。我见证过,很多积极康复锻炼的患者后来恢复到生活可以自理,也见过本来有机会恢复到生活自理,但是自己的主动性不强,不愿意配合康复训练,后来就一直卧床了,真是同病不同命!
作为医生,必须以专业和科学的态度来科普,万万不能误导大家。如果有人说,肢体瘫痪了吃几副药或者短期做点训练,就可以完全恢复,这是不现实的。因为脑细胞的死亡是不可再生的(死一个少一个),所以脑梗死肯定有后遗症,只是或多或少的问题。
参考资料:1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018
2、中国脑卒中康复治疗指南2018
关键是要有一个好的心情,得了脑梗塞的人情绪低落,要是有一个热爱生活积极向上的人,配合好医生按时吃药,积极煅练身体保持乐观情绪,一年或更少的时间会好起来的。我一七年得了脑梗塞,当时半个身不遂,现在我不但什么活能干了,而且二十多年没摸 汽车 ,现在能开车满处跑了,各相指标都正常了,自我感觉比四十多身体更好了。许多病都消失了,原来我是胖子体重二百八十多斤,通过医生指导减肥,现在一百七十多斤,减肥了一百多斤,现在浑身上下轻松了,现在仍然按时吃药,积极配合好医生煅练身体。
脑梗死的威名想必大家都有所耳闻吧,它在医学上也被称为缺血性脑卒中,就是指各种原因引起的脑部供血障碍,使得脑组织发生缺血、坏死,进而引起不能说话、无法走路、嘴歪眼斜、肢体麻木等症状的一种疾病。由于很多人得了这个疾病以后自理能力下降,因此会造成患者的生存质量下降,而且也给家庭和 社会 带来了沉重的负担。
可能很多人得了脑梗死都心存疑问:是否能够经过治疗彻底恢复正常?这个其实取决于很多方面,其中最重要的一点就是治疗是否及时。如果一个人从发现脑梗死到及时治疗,这段时间在6小时以内,是很有可能通过恰当的治疗而恢复正常的。但是如果进行治疗的时候,时间已经超过了6个小时,那就很有可能会遗留一些后遗症。
我们的脑细胞和别处的细胞不太一样,它们坏死了,就很难再生。所以,现实中得过脑梗死的人又有后遗症,一辈子就是那样的了,也不会变轻。那得了脑梗死以后应该怎么办?今天医者良言为您解答这个疑惑。
1.尽快送到医院接受正规治疗: 脑梗死发现的越早,送到医院的时间越早,治疗效果就越好,否则等脑细胞已经坏死的时候,那谁也无力回天。病人被送到了以后以后,只能抢救那些尚未死亡的脑细胞,而已经死亡的脑细胞是无法再抢救过来了。这就如同我们家里种的庄稼,那些旱死的庄稼再怎么浇水也是活不过来了,而那些只是耷拉叶的庄稼还是有机会恢复正常的。
在住院期间,患者家属要注意辅助患者进行功能锻炼,虽然可能有些困难,但是一定要坚持。如果不会那些功能锻炼,也可以让医生或者护士协助一下,家属好好学习。因为得脑梗死的前3个月是很关键的,如果功能锻炼合适,是很有可能提高患者的自理能力的。
病人在住院期间肯定会心情低落,而且自己可能因为无法说话和行走出现无法接受的现象,其家属应该多和病人沟通,增强自信心,积极配合医生的治疗,以求达到最好的效果。
2.注意清淡饮食:脑梗死患者在出院以后应该尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食,每天吃的食盐总量控制 6g,不吃油炸或者油煎以及动物内脏等油腻性食物,不吃甜食或者糖果,吃饭控制在8分饱。
可以适当增加蔬菜和水果的摄入,因为一方面它们可以为人体补充足量的营养物质,另外里面含有的维生素、抗氧化剂可以保护血管,有利于病人的恢复。
同时需要注意补充一些优质蛋白,常见的包括鸡蛋、鱼肉、牛肉等。
3.按时服用药物:很多脑梗死患者在得脑梗死之前可能有很多疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,应该按时服用药物,积极控制这些疾病,否则以后再发脑梗死的风险还是比较大的。
出院以后,如果没有禁忌症,是需要长期口服阿司匹林和他汀类药物的,因为脑梗死患者和正常人相比,再次发生脑梗死的风险是比较大的,而且脑梗死每发作一次,就加重一次。
4.坚持运动:脑梗死患者在出院后尽量进行一些力所能及的运动,这样也有利于肢体功能的恢复。而且运动也可以促进血液循环、新陈代谢,这些都有利于降低再次脑梗死的风险。
运动需要长期坚持,每天应该运动30 45分钟之间,尽量选择一些有氧运动,如果实在运动不便,就让家人协助活动。
5.其他:主要包括戒烟酒、保持良好的心态、保持自己的体重指数BMI 24、保证充足的睡眠等。
脑梗后症状不同处理方法不同。
根据多年的康复工作经验,简单扼要归纳几点:
1、没有引起肢体或语言、吞咽功能障碍的腔隙性梗塞或小灶脑梗,出院后遵医嘱,控制血压、血脂、适当活动,不影响正常工作、生活。要注意改变既往的生活习惯,防止再发。
2、急性期经过临床治疗,肢体功能正常,就是动作都能做出来,只有力量减弱,感觉一侧没有另一侧有力量,加强力量训练,控制基础病。
3、急性期后,出现功能障碍,比如一侧肢体功能丧失、喝水呛咳,语言障碍,这需要到正规康复机构进行康复治疗,最大程度的改善功能状况,目前技术较为成熟,效果可靠。
4、后遗症期:经过系统康复,仍存在部分功能障碍,需要家庭康复,根据出院时,治疗人员设计的家庭康复方法,坚持训练,要注意安全防护,防止跌倒摔伤骨折以致于前功尽弃。
5、多次脑梗、完全瘫痪,卧床的,需要加强护理,进行肢体被动活动,防止关节挛缩,肌肉萎缩。勤翻身扣背,防止褥疮、呼吸系统及泌尿系统感染。有条件尽量让其每天保持一段时间坐位或被动站立位,可提高生存质量。
脑梗是最为常见的脑血管疾病,高发于中老年人群。脑梗的发生与诸多因素有关,严重威胁着患者的生命 健康 ,高危人群应注意预防。
脑梗发生后,患者即使是经过治疗后,也常留有严重的后遗症,干扰患者的生活质量。后遗症常见为偏瘫、失语等,很多患者无法自理,而及时的康复治疗对于减轻患者的残疾程度,最大限度提高患者的生活质量至关重要。
1、后续的治疗: 脑梗患者在度过急性期后,已有的病理因素仍然存在,血管仍有堵塞风险,因此其复发风险很高。对于患者而言,即使是出院后仍需坚持后续的药物治疗,且需定期复查。患者药物治疗应该包括对原发病的治疗,如降脂药、降压药等;抗血小板聚集药,以防止血栓形成;他汀类药物,以稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的发展等。
2、积极的康复锻炼: 及时和有效的康复锻炼是减少患者后遗症,提高患者生活质量的关键。康复锻炼应注意循序渐进,不可操之过急,一般而言,患者出院后即可开始锻炼,从家属协助下的被动活动开始,如按摩、翻身、起卧等,逐渐过渡到主动活动,如起床、坐立、行走等,直至尽可能的恢复自理能力。语言锻炼也应注意耐心进行。患者在康复期间,一定要注意保持乐观心态,不可有情绪激动、焦虑等不良情绪的发生。
3、 健康 的生活方式: 患者在恢复自理能力后,在坚持治疗的同时,必须注意养成好的生活习惯。饮食注意清淡易消化,少食高脂肪、高热量、高盐、高糖等食物,多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮等,切忌暴饮暴食、饮食过饱;注意适度运动,以中低强度的有氧运动为主,持之以恒坚持锻炼;注意情绪管理,切忌愤怒、激动、兴奋、焦虑紧张等不良情绪;注意严格戒烟戒酒;注意劳逸结合,保证充足睡眠,切忌过劳、熬夜等;注意天气变化,防止寒冷刺激;注意预防便秘,防止过度用力等。
对于有高血压、高血脂等基础病的老年人,脑梗并不是罕见病。如果脑梗不小心发生在自己身上,又幸运的保住了性命,那么就面临脑梗后的恢复问题以及如何预防脑梗再发,我觉得应该要注意下面几个方面。
得了脑梗之后首先当然是要送医院积极治疗,建议去较大的综合医院,一般都有卒中中心,能够以最快的时间解决梗阻,尽可能地减少脑损伤及保留功能。在医院治疗结束后很多人还会遗留有各种并发症,如腿脚不灵活,说话不流利,手臂乏力麻木等。
对于脑梗后的后遗症要积极进行功能恢复训练,尽可能地帮助患者恢复功能,找回信心,重新融入生活。对于患者本人而言,要有一个好的心态,即使得过脑梗,很多人还是能够活的很好,还是要好好的生活。对于家属而言,多鼓励多安慰多陪伴是对患者最大的支持。
对于脑梗过的患者,一定要调整好血压、血脂,避免脑梗再次发作,再发脑梗死亡率比较高。生活中注意低盐低脂饮食,戒除烟酒,正规服用降压降脂药物,保持情绪稳定,不要轻易发怒。自律是避免脑梗再发的良药。
脑梗后,最重要的是“早”,也就是尽早治疗,其预后与是否及时治疗有很大关系,发病6小时以内是公认的“黄金治疗时间”,否则不仅会有严重后遗症,更可能会有生命危险。
过了危险期,步入恢复期,其实更应该行动!
相比之下,此时生命已经保住了,但也必须及时开展治疗,以前是为了不死,现在是为了不残。
发病后的6小时是“黄金急救时间”,稳定后的6个月也是“黄金恢复时间”,虽然不能说:6个月内一定会恢复或超出6个月就不能恢复的话,但最初这6个月时间,确实是患者恢复的黄金时间,在某种意义上可以说是事半功倍。
脑梗又名缺血性脑卒中,这个名字更能代表其致病机理,患者的负责相应功能的区域因为血液灌注的缺乏而发生坏死,自然会出现一系列异常症状,但这种坏死是需要时间的,虽然说细胞非常脆弱,只要几分钟没有得到能量供应就会死亡,可我们的血氧是有存货的,可以勉强支撑几个小时,在这个阶段只要能及时恢复血供,那么脑细胞是可以重获新生的
如果没有及时恢复血供就麻烦了,由于患者脑梗死的区域不同、年龄不同、大小不同、时间不同,其导致的后遗症也有所不同,视力下降、耳聋耳鸣、口眼歪斜、失语偏瘫均可能发生,有些症状可能导致患者生不如死,严重影响生活质量,这也是我们说脑梗致残的原因。
那么我们应该如何恢复,消除后遗症,重回 健康 生活?
首先,我必须强调,这时候的患者治疗目的必须变化,需要从治好转变为恢复,二者虽然看似相同,但概念和难易度完全不同,更没有任何医生敢给出保证,因为患者脑细胞的坏死数量是不同,死了就是死了,不可能二次重生。
患者必须改善饮食习惯,少吃高盐、高脂食物,同时需要定时服用阿司匹林和他汀,如果还有其他诸如三高的问题,也要视情况增减药物,二者的作用并不是为了逆转病情,而是为了防止脑梗死的二次复发,这适用于所有脑梗患者,也是患者出院后,医生必须强调和要求的。
那么对于后遗症的治疗,除了患者和家属日以继夜的康复训练外,还需要考虑根源(脑区域组织的神经和细胞)。
就拿存在肢体活动障碍后遗症的患者为例,之所以是因为负责运动区域发生了坏死,本来应该努力工作的细胞没有了,那么这部分工作就没有人继续,自然会出现异常,但这种说法其实是比较初级的,如果在具体点,比如说我们在做一件事时,不可能只有一处区域激活,反而会有很多区域被同时激活,这也就意味着哪怕是最基础的思考也需要协同作业,这种协同作业其实依赖于一个范围很广的神经网络系统,也就意味着除了细胞以外,神经也是至关重要的,而且我们的人体存在很多休眠细胞,我们可以理解为储备人员,当相应的神经细胞发生坏死后,我们完全可以通过科学的手段,对休眠的神经细胞进行激活,使患者的后遗症缓解,乃至消失。
脑梗是脑梗塞的一种简称,临床上称为脑梗塞,脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,是神经内科的一种常见病和多发病。多发生于中老年人,脑梗塞的患者临床表现多种多样,取决于病变的部位和梗塞灶大小,临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
在治疗方面主要为急性期的一般治疗,治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。以及脑水肿的治疗和急性期溶栓治疗。这些层面都是由专科医生完成。生活的养护工作也是患者恢复的重要方面,所以我主要讲一讲生活中患者怎么做可以促进病情的康复。
一、规律饮食,建议少吃盐少吃高脂肪,清淡饮食,适当多吃蔬菜水果,此外,同时患有糖尿病的患者还需要注意饮食上的控制。
二、及时复诊,检测和控制各项高危因素如三高(高血脂、高血糖、高血压)。
三、杜绝抽烟与喝酒。
四、作息规律,不熬夜和昼夜更替。
五、在医生指导下尽早康复锻炼,瘫痪严重者需家人帮助活动肢体,卧床的要定时翻身。适当运动锻炼,建议在专业医生指导下合理制定运动锻炼方案。
六、遵循医嘱按时按量的服药,不可随便增加服药的剂量。
一般临床医生会根据患者实际情况确定具体治疗方案,但是脑梗后患者或多或少都会出现这样那样的后遗症,因此脑梗后需要谨遵医嘱积极进行康复训练,所以脑梗后的康复训练至关重要
建议阅读我的文章《脑梗后多久能康复?》
https://www.toutiao.com/i6650646706582979086/
和文章《脑梗后该如何进行康复训练?》
https://www.toutiao.com/i6651063506089017870/
希望对你的疑问有所帮助
② 小伙患急性脑梗塞及时取栓获救,养护血管要改正5个行为+运动
近年来,脑梗塞的发作频率越来越高,很多中老年人,甚至20岁左右的年轻人,都已经出现过脑梗塞的发作病例,而且患者数量还在不断增长。年轻人脑梗塞,主要是由于本身存在有脑部血管硬化或者畸形,外加生活不良因素影响所导致的。
专家表示,20多岁的年轻人,也有可能会出现脑梗塞,但概率会比较小。但是,这种疾病通常会引起脑组织缺血性的损伤,需要尽早进行治疗,否则容易加重脑组织损伤,甚至会出现并发症。
年轻小伙早晨起床突然头晕眼花,就医发现急性脑梗塞
病例:患者xxx,男,26岁,铜川人。4月26日早晨8点正准备起床,突然感觉头昏眼花,右侧肢体不能活动,晕倒在床旁。家人及时发现,赶紧送往当地医院进行救治。
患者右侧肢体不能活动伴不能言语,头颅CT检查排除颅内出血,诊断为急性脑梗死。入院检查时患者病情进一步加重,呈昏睡的状态,右侧肢体无法活动,医生判断是左侧大脑中动脉闭塞,大血管堵塞,立即进行全脑血管造影,确诊为左侧大脑中动脉闭塞。患者病情正喊简非常危急,医生第一时间制定方案,综合分析病情,多科医生联合为患者实施左侧大脑中动脉机械取栓术。整个手术历时70分钟,术后由昏睡转为清醒,右侧肢体能正常活动,没有明渗高显后遗症。
医生表示,急性脑梗塞最佳治疗时间窗是6到8小时(后循环24小时),一旦错过救治最佳时机,就可能会遗留严重的肢体偏瘫,甚至死亡。年轻人发生脑梗塞,可能是脑部血管畸形或者血管硬化导致,很可能与先天原因有关,在某些因素影响下发作。
颅内动脉抽栓支架取栓优于药物溶栓
专家称,脑梗塞通常需要通过促进脑循环的药物来进行治疗,平时在生活当中要注意保养,因为这种疾病会有复发的可能。如果病情复发,容易加重脑组织损伤,导致不可逆性的功能障碍后遗症,甚至有可能会危及生命。
急性脑梗死以往传统采用静脉药物溶栓,因血栓成分复杂,常规治疗的临床预后差,治疗时间长,血管再通率低,效果不理想;大面积脑梗死容易造成昏迷、脑疝甚至容易造成患者死亡,就算保住生命,偏瘫难以避免。所谓“抽栓”,是应用一种特殊颅内导管,在病变血管近端,然后链接注射器带有一定负压将举裤血栓“抽”出体外。
目前,采用先进的颅内动脉抽栓及支架取栓技术,非常适用于颅内各部位大动脉急性闭塞导致的大面积脑梗死的开通治疗,有效地降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率,为急性缺血性脑卒中患者救治提供了一项强有力的诊疗技术保障。
保养血管要纠正这5个伤血管的行为
1、长期抽烟。过多抽烟不但会导致肺部受到损害,而且会使血管内皮受到损伤,导致血管内膜脱落,堆积在血管壁上,从而形成血栓与动脉粥样硬化现象。也会导致血小板过度凝聚,使得血管的管腔变得特别狭窄,从而导致血管闭塞。还会影响全身的血液流速,导致冠心病、脑梗等血管类疾病的概率增高。而且长期抽烟很容易形成动脉瘤,会使血管异常扩张。还会刺激血管发生异常痉挛现象,从而导致急性心梗、脑梗。
2、久坐不运动。长期不运动的人,新陈代谢、血流速度会变得特别缓慢,一些代谢废物就会在血管当中过度堆积,很容易形成一些栓塞。由于长期不运动,血管当中的一些脂质成分无法被快速排出体外,从而使得血液黏稠度过高,很容易引起高脂血症,高血压、高血糖的发病概率增大。
3、大量饮酒。很多人认为每天喝一点酒能够扩张血管,并且促使血液循环。其实,在饮酒之后血管会出现短暂的扩张现象,使得血流速度加快。但随后血管会快速异常收缩,并且会分泌出一些物质,导致血管严重受损,出现动脉粥样硬化、高血压的概率高。
4、钠盐摄入过多。在正常情况下,心脏通过血管泵出血液时就会产生出一氧化氮,这种成分能够使得血管放松,并且保证血流通畅。但是,食盐中的一些物质就会阻碍一氧化氮的释放,从而导致血管扩张能力受损,高血压、动脉硬化的发生概率高。而且,过多食盐会使血管内皮受损,从而导致血管弹性增加,很容易因微小因素而出现血管破裂现象。
5、过多吃高脂肪类食物。如果日常吃过多的高脂食物,血管当中的胆固醇、甘油三脂等成分含量会增高,使得血液流速变慢,很容易发生脉粥样硬化。而动脉粥样硬化会使血液的凝固度会增加,血管弹性也会下降,很容易诱发心脑血管疾病。
研究发现,运动能促进大脑血液流动降低发病
近日,在Journal of Alzheimer's Disease杂志上发表一项美国最新研究结果。研究表明,运动有助于改善老年大脑 健康 ,让更多血液流向大脑。
先前有研究证明,流入大脑的血液水平低于正常水平,并且通向大脑的血管变硬与认知障碍有关。也有研究表明,有规律的有氧运动可以改善认知和记忆功能。但尚未确定运动与脑血流量之间是否存在相关性。
在德克萨斯大学的这项研究中,研究人员跟踪了70名年龄在55至80岁之间的男性和女性,他们被诊断出患有轻度认知障碍。结果显示,在48名参与者中,其中伸展组中为29名,有氧运动组中为19名。有氧运动组参与者颈部血管僵硬程度下降,流向大脑的总血流量增加,耗氧量增加得越多。伸展组参与者未发现这些测量值的变化。
③ 急性脑梗塞的该怎么治疗
脑梗塞被称脑梗死,并且又被称为缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性,脑组织的缺血性坏死,或者首洞液脑软化。而脑梗死,最常见的临床上的类型,有脑血栓的形成,腔隙性梗死和脑梗死,脑梗死占脑卒中庄的80%左右,并且死亡率也是挺高的。其中最常见的病因有动脉粥样硬化,心源性脑梗塞,和风湿性心脏病,二尖瓣的问题等引起的。
这种者物病一般多见于50岁到60岁以上的老年人,并且有这种疾病的人多数伴有高血压,心脏病或者中风的病史,如果脑血栓形成大话,一般在安静的情况下,或者睡眠中是可以发病的,并且一天到三天内的症状是可以达到最高峰的。
急性脑梗塞怎样治疗
溶栓治疗的安全时期窗,关于溶栓治疗的安全时期窗,目前国际上尚无定论。受动物实验提示多数学者认为,急性脑梗死的治疗时间窗是3-6个小时,美国国立卫生研究院的rt-PA临床试验将时间窗定在3小时之内。
临床应用与临床疗效,常用溶栓剂,目前理想的溶栓药和最佳溶栓方案尚未明确。实验和临床较为常用的溶栓药物包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织或重组型纤溶酶原激素活剂(t-pa/rt-pa)。
脑梗死溶栓治疗最主要的并发症的颅内出血,分为脑实质出血(PH)和出血性梗死(HI)SK、UK、t-pa三种药物HI总发生率的百分之十,PH约百分之五。PH几乎百分之百发生在溶栓治疗的24小时内。
急性脑梗塞的治疗原则
其实关于急性脑梗塞的治疗原则,如果病患者的情况比较危险以及严重的话,建议就医,因为医院里面有较全面的治疗设备,可以给病人做全方位的治疗,这样才不会耽误病患者的病情。
如果病患者的病情较轻的话,我们可以口服拜阿司匹林,以及配合我们在临床上的常用药比如复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸,以及血塞通滴丸等等效果都是非常不错的,可以有效的疏通血管预防脑梗塞。
其实在临床上关于治疗急性脑梗噻这个疾病,预防永远都比治疗更重要。建议病患者,千万不要熬夜调整作息时间。以及注意饮食方面的调节,病患者一定要低钠,以及低脂、最好是服用清淡一些的食物。
脑梗塞患者注意事项
如果病患者有高血压、高血脂,以及冠心病的话,建议病患者一颤察定要控制控制情绪,情绪波动不要过大,以及不要过度劳累,这些人群都是并发脑梗塞的高危人群,所以,大家一定要引起重视。
可以进行少量多餐,吃饭的时候或者淫水的时候可以抬高床头,可以选择软饭半流质,或者糊状的食物,避免粗糙,干燥,辛辣等刺激性的食物,一定要有护栏,这样可以防止跌倒,上厕所的时候一定要有扶手。
④ 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内
急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半帆搜暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血致脑细胞死亡;缺血半暗带内因仍有侧支循环存在,可获得部分血液供给,尚有大量可存活的神经元,如果血流迅速恢复,损伤仍为可逆的,脑代谢障碍可得以恢复,神经细胞仍可存活并恢复功能。脑血流再通使半暗带细胞如肆复活,存在一个有效时间即再灌注时间窗,这个时间窗定为6小时。如脑血流的再通超过了再灌注时间窗的时限,则脑损伤可继续加剧,半暗带细胞仍然死亡,此现象称之为再灌注损伤。在6小时之态橡历内治疗,血流再灌注就可能抢救缺血半暗带中存活的细胞。
⑤ 脑梗死后多久能恢复正常
脑梗死之后如果抢救及时,在6小时的治疗窗内再通血管,对脑细胞的损伤就会很虚正小。如果能在2~3小时内就能再通,几乎不会留有后遗症。不过即使错过治疗窗,只要积极进行康复治疗,依然可以恢复功能。
一、前3个月是“黄金恢复期”在脑梗死发作之后的前3个月功能恢复得最快,所以被称为“黄金恢复期”。在这个时期内,神经纤维的重塑性较好,神经系统自我修复以及对药物的反应都不错,对一些轻症患者而言,在这段时期内及时治疗有可能完全康复。
所以即使错过了血管再通的“时间窗”,但患者和家属也要争取在发病后的24~48小时就开始康复治疗。在发病初期是症状表现最重的时候,很多患者在这段时期会表现出抑郁情绪。所以此时一定要做好患者的心理疏导,增强治愈疾病的信心,积极配合治疗,得到最大的恢复效果。
二、3~6个月恢复仍然较快大脑梗死区域的脑细胞,一旦死亡就无法再生。其所负责的功能需要依靠其他正常的神经细胞进行代偿,重新建立神经反射。这如同小孩子蹒跚学步,从爬到走,从走到跑,需要困誉升一个熟练的过程。
这段时间需要注意的是,康复需要循序渐进,不能急于求成。比如说有的患者急于恢复,就自行加大训练量,结果使患肢的挛缩变得更严重。还有患者自行练习走路,结果形成了“甩腿”、“划圈”等错误的步行动作。
要明白康复练习不是力量练习,也不是速度练习,而是功能练习。要在医生指导下,进行正确的训练方式。 一定要坚持正确的康复方法,才可以得到最大的恢复。有条件的最好去正规的康复中心进行锻炼,不方便去的,也要在康复 医生指导之后,再进行自我锻炼。根据功能恢复的程度,随时找医生进行方案调整。
三、恢复期会持续很久一些症状较重的患者,经过6个月到1年还没恢复,就要做好长期康复的准备,比如说不能独立行走的,就要使用轮椅;单侧手臂不能动,需要进行单手穿衣、吃饭等训练。这个时候往往是患者最容易丧失信心,产生厌世情绪的时刻,亲朋一定要做好准备。
在发病1年之后,恢复的效率会逐渐降低,但仍然会有进步。临床上不乏有脑梗之后两三年、或是三五年才恢复的患者。他们每一次到医院,状态都会比之前好一点。曾经一个汪老患者来医院两年期间,每次都是他人用轮椅推,但后来就可以自己拄着拐杖走到医院了。 与他聊天,他说自己一直没停止过锻炼,每当有了一点点的改善,就足以让他感到欣慰,燃起希望。
让他最终重新站了起来的诀窍就是 “坚持”两字。还有其他恢复的患者,也都是坚持不断的锻炼。 时间久了,坚持就成了一种习惯。养成了这种好习惯,就是使他们再立人生的“秘诀”。
有一点要说明的是,在脑梗之后的用药,只是为了预防疾病的复发,而对功能的改善作用不大。 坚定信心与正确的康复训练,才是恢复功能真正的“良药”。所以不要轻信那些宣称可以治愈脑梗死的保健品或是“补药”。
总结一下,脑梗死之后的功能恢复,根据患者发病时的年龄、身体状态、是否有其他并发疾病等相关。通常在发病一个月之后,运动功能就会明显改善;在3~6个月,运动功能与认知功能会得到恢复;在1年内语言能力会逐渐恢复,但要完全恢复可能需要2~3年的时间。康复是一条漫长的路,只要有坚持与信心,就一定会再立人生的辉煌!
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血,缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
经常会碰到脑梗死患者或家属问我,李医生需要多久才能彻底恢复,才能够去上班?
脑梗死的恢复要根据梗死的部位,梗死范围,是否第一时间送医治疗,有没有及时进行康复治疗,是否伴有其他基础病,并发症的预防及处理等有关。
实验证明,神经细胞在完全缺血,缺氧后十几秒即出现电位变化,20-30秒后大脑皮质的生物电活动消失,30-90秒后小脑及延髓的生物电活动消失。脑动脉血流中断持续5分钟,神经细胞就会发生不可逆性损害,出现脑梗死。
大家看到这就有点懵了,谁也不能5分钟内到医院呀!那为什么还强调黄金"3小时"“6小时"呢?
这里就要说溶栓治疗,急性脑梗死病灶是由缺血中心及其周围的缺血半暗带组成。缺血中心区的脑血流阈值降低,神经细胞膜离子泵和细胞能量代谢衰竭,脑组织发生不可逆损害。缺血半暗带的脑血流处于电衰竭与能量衰竭之间,局部脑组织存在大动脉残留血流和侧支循环,尚有大量存活的神经元,如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流,该区脑组织功能可逆,神经细胞可存活并恢复功能。
所以脑梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础。及时恢复血流和改善组织代谢就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织避免形成坏死。当然,溶栓治疗还是需要条件的,目前认为最好是3小时内送到医院(不超过4.5小时),最迟不要超过6小时。
送医治疗病情稳定后,康复治疗也是非常重要的。最好在第二天就行康复治疗,前三个月可以说是黄金恢复期。
在这里提醒一点,前期一定不要忽略上肢功能的恢复,特别是手功能的恢复。如果发病24小时内手不能进行轻微的活动,肩关节不能活动那么上肢及手功能未来恢复效果不会太好。
康复治疗是终生康复,千万不要松懈。像言语功能,精细手功能需要1年甚至2年才能恢复。发病后第一时间去专业康复机构进行专业训练,这个至关重要。至少要在专业的医生指导下进行,特别是很多不发达地区,康复理念还没有普及,也造成了很多患者后遗症引起功能丧失,无法重返生活,工作岗位甚至生活不能自理。
总之,要想尽快恢复那么一定要第一时间送医院就诊,及时进行康复治疗,遵医嘱服药,积极的心态面对,坚持进行康复训练。
脑梗死疾病是因为各种原因而造成的局部脑组织区域血液供应障碍疾病,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,继而出现了临床上对于的神经功能缺失,患上脑梗死疾病之后很容易出现了一些后遗症,给患者的 健康 以及日常生活都带来了很大的不便,为此在平时的日常生活当中,面对脑梗死疾病的发生,我们一定要引起高度重视,及时的去做好预防,如果一旦发病应该尽快就医。
因为每一位脑梗死疾病的患者身体素质和病情是不同的,所以会恢复的时间也是有所差别的,
一、黄金3-6小时不容错过
脑梗死发生后,脑动脉血流中断超过5分钟,神经细胞就会发生不可逆性损害。如能在短时间内迅速恢复缺血半暗带的血流,部分脑组织功能可逆,神经细胞可存活并恢复功能。所以开通血管时间越短,越能减少损伤,减少后遗症,利于康复,目前认为最好是3小时内送到医院,不超过4.5小时, 最迟多要超过6小时 。
二、康复
1、病情稳定,第二天就可以康复
病情稳定的化妆,在第二天就可进行康复治疗,不要忽略上肢功能的恢复,特别是手功能的恢复。如果发病 24小时 内手不能进行轻微的活动,那么上肢及手功能未来恢复效果会更困难。
1、一般我们把 三个星期 以内叫做急性期,在这个时候主要是以休息和用药物治疗为主。
2、 三星期以后到三个月 这段时间,我们称为快速的康复期。在这段时间主要神经损伤了以后,开始功能恢复的阶段, 前3 6个月是黄金恢复期, 发病后前3个月功能恢复最快,这时候,神经系统自我修复以及对药物的反应都不错,对一些轻症患者而言,及时治疗很多患者都能完全康复。如果能早开通一定早开通,不管有没有早开通,也要争取在发病后的 24~48 小时就开始康复治疗。
3、那么 3 6个月 这段时间我们称为慢性的康复期。那么在慢性康复期还有少量的神经功能还可以得到恢复。
一般情况下来讲,脑梗死发病之后的 一年内 都是恢复期,这个时期也是脑梗死改善症状的时期,一年之后就将进入到脑梗死后遗症时期,到了这个时期脑梗死症状恢复是不明显的,但是也有一部分功能会恢复,后遗症期间主要是防治,让功能恢复到最大的限度,让患者在恢复期之内恢复到乐观的状态,患者自己和家属朋友们还应该要格外注意预防复发的工作,以免让身体再一次受到疾病的侵害。
脑梗病情稳定者, 24小时内 便可开始康复训练;对于大多数患者, 6个月内 ,康复训练是黄金期;一个月之后,运动功能就会明显改善;在 3~6个月 ,运动功能与认知功能会得到恢复;在 1年内 语言能力会逐渐恢复;有的人可能需要更长时间,这就需要坚定的意志力;要把康复锻炼当初生活的一部分,而不是生活的负担!
三、要想脑梗恢复效果好,这几点注意事项
1、防止二次复发
其实诱发脑梗的因素有很多,例如我们的生活习惯、高血压、血管硬化、糖尿病等等。要想脑梗恢复得好,最首先的就是防止脑梗的二次复发,而要想预防脑梗的二次复发,就要将生活中的坏习惯改掉,按医嘱控制基础病。脑梗的二次复发率很高,当二次复发的时候病情会更加严重,死亡零更高,因此,脑梗后的患者一定要提高注意!
2、积极配合康复治疗
积极治疗原发病的同时,还要坚持康复训练,最好是在医生的指导下有序的进行,这一点也是非常的重要的,对于瘫痪的患者来说,家人在照顾的时候也是需要格外的注意的,每两小时进行翻身一次,这样可以防止压疮的形成,除此之外,还要格外的照顾患者心情,脑梗后的患者脾气会比较暴躁怕,自我怀疑,作为家人一定要给他心理支持,这样也是有助于后期的康复的哦!
四、我们平常应该做好预防:
1、合理膳食多运动: 提倡清淡饮食,少吃高脂肪、高热量食物、高胆固醇食物,控制盐分的摄入,少吃甜食。可是适当多吃一些木耳、洋葱、海鱼、大蒜等食物,有助于降低血脂。多喝水,净化血液。
2. 不抽烟来少喝酒: 烟雾中含尼古丁等有害物质,能刺激病人血压升高,还会损害血管内皮,对预防脑梗不利;限制饮酒,不宜多喝,否则容易加速血流,造成脑出血。
3. 药物辅助是关键: 脑动脉粥样硬化是发生脑梗的主要原因,所以从药物预防的角度来看,主要是抗动脉粥样硬化如瑞旨瑞舒伐他汀等他汀类药物,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的发展;当然还有抗小板聚集、溶栓等药物。如果有高血压、糖尿病这类原发病,也要积极治疗。
4. 定期体检少不得: 定期体检可以让我们及时了解自己的身体状况,如果发现身体出了问题,应在医生的指导下及时的预防和治疗。梗对生活的影响是非常的大地,别再以为脑梗是中老年人的标签了,近年来年轻人的发病率也是非常的高地!预防心脑血管疾病应该从现在开始!
脑梗塞恢复到正常的时间是没有标准答案的,受很多因素影响,如院前抢救时间、梗塞部位、梗塞面积、患者的身体 健康 状况等。
近年来脑梗塞的发病率呈逐年上升,如抢救不及时可能严重威胁生命安全;为此在患上脑梗死疾病之后,我们一定要引起高度重视,及时的去配合医生治疗,但是恢复到正常的时间是没有标准答案的。
一般情况下来讲,脑梗死发病之后的一年内都是恢复期,这个时期也是脑梗死改善症状的时期,一年之后就将进入到脑梗死后遗症时期,到了这个时期脑梗死症状恢复是不明显的,但是也有一部分功能会恢复,后遗症期间主要是防治,让功能恢复到最大的限度,让患者在恢复期之内恢复到乐观的状态,患者自己和家属朋友们还应该要格外注意预防复发的工作,以免让身体再一次受到疾病的侵害。
脑梗塞多久恢复正常?脑梗塞不可能恢复正常。年轻人出现脑梗塞,是风寒湿气误诊误治,打针输液杀菌消炎的化学药品,潜伏风寒湿气病灶而受到伤害。治疗措施的药物对症,已会留下后遗症。中老年人肌肤凑理(即细胞组织)开始老化的作用。治疗有效果就是辩证施治对症了,治疗慢性病调理如戒毒。自愈修复功能有限,恢复正常简直是不可能的困难。因为受过伤害的原因,治疗调理药品对症。进行预防避免激化和恶化,就是天官赐福不要苛求恢复正常了。因为庞大的宇宙自然法则的外围结构,是人力不可抗拒的自然变化。每时每刻都在侵袭人体结构的免疫功能,协调与失调的平衡作用是有限的。伤筋动骨12O天左右,脑梗塞恢复接近正常3一4个月左右。治疗慢性病,调理如戒毒!!!
脑梗是常见的脑血管疾病,高发于中老年人群。近年来,随着生活模式的改变,脑梗的发病率越来越高,且逐渐呈现年轻化趋势。
脑梗死多久能恢复正常?脑梗具有较高的病死率和病残率,严重威胁着患者的生命 健康 。一般而言,即使是患者经过急性期治疗后,也常留有严重的后遗症,影响患者正常的生活和工作。
1、脑梗死的恢复期: 脑梗死患者常留有偏瘫、失语等严重的后遗症,而且后遗症一旦发生,就会面临着漫长的恢复期,部分患者甚至终生无法恢复到正常。
脑梗死多长时间能够恢复是不一定的,这与患者病情的严重程度,抢救时机,患者年龄大小等诸多因素有关。一般而言,患者脑梗发现的越早,抢救的越及时,脑梗死面积越小,所留下的后遗症程度也都较轻,患者有恢复正常的可能,而且恢复较快。而患者的年龄大小也会影响恢复时间,如果患者年龄较大,身体机能本就有所下降,恢复起来也就更为困难,时间也会延长,甚至无法自理。
总之,可以肯定的是,脑梗患者越早进行康复锻炼,越容易恢复。脑梗患者的康复治疗,应该以恢复自理能力为基本的目标,恢复过程可能和漫长,患者和家属应该要有足够的耐心,乐观面对疾病,积极配合医生进行后续的康复治疗。
2、脑梗的康复期治疗: 脑梗发生时,预示基础的病理因素已经存在,这就使得脑梗极易复发,因此脑梗患者在追求尽快康复的同时, 还需注意预防脑梗复发。具体来说,患者首先要注意遵医嘱坚持用药治疗,包括针对原发病三高症的治疗,预防血栓形成的治疗以及稳定斑块的治疗等。另外,患者要注意定期复查,一旦发现异常症状,就需立即就医诊治。在生活中,患者要注意饮食以低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖、低热量为主,少食动物性食物、油炸食物,多食蔬菜、水果、粗粮等,避免暴饮暴食、饮食过饱;戒烟戒酒;加强运动,坚持每天进行适度的运动;切忌过劳、熬夜,保证充足的睡眠;切忌长期焦虑、紧张、抑郁,保持良好的心态等。
这个看你梗死部位和治疗方案,我本人于17年脑梗,右边手脚都不听使唤,我同学叫我去他们医院治疗,我没有去,就在家拿自己实验了一下,上药店买了药,一边吃药一边自己锻炼,大概经过半个月到20天左右,感觉手脚慢慢向好的发展,动作慢一点就可以手夹起菜,脚也这稳,我知道这是向好的方向发展,继续坚持一个月就完全和正常人一样,没有一点后遗症,接着我又巩固治疗3个月,直到现在我还是保持一年吃上一至三个月的药来疏通血管。我几个朋友的家人用这个方法,效果都不错。但是我不建议自己治疗,本着急救原则,第一时间应该到医院治疗,出院后可以用这药加康复,往往可以最大限度恢复 健康
脑梗死多久能恢复正常?脑梗死叫脑梗塞,关于多久能恢复正常的问题不好一概而论,因为它和梗塞的部位和梗塞的面积有直接关系。如果这个梗塞发生在非功能区,也就说这个部位不是特别重要,而且梗塞的面积又不大,它可能不会造成太多肢体功能的影响,也可能一开始就是症状很轻微,很快就会恢复正常,好多病人很小的梗塞可能一个月之内就恢复正常了。如果是一些非关键部位的腔隙性梗塞可能没有任何症状,但是如果梗塞发生在比较要害部位、比较关键的部位,引起比较严重的功能残疾,比如说半身一点都不能动,或者严重影响走路等等,恢复时间就比较长,可能需要3-6个月的时间,可能还要辅助一些康复的训练,以后才能慢慢恢复,也许一年以后还恢复不了,可能会留下一点后遗症,所以脑梗塞很多时候会留下后遗症。如果这个面积非常大叫大面积脑梗塞,引起特别严重的功能残疾,应该说是不可能完全恢复,最后可能会留下比较严重的后遗症,比如卧床、讲话不清楚或者是咽东西、吞咽功能有障碍等等,所以得不能一概而足。脑梗塞其实最主要的还是要预防,要寻找引起脑梗塞的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等这些因素,控制好以后最好不要得脑梗塞,因为一旦得了脑梗塞很多时候恢复起来非常困难。
脑梗死恢复正常的时间受多种因素影响
急救时间越短、坚持康复训练、合理用药都能缩短患者恢复正常的时间。 最佳的恢复期一般是1周-6个月。
在发生脑梗死后,脑组织有一段时间是“缺血、缺氧”状态,容易发生坏死。大脑中的神经多、交汇密集,损坏便会影响身体的部分功能, 脑部的中枢神经损伤恢复确实非常缓慢 。但是经过积极的康复锻炼,其他神经会慢慢增强,逐渐代替这一根神经的功能。
脑梗后的几个关键恢复期:
急性期: 发病6小时内,为治疗的 黄金时期 。采取溶栓治疗效果好,抢救及时可将损伤降到最低。
早期: 发病6小时-1周,采取口服药物治疗改善脑组织周边血液供应,阻止梗死区域扩大。改善脑组织水肿,该阶段以 挽救生命和控制病情 为主。
恢复期: 发病后1周-6个月,坚持口服用药 避免疾病复发 ,逐渐恢复身体机能,该阶段以康复为主,做规范的康复训练能减少患者偏瘫(肢体障碍)、吞咽困难、口齿麻木等后遗症。
后遗症期: 接受治疗6个月以后,病情改善缓慢。若恢复期的康复效果不佳,患者可能会失去部分生理功能。
脑梗死后多久能恢复自理?
根据患者病情的严重程度和身体的素质,一般来说 三个月左右 就可以看得到效果。
但三个月只是一个宽泛的概念,对于体质较差、恢复能力较弱的患者来说,也不要放弃康复,可能需要长一点的时间。脑梗塞发病后3个月,主要靠理疗和功能锻炼。 上肢功能障碍恢复相对困难,下肢功能恢复相对较好 。
但只要坚持 健康 饮食、康复训练、按时服用药物、定期体检,加强身体素质,也是能逐渐恢复自理的。服用的药物包括但不限于 他汀类调脂药、抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷、降压药、降糖药、促进神经细胞代谢药物等 。恢复期患者出现口水分泌过少,难以吞咽一整粒药物时,不可掰开服用,刺激性药物易灼伤口腔、喉咙黏膜,可配合 和药顺凝胶饮品 ,包裹药物能便于吞咽。
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我也是4个月,我是语音障碍,肢体都很正常。到现在有3年半了
⑥ 脑梗前期有哪些症状如何治疗
脑梗最常见的前期症状有突发单眼失明或者视物不清,短时间内又迅速缓解,一过性眩晕、耳鸣伴有恶心、呕吐、辩清行走不稳、发作性吐字不清、舌头发硬发麻,还有发作性单身麻木、无力、流涎、一过性黑蒙、一过性意识不清或者嗜睡、突发不能说出物体名称、尿失禁、突发不能识别颜色或偏盲、记忆力减退、原有头痛性质改变,由阵发性发作转变为持续性且不能缓解,头痛加剧伴有恶心、呕吐。脑梗塞前期危险因素有高血压病、高血脂症、糖尿病史、心脏病史、动脉硬化病史、长期吸携简前烟、酗酒、家族遗传史等,以及大喜大悲、过度劳累、跌倒损伤、气候突变、生活习惯改变等。影响脑梗死治疗效果的因素很多,主要因素是就医时间和治疗方法。急性脑梗死发病6-8小时之内得到及时有效的治疗,往往预后较佳,大部分病人神经功能恢复良好。因为6-8小时之内是脑梗死的咐闹最佳治疗时间窗,6小时以内静脉溶栓治疗血管再通,病人神经功能恢复。8小时之内,超过6小时,如果行机械取栓,取栓治疗可以再通血管,也可以使受损神经功能得到恢复。此外,影响脑梗死治疗的因素还有梗死的部位、以往有无基础疾病以及年龄等,病人住院期间有无并发严重的并发症,也是影响治疗效果的重要原因,康复治疗对脑梗死的预后也产生极大的影响。
⑦ 得了脑梗怎么治疗
脑梗塞是衡冲一个常见病,也是我国居民生活质量和生命 健康 的严重杀手之一,得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?
一、尽快血运重建治疗
和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。
二、基础药物应用治疗
急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!
三、生活方式的干预
一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。
四、稳定期康复治疗
在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。
实际治疗脑梗与脑血栓脑栓塞,西医比中医快,只不过是懂不懂用药而已。记得80年代,84年我用中药一个月治愈了一位74岁的脑血栓老人,我母亲是当时县医院的西医内儿科医师,她向我了解治疗脑血管意外,我就把病的情况与治疗原理告诉她。后来在她的班住进一位脑血栓患者,我母亲就按我告诉她的治疗原理,用西药输液治疗,患者很快就好了。后不多久,来了一位脑溢血患者,是别的医师的班,那医师就按我母亲给脑血栓患者用的一输,脑溢血患者死了。我是搞公安刑侦的,经常出差在外,出差回到家,我母亲就把这事同我讲,我就对她说,这就是我同您老说的治疗原理。实际呢,我也不是什么中医学校或者学院毕业的,就是一个爱好医学的爱好者,平时业余喜欢搞点医学研究。为什么说这么多呢,就是告诉大家,不管中药西药,会用治好病都是好药,不必要去分门第是中医西医。人体医学是研究人体 健康 与疾病的关系原理的科学,治疗疾病只仅仅是一个或者一种手段。
我在2015年11月份感觉头晕就去医院 做了检查,才知道自己已经得上了高血压。又做了历拦并核磁共振头部检查,发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉,我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。
脑梗的治疗可以大体归结于以下一些方法:
脑梗死怎么治疗
脑梗死的治疗方法包括介入治疗、药物治疗、康复治疗等。
1.介入治疗:在肢迹脑梗死的急性期通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管,或取出造成堵塞的栓子,疏通血管,使脑功能恢复。
2.药物治疗:包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等,可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病,还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。
3.康复治疗:如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症,会通过康复训练改善功能,提高生活质量。
患了脑梗死后应及时遵医嘱进行治疗,延缓病情进展,降低严重情况发生的风险。
本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核
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这个问题还真不是那么简单
得了脑梗治疗方法,不外乎几种,一是药物治疗,二是手术治疗,三是康复治疗
药物治疗,目前以阿替普酶为代表的溶栓药,在一定的时间窗内没有禁忌症的情况下,是可以为患者堵塞的血管再通,适应症掌握的好的话,不会留下什么后遗症,其余的什么扩张血管,清除自由基,抑制血小板聚集,一些活血化瘀的中药,也都有循证医学的证据支持,基本上也只是锦上添花,不是起主要作用的
手术治疗,介入取栓目前已经开展的比较成熟,但是有它的适应症,禁忌症和时间窗,有的部位没法介入取栓,有的有禁忌症,有的发病时间已经过长,不适合作手术,但是如果在合适的时间内及时走绿色通道,而且没有禁忌症的情况下,手术取栓确实是特效的治疗方法!
康复疗法,如果病人过了急性期,留下了肢体残疾,语言不利等后遗症,那么就要进入康复治疗阶段,现在康复的手段也很多,肢体功能锻炼,语言功能训练,针灸疗法,高压氧舱疗法,推拿按摩,等等,都有一定的效果,治疗得当,一般来说,语言功能和肢体活动都会有一定程度的恢复,足够幸运的话,经治疗和发病之前甚至能够接近。
脑梗也叫脑中风,是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的,轻者会出现眩晕、肢体麻木,重者会昏迷。
近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的变化,脑梗年轻化的趋势也越来越明显,究其原因:
1熬夜太多。睡眠不足会导致分泌压力激素,如肾上腺素增高,从而引起血压升高,高血压是引起脑梗的一个主要因素。
2抽烟。一氧化碳和尼古丁等物,可以增加机体血液的粘稠度,进而促进血小板聚集凝结,最终导致脑梗的发生。
3肥胖。脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉,还要远离富含高胆固醇的食物,如:猪肝、猪血、羊肝、鱼子等,远离高糖食物、高盐食物。
所以,为了预防和控制脑梗,不但要少吃肥肉,还得减少盐、油、糖的摄入量;增加水果、蔬菜 、粗杂粮比例,肉类以禽类,瘦肉,尤其以鱼肉为主,同时需要戒烟戒酒、坚持运动、控制体重,避免熬夜、监控三高,控制三高,只有这样才能有效的预防和控制脑梗!
谢谢
这个问题,我来回答您。脑梗的后遗症很严重,会造成瘫痪,生活不能自理。因此脑梗的抢救要争分夺秒,“时间就是生命”,越早治疗效果越好。尽快恢复脑细胞的血供,西医采取溶栓治疗,使用溶解血栓的药开通血管,但需要赶到医疗机构才能开展,而中医在治疗脑梗塞也有不少经验良方。
溶栓治疗,需要在脑梗塞的症状出现3-4.5小时之内的时间窗内使用,过期不候。溶栓治疗也不是能打通所有的脑血管堵塞。动脉溶栓的优势是在病变局部可达到更高的血药浓度,能直接发现闭塞的血管,评价侧枝循环情况,提高闭塞血管的再通率,从而提高治疗效果。
脑梗死发生后的数小时内,治疗的目的为开通闭塞血管(溶栓或介入治疗),挽救未发生梗死的脑组织。
如果不幸错过了开通血管的机会,在接下来的3-6个月内治疗目的是促进缺失功能的恢复,并预防脑梗死再次发生。
遵从医生的指导正确用药。特别重要的药物包括:
降低血压的药物(如果患有高血压)
可降低胆固醇的他汀类药物
预防血凝块形成的药物,如阿司匹林或抗凝药等
如果患有糖尿病,用药物将血糖控制在接近正常水平
养成 健康 的生活方式:
戒烟(虽然烟很难戒,但要坚持戒烟,并且也要预防二手烟的危害)
身体状况允许的条件下,定期进行锻炼,一日至少30分钟,每周两到三天。
脑梗可以治疗,但需要及时治疗,越早治疗越好!
如果最危险的急性期平安过去,就到达了问题描述中的恢复期,这个时候患者会出现一些肢体功能障碍,严重一点就是偏袒,对于这些肢体功能障碍的患者来说,只要能够恢复神经功能,及科学的帮助训练恢复肢体记忆,完全可以恢复活动功能,虽然可能达不到百分百恢复,但想要自行活动还是可以的。
脑梗的发生!
脑梗并不神秘,我们需要明白任何事物都遵循这能量守恒定律,这也意味着任何事物都需要能量,区别只在于这个能量的表现形式有所不同,很多人都说:心脑同源,其实在某种意义上讲是对的,心脏和大脑是我们人体最为重要的两个部位,维持两者正常工作需要充足的能量,而这个能量就是血液,血液的流动依赖于血管的运输, 就好比高速公路一样,但如果因为某些因素导致高速公路发生了车祸,出现堵车的情况,车辆(血液)的速度就会变缓,不能及时到达大脑,大脑组织细胞得不到充足的血液供应,会逐渐发生缺血坏死。
大脑的组成及其复杂,语言、视力、记忆、肢体活动等各个部分,哪个地方缺血坏死,就会出现相应的症状,这也是为什么脑梗患者症状各有不同,种类繁多的原因。
发生的原因!
脑梗主要是因为血管的堵塞导致的,我们需要明白是什么原因导致血管发生了堵塞,影响血液的流动。
很多人对其有过了解,就好比冠心病一样,高脂血症、糖尿病、高血压、高龄、吸烟、酗酒、不 健康 的饮食习惯这些确实可能使患者形成动脉粥样硬化,进而出现斑块血栓,但我们必须了解这些并非包含所有的可能。
颈椎病导致的脑梗应该有人听说过,但就算如此也不全面,准确的说神经系统在脑梗患者群体中起着重要作用,颈椎问题只是导致神经系统紊乱放电的一个诱发因素,而且不光是颈椎,部分胸椎的病变也会造成这种后果,神经系统的紊乱兴奋会使冠脉痉挛,影响血液的循环,各神经、组织、细胞发生缺血坏死,共同作用下才会导致脑梗的发生,及后遗症。
治疗办法!
就像我上面所说,对于此类脑梗的患者的治疗需要从两个方面着手,这样才能使患者恢复正常的活动,虽然不能百分百保证其恢复到正常人的水平,但生活自理并非不可能,只要寻找到诱发神经紊乱兴奋的病灶,然后通过神经调控进行神经恢复治疗,最后辅以科学训练,完全可以使大批脑梗患者恢复正常工作及生活。
脑梗过了急性期之后,后期主要的两个方面一个是康复治疗,另一个是脑梗死积极的二级预防。
一般脑梗死后三个月内是恢复的 黄金时期 ,在这个时间段在康复师的指导下,进行标准的康复锻炼,对于患者的恢复,生活质量的提高起到很大的作用。一般脑梗一年之后恢复的效果就很差了,如果患者处于卧床的状态,会出现肌萎缩,偏瘫肢体挛缩等症状。
所以一般患者在入院后48小时生命体征平稳,病情不再进展,就要及早的开始康复。
但一般患者在医生不让锻炼的时候都很着急要锻炼,等到真正开始各种肢体吞咽的康复锻炼之后,患者又觉得没有力气去练了。就是各种懒。
积极的康复锻炼,对于患者脑梗死后抑郁状态也有一定的预防作用。有时不单纯是肢体瘫痪,甚至是语言障碍患者也有抑郁倾向的可能。
另外,就是患者的脑血管病二级预防。有些患者虽然没有偏瘫,但是出现了肢体的麻木。费尽心思去找各种解决麻木的办法,却忽视了脑血管病的危险因素,比如高血压,糖尿病,冠心病之类的控制。导致脑梗死的复发或者出现了脑出血。
这也是为什么在住院期间患者虽然得的是脑梗死,但是医生还会对高血压血糖高这些疾病进行积极的治疗的原因。 所以治病也要治病因,预防也在病因这方面同样重要 。
⑧ 治疗时间窗名词解释
脑梗塞的溶栓治疗时间窗,一般要求越早效果越好,尽早开滑伏始溶栓治疗,至少在症状发生的4~6h 内,可以预防大面信裤携积脑梗死,挽救缺血半暗区和低灌注状态;若是进展性卒中溶栓可以延长纯毕到12h 以内进行。