吃优甲乐时间为什么要固定

‘壹’ 优甲乐不只是早上可以服用！晚上服用优甲乐的7点注意事项

优甲乐是治疗甲减最常用的药物之一,大多数患者被告知早餐前半小时或一小时服药。

早上喝牛奶会影响优甲乐的吸收！

人们早就知道，许多食物和药物，包括钙补充剂、大豆和铁，会干扰口服优甲乐的吸收。这使得治疗变得复杂。

发表在《Thyroid》杂志上的一项研究首次证明，服用优甲乐时喝牛奶可明显影响药物吸收。

该研究纳入10名甲功正常的志愿者，以评估牛奶是否对优甲乐产生直接影响。

研究详情：该10名志愿者禁食一晚后，同时服用100ug优甲乐和500克牛奶，或单独服用100ug优甲乐或单独口服500克牛奶，分别检测在基线和1、2、4、6小时的血清甲状腺素总浓度(TT4)。

根据研究的数据表明，将优甲乐和牛奶同时服用后TT4浓度明显低于单独服用优甲乐的志愿者。此外，共同服用时血清TT4浓度峰值显着低于单独给药时。

研究人员认为，牛奶中的钙含量和蛋白质的存在，将与优甲乐的主要成分结合，均可能直接干扰肠道对其的充分吸收，使甲减的治疗难度真大。

优甲乐也可以晚上服用！

很多人的早餐标配包含一杯牛奶或豆浆，然而对甲减患者来说就显得有祥睁些奢侈了，因为这会影响优甲乐的吸收。甲减也要治疗，豆浆、牛奶也要服用，有没有两全其美的办法。

实际上，是有的！早上并不是服用优甲乐的“专利”，只是说早上服用对大多数人来说是最方便的。

研究表明，在睡前服用优甲乐与早上服用优甲乐，体内的甲功水平波动情况差不多。

那么，可以选择在晚上、睡前服用。如果睡前服用，则需要注意以下几点：

1、不要擅自更改服药时间，建议告知医生。

2、需要在晚餐后4小时才能服用。因为，晚餐后活改宴手动量减少，胃排空时间延长。如果间隔时间太短，胃内食物将影响优甲乐的吸收。

3、很多药物可能需要在晚上服用者，需注意与优甲乐的时间间隔。

4、夜间工作时间多于白天者，可选择核嫌在晚上服用优甲乐。

5、睡前服用优甲乐后，新陈代谢增高，可能会导致失眠，需留意。

6、晚上服用优甲乐的副作用与早晨服用时一样多。

7、在更改服用优甲乐时间后，建议在4-6周后复查甲功，以评估治疗效果。

‘贰’ 得了甲减，吃优甲乐，一天两片，几点吃药最好

优甲乐每天服用一次，最好固定时间服清念用，推荐早餐前空腹一次性服用，这个时间服用能最大程度的保证TSH的稳定。此外要注意：与维生素，保健品等间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆制品应间隔4小时；与降脂药物应间隔答斗困12小时。优甲乐是人体需要的甲销誉状腺素，所以长期正常剂量服用没有什么危害，但要遵医嘱用药。

‘叁’ 优甲乐效果虽好，但也有一些注意事项，服用时需要谨记4个要点

甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等，严重威胁的身体 健康 。 #爱乐 养生 指南#

了解甲状腺：

甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。

有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。

甲状腺激素分泌不足是怎么回事？

甲状腺激素对身体非常的重要，最重要的作用就是还没出生的时候在妈妈肚子里面，大脑的形成和发育都离不开甲状腺激素，骨骼的成熟也需要甲状腺激素。

在孕早期的时候，胎儿没有自己的甲状腺，妈妈会提供大脑发育和骨科成熟所需要的甲状腺激素，如果妈妈出现甲减，没有得到治疗，胎儿智力就有可能受到影响。

甲状腺激素还可以帮助人体产生热量，如果甲状腺激素缺乏以后可以出现怕冷。同时甲状腺激素也可以影响心脏，影响肠道、呼吸系统，呼吸系统如果缺乏激素以后，甲状腺激素不足可以造成器官的功能减退，活动变慢，像心跳变慢，甚至出现胃肠蠕动变慢，出现便秘、不想吃东西。

肌肉的力量也可以减弱，可以出现黏液性的水肿、注意力减退、记忆力下降，同时出现昏昏欲睡。

“优甲乐”，又叫作“左甲状腺素钠片”，因为起效时间较缓慢，患者便于耐受，剂量便于掌握，当前是甲减的替代治疗药物。

其优势是价格实惠、口服方便，缺点则是要长时间甚至是终身服用，通过人工激素来补充甲状腺分泌的不足，一部分人存在一定的副作用，没办法完全彻底治疗甲减，停药易复发。

优甲乐效果虽好，但也有一些注意事项，服用时需要谨记4个要点

——什么是优甲乐？

优甲乐化学名称为左旋甲状腺素钠，即L-T4，在治疗甲状腺功能减退症时，属于甲状腺替代治疗的主要替代产品。

以前治疗甲减没有左旋T4时，应用甲状腺干制剂，既含有T3也含有T4，且比例均不相同，变化比较大。

现在使用优甲乐后，成分相对比较恒定，且到体内需要转为T3再起作用，与干制剂不同，内部含有T3可直接起作用，多数患者使用后，症状比较重。

因此，现在对于应用优甲乐替代治疗甲状腺功能减退的部分患者，属于较好的替代药物治疗。

——优甲乐的作用是什么？

1、用于甲亢的治疗过程，在甲亢的治疗过程当中会采取抗甲亢药物和优甲乐联合治疗，有利于调整垂体甲状腺轴的功能，使甲亢更容易控制好。

2、用于原发性甲状腺功正拆衫能减退的替代治疗，因为甲状腺功能减退就是由于甲状腺素水平下降导致的，所以采用优甲乐口服可以替代下降的甲状腺素水平，使甲状腺功能恢复到正常的状态，这种替代治举腔疗是终身性的，不能停药。

优甲乐也有一定副作用，所以在服用的时候，一定要谨遵医嘱，不要大意。

——服用优甲乐时，需要谨记4个要点

其一：优甲乐一定要在空腹状态下，应该在餐前半小时口服最好，能达到比较有效的治疗效果，因为食物可能会影响优甲乐的吸收。

需要特别指出的是，哺乳期的妇女如果需要口服优甲乐，应该先哺乳，再口服优甲乐，间隔3-4个小时以后再给孩子哺乳，比较安全。

其二、优甲乐的服用要固定时间，不能今天早上服用，明天中午服用，后天晚上服用，固定时间也是为了避免漏服，如果因为工作繁忙或者出差漏服之后，一定要尽快补服，比如中午想起来，就在中午餐前迅速的补充服用。

其三、药物相互作用，很多的药物特别是含有金属阳离子的，像铝御绝离子、镁离子、亚铁离子会影响到优甲乐的吸收，所以优甲乐要避免和铝镁加、硫糖铝、硫酸亚铁、碳酸钙等药物同时服用，所以建议优甲乐在清晨空腹服用，而这些药物可以在餐后服用。

其四：用药期间应避免食用葡萄柚汁、大豆制品，因为这些食物会降低优甲乐的药物吸收影响药物疗效。

‘肆’ 优甲乐虽然效果好，也有很多注意事项，服用时谨记3个要点

导语：对于患有甲状腺的人群，提到优甲乐相信应该很熟悉，它属于临床很常见的一种治疗甲状腺疾病的药物。

对于优甲乐的吃法，大家是否了解呢？甲减的患者服用优甲乐的时候，有哪些需要注意的事项，不妨跟随医生来看一下吧。

01

长期服用优甲乐，可能会出现这些副作用

①导致心跳加快、血压升高

优甲乐是一种激素药物，甲状腺激素能够让代谢更快，精神更加兴奋，当服用优甲乐过量时，可能会出现心跳加快、血压上升的副作用。

患有冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全等心脏病的人群，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量，危及生命。

②容易诱发骨质疏松

“是药三分毒”，如果 长期服用高剂量的优甲乐，引起骨质疏松的几率比较大，而对于患有骨质疏松的高发人群，服用优甲乐期间可能会加重骨质疏松的病情。

③过敏反应

如果患者对优甲乐的一种或多种成分过敏，可能会发生过敏反应，这种反应的症状包括潮热或出汗、月经周期变化、食欲或体重变化、睡眠问题、头痛、心跳加速、胸部颤动、紧张或烦躁感以及轻度脱发。

如果服药后出现此类症状，请立即与医生联系，如果出现严重的过敏反应，可能会出现呼吸困难、嘴唇、喉咙、舌头或面部肿胀和荨麻疹等症状，当出现任何这些副作用时，及时就医。

④影响血糖控制

患有糖尿病的患者， 服用甲减药物可能会导致药物效果降低，继而引起血糖异常升高，给身体带来一些不必要的负担。

⑤心跳加快

甲状腺激素维持人体代谢是必不可少的激素之一，一旦甲状腺激素分泌出现问题，容易诱发内分泌紊乱，从而直接影响整体血液循环，人体血氧供给。

服用优甲乐后，反复刺激甲状腺分泌激素，维持正常人体需求，短时间内可有效控制住病情。

但如果是过于急躁，不注重服用剂量，稍稍过多给药，则会诱发心跳加快心跳过速。

02

优甲乐应该如何正确服用？3个要点需牢记

第一：时间有讲究

优甲乐最好选在清晨空腹服用，早餐前30 60分钟最宜，注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在4小时以上。

优甲乐最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定，一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。

第二：服用时要结合季节的变化

优甲乐服用的剂量多少除了要看病情轻重之外，还要结合季节的变化，如果在天际冷的时候， 身体需要更多的热量来抵御严寒，对于甲减患者来说，身体的热量产生不足，所以要适当增加服药量。

第三：不要和其它药物同时服用

因为很多药物会影响到优甲乐的效果，比如一些抗酸性药物就会降低优甲乐的吸收，对于 患有糖尿病的患者使用优甲乐会降低糖尿病的药效，所以在使用优甲乐时最好不要和其他药物一起服用，在用药期间也要定期的去医院进行复查，按照病情的情况进行药物调整。

‘伍’ 优甲乐的正确吃法，你吃对了吗长期吃要注意这4个副作用

不论是甲亢，还是甲减，甲状腺癌还是桥本氏甲状腺炎，治疗时都离不开一种叫优甲乐的药物。为什么呢？服用优甲乐时要注意些什么呢？“问上医”为您一一解答。

优甲乐又叫左甲状腺素，当体内甲状腺激素水平较低时，可以服用优甲乐来替代甲状腺激素来维持新陈代谢和身体机能正常。相应的，优甲乐也和甲状腺激素一样，非常容易受到饮食的影响。

优甲乐会先经过胃部，然后才进入小肠被身体吸收。当胃液较多时，药物在胃里被溶解的剂量就更大，而饭后胃里会分泌大量胃液，因此最好在饭前服用优甲乐。研究显示，空腹服用优甲乐，吸收率大概为80%；饭后或饭中服用，吸收率为64%。

服用优甲乐的最佳时间为 早饭前半小时至一小时 。如果晚饭吃的比较早，和睡觉的间隔时间较长，那睡觉前胃里已经基本空了，所以也可以在睡前服用优甲乐。

最重要的是，建议大家每天都固定在一个时间段服药，这样可以保证体内的血药浓度平稳，不会有太大波动。

牛奶和豆浆中含有大量的蛋白质，人们喝下去之后，蛋白质会迅速在胃肠道中分化，粘附在优甲乐上面，使药物浓度无法达到理想效果，药效无法发挥到最好。

吃药时最好使用白开水，服药后4小时里也最好不要摄入奶制品或豆制品，以免影响药效。

不论是甲亢还是甲减，口服优甲乐的患者都不需要补碘，除非是因为缺碘导致的甲减，只有在这一种情况下患者才需要补碘。

如果体内碘元素含量过多，可能会引起免疫系统障碍，比如桥本氏甲状腺炎。

低碘饮食包括，使用无碘食盐，少吃海带、紫菜、海鲜、腊肉、火腿、腊肠、咸鱼等碘含量高的食物。每天碘的摄入量不超过6g。

优甲乐就是甲状腺激素，而甲状腺激素可以加速人体代谢、让机体更加兴奋，所以服药时，患者就会出现心跳加速和血压升高的反应。对于存在心血管基础病的患者来说，这种情况比较危险，建议在和医生沟通时说明自己的病史，在服药后有任何不适也要及时和医生沟通，调整用药剂量。

优甲乐（甲状腺激素）可以增加抗凝血药物的效果，对于日常要服用抗凝药物的患者（房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓患者）来说，如果同时服用两种药物，会使抗凝效果增强。

此类患者应该密切监控凝血指标的变化，如果发现指标异常，应该立即询问医生，调整抗凝药物的剂量。

长期大剂量服用优甲乐可能会引起骨质疏松，尤其是对于绝经后的女性来说，非常容易出现这种情况。

建议大家在服用优甲乐时，为了减轻副作用的影响，最好从小剂量开始服用，逐渐增加药量。比如普通患者可以从50μg/天吃起；老年人可以从25μg/天、甚至是12.5μg/天吃起（老年人对药效更加敏感）。但药物剂量的调整需要在医生同意的前提下进行。

‘陆’ 甲状腺功能减退症最佳服药时间是什么时间

甲状腺功能减退症一般临床上主要是药物替代治疗，一般是服用优甲乐（左甲状腺素纳片）的药物 。

甲状腺功能减退症服药的时候要注丛团意这些

首先： 这个药一般是一天一次。

第二： 它的服用方法一定要是科学的，首先是空腹，早晨服用优甲乐，而且服用优甲乐后至少是一个小时以上才能服用其它的食物或者药物。如果不能够做到一个小时以上间隔，至少也要保证三十分钟以上的间隔。

另外 ：在与牛奶的服用和优甲乐的服用，至少要间隔四个小时以上，如果做不到以上这些的时候，那么可以选择晚上睡前空亩郑皮腹服用优甲乐。

服药期间还有哪些注意事项?

(1)低碘饮食

口服优甲乐的甲减患者一般不需要补碘。一方面，优甲乐本身就是甲状腺激素，多吃碘只会加重甲状腺的负担。另一方面，越来越多的研究发现，碘的摄入量超标会引起的免疫系统障碍，像大家熟知的桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标有关。

(2)保证充足的睡眠

睡眠不足不仅会导致血压上升、内分泌和代谢异常。还可能会导致免疫力下降。研究发现，23:00以后还不睡觉，我们身体里的NK细胞(免疫细胞中的“特种部队”)的活性会下降。因此，甲状腺疾病患者一定不要熬夜!

(3)尽量保持愉悦的心情

甲迅差状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素不足，患者会处在一种心慌、焦虑、紧张、激动的状态。

不过，你可能不知道的是，你的情绪也会反过来影响病情。当你感到压力的时候，下丘脑会释放出更多的皮质醇激素。该激素水平如果长期过高，就会影响我们的新陈代谢，加重病情。

(4)定期复查，根据检查结果调整药量

所患的甲状腺疾病不同，优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌患者在手术后就要大剂量服用优甲乐，这是为了把促甲状腺激素(TSH)的水平抑制到正常以下，避免肿瘤复发。而一些年纪较大及中、重度甲减患者，则要从小剂量开始。

‘柒’ 优甲乐的正确吃法，你吃对了吗医生：长期吃的人注意3件事

对于患有甲状腺疾病的人来说，说起优甲乐应该都不陌生了，它是临床上常用的一种治疗一些甲状腺疾病的药物。但有不少朋友向医生反映，吃优甲乐之后掉头发了，这正常吗？还是自己吃错了？优甲乐的正确吃法，你知道吗？医生提醒大家，长期吃的人要注意3件事，下面就具体向大家介绍下。

先要了解一下，优甲乐具体的适应症，在需要吃优甲乐的情况下，才能再去判断自己有没有吃错。对于 非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能是正常的)、切除甲状腺肿之后想要预防复发、甲减 等甲状腺疾病，都是可以吃优甲乐辅助治疗的。

长期吃优甲乐，3件事一定要注意

01 服用药物的时间

吃优甲乐，建议大家在早餐前吃， 空腹状态下吃 ，对于保持药物血液中的浓度的稳定有好处，而且最好养成在同一时间吃药的习惯，这样可以避免漏服， 用清水送服 ，不要自己随意用牛奶或者茶水送服，以免与药物发生反应，降低药效。

不过，这也不是完全固定的，大家可以根据自己单 习惯来调整。如果习惯于睡前吃药，建议不要在临睡前吃，以免影响到睡眠质量，若晚饭吃得比较早，距离睡觉还有段时间，胃排空了，是可以吃优甲乐的。

02 注意副作用

是药三分毒，长期吃优甲乐是可能出现一些副作用的， 掉头发、脱发 就是很多朋友出现的不良反应，特别是在吃优甲乐一个月内，比较常见。其实，人体内激素失衡就可能会引起掉头发，当甲状腺出现病变需要吃优甲乐时，掉头发、脱发也可能是甲状腺药物治疗常见的一个不适症状。

如果同时你还发现自己跟以前相比， 睡眠情况差了很多，月经失调了，常常控制不住情绪 ，那么这种脱发很有可能是吃优甲乐引起的。可以及时去检查一下，在医生的指导下更换其他药物看看。

长期服用优甲乐还可能会影响到身体对于 钙的吸收和利用 ，有的人会出现 骨质疏松 的并发症，特别是对于已经绝经的中年女性来说，更多见。为了预防，患者平时在饮食上可以适当吃点含钙食物，补充钙质。

03 不要擅自停药

优甲乐是相对安全的一种药物，可以长期服用，但不建议患者擅自停药或者减量，如果剂量不足或突然不吃了，可能本来快要恢复正常的甲状腺会再次出现异常，引起 甲状腺激素分泌不足 。

断断续续地服用药物，可能起不到很好的治疗效果，若想要甲状腺功能更快地恢复，一定要在谨遵医嘱，科学合理的用药。

综上所述，吃优甲乐辅助治疗甲状腺疾病，但正确吃法你了解吗？若吃错了，吃再多或也白搭，长期吃优甲乐，医生提醒大家，以上3件事务必要注意。此外，在吃药期间，也要定期检查甲状腺功能，最好定期检查一下骨密度，追踪病情，预防并发症。

‘捌’ 优甲乐为什么要早晨空腹吃甲功正常后就可以停药吗

“医生，优甲乐为什么要早晨空腹吃?”

“医生，优甲乐有没有副作用?”

“医生，甲功正常了，就可以停药吗?”

针对上面这两个问题有必要告诉你这些用药常识!

目前,甲状腺疾病的患病率越来越高，服用优甲乐的病人很多。优甲乐的主要成分正是左甲状腺素钠!左甲状腺素钠和人体甲状腺自然分泌的甲状腺素(即常说的 T4)几乎完全相同，主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充及替代治疗。

一般情况下，医生都会建议患者在早晨空腹吞服优甲乐

优甲乐是通过肠道吸收的。在服药过程中，有一个环节影响着它最佳药效的发挥，这就是胃酸。众所周知，任何口服的食物、药品等，都会经过胃，胃中有胃酸，如果胃酸分泌过多将会影响到优甲乐的吸收，从而影响到优甲乐的疗效。而胃酸的分泌与进食有直接的关系，空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，因此推荐优甲乐的服药时间是清晨空腹，服药30分钟后方可吃早餐，也有研究报告服用后60分钟后进食为最佳。

为什么常规不推荐睡前口服优甲乐呢?

因为清晨服药更符合甲状腺激素的昼夜节律性变化。一般来说，服用优甲乐5-6h后达高峰，如果患者晚上口服优甲乐，则药物会在凌晨三点左右恰好达峰，患者心脏会兴奋跳动加快影响睡觉休息。所以，记住了，优甲乐的最佳服用时间是晨起、空腹、餐前半小时 。

服用优甲乐有没有副作用吗？

优甲乐是甲状腺疾病的常规用药，其主要成分是左甲状腺素钠，与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种东西。所以优甲乐是一种相对安全的药物。同类药物还有雷替斯、加衡等。只要是在医生的指导下规范用药，并按照医嘱定期复查，调整剂量、避免超量或不足。一般都是安全、放心的。

甲功正常了，就可以停药吗?

答案是否定的。左甲状腺素钠只是补充了身体缺乏的甲状腺激素，并没有从根本上治好导致甲状腺激素缺乏的病根。

一旦停药，甲状腺激素就会不足，原本恢复正常的甲功会再度出现异常。

最后：甲状腺疾病已经成为了令很多人都觉得非常头疼的一件事情。在日常生活中，我们一定要注意对甲状腺的呵护，否则等到它出现毛病了，再来后悔就已经来不及了。保持愉快的心情可以减少甲状腺疾病的发病率!

‘玖’ 优甲乐不是“神药”！服用时谨记4个要点，避免优甲乐“无效”

“这优甲乐到底能不能吃啊？我吃这药都快两周了，脖子越来越粗，心情还特别不好，游离T4结果为0，91ng/dI小于正常值，促甲状腺素为10.24uIU/mI高于正常值，真的好烦！”小刘气呼呼地找到医生，询问为何自己吃了优甲乐，身体状态反而更不好了。这真的是优甲乐的“锅”吗？

优甲乐是一类口服甲状腺素，临床上常用于 甲状腺肿切除术后、甲状腺癌术后等甲状腺功能减退的补充或替代治疗。 甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，TSH有促进甲状腺细胞生长和促进甲状腺激素合成的作用。因此口服优甲乐可以抑制垂体TSH的分泌，从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用；对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有一定的作用。

优甲乐虽好，但服用时仍要留心，需避免出现以下3点误区：

的确，一般情况下，优甲乐的确不用于甲亢治疗，但并非绝对。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成交感神经兴奋和机体代谢亢进的病症，引起患者进食和便次增多、出汗、心悸、体质量减少等病症，多数患者甚至还会常常出现视力减退、突眼、眼睑水肿等症状。

而临床上对于伴有突眼或甲状腺肿的患者，可以酌情给予少量优甲乐， 目的是为了抑制甲状腺激素的分泌。 因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时，患者的甲状腺素会逐渐降低，所以对甲状腺激素的抑制逐渐减弱，甲状腺激素增加会加重突眼或甲状腺肿。因此甲亢患者可以按医嘱酌情服用优甲乐，平衡甲状腺激素水平，提高治愈率。

由于甲状腺激素具有利尿作用，一旦减少就会引起体内水分与钠盐的潴留，加上此时淋巴代谢迟缓，毛细血管通透性增加，血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管渗出的速度超过了淋巴管对其消除的速度，于是大量胶原物质、黏蛋白便积聚于皮下组织间隙，并吸收一部分水与钠盐，阻碍组织液回流而形成水肿，而视觉上会给人一种“肥胖”之感，但这种水肿与一般水肿不一样， 用手指按压皮肤无凹陷 ，医学上称为黏液性水肿。

从新陈代谢的角度来说，左旋甲状腺素应该能让体重减轻或保持体重不变。因此可以认为， 服用优甲乐后“变胖”，可能是优甲乐的服用剂量不足或是服用后身体的吸收量不足导致，并非药物本身原因， 此时需及时复诊，由主治医生按需调整药量。

患者能否停药主要取决于病情，桥本甲状腺炎、放射性碘-131治疗后、甲亢手术后、先天性甲状腺不发育或发育不全等引起的甲减是永久性的，需要终身服药；而药源性甲减、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等引起的甲减一般是暂时性（少数患者例外），大多可以停药。

但具体到每一个患者，是否可以停药， 切勿自作主张，一定要听从医生的建议。 擅自停药会使病情恶化，可能发生黏液性水肿昏迷而致死。

有些药物，会影响左甲状腺素片的吸收。例如碳酸钙D3片，该药含有的碳酸钙，可直接减少小肠对左甲状腺素的吸收。除此之外，含铝制剂（如抗酸及胃黏膜保护药氢氧化铝片、硫糖铝等）、含铁制剂（如治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁等）和调血脂的考来烯胺，甚至维生素、奶、豆类食品和滋补品，都会减少小肠对左甲状腺素片的吸收。

而另外一些药物，会影响左甲状腺素片的代谢，如 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、胺碘酮 等，可加速左甲状腺素片的清除。

因此，甲减患者服用这些药物时，常常需要增加左甲状腺素片的用量。

优甲乐是甲状腺功能减退症的主要治疗药物。但是，为什么改变服药时间，疗效就大不同？没错，服用优甲乐，这里面大有学问。

优甲乐最好选在清晨空腹服用， 早餐前30 60分钟 最宜。注意避免与铁剂、钙剂、复合维生素制剂、豆制品一起服用，间隔应在4小时以上。优甲乐最好固定每天在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定。一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，晚上服用有可能会导致失眠等情况的发生。

服用优甲乐期间特别需要注意的是，优甲乐用量多少，除了要看病情轻重，还要结合季节的变化。冬天气候寒冷，机体需要更多的热量来抵御严寒。甲减患者由于代谢减低，热量产生不足，因此，冬季需要适当增加甲状腺激素的替代剂量。

以下患者禁用优甲乐： (1)对左甲状腺素制剂及其辅料过敏者；(2)未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺毒症；(3)急性心肌梗死、急性心肌炎或急性全心炎。

妊娠期间，左甲状腺素不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺功能亢进。如果超过个体的耐受剂量或过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现一些甲状腺功能亢进的临床症状，包括心律失常、心动过速、心悸、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。

补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周时间。所以治疗初期，每隔4-6周测定相关激素指标，然后根据检查结果调整优甲乐的剂量。一般在甲状腺手术后一年内， 服药期间3-6月复查一次；手术一年后，6个月复查一次 。需要注意，只要服药剂量等发生变动，都需要在6周后复查。

甲状腺功能减退是一种常见的甲状腺疾病，主要由甲状腺激素合成、分泌减少或组织作用减弱所致。甲减国外报道患病率为5%-10%，且随年龄增加患病率逐渐增高。既往临床多采用常规甲状腺素片治疗，能对人体缺乏甲状腺激素进行补充，缓解病情，但要维持效果需长期服药，停药后病情易波动，甲状腺功能改善效果有限。

而优甲乐属于人工合成药物，为左旋甲状腺激素，可在进入人体后经外周器官进一步转换成游离三碘甲状腺原氨酸，并结合靶器官，发挥调节甲状腺激素功能。优甲乐需遵医嘱定时定量服用，切忌擅自停药，否则有可能因病情恶化危及生命。#科学真相# #清风计划# #人人关注肾 健康 #

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‘拾’ 优甲乐（左甲状腺素钠）的给药时间

左甲状腺素钠（优甲乐）应该是空腹服用最好，因为吸收率最高，进食或者和其他药物同服，则大大降低甲状腺素的吸收，这样疗效就下降了。至于什么早晨还是晚上，那么我建议是早晨空腹，因为一天之中，真正空腹的时间，是早晨，其他的时间，比如晚上，你吃了晚饭，那实际上消化吸收也要有一段时间的，你也不可能到半夜三更的吃药对吧，那样也容易忘记。
另外，考虑可能白天精神状态比较兴奋一点，而甲状腺素是一种兴奋性的激素，可能白天更好一点。不过，实际上甲状腺服用激好以后，并不是你一吃进去一吸收就起作用的，一般体内是达到一个平衡稳定状态，血液中的甲状腺素，绝大多数会被甲状腺结合球蛋白结合行陆，余下的也多与白蛋白结合，游离的很少，而真正游离的才有作用。另外，甲状腺素在体内明带铅大量是存放在甲状腺滤泡内的，正常人一般甲状腺滤泡内是存储大概供应机体50-100天的存放量，因此你可以想见，实际上早上还是晚上，这么一点点甲状腺素的量，本身影响并不是太大。但是一般从吸收来说，从方便来说，早晨服用是比较合理的。因此我建议还是早晨吧
我是厉清，厉清的网络知道账号2010年被永久封禁，我现在用 厉清就是我，这个回来继续为大家提供医疗咨询服务，希望大家一如既往支持我，谢谢