治疗心冠为什么要长时间俯卧

Ⅰ 谁有好的新冠毒株

残酷的现实迫使WHO再次发出“恐怖警告”，若疫情继续按照当前趋势发展，到明年年初，全球新冠肺炎病例可能会超过3亿例！

截至目前，WHO已经追踪到11种新型变异株，并将Alpha（B.1.1.7）、Beta（B.1.351）、Gamma（P.1）、Delta（B.1.617.2）列为“需要关注”的变异毒株，Eta(B.1.525)、lota（B.1.526）、Kappa（B.1.617.1）和Lambda（C.37）毒株列为“需要留意”的变异病毒。

残酷的现实迫使WHO再次发出“恐怖警告”，若疫情继续按照当前趋势发展，到明年年初，全球新冠肺炎病例可能会超过3亿例！

正如人需要适应生存环境一样，病毒也需要，它们为了躲避宿主免疫系统的识别和封杀，便会以变异的方式来使自己成为传播性与生存力更强的优势毒株，尤其是新冠病毒这种RNA单链病毒，感染的人数越多，病毒就有更多的机会适应不同环境。

传统观点认为，自身复制是新冠病毒变异的唯一途径，然而约翰霍普金斯大学传染病学系的研究人员表示，新冠病毒还有另一种产生新毒株的方式值得警惕，即当个体感染了两种不同的新冠病毒变异毒株时，若这两种毒株进入同一个细胞，它们就有可能互换遗传物质并重组，产生第三种完全不同的新毒株。与传统的突变形式相比，这种方式似乎速度更快。

就目前而言，谁才是真正的毒王？

1、“德尔塔+”（delta plus）

Delta的传播力比2020年末在英国发现的传染性极高的Alpha毒株还要高出60%。目前全球流行的新冠病毒毒株主要是德尔塔，已经令人恐怖了。

全球流行的Delta变异株相较于其他变异株，则在S蛋白上新增了3个重要突变“L452R”、“T478K”和“P681R”。

L452R突变既增加了S蛋白对受体的亲和力，又降低了抗体识别，包括恢复期血清中存在的抗体以及一些临床上重要的中和单克隆抗体的识别；
T478K突变可能会直接增强S蛋白和受体的相互作用，并以此逃避免疫系统监视；
P681R突变可间接增强S蛋白介导的病毒入侵细胞过程，从而增加病毒的传染力。

然而，“德尔塔Plus”变体可能更令人害怕。

“德尔塔Plus”变体与最初的“德尔塔”菌株相似，所谓的Delta plus主要是在Delta变异体的基础上，其S蛋白增加了K417N突变，这种新突变有助于病毒进入并感染人体细胞。

研究显示，该突变具有免疫抑制作用，也就是说，Delta plus可能具有和Delta相似的传播能力，同时具有更强的免疫逃逸能力。

印度顶级病毒学家沙希德·贾米尔表示，K417N突变位于刺突蛋白的受体结合域内，这种变化值得注意，因为这种突变也存在于首次在南非发现的“贝塔”（β）变体中。“德尔塔Plus”对单克隆抗体混合物具有抗性。

截至目前，全球共享流感数据倡议组织（GISAID）已鉴定出具有K417N突变的“德尔塔”病毒的63个基因组。英国公共卫生部门报告，截至6月7日，在来自印度的6个样本基因组中发现了“德尔塔Plus”变体。

由28家实验室组成的“印度冠状病毒基因组联盟”（INSACOG）警告说，“德尔塔Plus”变体具有3个令人担忧的特征：传染性增强、与肺细胞受体的结合更强并可能降低单克隆抗体反应。

2、Lambda毒株，拉姆达毒株

大家都还没从Delta、Delta plus反应过来，这下又来了Lambda新变种，有人甚至预测Lambda将超越Delta成为新毒王。

去年8月，新冠病毒变异毒株C.37首次在秘鲁首都利马被发现，世卫组织将其命名为“拉姆达Lambda”。

如今Lambda不仅是秘鲁新冠疫情的主要毒株，该毒株甚至已经蔓延世界各地。根据秘鲁官方统计显示，自今年4月以来，报告的新增确诊病例中，有81% 是感染了拉姆达毒株，而秘鲁的人均新冠死亡率位于世界第一。在秘鲁每100万人就有6052人死于新冠，这个死亡率是全世界最高的。

拉姆达Lambda毒株有5个主要突变，RSYLTPGD246-253N、L452Q和F490S突变，导致其免疫逃逸能力增强，对COVID-19疫苗更有抵抗力，同时病毒毒力增强；T76I和L452Q突变，是导致其传染性增强。

而导致这种高传染性的“罪魁祸首”是该病毒出现的T61和L452Q两个突变，这两个突变改变了该变种与血管紧张素转化酶2（ACE2）细胞受体结合的性质，让能够和这种病毒相互接触的受体更加的广泛。

针对Lambda的假病毒中和试验中，它的成绩甚至超过了delta，直接击穿免疫屏障。

如上图，纵坐标是中和抗体滴度（IC50）

BNT162b2=俗称的辉瑞疫苗，mRNA-1273=俗称的moderna疫苗，Ad26.COV2.S=俗称的强生疫苗

3、洛塔毒株，Iota 毒株

Iota 毒株是今年3月份在美国纽约发现，当时命名为B.1.526，现在世卫重新命名为Iota 毒株，其致死率显着提高。该变异株与其他新冠变异毒株相比，45-65岁、65-74岁以及75岁以上的感染人群死亡率分别提高46%、82%和62%。

同时，B.1.526变异株的传播速度也比其他已知变异毒株块15%-25%，该病毒最早在纽约被发现，随后在全美所有州均发现有这种感染病例，截至目前已经扩散至全球27个国家。

Iota病毒的Spike Protein组成: L5F, (D80G*), T95I, (Y144-*), (F157S*), D253G, (L452R*), (S477N*), E484K, D614G, A701V, (T859N*), (D950H*), (Q957R*)

目前它与Lambda一样，为世卫的待观察突变株（VOI）中。

接种疫苗是阻止或延缓疫情蔓延的最有效形式。病毒继续传播的时间越长，变异的可能性就越大，这种变异可能会更严重，并且无法获得当前疫苗的保护。当然，疫苗也在不断升级换代，人类与病毒之间的斗争将是长期的！

撰文 | fabzhang
编辑 | 小耳朵

 
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突变这种德尔塔变异病毒
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Ⅱ 专家：新冠感染者可趴着睡，趴着睡有什么好处

你有趴着睡的习惯吗？专家建议阳性感染者趴着睡#其实趴着睡的现象并不少见，想一想尤其是小朋友在小的时候经常会趴在床上或者趴在妈妈身上睡觉，当我们上学的时候，午休大家也会趴在桌子上去休息一会儿。当然这种也是因为小孩子的生理需要你和身体比较弱小，趴着睡能够比较方便。而对于上学期间我们趴在桌子上睡觉，是因为没有床，所以现实客观条件的限制，那个时候只要能趴着睡就是一件美好的事儿。

总结：我感觉这位专家肯定也对养生和心理很有研究，全都说到广大人民的心声中来了！专家不愧是专家，这不仅又让我想起了前一阵很火了的一句话，也是某一领域专家说的，“水稻上山，每亩达到…”反正这一句话，久久不能让我忘怀！目前正值全国疫情多发时间段，在此我也希望大家不要给国家添乱，少到公共场所活动，多在家“趴着”！而我更喜欢躺平！

Ⅲ 新冠阳性怎样才能转阴

新冠阳性一般指新型冠状病毒阳性，而新型冠状病毒阳性临床并没有能快速转阴的方法。通常患者在积极配合医生治疗后，体内病毒清除后会出现阴性结果，常用一般治疗、呼吸治疗、药物治疗等方式予以治疗。
1.一般治疗：
卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、血氧饱和度等。根据病情监测血常规、尿常规、C反应蛋白、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。
2.呼吸治疗：
重型、危重型病例还需采取呼吸支持，包括无创机械通气、有创机械通气，必要时采取俯卧位通气、肺复张或体外膜肺氧合等。患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。
3.药物治疗：
临床针对新型冠状病毒肺炎，主要采取抗病毒治疗，常用药物有利巴韦林胶囊、利托那韦片等。部分患者还需应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、托珠单抗等行免疫治疗，重型、危重型患者需给予呼吸支持、循环支持、抗凝治疗等。
除治疗外，新型冠状病毒肺炎患者日常需适当运动、注意膳食均衡，还应保持身心愉悦等。
目前对于存在新型冠状病毒肺炎的患者，可根据国务院联防联控机制发布《新型冠状病毒感染者居家治疗指南》积极治疗，若患者出现症状加重或用药后症状持续不缓解，及时就诊治疗。

Ⅳ 为什么新冠肺炎要趴着睡

众所周知，新冠病毒感染主要是肺部影响最大，新冠病毒感染者通常都会出现呼吸不畅等症状。在一次新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，有专家指出，通过相关研究成果以及医疗救治团队总结的经验，建议新冠病毒感染者选择“趴着睡”，这样可以让患者的呼吸更顺畅，那么，应该怎么趴呢？

此外，俯卧的持续时间可以循序渐进的进行，等身体慢慢适应之后，可以延长时间每日12小时以上。虽然趴着睡对新冠感染者有辅助治疗作用，但也并不是所有的感染者都适合，比如有未缓解的颅压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、锁骨骨折或面部骨折、重度烧伤、严重心律失常者，是不宜采用俯卧位通气的。

Ⅳ 新冠肺炎一个病人几个人照顾

新型冠状病毒肺炎的治疗方法，主要分为一般治疗和重型和危重性患者的治疗。一般治疗包括卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量，注意水电解质平衡，维持内环境稳定，密切监测生命指征、指氧饱和度等，并且根据病情监测血常规、尿常规、CRP、血生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件的可以行细胞因子检测，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量，有条件可采用氢氧混合气吸入治疗。抗病毒治疗可以试用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，但是要注意上述药物的不良反应和禁忌症。抗菌治疗，避免盲目和不恰当的使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱的抗菌药物。重型和危重病例的治疗，治疗原则是在对症治疗的基础上积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持，包括呼吸支持、氧疗、高流量鼻导管氧疗或者无创通气，还有有创机械通气。挽救治疗，对于严重ARDS的患者进行肺复张，在人力资源充足的情况下每天应该进行12小时以上的俯卧位通气。还有循环支持，在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，密切监测患者的血压、心率、尿量的变化，以及动脉血气，分析中乳酸和碱剩余的情况。肾功能衰竭和肾替代治疗，在肾功能衰竭时，可以采取肾替代治疗。还有康复者血浆治疗，用于病情进展较快，重型或危重型的患者。血液净化治疗包括血浆置换、吸附、灌流、滤过等等。还有免疫治疗，就是对于双肺广泛病变的患者及重型患者，以及实验室检测白介素6水平升高，可适用托珠单抗治疗。

Ⅵ 新冠感染者试试“趴着睡”，肺泡“受力”的全过程是怎样的

IHU的研究中，有32名新冠肺炎确诊患者（非新冠肺炎确诊患者),他们在发病前有长时间暴露于密闭空间的经历，例如在拥挤的办公室、汽车中，以及室内温度过低等，这些因素都会对患者的肺部健康造成一定影响。而对于这些潜在危险因素, IHU研究人员均没有做深入分析。他们建议新冠肺炎患者尽可能避免趴睡或俯卧姿势；最好使用可调节枕头帮助头部保持平躺和侧卧。

近日，研究人员通过研究表明，新冠肺炎患者早期往往会出现胸闷、气短等症状，这些症状可能与普通感冒症状相似，也可能与病毒感染有关。因此，这些症状很容易被忽视。但是，随着时间推移，这些症状可能会加重。因此，要警惕早期肺部 CT异常情况，特别是伴有肺部损伤时更应高度警惕。如果患者出现呼吸困难，要及时就医，以确保诊断符合早期标准。

Ⅶ 对于新冠肺炎重型危重型病例的治疗错误的是

对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是（）
A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解
B.严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合
C.充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测
D.有高炎症反应的重危患者，有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术
E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，可较大剂量使用糖皮质激素

答案
E

Ⅷ 俯卧位通气的理想时长是多少

俯卧位通气的理想时长是30分钟，俯卧位通气的实施三、监测 1、血流动力学:HR、MAP、CVP 2、血气监测:P... ARDSp患者应适当延长俯卧位的时间,不能因其短时间内氧合改善不理想。

Ⅸ 家里老人有基础疾病，感染了新冠怎么办