帕金森病为什么白天睡晚上还睡
Ⅰ 睡眠不好有可能是患有帕金森导致的吗
帕金森综合征会导致睡眠障碍。帕金森会导致白天嗜睡:大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多,疾病晚期者居多。造成帕金森病患者白天嗜睡的原因有很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。异态睡眠:表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
Ⅱ 帕金森病白天轻松点晚上加重是什么原因
主要是晚上大部分时间都是睡觉去了,大脑没有特别精神的活动与活跃啊。
Ⅲ 帕金森病的症状
1.一般资料 [1] 多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。
2.首发症状 存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为,从发病至诊断时间平均2.5年。 [2]
(1)震颤:震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4~6Hz)交替收缩而引起,多自一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期,震颤仅于肢体处于静止状态时出现,做随意运动时可减轻或暂时停止,情绪激动使之加重,睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤,但过后有加剧趋势。
(2)强直:促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感均匀的阻力,称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤,则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显着。注意让患者放松,克服其不自觉的“协助”。由于肌肉强直,病人出现特殊姿势。头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时,这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角;头部前倾严重时,下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。
(3)运动障碍(运动不能或运动减少):是帕金森病致残的主要原因。既往认为运动不能系肌强直所致。自手术治疗帕金森病后发现,手术可减轻甚至消除肌强直,但对运动减少或少动影响不大。临床上肌强直、少动之间表现程度也不平行。认为运动减少与DA缺乏有关。运动障碍表现为:
①运动启动困难和速度减慢:日常生活不能自理,坐下后不能起立,卧床时不能自行翻身,解系鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子、剃须、洗脸及刷牙等动作都有困难。重复运动易疲劳。
②多样性运动缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具脸”为特有面貌,严重者构音、咀嚼、咽下困难,大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍所引起,而唾液分泌并无增加,仅因病人不能把唾液自然咽下所致。严重病人可发生吞咽困难,步行中上肢伴随动作减少、消失。
③运动变换困难:从一种运动状态转换为另一种运动困难,出现运动中止或重复。如行走中不能敬礼、回答问题时不能扣钮扣、系鞋带等精细动作困难,连续轮替动作常有停顿,病人上肢不能作精细动作,书写困难,所写的字弯曲不正,越写越小,称为“写字过小症”等。
(4)姿势保持与平衡障碍:最初帕金森报道时就提出姿势与步态异常为本病的主要表现。Martin(1967)认为姿势与步态的异常是由于伴随主动运动的反射性姿势调节障碍所致,可出现于帕金森病的早期。起步困难、步行慢、前冲步态、步距小,行走时,启步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能即时停步或转弯,称慌张步态。转弯困难,因躯干僵硬加上平衡障碍,故当病人企图转弯时,乃采取连续小步使躯干和头部一起转向,由于姿势反射调节障碍,患者行走常发生不稳、跌倒,尤其在转弯,上下楼梯更易发生,立位时轻推(拉)患者有明显不稳。因平衡与姿势调节障碍患者头前屈、前倾,躯干前曲、屈膝、屈肘,双手置于躯干前,手指弯曲,构成本病特有的姿态。
(5)其他:病人可出现顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多等。出汗可只限于震颤一侧,因此有人认为出汗是由于肌肉活动增加所引起。皮脂溢出增多在脑炎后病人尤为显着。少数病人可有排尿不畅。动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛运动,多见于脑炎后震颤麻痹病人。病人也可有言语障碍,语音变低,发音呈暴发性,咬音不准,使旁人难于听懂。相当一部分病人有认知障碍。晚期可有痴呆、忧郁症。
临床上常用的分级方法还是采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表量表,称为hoehn-Yahr分级:hoehn和Yahr给各阶段的定义是:
Ⅰ期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。
Ⅱ期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。
Ⅲ期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,但患者能完全过独立生活。
Ⅳ期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ期:除非得到帮助外,只能卧床或坐轮椅。
Ⅳ 帕金森病患者常见的五种睡眠问题及解决办法
何阿姨今年61岁,在家人的陪同下前来我院就诊,门诊室我科王学廉教授为其诊治,询问病史得知,何阿姨7年前诊断为帕金森病,开始左腿走路无力,现在双腿走路无力,腰直不起来,感觉颈肩部肌肉发紧。
双手颤抖的厉害,白天嗜睡,晚上睡眠困难,在当地医院治疗,服用美多芭,三餐前服用,睡眠服用一次,效果不佳,药效大约2小时左右起效。
王学廉教授一边为何阿姨调整药物,一边回答患者及家属问题,现在将患者及家属问题及王学廉教授回答详细整理成文字,希望给予广大帕金森病患者帮助。
睡眠差也是帕金森病引起的吗?
60%~90%的帕金森病患者有睡眠障碍,最常出现的睡眠障碍形式主要有以下几种:
1、失眠:表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。有研究发现帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠觉醒周期破坏,使睡眠紊乱、症状恶化导致失眠的发生。合并焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合并自主神经功能受损,导致夜尿增多也可以影响睡眠,同时帕金森病运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒,导致睡眠片段化而影响睡眠质量。
2、白天嗜睡:大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
3、异态睡眠:常表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
4、睡眠发作:指突然发生的不可抗拒的睡眠现象,常持续数秒到数十秒钟。有研究发现多巴胺受体激动剂以及大剂量的左旋多巴可导致睡眠发作的出现,睡眠发作还与年龄、运动障碍、夜间睡眠障碍以及伴随的相关疾病等因素有关。
5、不宁腿综合征:也是一种睡眠问题,主要表现在静息状态下,尤其是入睡时出现难以名状的腿部不适感,而迫使肢体发生不自主运动。这种感觉像拉、拽、蠕动、虫咬、钻孔、蚁走感、刺痛、麻痒、振颤、沉重、抽筋和发胀等,有这种异常感觉会是患者全身感到不安,难以入睡。
睡眠差怎么治疗?
如果夜间失眠与帕金森病症状未能得到良好的控制有关,可以增加原来药物服用次数或增加作用时间较长的抗帕金森病药物。
如果睡眠障碍是因为疾病发展到一定程度而出现的,可以服用适量的安眠药来帮助睡眠。
如果是不宁腿综合征或周期性肢体运动症导致的睡眠障碍,可以调整一下药物来改善。
Ⅳ 帕金森患者会造成失眠
1. 失眠:表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。有研究发现帕金森病伴痴呆患者更易发生睡眠觉醒周期破坏,使睡眠紊乱、症状恶化导致失眠的发生。合并焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合并自主神经功能受损,导致夜尿增多也可以影响睡眠,同时帕金森病运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒,导致睡眠片段化而影响睡眠质量。
2. 白天嗜睡:大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
3. 睡眠发作:指突然发生的不可抗拒的睡眠现象,常持续数秒到数十秒钟。有研究发现多巴胺受体激动剂以及大剂量的左旋多巴可导致睡眠发作的出现,睡眠发作还与年龄、运动障碍、夜间睡眠障碍以及伴随的相关疾病等因素有关。
4. 异态睡眠:常表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
唐都医院王学廉治疗要注意五点
1. 调整好心理状态,培养良好的睡眠习惯,配偶要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境。
2. 夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱,床边放置轻便的便盆,以利小便。
3. 调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物,最好改成早晨服药或减少剂量。以翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者,睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。白天嗜睡或睡眠发作需注意调整多巴胺受体激动剂的剂量。
4. 对于晚期出现药物疗效减退及异动症的帕金森病患者行脑深部电刺激术(DBS)治疗可明显改善睡眠症状,经常能听到术后开机
Ⅵ 长时间的帕金森病会导致嗜睡的情况吗
帕金森患者存在以下睡眠问题:
1、失眠:这种帕金森患者的装症状表现为入睡困难、频繁觉醒、早醒。还有的一些研究发现,特别是伴有痴呆的帕金森患者更易发生睡眠觉醒周期破坏,使睡眠紊乱、症状恶化导致失眠的发生。合并焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。帕金森病晚期患者多合并自主神经功能受损,导致夜尿增多也可以影响睡眠,同时帕金森病运动障碍所致翻身困难或痛性抽搐等常常导致夜间频繁觉醒,导致睡眠片段化而影响睡眠质量。
2、白天嗜睡:患有帕金森的患者,约有三分之一的患者有白天嗜睡的现象,且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
3、异态睡眠:帕金森患者出现这一睡眠障碍主要表现为在睡眠过程中经常出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。
4、睡眠发作:这一帕金森患者的睡眠障碍是指患者在生活中突然性发生的不可抗拒的睡眠现象,常持续数秒到数十秒钟。有研究发现多巴胺受体激动剂以及大剂量的左旋多巴可导致睡眠发作的出现,睡眠发作还与年龄、运动障碍、夜间睡眠障碍以及伴随的相关疾病等因素有关。
Ⅶ 帕金森为什么会出现失眠的情况该怎么调理
帕金森病失眠的原因?
实际上,在广大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人经常埋怨夜里常常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓;还有日间睡眠过多,常常打瞌睡,有的时候坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,实际上这也是一种睡眠障碍性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,能够分为睡眠间断和入睡艰难两类。睡眠间断是最经常见到的首发症状,60%~80%的帕金森患者存在睡眠间断,每晚平均觉醒2~5次。导致睡眠间断可能的因素有尿急、因疾病导致的翻身艰难、腿部痛性痉挛、肌肉强直、疼痛、梦境、焦虑以及抑郁等。
白天的睡眠障碍主要包括过度日间思睡和突发性睡眠或称睡眠发作。相关研究表示药物原因、疾病本身的影响为导致帕金森病患者白天的睡眠障碍的主要因素。
帕金森病患者睡眠障碍能够发生在帕金森病的的所有阶段,其强度和频度跟随疾病的进展而增加,这提示疾病的进展与睡眠质量有较为直接的关系。帕金森病的主要病理变化为黑质多巴胺能神经元变性、脱失,初期黑质致密部多巴胺神经元缺失约50%,症状显然时神经元缺失更严重,多巴胺递质降低的程度与患者症状的严重程度一致。
睡眠障碍与帕金森病有着紧密的关系,严重影响着帕金森病人的生活质量。下面为大家提供几点生活建议,期望能够帮助到帕金森病人安稳入睡,请按照下述的科学方法自己调节,如不可以很好的解决,建议看专科医生,必要时辅以药物医治或手术医治,以免加重病情。
给睡眠障碍的帕金森病人的几点生活建议
(1)睡觉幸免情绪激动、用脑过度;
(⑵)睡觉前幸免过饱、高脂蛋白饮食和饮水过多;
(3)睡前幸免剧烈锻炼,日间有规律的锻炼有益于睡眠,但睡前锻炼却会干扰睡眠;
(4)不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物,特别是上床睡觉前4-6小时,这意味着假如你想有个好睡眠,后半天最好不要喝咖啡、浓茶,晚餐后不要吸烟。感冒时要细心挑选药物,服用那种适当晚间服用的感冒药;
(5)晚上不要饮酒,即使酒精能帮助紧张的人入睡,但在后半夜会使人容易苏醒;
(6)卧室温度适宜,安静,光线尽量暗。
(7)定时歇息,准时睡觉,无论前一天晚上什么时候入睡,第二天都要准时起床,目的是重塑生物钟节律,由于起床时间对生物钟很重要。
Ⅷ 帕金森嗜睡是精神问题吗
帕金森病人会出现嗜睡的症状。白天嗜睡:患有帕金森的患者,约有三分之一的患者有白天嗜睡的现象,且以使用左旋多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。有研究发现多巴胺受体激动剂以及大剂量的左旋多巴可导致睡眠发作的出现,睡眠发作还与年龄、运动障碍、夜间睡眠障碍以及伴随的相关疾病等因素有关
帕金森综合征会导致患者出现不同程度的嗜睡表现,因为帕金森综合征患者是由于大脑因各种原因受到损伤而出现的以肢体震颤、肌肉强硬为主要症状表现的疾病。
大脑出现损伤的时候,大脑供血不足,脑细胞缺氧,能量代谢障碍,就会导致大脑的觉醒功能障碍,而引起嗜睡表现。对于本病出现的嗜睡表现,要及时到正规医院进行合理的检查与治疗。
以最大程度恢复脑细胞功能,减轻本病所引起的症状,提高患者以后的生活质量
Ⅸ 帕金森的睡眠障碍问题
帕金森病患者70%存在睡眠障碍(包括失眠,异态睡眠和嗜睡)
1、失眠
症状:入睡困难,频繁觉醒,早醒。
原因:帕金森病伴有焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。其次有夜尿增多,翻身困难、痛性抽搐、严重震颤等影响睡眠质量。
治疗:关于焦虑、抑郁情绪,部分患者是因为症状控制不佳而引起,这个可以通过药物调节或脑起搏器手术治疗控制好症状,情绪也随之得到缓解,睡眠得到缓解,以上方法也可改善因症状控制不佳引起的睡眠问题。部分患者是焦虑、抑郁症,则可以服用抗焦虑、抑郁的药物,在医生指导下服用来改善情绪。
还有一种方法也可尝试,即认知行为治疗,当夜晚来临,万籁俱静,患者想入睡,但是迟迟入睡困难,这会让患者感到焦虑烦躁,认知行为治疗是提醒患者不要强迫自己尽快入睡,可以保持觉醒状态,也可以练习冥想,进行意象性的想象,转移注意力,不再过度关注失眠,保持肌肉放松,练习腹式呼吸,以比较缓慢、放松的方式呼吸。放弃入睡的努力,这样不会感到焦虑,实际上更容易入睡并保持良好的睡眠。
2、白天嗜睡
症状:白天嗜睡,大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,疾病晚期者居多。
原因:造成帕金森病人白天嗜睡的原因很多,药物副作用及夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。
治疗:药物副作用引发的白天嗜睡,尽量不要睡觉,如果白天睡觉过多,晚上就会失眠,到第二日白天又会困乏,如此循环,黑白颠倒。白天可以与人聊天,玩游戏(打麻将,下棋),看电视等活动刺激患者,或者喝茶、喝咖啡等,尽量醒着,不要想睡就睡,睡得太多了。
其次到晚上,睡前几小时内不要喝茶,喝咖啡,喝酒等,也不要大量喝水,因为喝水多了,可能会导致晚上尿频,影响睡眠。
3、异态睡眠
症状:这种异态睡眠,也叫快速眼动睡眠行为障碍,常表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。老年患者最为常见,一经诊断,就要及时治疗,减少患者的受伤风险。
原因:研究发现,快速眼动睡眠行为障碍与与共核蛋白病性神经退行性疾病密切相关。
治疗:目前有药物可治疗,褪黑素及氯硝西泮,对大多数患者初始治疗有效。
4、不宁腿综合征
症状:主要表现在静息状态下,尤其是入睡时出现难以名状的腿部不适感,而迫使肢体发生不自主运动,这种感觉像拉,拽,蠕动,虫咬,钻孔,蚁走感,此听,麻痒,震颤,沉重,抽筋和发胀等,有这种异常感觉会使患者全身感到不安,难以入睡。
原因:大部分原因不明,少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关
治疗:睡前服用息宁、森福罗、泰舒达等可有不错疗效,剂量根据病人的病情严重程度而定。
Ⅹ 帕金森为什么会出现失眠的情况
帕金森病人为什么总是失眠
帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病,存在震颤、僵直、运动减少、走路不稳等运动症状,而患者及其家属一般只关注这些运动方面的表现,而对于非运动症状却极少向医生提及。
其实,在广大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓;还有日间睡眠过多,经常打瞌睡,有时坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,其实这也是一种睡眠障碍性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可以分为睡眠间断和入睡困难两类。睡眠间断是最常见的首发症状,60%~80%的帕金森患者存在睡眠间断,每晚平均觉醒2~5次。造成睡眠间断可能的原因有尿急、因疾病引起的翻身困难、腿部痛性痉挛、肌肉强直、疼痛、梦境、焦虑以及抑郁等。
异常睡眠是在睡眠中发生的症状,包括逼真的梦、夜间惊恐、梦魔、夜间幻觉(特别是视幻觉)、梦话、梦游、快眼动期睡眠行为异常等,其发生率在24%~30.7%之间。幻觉和梦境的转变也有较高的发生率,在一项近期研究中,前者的发生率约为26%,后者为48%。目前认为幻觉的发生与帕金森病患者长期或大剂量服用多巴胺能药物的致幻作用有关。
白天的睡眠障碍主要包括过度日间思睡和突发性睡眠或称睡眠发作。相关研究表明药物因素、疾病本身的影响为造成帕金森病患者白天的睡眠障碍的主要原因。
帕金森病患者睡眠障碍可以发生在帕金森病的的任何阶段,其强度和频度随着疾病的进展而增加,这提示疾病的进展与睡眠质量有较为直接的关系。帕金森病的主要病理变化为黑质多巴胺能神经元变性、脱失,初期黑质致密部多巴胺神经元缺失约50%,症状明显时神经元缺失更严重,多巴胺递质减少的程度与患者症状的严重程度一致。
睡眠障碍与帕金森病有着密切的关系,严重影响着帕金森病人的生活质量。下面为大家提供几点生活建议,希望能够帮助到帕金森病人安然入睡,请按照下述的科学方法自我调节,如不能很好的解决,建议看专科医生,必要时辅以药物治疗或手术治疗,以免加重病情。