为什么腰麻镇痛时间短但不用加药

Ⅰ 剖宫产硬膜外麻醉结合腰麻效果怎么样是如何实施的疼得厉害吗

本人是麻醉医生，做过很多例剖宫产麻醉，觉得硬膜外和腰麻联合麻醉，用于剖宫产的效果非常好！我的妻子就是用的这种麻醉。腰麻药剂量恰当的话，硬膜外可不用药，置管用于加药和术后镇痛。术中基本无痛感，术后加以硬膜外镇痛，可减轻痛苦，加快恢复！

Ⅱ 腰麻,硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉的优缺点是什么

腰麻起效快，效果确切，作用时间短。硬膜外起效慢，效果有时不太确切。腰硬弥补了腰麻的不足。
腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，使麻醉效果得到改善，使操作技术水平增加。其发扬了两者的优点和长处，弥补了两者的缺点和不足。
硬联合麻醉的优点和长处：
起效迅速;效果确切;麻醉时间不受限制;局麻药用量小;局麻药中毒的发生率低;术后硬膜外镇痛;真正的腰麻“不接触”技术。

腰-硬联合麻醉的缺点是：
(1)手术范围限于下半身(受到最高安全穿刺点的限制);
(2)因为两种麻醉方法的叠加，对病人的干扰也会增加，因此用药更需小心;
(3)两种麻醉方法应用后的“并发症”都有可能出现;
(4)麻醉的效果和范围不会一直保持开始的时候那样的状态(会更加趋于硬膜外麻醉)。
(5)CSEA的阻滞范围较一般腰麻或硬膜外阻滞范围广，其原因：
①硬膜外腔局麻药经硬脊膜破损处渗入蛛网膜下腔;
②硬膜外腔压力变化，负压消失，促使脑脊液中局麻药扩散;
③硬膜外腔注入局麻药液，容积增大，挤压硬脊膜，使腰骶部蛛网膜下腔压力增加，促使局麻药向头端扩散，阻滞平面可增加3～4个节段;
④脑脊液从硬脊膜针孔溢出，使硬膜外腔的局麻药稀释，容量增加和阻滞平面升高;
⑤局麻药在蛛网膜下腔因体位改变而向上扩散;
⑥为补救腰麻平面不足，经硬膜外导管盲目注入局麻药。因此，CSEA期间要加强麻醉管理，合理应用局麻药，密切生命体征监测，必要时加快血容量补充和适当应用升压药物。

Ⅲ 腰麻和硬膜外麻醉的区别 腰麻与硬膜外麻醉有什么不同

腰麻和硬膜外麻醉都属于椎管内麻醉，但是两者有多处不同之处。
1、穿刺部位
硬膜外穿刺几乎可以包含整条脊柱：腰椎最多、主要做下腹部双下肢手术；胸椎次之，主要是胸部、上腹部和全麻辅助麻醉；颈椎几乎没有，因为风险过高。而腰麻，主要穿刺点是腰椎2-3或3-4，这样保证不会刺伤脊髓。
2、穿刺层次
硬膜外穿刺：皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙
腰麻：皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔
3、作用机制
硬膜外麻醉将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙)，扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液)，以阻滞该部位的神经根
4、用药剂量
硬膜外用药量比腰麻时大5~10倍
5、作用时间
腰麻起效快，大约5分钟内就可达到满意效果；硬膜外麻醉起效慢，大约15分钟。
6、持续时间
腰麻持续时间短，一般2-3小时；硬膜外麻醉由于置管，可持续长时间维持。
7、适用范围
脊柱椎体
腰麻：下腹部、双下肢手术。
硬膜外麻醉：包括胸部、上腹部、下腹部和双下肢。

Ⅳ 请问局部麻醉和腰麻有什么区别

局部麻醉是一种统称
腰麻是一种具体操作

局部麻醉的方法】临床常用的局部麻药方法有以下几种。

表面麻醉（surface anaesthesia）是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等粘膜部位的浅表手术。

浸润麻醉（infiltration anaesthesia）将局麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢被麻醉。

传导麻醉(conction anaesthesia)是将局麻药注射到神经干附近，阻滞其传导。

硬脊膜外腔麻醉(epiral anaesthesia)将药液注入硬脊膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。用药量比腰麻时大5～10倍，起效较慢（15～20分钟），对硬脊膜无损伤，不引起麻醉后头痛反应。硬脊膜外腔不与颅腔相通，注药水平可高达颈椎，不会麻痹呼吸中枢。如果插入停留导管，重复注药可以延长麻醉时间。硬膜外麻醉也能使交感神经麻醉，导致外周血管扩张及心肌抑制，引起血压下降，可注射麻黄碱预防或治疗。

蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）简称腰麻（spinal anaesthesia）将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。适用于腹部或下肢手术。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑脊液渗漏，易致麻醉后头痛，还应注意药液注入所达水平面过高可致呼吸肌瘫痪及呼吸中枢麻痹。药液的比重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾周围，将安全有效，用低比重液易使水平面提高而危及呼吸。

Ⅳ 求麻醉师解答 关于腰麻后头痛的问题

腰麻后头疼是腰麻后的常见并发症，是因为腰麻穿刺过程中，脑脊液相对多量的流出导致的，术后去枕平卧可以有效防止头疼的发生。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，它的作用之一就是缓冲脑和脊髓的压力，起到支持和保护的作用。脑脊液的多量流出可以导致脑部压力的改变，并引起剧烈的头疼。等到脑脊液的量恢复正常，头疼也就消失了，不用担心。至于你腰麻后下半身无痛感但是可以活动，这种情况确实比较少见，有可能是麻醉药物没有完全起效的缘故，因为肌松作用是最后产生的。至于两年后剖腹产，你可以放心，是完全可以的。偏头痛应该没有大碍的。希望你保持好心态，要淡定呀~~呵呵

Ⅵ 罗哌卡因用于无痛分娩腰麻多长时间后接上泵管

不少医生在一般情况下腰麻后会直接接上PCA泵，你之所以问及罗哌卡因用于无痛分娩腰麻多长时间后接上泵管，说明你考虑的较细，力求更少用药。一般来说3MG罗哌卡因腰麻一小时后接泵没问题，如果腰麻液中加了麻醉性镇痛药，接泵时间可以顺延0.5小时，期间需要注意个体差异，还要根据产程进展情况及时调整。

Ⅶ 全身麻醉和腰部麻有什么区别

全身麻醉和腰麻的区别:

1.麻醉方法，全身麻醉是指将麻醉药经呼吸道吸入或经静脉注射入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，使甚至和全身神志消失的作用。腰麻也称蛛网膜下腔麻醉，是将局麻药经腰椎间隙注入到蛛网膜下腔，以阻断脊神经的传导功能，而引起所支配区域的麻醉作用。

2.适用范围，全身麻醉可用于所有手术类型，主要用于紧急情况下的急诊手术，其他麻醉方式有禁忌时。腰麻多适用于腹部或下肢手术。

3.作用时间，全身麻醉的麻醉维持是依靠静脉麻醉药或吸入麻醉药以延长作用时间起到麻醉作用。腰麻的持续时间比较短，一般2~3个小时。

(7)为什么腰麻镇痛时间短但不用加药扩展阅读：

1.腰麻（spinal anaesthesia）是蛛网膜下腔麻醉（subarachnoid anaesthesia）和脊椎麻醉的简称，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。

腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压下降，可用麻黄碱预防。

2.全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。

对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

参考资料

网络-腰麻

网络-全身麻醉

Ⅷ 腰麻与硬膜外麻醉的区别

纯手打，望采纳
1.
本质区别：腰麻把药打在蛛网膜下，硬膜外顾名思义
2.
器材不一样：腰麻针细，硬外针粗
3.
用药量不一样：腰麻药少，硬膜外药多
4.
时间不一样：腰麻1-3分钟起效，持续1小时左右，硬膜外5-10分钟起效，一次阻滞维持30-60min，持续阻滞想多久多久
5.
适应症不一样：腰麻一般用于下肢、下腹手术，硬膜外根据打的节段不同，从胸部一直到脚的手术都可以
6.
并发症不一样：腰麻最常见头疼，硬膜外潜在并发症多，与麻醉医生操作关系较大

Ⅸ 腰麻和硬膜外麻醉的区别 腰麻与硬膜外麻醉有什么不同

腰麻和硬膜外麻醉都属于椎管内麻醉，但是两者有多处不同之处。

1、穿刺部位
硬膜外穿刺几乎可以包含整条脊柱：腰椎最多、主要做下腹部双下肢手术；胸椎次之，主要是胸部、上腹部和全麻辅助麻醉；颈椎几乎没有，因为风险过高。而腰麻，主要穿刺点是腰椎2-3或3-4，这样保证不会刺伤脊髓。
2、穿刺层次
硬膜外穿刺：皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙
腰麻：皮肤-皮下-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙-硬脊膜-蛛网膜-蛛网膜下腔
3、作用机制
硬膜外麻醉将药液注入硬脊膜外腔(位于硬脊膜和黄韧带之间的潜在腔隙)，扩散的局麻药将此腔内穿出椎间孔的神经根麻醉。
腰麻是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔(位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液)，以阻滞该部位的神经根
4、用药剂量
硬膜外用药量比腰麻时大5~10倍
5、作用时间
腰麻起效快，大约5分钟内就可达到满意效果；硬膜外麻醉起效慢，大约15分钟。
6、持续时间
腰麻持续时间短，一般2-3小时；硬膜外麻醉由于置管，可持续长时间维持。
7、适用范围
脊柱椎体
腰麻：下腹部、双下肢手术。
硬膜外麻醉：包括胸部、上腹部、下腹部和双下肢。

Ⅹ 腰麻与硬膜外麻醉的区别

纯手打，望采纳

1. 本质区别：腰麻把药打在蛛网膜下，硬膜外顾名思义

2. 器材不一样：腰麻针细，硬外针粗

3. 用药量不一样：腰麻药少，硬膜外药多

4. 时间不一样：腰麻1-3分钟起效，持续1小时左右，硬膜外5-10分钟起效，一次阻滞维持30-60min，持续阻滞想多久多久

5. 适应症不一样：腰麻一般用于下肢、下腹手术，硬膜外根据打的节段不同，从胸部一直到脚的手术都可以

6. 并发症不一样：腰麻最常见头疼，硬膜外潜在并发症多，与麻醉医生操作关系较大