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为什么肝损伤的麻醉诱导时间快

发布时间: 2022-09-13 10:23:54

① 麻药的副作用

麻药是有利于 健康 的药,国家不鼓励销售麻药,现在进行大,小手术和许多治疗,麻药都是绝不可少的好东西,那么麻药的副作用是什么呢?下面是我为你整理麻药的副作用的的相关内容,希望对你有用!
麻药的副作用
– 恶心和呕吐

– 困倦

– 暂时无法小便

– 喉咙痛

– 头痛

其它较轻微的并发症包括:肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性 呼吸 困难、说话困难以及 神经 受损。

严重的并发症如 心脏病 发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和 肺炎 ,但发生这类并发症的几率是微乎其微。

严重的副作用及并发症是十分罕见的,然而,任何手术或麻醉是带有风险的,麻醉的风险视乎阁下手术前的健康状况、手术的大小以及麻醉的方法等而有别。
麻药的分类
全身麻醉药物的分类

全身麻醉药的种类很多,从 化学 结构非常简单的岳气,到结构相当复杂的类固醇麻醉药alphaxalone,均可产生麻醉效果。虽然全身麻醉药缺乏共同化学结构,但有一个共通的特性:它们都是不带电荷、不带极性、高亲鲁性的化学物质。依照给药途径的不同,全身麻醉药可分成二大类:吸入性麻醉药(inhalational anesthetics)和静脉注射麻醉药(intravenous anesthetics)。虽然全身麻醉药分成吸入和静脉注射两类,但任何一种给药方式只要能到达 大脑 ,均可以拿来诱导麻醉。

1.吸入性麻醉药

吸入性麻醉药中的笑气和环丙烷(cyclopropane)在常温常压下是气态,通常与氧气或空气混和后,透过面罩给予病人使用。 的止痛效果相当好,可是效价太低,本身不足以造成意识丧失,因此必须并用其它麻醉药物如thiopental或halothane等。目前使用的气体麻醉药中,以cyclopropane的麻醉效果最强,可以达到手术麻醉程度,但由于易燃、易爆的特性,导致储存和使用上的困难。

除了和cyclopropane,其它列在表1-1的吸入性麻醉药是属挥发性液体,在常温常压下为液态,使前需先加温成气体,与氧气或空气混合后再给予病人。乙醚(diethyl ether)很早就被拿来用做全身麻醉药,虽然止痛和麻醉效果不错,但具易燃、易爆等特性,已逐渐被后来发展出的高效价、不易燃、不易爆的挥发性液体麻醉药(如:halothane、isoflurane、enflurane、methoxyflurane、desflurane和sevoflurane)所取代。后来居上的挥发性液体麻醉药不见得止痛效果较佳,如医院常用的halothane止痛效果并不如diethyl ether好。

halothane一度是最受欢迎的吸入性麻醉药,但因为对心脏血管方面的副作用较多,并可能造成肝毒性,因此逐渐被isoflurane所取代。Isoflurane是个非常好的麻醉药,其效价高、诱导和恢复快、无明显副作用。Enflurane是isoflurane的同分异构物,对 心血管 的影响较少,但会引发抽搐和痉挛等副作用。Methoxyflurane的最大优点是高效价,可惜会产生肾毒性。

2.静脉注射麻醉药

静脉注对麻醉药的麻醉诱导时间一般比吸入性麻醉药来得快,例如短效性barbiturates(thiopental和methohexital)和propofol,从注射到失去眼睑反射只需30~50秒。因此,静脉注射麻醉药通常被用来诱导麻醉,而吸入性麻醉药则被用来维持麻醉状态。在诱导麻醉时,有些静脉注射麻醉药会引起暂时性的反射兴奋,例如:methohexital会引起打嗝和手脚抽搐;etomidate和propofol会引起肌肉痉挛和震颤。这种暂时性的反射兴奋可借由小剂量的opioid(鸦片)来改善。

静脉注射麻醉药中以ketamine止痛效果最强,由于其效价高、诱导时间快(只需30秒),且具很强的记忆丧失效果,是一个很不错的麻醉药。但ketamine在麻醉恢复时期经常伴随幻觉(hallucination)和精神错乱(delirium),所以被称为意识状态分离麻醉药(dissociative anesthetic),一般较适用于小孩。相对于ketamine,其它静脉注射麻醉药的止痛效果并不好,例如etomidate和propofol缺乏止痛效果,而babiturates于低剂量时甚至会增加痛的感觉,故使用这些药物时应同时给予opioid或其它止痛剂。

局部麻醉药的分类

局部麻醉药拥有共同化学结构:亲脂的芳香环、亲水的胺基,和连贯两者的酯键结或酰胺键结。以酯链键结者称为酯类局部麻醉药,包括cocaine(古柯碱)、procaine、tetracaine和Benzocaine;以酰胺键链键结者则称为酰胺类局部麻醉药,包括lidocaine、mepivacaine、bupivacaine、etidocaine和prilocaine。局部麻醉药的化学结构 决定 其效力、起始时间、作用时间、代谢途径以及副作用。作时间长短是选择使用何种局部麻醉药的一个重要考虑,在所有局部麻醉药中,以procaine的作用时间最短,而bupivacaine最强。
麻药的用法
上药共为细末。用时吹患处。令喉内肉麻不知疼痛而下刀烙。

即服用 中药 实施麻醉之 办法 。有关使用麻醉药的记载,较早见于《列子·汤问篇》。公元二世纪华佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法进行过 外科 手术。元·危亦林《世医得效方》卷十八有:“颠扑损伤,骨肉疼痛,整顿不得,先用麻药服,待其不识痛处,方可下手。或服后麻不倒,可加曼陀罗花华佗及草乌五钱,用好酒调些少与服,若其人如酒醉,即不可加药。”既要达到较理想的麻醉效果,又要防止过量以致发生中毒甚至危及生命。后世多沿用并有所改进。1949年后,应用曼陀罗、樟柳碱等中药麻醉于临床,使中药麻醉重放异彩。

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② 有做过全身麻醉的进下

全身麻醉多是采用静脉诱导,也有用吸入麻醉诱导的。起效时间很快,一般十几秒就可以使人没有知觉。

对于患者来说,感觉就是进手术室之后,护士来给你打针吊水。然后麻醉医师过来,盖上面罩让你吸氧,之后很快你就没有知觉了。醒来之后发现手术已经做完,你可能在手术室或者观察室或者已经回到病房了,这时候可能感觉有些不适,比如疼痛,导尿管刺激等。

常规情况下麻醉之后不用催醒的药物,也就是不打所谓的解药。

患者对于手术的过程没有任何感觉,就是睡了一觉,有的患者醒来就感觉自己还没做手术一样。

③ 要做大型手术的时候,医生都用什么药给病人做全身麻醉

降低痛苦把 我做 手术的时候就是 因为我觉得 半麻醉的时候知道 切自己那里心里更害怕 心里也回觉得更痛。 而且做的时候 还需要很多一起测量身体 还要绑住 很多

④ 麻醉诱导时间是什么意思

楼上错误。

麻醉诱导是指患者从清醒到进入麻醉状态的这一个过程。全麻的麻醉诱导过程一般只有几十秒,过了诱导时间就是进入了麻醉维持的时间。

⑤ 静脉注射硫喷妥钠后,可马上产生全身麻醉作用,但随后麻醉作用很快消失,为什么

你好,硫喷妥钠是超短时作用的巴比妥类药物,其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少。其缺点是麻醉时间短,痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。所以只适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。

⑥ 七氟烷是烷化合物吗

作用分类 麻醉药及麻醉辅助用药物\全身麻醉药\吸入麻醉药
英文名 Sevoflurane
汉语拼音
别名
药物组成
性状 为无色透明液体,具有芳香气味,无刺激性,可溶于乙醇、乙醚及汽油等,难溶于水。沸点:58.6℃;相对密度:1.525;蒸气压:15℃为16.gkPa(124.0mmHg),20℃为20.9kPa;25℃为26.2kPa;30℃为32.7kPa。分配系数(37℃):血/气为0.63,水/气为0.36,油/气为53.9,脂肪/气为48.7。在空气中无可燃性,在氧和笑气混合气体中燃烧性低。在光热(50℃)下稳定,不需加稳定剂。七氟烷与钠石灰起微弱反应。对非绝缘橡胶。聚氯乙烯、聚乙烯的吸附性低于氟烷和恩氟烷。对铜、铝、铁、不锈钢等无腐蚀性。

功效
主治
用途 需全身麻醉的病人多适用七氟烷麻醉。由于其苏醒快,苏醒后意识清楚,对小儿、门诊手术及特殊检查的病人有其优点。
方解
药理作用 七氟烷的血/气分配系数小,故麻醉诱导快,清醒快。麻醉诱导速度不同的条件下,麻醉药血药浓度相同时对脑电图的影响不同。吸入4%七氟烷诱导约2分钟,病人意识消失,同时出现2-3Hz、100-200μV的节律性慢波,之后随血药浓度增加而变为快波。七氟烷对中脑网状结构神经元活动的抑制随浓度增加而增加;浅麻醉时脑电波为高振幅漫波,深麻醉时为平坦脑电波和棘波组成的波形;深麻醉时如给予连续感觉刺激,有时会出现全身痉挛。

这种性质说明七氟烷是痉挛性麻醉药,但其痉挛诱发性较恩氟烷弱。七氟烷增加颅内压及降低脑灌注压的作用弱于氟烷、恩氟烷。 七氟烷对呼吸道刺激小,与氟烷一样可平稳进行面罩麻醉诱导。根据CO2通气反应曲线,七氟烷与氟烷的呼吸抑制作用,在1.1MAC时相同。随麻醉加深,呼吸抑制加强,但停吸后的呼吸恢复比其他吸入麻醉药快。七氟烷对低氧性肺血管收缩无抑制作用,松弛气管平滑肌与氟烷、恩氟烷一样,可抑制乙酚胆碱、组织胺引起的支气管收缩。

1MAC以上七氟烷,呈剂量相关性血压下降,七氟烷抑制血管运动中枢,随其浓度增加血压下降,心率多减慢或不变。对心肌收缩力的抑制呈剂量相关,每搏量减少比氟烷轻微。

LVdP/dt(左室收缩功能指标之一)依剂量增加而降低,其抑制程度与异氟烷相近,比氟烷轻。

1-1.5MAC七氟烷对左室舒张末压及平均左房压影响不大;肺动脉压、肺血管阻力在吸入1-1.5MAC时,无显着变化;对周围血管阻力的影响目前报导不一,多数认为浅麻醉时无显着变化,深麻醉时呈降低趋势。

对左室作功及左室工作效率(左心功指数/心肌耗氧量),随剂量增加呈有意义降低,其影响程度较相同浓度的氟烷轻。 七氟烷对冠状循环及心肌代谢的影响与异氟烷相似,七氟烷麻醉时(1-2MAC),动脉压、心率、心肌收缩力、左室功均呈有意义降低,心肌代谢减少、冠脉血管扩张、阻力降低、血流减少,使冠状血管自我调节能力减弱;冠脉灌注压-冠脉血流曲线左移。

七氟烷不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,其敏感性评分同异氟烷,对房室传导及蒲肯野氏纤维传导的抑制作用与恩氟烷相同,弱于氟烷。 七氟烷对肝动脉血流量、门脉血流量的影响,在血气、酸碱平衡正常范围条件下,与循环系统的抑制程度相关,但比氟烷与恩氟烷影响小。临床观察七氟烷麻醉手术后第一天血清GOT呈轻度上升,但仍在正常范围;GPT、LDH、ALP、γ-GPT等无明显变化,第七大均恢复正常。 大白鼠低氧状态下吸入麻醉药的研究表明:吸14%的低氧时,肝损害发生率氟烷95.7%,异氟烷7.1%,七氟烷42.3%。七氟烷致肝损害的发生率较低。对肾血流量的影响与循环抑制程度相关,但恢复迅速,无肾功能损害。 七氟烷对神经肌肉传导无阻断作用,但与肌松药有协同作用,且强于恩氟烷与氟烷。对肌松药的起效时间无明显影响,但对肌松药恢复时间有显着延长,在停止吸入七氛烷后很快会恢复原有的阻滞时间,这与七氟烷血液/气体溶解系数,脂肪/气体溶解系数小有关。 该药对子宫肌收缩的抑制与麻醉深度相关,浅麻醉时不抑制分娩子宫的收缩力。该药不升高血糖。

⑦ 麻醉诱导时间是什么意思

楼上错误。
麻醉诱导是指患者从清醒到进入麻醉状态的这一个过程。全麻的麻醉诱导过程一般只有几十秒,过了诱导时间就是进入了麻醉维持的时间。

⑧ 肝功能对药物作用影响实验中影响麻醉诱导时间长短的原因是什么

原理:戊巴比妥钠主要在肝内代谢失活,肝功能状态直接影响其药理作用的强弱和维持时间的长短,即入睡时间和睡眠持续时间。四氯化碳对肝脏有较大毒性,是建立中毒性肝损害动物模型的常用工具药,可借以观察肝功能损害对药物作用的影响。目的 通过制造小鼠肝损害模型,观察肝功能损害对戊巴比妥钠作用的影响。方法 给肝脏功能状态不同的小鼠灌胃注射0.25%戊巴比妥钠药液,比较肝功能状态不同的情况下对其的影响。结果:肝损伤组小鼠翻正反射消失时间与肝正常组小鼠有显着性差异(P<0.05),肝损伤组小鼠翻正反射较正常组提前受到麻醉抑制。
关键词戊巴比妥钠  小鼠肝损伤模型  翻正反射  个体化用药

戊巴比妥钠(Pentobarbital )为白色、结晶性的颗粒或白色粉末,具有镇静,催眠和麻醉作用,无镇痛作用。为目前临床较常用的中效戊巴比妥类镇静催眠药。口服易吸收。脂/水分配系数39,迅速分布全身各组织与体液中。易通过胎盘屏障和血脑屏障。主要在肝脏代谢失去活性,并从肾脏排泄,只有约1%左右从唾液,粪和胆汁中排除,蓄积作用较小。[1] 为此,我们采用四氯化碳所致小鼠肝功能损害模型和正常肝功能小鼠,观察戊巴比妥钠在不同的肝功能状态下对其的效应差异,初步探讨肝功能状态差异下对临床个性化用药的参考意义。

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