肺脓肿为什么晚上特别疼

1. 老爹76岁了,是肺脓肿,最近不吃饭,不发烧,只是疼,咋会事

您好，根据您的描述，有肺部脓肿，出现不吃饭，不发烧，只是疼等的症状，应该考虑是属于炎症对胸膜脏层产生刺激等原因引起的症状的可能，可能是由于炎症加重等原因引起的症状，应该注意观察，积极进行治疗，必要时应该及时在医师指导下，选择合适的方法进行治疗，定期进行复查，防寒保暖，预防感冒

2. 慢性肺脓肿应该如何治疗

你好，慢性肺脓肿以外科手术治疗为主。
(1)肺切除术:
适用于：①病程在3个月以上、经内科治疗病变未见明显吸收者。⑧慢性肺脓肿有突然发生大咯血威胁生命者。②因支气管高度阻塞预感染难以控制者。④慢性肺脓肿并发脓胸、支气管胸膜瘘。2)肺脓肿切开引流术。适用于不能耐受肺切除术而采用内科治疗尚难以控制的腐败性肺脓肿患者，才能行肺脓肿切开引流术。

3. 肺脓肿会不会 背心痛

你好
肺脓肿是一种肺内化脓性和有空洞形成的病变。急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈，但如治疗不及时，不彻底，则可转为慢性肺脓肿，则需有赖于外科手术治疗。

病因及病理 肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力减低。临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。血源感染，主要由败血症及脓毒血症引起，病变广泛常为多发，主要采用药物治疗。气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癫痫发作、脑血管意外之后，被吸入气管和肺内，造成小支气管阻塞，在人体抵抗力减低的情况下，就会诱发肺脓肿。

支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变，继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化，周围的胸膜肺组织发生炎性反应，终于形成一个有一定范围的脓肿。脓肿形成后，经过急性和亚急性阶段，如支气管引流不通畅，感染控制不彻底，则逐步转入慢性阶段。在感染的反复发作，交错衍变的过程中，受累肺及支气管既有破坏，又有组织修复；既有肺组织的病变，又有支气管胸膜的病变；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的一个脓腔，周围有肺间质炎及不同程度的纤维化，相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张。

慢性肺脓肿有以下三个特征：①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部；②脓腔总是与一个或一个以上的小支气管相通；③脓肿向外蔓延扩展，到晚期则不受肺段、肺叶界限的限制，而可跨段、跨叶、形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶。

当机体抵抗力较差，病变发展较快，胸膜粘连还未牢固的时候，脓肿可穿破肺胸膜产生急性张力性脓气胸，并伴有支气管胸膜瘘。

慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的准备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。

症状及诊断 肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。

体格检查 患者肺部叩诊呈浊音，听诊有各种罗音及管性呼吸音，少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。病程较久者常有杵状指。

诊断 除分析病史、症状及体格检查，必须进行X线检查。胸部平片可见肺部空洞性病灶，壁厚、常有气液面，周围有浸润及条索状阴影，伴胸膜增厚，支气管造影对有无合并支气管扩张及病变切除的范围都有很大帮助。对有进食呛咳者应行碘油或钡餐食管造影检查，明确有无食管气管瘘；若需与肺癌鉴别时需做支气管镜取活组织检查。

治疗 肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。

手术适应症：

1.病期在三个月以上，经内科治疗病变未见明显吸收，而且持续或反复发作有较多症状者。

2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁，或大咯血经积极药物治疗仍不停止者，应及时手术抢救。

3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者，应在适当准备后进行肺切除。

4.慢性肺脓肿与其他病灶并存，或不能完全鉴别，如结核、肺癌、肺霉菌感染等，也需要肺切除治疗。

术前准备：包括改善病人全身情况，加强营养，间断输血，全身用抗生素，体位排痰，局部喷雾，气管内滴药等。经住院3～6周准备，痰量减少至每天50ml以下；痰由黄脓稠变为白粘稀薄；食欲、体重有所增加；血红蛋白接近正常，体温脉搏趋于平稳，则可进行手术。

手术范围：肺脓肿的手术难度大、出血多，病变往往跨叶，手术范围不宜太保守，尽可能不做肺段或部分肺叶切除，而多数是超过肺叶范围，甚至需要全肺切除。

手术并发症：常见的有失血性休克，支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。

其预后，大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意，症状消失，并恢复正常工作。

肺脓肿是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病，导致肺脓肿的致病菌很多，常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多，可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。

急性肺脓肿的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺组织坏死、液化而形成空洞阶段。炎症实变期，肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和细菌，以后肺泡、呼吸支气管及细支气管发生坏死、液化。坏死、液化物经支气管排出而形成脓腔。

[临床表现]

起病多急剧，初期多有高热、寒战、咳嗽、胸痛和血白细胞增高，以后咳嗽逐步加剧，痰量多，浓而粘稠，有臭味，脓痰静止后可有分层现象，典型的分为3层。一般3个月内的脓肿属急性肺脓肿。

参考药方:

[治法]：清热解毒、祛痰排脓
鱼腥草30 半枝莲30 生石膏25 桔梗12
薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青叶12
[加减法]：
⑴咳甚痰多者，加浙贝10 枇杷叶15
⑵燥伤津者，加沙参15 麦冬15 天花粉25
⑶胸胁痛加香附12 柴胡10 郁金12 川楝子10
⑷痰浊甚者，加葶苈子15 桑白皮15
⑸痰热甚，加黄芩12 黄连6 桅子9
⑹痰血或咯血者，加白芍15 白茅根20 仙鹤草15 丹参20
⑺气促明显者加麻黄10
[过程]：
① 初期 ②成痈期 ③溃脓期 ④恢复期
治疗方法各有侧重

4. 肺部疼痛什么原因

肺部疼痛产生的原因，大部多数情况下是疾病波及到了胸膜或者肋骨才会产生疼痛。波及到胸膜或者肋骨的疾病，可以是炎症，可以是非炎症，具体如下：
1．临床比较常见的可以是细菌感染导致的肺炎波及到胸膜，可以是细菌性胸膜炎、胸腔积液，可以产生疼痛，也可以是肺结核导致的胸腔积液出现胸膜炎，会产生疼痛，也可以是胸膜本身的疾病导致的疼痛；
2．除了炎症以外，肺部的肿瘤，当肿瘤波及到胸膜或者肋骨，也可以产生疼痛，癌症可以导致胸膜转移，当导致胸膜转移、胸腔积液的时候就可能会产生疼痛，当癌症波及到了肋骨，患者肋骨有转移的时候也会产生疼痛；
3．和肺部邻近的腹腔脏器，也会造成肺部疼痛，如果肝脏疾病可以波及到右侧的胸部产疼痛，胰腺疾病可以波及到左侧胸部产生疼痛。
因此肺部疼痛既可以是炎症，也可以是非炎症，既可以是肺部和胸膜，也可以是邻近脏器的炎症或者非炎症。波及到胸膜才会产生疼痛，不波及到胸膜产生疼痛的概率就比较低。
肺部疼痛的原因，首先要考虑这段时间有没有上呼吸道感染引起的气管炎症或者是肺炎，有没有伴随着发热。有时候因为消耗性的疾病，肺结核可能也会引起肺部疼痛。
肺部有可能会发生胸膜炎或者是乳腺增生，可能也在这个部位会有疼痛的感觉。另外，要考虑有没有肋间神经的炎症，有时候肋间神经炎也会在肺部造成疼痛的现象，肺脓肿、肺梗死，有时候病变累及壁层也会发生肺部疼痛。还有恶性肿瘤、肺癌，也可能会累及支气管壁造成疼痛。
另一种就是有自发性的气胸，有时候黏膜撕裂会突然引起疼痛，一般发生在小孩，呼吸有可能也会引起肺部疼痛，或者是因为化脓性、血栓性的静脉炎症或者某些手术麻醉，可能也会造成疼痛。

5. 肺脓肿恢复期为什么会疼

肺脓肿恢复期为什么会疼

肺脓肿在临床上是一类非常常见的肺部化脓性感染，引起肺部感染的病原菌种类比较多。常是因为厌氧菌或者是金黄色葡萄球菌。

肺炎克雷伯菌所引起的一种化脓性细菌感染引起的肺组织。早期以炎症为主，病情逐渐加重时会形成脓腔，这时如果炎症波及到胸膜或者是牵张反射刺激胸膜神经，即可以引起胸口疼痛的症状。

对这类患者，一旦出现有胸膜牵张性反射疼痛时，我们要及时给与规范的抗生素进行对症处理，同时也要患者注意休息，不要过于剧烈运动。同时，在饮食上也要以清淡饮食为主，可以多进一些高蛋白食物、高维生素食物，同时增强机体免疫抵抗力，这样会有利于疾病的康复。

6. 肺脓肿康复后晚上会咳嗽还非常厉害白天到没事 请问这是怎么回事啊

问题分析：
这种情况如果是感染已经恢复，引起咳嗽一般是感染后引起的胸闷肥厚水肿粘连刺激引起的咳嗽。

意见建议：
建议尽量服用一下舒张支气管类的药物减轻咳嗽。胸部做一下热敷，理疗，促使胸闷的水肿消退减轻粘连。

7. 我得过肺脓肿，经过一个月的治疗好了。现在，有时做深呼吸会感觉有点疼的感觉，试着在深呼吸几次就好多了

有没有发热？有咳嗽吗？咳嗽时会痛吗？最近有没有感冒病史？体位变化会不会痛？等等都是应该说明的问题，胸膜炎、心包炎等等都会出现逆说的“深呼吸的时候肺特别疼”。具体可到医院检查一下。希望此答复能满意！

8. 儿童四岁患上肺炎，肺脓肿，还有疼痛，主要集两肺下侧疼痛，

肺炎是病原体侵入肺泡引起的肺部炎症，是小儿时期的常见病、多发病。各种年龄都可患肺炎，但2岁以内的小儿多见。常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始就患肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后，因免疫力低下。更易患肺炎。本病一年四季都可发生，但以寒冷季节及气候聚变时多见。其病原体有病毒、细菌、真菌、支原体等，以病毒性肺炎最常见。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康

9. 肺脓肿的鉴别诊断

肺脓肿是以咳嗽，高热为主要症状，由多种病菌引起的肺组织感染，肺脓肿在诊断的过程中容易与其他肺部疾病混淆从而导致误诊，为了让大家正确诊断，下面就为大家详细介绍容易与肺脓肿混淆的几种疾病。
须与肺炎、脓胸、肺癌、肺栓塞、结节病、结核、肉芽肿、肺大疱、肺血肿、空洞性尘肺、裂孔疝、放线菌病、肺梗死空洞、空洞性结节病等鉴别。
慢件支气管炎：多发生在40岁以上的患者，咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土，痰为白色泡沫样就痰，感染急性发作期可呈脓件，但痰量较少，且无反复咯血病史。肺部的下湿哆旨散在分布借此可与支气管扩张相鉴别。
肺结核：可有慢性咳嗽、咳痰，但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状，且痰量少。病变多位于上叶，典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶，钙化常较明显，痰内可查到结核杆菌。
吸入性肺脓肿，病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢或龄齿等脓性分泌物。口腔、鼻、咽部手术后的血块。齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。此外，有一些患者未能发现明显诱因，可能由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫状态与呼吸道防御功能减低，在深睡时吸入口腔的污染分泌物而发病。本型常为单发型。肺脓肿又称肺脓疡。肺脓肿是一种肺内化脓性和有空洞形成的病变。急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈，但如治疗不及时，不彻底，则可转为慢性肺脓肿，则需有赖于外科手术治疗。血源性肺脓肿皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎、产后盆腔感染、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。
支气管肺癌：干性支气管扩张以咯血为主要表现，有时与肺癌较难鉴别：但是后备多见于40岁以上的男性、吸烟患者，常伴有不明原因的消瘦，部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现.进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等，可作出鉴别。

10. 肺脓肿，在右侧下管引流，下管的伤口总是疼，吃什么止疼药效果好啊

病情分析：
如果引流管处疼痛有可能是于皮肤摩擦所致，如果局部出现红肿，存在分泌物有可能是局部存在皮肤感染意见建议：建议观察局部皮肤情况，如果存在感染症状，及时给予局部或者是全身抗感染治疗，避免发生溃疡等，减少外界接触创面，保持局部卫生，疼痛严重时可以给予解热镇痛药物口服