为什么百日咳时间长

1. “百日咳”是什么原因引起的

百日咳

概述
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。

病因
（一）传染源：患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发病第一周卡他期传染性最强。
（二）传播途径：主要通过飞沫传播。
（三）易感者：人群普遍易感，但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。

症状
潜伏期2～20天，一般为7～10天。典型经过分为三期：
（一）卡他期（前驱期） 自起病至痉咳出现，约7～10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏取?～4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。
（二）痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1～2周。长者可达2月。
（三）恢复期：阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2～3周。若有并发症可长达数月。

检查
1．血象：白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高，痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达20～40×109/L或更高，由于淋巴细胞促进因子的作用，淋巴细胞分类一般为60～95%。
2．细菌学检查。
1）咳喋法 用B—G（Bordet--Gegou）培养基平碟，置患者口部前5～10cm，连咳数声后，孵育3～4日。第一周阳性率可达59～98%，痉咳期常低于50%，第四周以后仅为2%。
2）鼻咽试培养法。在阵咳后，用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养，阳性率优于咳碟法。
3．血清学检查。
（1）补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。
（2）酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体，对早期诊断有帮助。
4．荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片，加荧光标记的抗血清，荧光显微镜下检查。早期患者75～80%阳性。但有假阳性。

治疗
（一）一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中静滴，1～2次/日，连用3～5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
（二）抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。
（三）中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显着的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。

声明：能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=442

2. 什么是百日咳

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要特征是阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声，病程持续时间长达2-3个月，故称为百日咳。百日咳常见于婴幼儿，其主要预防方法有：婴幼儿餐具分开使用，避免与他人亲密接触；百日咳的传播源是患者，主要通过飞沫传播，故应进行隔离，尽量减少飞沫传播。

3. 百日咳的症状，你认为多久能好

不知道大家有没有听说过百日咳，白日可以但获得那么必定是需要两三个月的时间才能够完全的好，而且治疗也是有一定过程的，接下来小编就为大家介绍一下。

最后就是一定要多喝水，水是能够提供给我们身体的必要来源，同时水分也能够缓解咳嗽现象的发生，多喝水会能够治愈我们肠道的蠕动，还能够减少便秘现象的发生，对于我们的身体好处还是很多的。

4. 百日咳，真的会咳100天吗｜医说就懂

很多家长听到后一阵慌乱：

百日咳？是宝宝要咳嗽100天吗？

它和普通感冒有什么区别呢？

有什么方法可以预防吗？

……

别急别慌，小荷医典为你解答！

百日咳是一种急性的呼吸道传染病，如果不进行治疗，咳嗽确实会持续2 3个月，特别是对于年龄较小的婴幼儿，可能会持续100天甚至更长，因此被称为百日咳。

不过家长也不要过于担心，如果没有严重的呼吸系统基础病，百日咳经过规范治疗，预后很好，宝宝一般不会有太大问题。

孩子感染百日咳的最初症状和感冒十分相似，这样就导致百日咳在初期被漏诊，家长看到孩子“感冒”一直不好，担心又着急，其实二者还是有区别的：

百日咳的并发症有支气管肺炎、百日咳脑病等，无论哪种并发症，对孩子来说都是“灾难”。所以，对于百日咳一定要积极治疗，千万不要把它当成普通感冒。

不是哦 人人都可能感染百日咳，只不过1岁以下婴儿尤其容易感染。打完百日咳疫苗后获得的免疫力会随着时间延长而减弱，因而青少年和成人也会得百日咳。

同时，百日咳也有很强的传染性，属于国家乙类传染病，主要通过呼吸道、飞沫传播。日常生活中近距离说话、打喷嚏、亲吻都会导致疾病的传播，所以如果身边有人得了百日咳，无论成年人还是儿童都需要注意防护。

截止目前，百日咳疫苗仍是预防百日咳最有效和最经济的措施。 自20世纪60年代，中国开始接种百白破疫苗，并于1978年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，百日咳发病率大幅下降，2006 2010 年百日咳年均报告发病率已降至0.2/10万。

但不是注射了疫苗后100%不会得百日咳，随着抗体水平的降低，注射完疫苗的人群仍有一定几率感染，但相比未注射疫苗的人群发病的症状会相对较轻。 因此如果家里有宝宝，最好在规定的时间里，积极接种。

目前国内没有单独的百日咳疫苗，而是百白破疫苗，指的是百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。前三针接种时间是在出生后的3个月、4个月、5个月，加强针在出生后18个月-24个月。

当然，除了接种疫苗之外，还要戴口罩、勤洗手、保持个人卫生和家庭卫生，因为良好的习惯也可以很好地预防百日咳。

参考文献：

[1]陈灏珠,林果为等.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2017年.

[2]中国预防医学会.中国百日咳行动计划专家共识[J].中国公共卫生，2021,37(06)：905-914

医学作者：杨臻瑞

内容策划：Duffy

医学审核：李星星

内容出品：小荷医典

5. 什么是百日咳

概述
由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病
具有高度传染性，患者是唯一的传染源
可表现出阵发性痉挛性咳嗽伴“鸡鸣”样回声
接种百白破疫苗可以有效预防感染
疾病定义
百日咳(pertussis / whooping
cough)是一种由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，因病程可迁延数月，所以称为“百日咳”。患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽，且伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，严重者会引起死亡。
百日咳传染性很强，但接种百白破疫苗可有效预防该病。
流行病学
百日咳分布遍及全世界，多见于寒带及温带。
全年均可发病，但以冬季和春季为高发。
多为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区，可能发生局部流行。
自国家规定小儿必须接种百日咳疫苗以来，该病发病率有所降低，但百日咳疫苗的保护效用会逐年下降。
传播途径
传染源
感染者是唯一的传染源，包括非典型或轻型以及潜伏感染者。
值得注意的是，近些年，青少年和成人百日咳杆菌感染率呈现上升趋势，但这些人群感染后多数症状轻微或无症状，但却是重要的传染来源。从潜伏期末1~2天到发病6周内均有传染性，以1~3周最强。
传播途径
患者或潜伏感染者在打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫中含有病原菌，病原菌会随飞沫快速传播，易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱，间接传播的可能性小。
易感人群
人群对是百日咳普遍易感，新生儿也不例外，婴儿是高发人群，小于6月龄的婴儿的发病率高于其他年龄组。
患者最常问的问题
哪些症状提示可能得了“百日咳”?
1. 咳嗽时间超过1周，且进行性加重。
2. 咳嗽致患儿纳奶明显减少。
3. 夜间咳嗽重，影响孩子睡眠。
4. 咳嗽时憋气明显，患儿有呼吸暂停表现。
百日咳是什么原因引起的?
百日咳是感染百日咳杆菌引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病，通过与百日咳患者或潜伏感染者近距离接触后经吸入带菌的飞沫被传染。
百日咳杆菌入侵呼吸道后，在呼吸道纤毛丛中繁殖并释放内毒素，引起炎症。由于分泌物黏稠，有排出障碍，滞留的分泌物就会不断刺激呼吸道，而引起痉挛性咳嗽，并造成呼吸困难，而且会一直咳嗽直到分泌物排出为止。
长期咳嗽会导致不同程度的呼吸道阻塞，进而引起如肺炎、百日咳脑病、气胸等各类并发症。
百日咳好转的迹象?
百日咳好转最明显的迹象是咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，此外，患者咽部疼痛感减轻，痰液减少且更容易排出，食欲、精神状态等有所好转也可证明治疗有效。
百日咳能自行痊愈吗?
百日咳在不发生并发症的前提下，抵抗力强的患者有可能自行痊愈，但持续时间会较长。
由于百日咳多感染婴幼儿，而婴幼儿自身免疫力尚未健全，故很难依靠自身达到痊愈。
此外，小儿患者很容易合并如肺炎、气胸、肺实变、呼吸暂停、百日咳脑病、癫痫发作、颅内出血等并发症，严重者会导致窒息甚至死亡。
百日咳传染性强，经呼吸道传播，如果不及时治疗，会造成其他孩子感染发病。
综上所述，在出现百日咳相关症状后应及时到医院就诊，及时治疗不仅可缩短病程、减少并发症发生，还能够减少传染给他人的机会。

6. 婴幼儿百日咳是怎回事

百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要由飞沫传染。细菌侵入人体呼吸道生长繁殖，呼吸道黏膜发生炎症，产生大量黏稠分泌液。百日咳流行较广，一年四季都可发生，以冬末春初多见。任何年龄的儿童都可患百日咳，但以1～6岁为多。

百日咳的临床特点是阵发性、痉挛性咳嗽，常伴有深长的鸡啼样吸气声。病人是唯一的传染源。传染期长，从潜伏期末的1～2天，至病初的2～3周，均有极强的传染性，这正是集体儿童中易流行此病的原因之一。

新生儿也可感染，5岁以下儿童占发病人数的85%。城市中春夏季易流行，潜伏期平均7～14天(最长21天)，病程2～6周，重者可长达2个月以上。百日咳病程长，恢复慢，会给孩子带来许多痛苦。如因剧烈咳嗽会使小婴儿舌系带发生溃疡，还可并发肺炎、中耳炎等症。

百日咳患者因为咳嗽严重可产生多种并发症，肺炎是最常见的一种，除咳嗽外，还可出现高烧、气急等症状。过于剧烈咳嗽可使毛细血管破裂而引起出血，最多见的是眼结膜下出血，眼睛周围皮肤出现出血点，也有鼻出血、脑出血等。原有肺结核的小儿患百日咳后，常使病灶扩散，引起粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。

百日咳虽能自行痊愈，但因病程较长，影响小儿健康。因此必须尽早积极地给予适当治疗，以缩短病程。

7. 百日咳再现日益严峻，百日咳真的会咳100天吗

百日咳相信大家都不陌生，百日咳的发病是不可低估的，目前百日咳在线日益严峻，这几年来百日咳的发病率逐年上升，传播模式广泛，专家建议，为了避免百日咳对人体造成的危害，百日咳的高危人群应积极的接种疫苗，降低感染的风险。

百日咳的发病人群大部分是婴幼儿比较常见，百日咳不仅对社会造成严重的影响，对婴幼儿的健康也会造成极大的危害，因此在百日咳出现严峻形势的情况下，大家一定要提高预防意识。想要更好的预防百日咳，建议家长们应积极的给宝宝接种疫苗，要科学的认识百日咳，积极的预防百日咳。

8. 百日咳真的能咳一百天吗

这种咳嗽称为百日咳。说起百日咳，有人会问：那不是要咳一百天才能好吗？其实不必过分担心。百日咳病程长的确实是要咳上2～3个月，不过，如果采取了适当的治疗措施，是完全可以缩短病程，早日康复的。 患儿在咳嗽时很痛苦，往往连续几十声，涨得面红耳赤，眼泪鼻涕一齐流出，直到粘痰咳出，或咳到引起呕吐，方才暂时缓解。在一天之内，日夜反复发作，少则几次，多则几十次。较严重的，一时难以缓解治愈，有时拖2～3个月，所以，西医称为百日咳。 有些家长认为：反正百日咳要咳一百天，即便治疗也没啥效果，因而采取消极等待的态度，这是不正确的。因为，尽早治疗和加强护理，可以缩短病程，不一定会拖得很久，如果听其自然发展，那就可能会咳嗽两三个月，不仅患儿面目浮肿，脸色青暗、眼红、流鼻血，而且会因营养不良、抗病力下降，以致并发肺炎、脑炎等病。 百日咳有传染性，所以又称“疫咳”，在最初发病的半月内传染性最强，更要注意病孩的隔离。不要到患儿家串门，也不要带患儿到健康小儿家或集体托幼机构去，避免接触，以防传染。在流行期间，取独头蒜2个，白菜根20g，白糖60g，煎汤当茶饮，也有助于预防。

9. 杭州一男孩久咳不愈被1.88元药治好，此前为何一直未能被治好

最近，杭州一男孩久咳不愈却被1.88元的药治好的事，引起了广大网友的关注。竟然只吃1.88元的药就能治好的咳嗽，为何之前辗转多地也不被治好？

所以平时我们生活中还是应该注意防护，锻炼身体增强抵抗力，家人感冒了也要及时就医，防止传染给家里的小孩，去医院就医也要找到正确的专科医生，不要盲目从医。

10. 小儿百日咳

小儿百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起来的。它的临床症状主要是咳嗽，咳嗽会出现痉挛性咳嗽，就是孩子咳嗽的时候特别剧烈，脸色通红，有的孩子咳嗽的严重，还会出现屏气、呼吸暂停等。还有最典型的症状就是吸气末的鸡鸣样回声，就像小鸡打鸣的这种声音，因为咳嗽时间会超过3个月，所以咳嗽时间长，孩子非常的痛苦，尤其是第一个月咳嗽痉挛期，然后孩子非常的难受，可以给他口服药物，或者是静脉点滴药物，一般是大环内酯类的红霉素。但是有很多孩子对红霉素都比较耐药，如果病情特别的严重，可以同时给予丙种球蛋白，能够缓解毒素对孩子造成的伤害。大于1个月的孩子都可以口服吃SMZ，这个也可以治疗小儿百日咳。