面瘫为什么晚上容易醒
Ⅰ 面瘫有什么表现
面瘫主要有两大种表现,一个它表现为中枢性面瘫,一个表现为周围性面瘫。中枢性面瘫是面神经核以上的,上运动神经元损伤导致的面瘫,多半是见于大脑半球以上的脑血管病、肿瘤、炎症,脱髓鞘这些疾病导致的。它仅表现为呲牙咧嘴的时候,一侧的嘴歪,这种现象。有的时候面瘫,中枢性面瘫,和中枢性的面舌瘫是多半是配合着来的。所以有的时候既有中枢性面瘫,也有中枢性舌瘫的一个表现,伸舌的时候歪向患侧。
另一种是周围性面瘫,周围性面瘫是面神经核以下部位的损伤导致的,它可以出现一侧的面部表情肌的全部的麻痹,由上至下是这样的。首先抬眉毛抬不起来,皱眉毛皱不了,就是额纹变浅。另外眼轮匝肌受累,可以引起眼部闭合障碍,闭合无力,或者是闭合不能,一闭眼的时候眼球往上翻,叫做贝尔氏现象。另外呲牙咧嘴的时候,会出现嘴歪向健侧。
Ⅱ 一觉醒来出现面瘫的情况,可能是什么原因导致的
引言:如果发现自己有不舒服的情况,一定要去往医院进行及时的治疗,出现的面瘫一定要尽量的去尽早治疗。
Ⅲ 秋天,得了面瘫怎么办——罗大伦
随着天气渐冷,面瘫的患者开始多了起来,有的人,睡了一夜觉,早晨起来,发现一半的脸不会动了,这简直太恐怖了,这种病,就叫面瘫。那么,这个病到底是怎么回事儿呢?
“面瘫”,又叫面神经炎,俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,这个病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。
其实各个季节都可发病,我们通常所听说的发病原因,往往是晚上睡觉没有关好窗户,或者被空调吹到了,会引起此病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,中医也叫口眼㖞斜。患者患侧的脸部下垂,嘴向另一侧歪,同时往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
我们这里说的面瘫,叫周围性面瘫,就是发病就在面部,中医管这叫“中经络”(本文里面所讲的,都是这种面瘫);另外一种,是中枢性面瘫,是大脑里面的问题引起的,比如脑中风、颅内肿瘤等,这种中医叫“中脏腑”,更加严重。在过去,老百姓管这两种都叫中风,其实,两者是有区别的,有的地区,管周围性面瘫叫“小中风”,我觉得还挺形象的。
这两天,我把面瘫这个病,给大家梳理一下!
👉 首先,这个面瘫都是什么引起的呢?
我给大家梳理一下:
1、正气不足: 这是根本性问题,曾经有中医聊天时说,为什么我见到的面瘫患者,多数是脾胃有问题的人呢?比如大便总是不成形的人?其实,这就是正气不足啊,一个正气充足的人,外邪轻易不会捣乱,所以,这是病的深层原因。
2、面部受寒: 在这一点上,中医和西医空前一致。其实西医很少承认有什么病是受寒导致的,什么寒邪风邪?但是,这个病西医也会告诉你,尽量躲避寒风,因为他们也认为一个致病因素就是寒冷的空气,导致面神经痉挛,出现了水肿和坏死。中医管这叫寒邪,往往风寒伤到是一个重要的原因。在这个季节,到医院里您会发现,多数面瘫患者,是因为夜里睡觉没有关窗户,被寒风吹到,或者是开着空调睡觉,被寒风吹到导致的。
3、肝火: 这是一个重要原因,首先是情绪不佳,肝气不舒,然后导致肝火,这种内火加上外寒,则导致病情比较复杂。我曾经见过一个女孩,和男友分手,但是男友仍然每日纠缠,女孩长期经受精神折磨,肝气不舒,结果一日起床,突然面瘫,这就是内因起作用,这种情况,患者多有近日突然容易发火,脾气暴躁的前兆。
4、病毒感染: 这在中医属于外邪潜伏了,叫伏邪,论性质,当属于热毒。西医说是有疱疹病毒等潜藏于人体,免疫力下降等原因,导致发病,则引起面神经炎,出现面瘫。这个病因,和中医前面两个互为因果,互为条件,可能会受寒时,病毒发作,或者上火时,病毒发作。这样的患者,会在发病前耳朵前或者耳朵后疼痛,甚至这种疼痛贯穿于整个患病过程中。
病毒感染导致的面瘫患者非常之多,是值得重视的。
5、牙科手术导致: 这个牙医是不会承认的,他们觉得两者没有关系。但是确实很多面瘫患者是在拔牙等牙科手术之后发病,其实五官孔窍是相通的,神经走行往往相邻,所以感染也会互相影响。这样的多属于细菌感染。
6、其他细菌感染: 比如一些耳源性疾病,中耳炎会导致面瘫,其他的五官细菌感染也会是病因,但是耳朵感染原因导致的最多。
7、其他原因: 比如代谢障碍,糖尿病等导致的,有的是中毒导致的,有的是血管机能不全导致的等等,但是这些类型的比较少,可以忽略。
👉 那么,面瘫都有哪些症状呢?
面瘫这个病,最主要的表现,是患病一侧的面部表情肌瘫痪,抬起眉头时,患侧的前额皱纹消失,眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫绝大多数是一侧的,而且特别奇怪,是右侧多见,部分患者可有舌前2/3味觉减退的情况,也有患者有听觉过敏的现象。
👉 那么,患了面瘫,到底该怎么治疗呢?
我给大家梳理一遍吧!
首先,刚刚患上面瘫的一周左右的时间里,是急性期,这个期间,病情发展迅速,要及时处理,则事半功倍,否则后面的调理都会比较麻烦。
1、如果是受寒 ,则最初的受寒的时候一定要警醒,这是第一阶段,如果处理及时,很快可以解决问题。此时最佳的方剂,应该是经方: 葛根汤 。
记得当年我有一青岛兄弟,冬天的时候,去海港工作,回来后,感觉面部一侧发木,于是立刻给我打电话,我就给他开了葛根汤,他去药房抓药,当时药房的老中医看了,说这是“经方啊!”而我这朋友喝药后,很快就解除了症状,病情没有继续发展。这就是他抓住了受寒的第一时间处理,效果就会很好。
在这个阶段,有些中医的散寒通络的方子,也都是可以的,临床上常用一些风药,比如羌活、防风、白芷、麻黄等药,都是可以的。
2、内热: 这样的情况,一般是患者体内有郁热,同时感受外寒,这是外寒里热,此时的药物,要有散外寒的,同时也要有清里热的。
我举几个有此配伍的中医经验方,给大家讲解一下。
比如,河北的老中医张秋才先生,他的 菊青葛根汤 ,方子是这样的:
菊花十五克、葛根十五克、大青叶三十克、防风十克、白芷十克、蝉蜕十克、僵蚕十克、川芎十克、甘草六克。
这是张先生的经验方,他认为任何季节,患面瘫,只要是周围性面瘫,可以不配合任何其他疗法,用此方即可。在这个方子里,防风、白芷、蝉蜕、僵蚕散寒通络,菊花、大青叶等药清里热,这是一个表里双解的方子。
张老先生认为,在服用一两周后,可以加黄芪十五克、当归十克,补养气血。耳后疼痛的,可以加柴胡十克、黄芩十克疏解少阳,阴虚舌红者可加天花粉或者石斛等养阴。
再举个例子,比如安徽张琼林老先生的 “面瘫一诊牵正饮” ,此方从患病开始服用,一般一诊七副,就可以基本恢复,所以叫一诊牵正饮。一些中医试用过,认为效果确实如其所述,这个方子是这样的:
金银花二十五克、连翘十五克、葛根二十克、羌活十克、僵蚕二十克、蝉蜕十五克、赤芍十五克、防风十克、野菊花十五克、桂枝六克、甘草六克。
这个方子要先用水泡一夜,夏天泡两个小时,然后熬开锅一会儿就可以了。
此方中,防风、桂枝、羌活散寒,金银花、连翘、野菊花解毒清里热,也是一个散外寒,清里热的方子。
类似的方子比较多,都是中医的经验,值得总结。
一般的患者,基本上刚刚受寒的那个阶段,都错过的,而且现在有内火的人很多,所以这种外寒里热,是多数患者的状态,此时如果能用此类方剂,对控制病情,是非常有好处的。
3、毒盛: 那么是不是所有的面瘫,真的用前面的方子就可以了呢?我觉得不是的,面瘫的病因很多,证型也比较复杂,需要认证准确。还有一种毒盛的状态,需要重视,这样的患者,面部疼痛明显,比如,耳朵的前面或者后面疼,有的彻夜无法入睡,疼痛难忍,这种情况,西医认为往往是内部有疱疹病毒发作,比如带状疱疹病毒,导致面神经发炎,出现水肿和坏死,因此会面瘫。
这种情况下,中医认为是热毒壅盛,与体内的肝火、积热、痰湿瘀阻有关。一般轻的患者,用前面的方子清解就可以了,但是,有些重症患者,如果此时热毒无法解除,则导致面神经坏死,则会引起预后不良,造成无法修复的损伤。有很多顽固的,甚至很多年都无法治愈的患者,就是在这个阶段没有处理好,导致最终无法恢复。
此时,我的经验是用 普济消毒饮 ,这是李东垣的方子,专门清解头面热毒,有着非常明确的针对性,如同制导导弹般定位准确。如果出现这种严重的疼痛,则可以立刻使用,会立竿见影解除热毒。
曾有患者,发病后面部疼痛不已,他的形容是在耳朵前后串痛,夜里特别厉害,简直无法睡觉,白天轻一些。询问西医,因为没有看到耳朵中的疱疹,所以只能说是神经痛,不用管它。但是患者病情没有任何缓解。所以我用普济消毒饮,一副下去,疼痛就基本消失,两副喝完,已经不痛,同时,面部肌肉在针灸的配合下,开始明显恢复,可以做出各种动作。
拔牙手术导致的面瘫,治疗方式可以借鉴普济消毒饮的思路,也是清除热毒,控制局面,阻止面神经的进一步损害。
4、针灸: 针灸在面瘫的治疗中有很独特的作用,可是对于七天内的急性进展期,到底是否扎针灸,则争议很多。西医往往建议不要扎,因为担心损坏神经,而中医则各有说法。
我所了解的情况是这样的,七天急性进展期内,是可以扎针灸的,具体的方法是,扎健侧,比如颊车穴和地仓穴,健侧合谷穴等,配合印堂等督脉穴位,而对于患侧,则要取穴少,浅扎。很多针灸师反应,在急性期内,这样扎效果非常好。
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需要注意的是:垂下来的一侧脸是患侧(患病的一侧),收缩的一侧是健侧(健康的一侧),因为健康的肌肉正常收缩,患病一侧肌肉无力,被牵扯过去,所以脸部会歪向健侧,一般医学工作者知道这个道理,而普通百姓往往会感觉混乱。
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那么,西医在这个阶段都是怎么处理的呢?西医有两个思路,一个是使用激素,来控制感染,另外一个思路是用营养神经的药物,比如维生素b1、维生素b12等。我查阅过文献,激素对患者的预后影响并不大,我觉得如果恰当使用中药,则可以不适用激素。而维生素等营养神经的药物,则用用也无妨,至于各种神经因子等药物,我是不看好其效果的,用与不用自己决定。
另外,有的西医认为面瘫为自限性疾病,不用治疗,等一周左右的急性期过去以后,身体就会自己恢复。而一些反中医的人,则以此为由,说中医在治疗着本来自己就会好的病。其实,这是非常错误的。此病有些人是的确会自愈,和一般的外感传染病是一样的,您仔细想想,患了感冒或者肺炎,如果不治疗,会怎么样?也是两个,身体自己恢复了,或者更重了。但是,我们不能因为这些病有一定比率的自愈的可能性,就不去治疗,我们要打最有把握的仗,最大程度令患者康复,这是医学伦理问题,所以,即使此病西医没有优势,也给开出激素和神经营养素,这也是治疗本来自己会痊愈的疾病吗?而且,我们所见到的患者,很多人非常严重,有的甚至几十年都没有痊愈,终生毁容,这是令人悲伤的,在国外,经常看到这样的老人,脸部都是歪的,就是此病没有治疗的结果。
此病在急性期过去后,进入身体的恢复期,但是,很多患者恢复缓慢,一旦三个月内没有恢复,则神经损害会较难恢复,医学界多数认为三个月后的面瘫为难治性的疾病。
中医外治,尤其是针灸等方法,对此病效果非常独特,这是我们老祖宗对人类的贡献。就此问题,我曾经专门请教了我的多年好友,辽宁中医药大学针灸学院的副院长董宝强先生,董院长是针灸高手,针术高明,思路广阔,他认为此病的根源,是身体整体的问题,经络在各处不通,导致气血壅滞,层层传递,问题最后反应在面部,所以他治病多从全身考虑,局部突破。他的理论体系,另我赞叹不已,开心之至。
接下来有机会,我会和大家继续聊面瘫这个疾病,以及董先生的临床思路。
Ⅳ 面瘫的原因是什么
Ⅳ 面瘫22天,半夜睡醒感觉嘴好像正了,过一会,发现没好,怎么回事
你好,面瘫患者在生活中表现出来的症状如下:进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内并常有口水自该侧淌下由于泪点随下睑外翻使泪液不能按正常引流而外溢它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)其中周围性面瘫发病率很高而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹平常人们所常说的面瘫在多数情况下是指面神经炎而言因为面瘫可引起十分怪异的面容.
Ⅵ 半夜开着窗户睡觉,醒来后嘴歪眼斜,到底是怎么回事
面瘫通常发生在季节变换或温度变化明显的时候。近些年,空调、电扇的普及,造成室内外温差明显,开车和坐车人多了,对着窗户吹风或睡觉,都会导致面瘫的发生。
有时候一觉醒来,或者突然不经意间的发现自己"不能闭眼、不能皱眉、嘴歪眼斜、直流口水"后,—下子就懵了,以为自己患了"中风",就此背上很大的精神包袱。其实,绝大部分面瘫患者都是普通的"周围性面瘫"。
面瘫与中风有什么区别?
感染病毒。很多朋友在生活中如果感染上某种病毒,也是容易出现口眼歪斜的,一般是耳部带状疱疹占大部分原因,患者在发病前会有头痛,耳后根部也会麻木的情况。
Ⅶ 睡前洗头没吹干,醒来得面瘫,为何如此严重
睡前洗头没吹干,醒来得面瘫,为何如此严重?有这么一天,她像往常一样洗完头后,还没擦干就在床上睡着了。令她吃惊的是,熊丙奇发现,她早早地洗完头后,左脸就不能动了,一夜之间脸就瘫痪了。当她照镜子时,她的嘴是歪的,刷牙时连水都憋不住。她不得不去汉阳医院。在面瘫的原因中,的患者是由感冒引起的,就像这位女士的问题一样,面神经微循环障碍在面瘫过程中处于主导地位。
去诊所吧! 是面肌痉挛! 晚上,身体处于放松状态,所以抵抗力会相应下降。如果此时头发长时间湿润,就容易刺激耳后的面部神经,导致局部痉挛,最终诱发面瘫。2-3个月痊愈,也有一些面瘫需要较长的时间才能痊愈,前面的朋友也讲了较多的面瘫基本知识,这里不再赘述,现在主要讲讲面瘫在康复期的治疗方法。
Ⅷ 面瘫是怎么引起的如何治疗面瘫好
可以采用横纹肌疗法,从理论上讲,面神经的任何部位受到刺激而兴奋,产生面肌局部的抽动或痉挛,不管是中枢性还是末梢性的面部痉挛,除占有性的病灶外,依据抽动在面部部位,找到相应病源点进行治疗。
Ⅸ 面瘫是什么引起的
面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫。
外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论,并观察到股直肌神经、血管解剖恒定,口径适合面部血管、神经,其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定,而且手术切除肌瓣方便,无血管、神经损伤,无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法,全部患者于术后1~3个月左右面部肿胀消退,静态时双侧口角对称,其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动,其余均在术后10~12个月出现了自主的表情运动。
面瘫的治疗总的说:第一是去除病因。第二是对症治疗,改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗,都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法,为中华民族的发展、兴旺解除疾病,做出了重大的贡献,是祖国医药定库中的瑰定。
但是,就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的,甚至不可克服的后遗症,是造成大量病人一生极大痛苦的根源。
面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌,这些肌肉起自于颅骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围,呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时,有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动,表现出喜、怒、哀、乐等各种表情,面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能,如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物,介入治疗。这些治疗方法,一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应