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新生儿全麻手术为什么不能吃东西

发布时间: 2022-05-30 04:31:55

A. 全麻手术前为什么不能吃东西

在进行大型手术之前,医生会要求病人不要进食,甚至是不允许吃粥和喝水,很多人害怕手术的一大原因就是恐惧断食,但手术为什么一定不能进食呢?很多人理解不了这个问题,尤其是急诊室里大出血的患者渴得受不了,有会认为医生太不近人情,觉得偷偷给病人喝口水也没什么,然而在医生看来,这是非常要命的。


所以,从患者安全的角度考虑,手术之前是绝对不可以进食的,还是忍忍为好。

B. 为什么麻醉前不能吃东西

剖宫产一般来说是急诊手术,即使是吃了东西,必须做的时候还是要手术。不过这样增加了麻醉和手术的风险。虽然说绝大多数采用椎管内麻醉,产妇手术中都是清醒的,风险并不会很大。

麻醉前禁食是为了降低麻醉的风险。吃了东西增加麻醉风险,但并不一定就是危险。
换句话说,10000个麻醉前禁食的,可能9999个都没事;而10000个麻醉前吃了东西的,可能只有9000个没事的。
——很幸运,这次你在这9000个之列。

如果有下次的话,不知道你是否还愿意碰碰运气?

C. 为什么手术前不能喝水吃东西

手术前一般我们医院是病房第二天手术的择期手术病人,前一天晚上10点钟就要禁食、禁饮了,但是为什么呢?就是因为患者如果在手术前一两个小时乃至说一个小时以内吃了一些固体的食物,和喝了一些液体的饮料和水等等。在麻醉的过程中容易引起一些胃肠道的反应,比如说恶心呕吐,把胃内容物吐出来,在麻醉的状态下容易引起误吸,什么是误吸呢?就是胃里的东西经过食道反流到口腔,然后进入呼吸道引起误吸,会产生非常严重的后果,乃至于心脏骤停死亡等等,所以在术前我们不能吃东西也不能喝水。

手术前胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症,威胁病人的生命安全。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前6-8小时都应禁止饮食,2小时开始禁止饮水。在我院,第二台或者第三台甚至更晚的患者,有配置的专用液体补充能量,不需要饿到很晚,胃肠手术,常规要求成人在术前一日晚饭后开始禁食,清洁灌肠后,可于睡前饮250—500ml白开水或糖水,但千万不可再食用其他任何高营养饮料或固体食物。这里需要强调的是,奶类食物不属于饮料,而属于固体食物,因为其在胃内需较长时间才能被消化。手术当日若为第一台手术,早晨起床后不要喝水或吃任何食物。

D. 儿童全麻手术的注意事项

全麻理论上手术前6小时不能吃任何食物,4小时不能喝任何液体 全麻后人体不能控制自己,食物如果呛到气管很危险。

E. 麻醉前为什么不能吃饭、喝水

很多病人对麻醉前不能吃饭、喝水不理解、不明白,有部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。(麻醉科 邹平)

F. 为什么麻醉后不能吃东西

剖宫产一般来说是急诊手术,即使是吃了东西,必须做的时候还是要手术。不过这样增加了麻醉和手术的风险。虽然说绝大多数采用椎管内麻醉,产妇手术中都是清醒的,风险并不会很大。
麻醉前禁食是为了降低麻醉的风险。吃了东西增加麻醉风险,但并不一定就是危险。
换句话说,10000个麻醉前禁食的,可能9999个都没事;而10000个麻醉前吃了东西的,可能只有9000个没事的。
——很幸运,这次你在这9000个之列。
如果有下次的话,不知道你是否还愿意碰碰运气?

G. 为什么人在做手术之前不可以吃饭

我曾在病房见过不少偷偷让病人吃东西的家属。当你嘱咐他们在手术前一夜就不能吃喝后,他们答应的好好的。可到了手术台,病人羞赧地告诉你:“医生,我早晨喝了一杯牛奶”。当医生准备大发雷霆时,病人会说:“你说不让喝水,我听你话了。于是,我只喝了一杯牛奶……”。还有的病人会说,“我的确忍了一晚上没吃没喝,可早晨我感觉很饿呀,于是就悄悄吃了半个馒头,问题应该不大吧?”

简单点说,术前如果没有按照要求禁食禁水,最直接的后果是手术临时取消或推迟手术。这样做的目的只有一个,为了医疗安全。医生最担忧的事情是,胃内容物反流误吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,甚至是窒息死亡。

有文献报道,成人麻醉相关的反流误吸发生率是万分之五,儿童的发生率是成人两倍,新生儿及婴儿的这一发生率则是儿童的十倍。尤其值得一说的是,孕妇反流误吸的发生几率,又比一般成人高许多。主要原因有以下几个:怀孕会导致食管下段括约肌张力下降;随着子宫增大,胃被向上推移,更容易出现呕吐。
手术时的误吸是怎么发生的?

正常人的咳嗽及吞咽反射十分敏感。在饮水或进食时,食物总会乖乖地通过食管进入胃,不会钻到鼻孔或者误入气管内。想体验这个过程吗?不妨吞一下口水试试,这个动作看上去简单,实际上涉及了复杂的反射活动。其中的重要一点是,食物通过刺激咽喉,会使气管的起始端声门关闭。此时,食物就没有进入气管的可能,只能乖乖进入食管。

即使有异物不小心进入气管,健康清醒的人也会通过呛咳反射尽量将异物排出来,这是一种人体自发的保护性动作。回想下自己喝水或进食时,是否曾发生过强烈的咳嗽动作?人体会通过咳嗽将气道内的分泌物或异物有效清除,这是保证“人活一口气”的重要基础。

很多老年人、脑卒中患者,由于这些反射功能减弱甚至消失,常会发生吞咽障碍导致误吸,成为吸入性肺炎的高发人群。
而当病人在接受深度镇静或全身麻醉后,其保护性的呛咳反射和吞咽反射也会减弱或消失,同样也容易发生误吸。我们可以举一个活生生的例子,很多人饮酒过度后,会尝试用手指抠弄咽喉部催吐,这一我并不推荐的招数尽管有效,但比正常清醒状态下已大大减弱。其中的原因就是,饮酒过度相当于中或深度镇静。
你也可以网络搜索关键词“醉酒窒息”,你会看到许多令人惊骇的因醉酒导致气管异物而死亡的真实例子。

不吃不喝怎么活?
俗话说,“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。”禁食禁饮对身体有什么坏的影响吗?对婴幼儿、儿童及部分成人而言,过长的禁食禁饮时间,会增加口渴和饥饿等不适感,甚至引起烦躁等不良情绪,严重者还会出现低血糖和脱水等。

在中华医学会麻醉学分会 2014 版《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》里,麻醉专家们给出了这样的建议与注意事项,“婴儿及新生儿因糖原储备少,禁食 2 小时后可在病房内输注含糖液体,以防止发生低血糖和脱水;急诊手术在禁食时也应补充液体;糖尿病患者手术时间应尽可能安排在第一台手术,如若不能,可在病房内静脉输注极化液。”换句话说,尽管你不能吃喝,但医生会通过别的途径为你补充水分及能量——静脉输注相应的液体

H. 全麻手术前为什么不能喝水和吃东西

因为在手术时,手术的刺激会使我们的胃肠功能减弱,吃进去的食物不容易被消化,会储存在胃肠道里。而在麻醉状态下时,很多生理反应和肌肉功能被抑制,人很容易恶心呕吐。通常,我们呕吐以后,会厌会像一个盖子一样把声门(气管的入口)盖住。这样,呕吐物就不容易进入气管。但在麻醉状态下,这个生理反应变弱或者直接就消失了。这使得呕吐物能够顺利进入气管和肺部,医学上称为返流误吸。进入气管的呕吐物将气管完全或不完全的堵住,气体无法进入人体,人就被自己的呕吐物给“淹死”了。即使只是很少的呕吐物进入气管,没有导致气管堵塞,也有危险。我们的胃肠内存在大量的胃肠液。这些液体是强酸或碱性的。呕吐的时候,呕吐物里含有大量这些酸性或碱性的液体。当呕吐物进入气管,这些液体顺着气管就进入肺部,对肺部造成化学性的损伤。肺部损伤以后无法打开(化学性的肺不张),气体即使能通过气管到达肺部,也无法与血液进行交换,人体仍然缺氧,最终造成组织和器官的坏死。一但出现了返流误吸,抢救起来是非常困难的。只有当时就发现,立刻进行气管吸引,肺部支气管灌洗等紧急措施,尽快的把呕吐物从气管和肺部尽可能多的清理出来,才有可能保住生命。但即便是这样,也无法保证病人能顺利出院。因为人脑对于缺氧是相当敏感的。国际上公认的大脑可以承受的缺氧时间是5分钟。而5分钟内要完成那么多的抢救措施,几乎是不可能的。因此,返流误吸的抢救成功率是0.5%(指可以生存下来的),而几乎100%的病人都将留下大脑损伤,具体出现什么样和什么程度的后遗症,就看返流误吸的严重程度和抢救过程中呕吐物的清理程度了。

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