为什么手术后的东西要拿去化验

‘壹’ 手术切除的病变（肿物）都要做病理检查吗

回答是肯定的。因为人体疾病有效的治疗，首先取决与正确的诊断。不同种类的肿瘤生物学行为(良恶性的程度)是不同的。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤也分高度和低度的恶性的。还有一种处于良恶之间性质的肿瘤，我们称它为“良、恶交界性肿瘤”。不同种类的肿瘤需要进一步治疗，是扩大切除、还是放疗或化疗是不一样的。不能认为恶性肿瘤治疗都是一样的。现代的医疗已经很强调个体化治疗了。事实上，恶性肿瘤（癌症）根据发生的组织不同分为癌和肉瘤。不同类型的肿瘤以及不同级别和期别的肿瘤预后是不同的，其治疗方法也是不同的。例如鼻咽癌—未分化癌对放疗敏感，白血病、淋巴瘤对化疗敏感，低度恶性骨肿瘤放疗和化疗一般都不敏感，以手术为主。早期癌症是可以治愈的，恶性度低的肿瘤预后也很好。
由于一些观念上的影响和经济上的原因，有很多人忽视做病理检查，以为病理就是化验，对外科医生切除后的组织做病理不理解，不愿意把钱化在“化验上”，其实这是一个很大的误区。
病例1：患者女性，60岁，略感食道烧灼感，经纤维食管镜检查，发现食道有0.8cm的糜烂区，取活检做病理证实为食道鳞状细胞癌，故经手术切除病变区食道，再做术后全方位的病理检查，结果癌组织只侵犯粘膜下层，肌层未见侵犯，也无淋巴结转移，故被定为早期食管癌，其治疗方法只需做手术切除，不需放疗和化疗，经十三年随访，病人无复发一直存活。
病例2、一男性患者，30岁，小腿长一个黑色结节，不大，稍痒，近日溃烂，手术切除后不愿意做病理。回家后半年，腹股沟发现一肿块，这次病理检查为恶性黑色素瘤。小腿是原发病灶。
病例3、一女性患者，35岁，在一大医院行乳腺肿块切除，“熟人”医生告诉他是良性的，在门诊切除就行了，不用做病理。3个月后，又在乳房上长了一个肿瘤，而且同侧腋窝淋巴结肿大。再次手术切除病理证实为乳腺癌，淋巴结转移。
病例4、一年轻女孩，鼻咽部不适，耳鼻喉科医生检查发现该处的黏膜隆起，取材病理活检。患者在送检途中不慎掉在地上，心想我这么年轻没有事，算了吧，也就没有捡起来。简单的让医生开了一些消炎药，数月后颈部淋巴结肿大，切除病理检查，诊断为“淋巴结转移性鼻咽部未分化癌”。 等等例子不胜枚举，不要以为年轻就不会得恶性肿瘤；不要小看了不起眼的小病变；不要太相信肉眼诊断。否则后果不堪设想。
总之，每种肿瘤都有其特殊性，有些肿瘤生长迅速，有些肿瘤缓慢生长十几年，数十年，临床上有些肿瘤侵润性生长形成不规则边缘，易转移，有些不易转移。还有些肿瘤临床表现以疼痛、肿胀、皮肤红肿类似炎症表现，如果不用病理证实，易按炎症处理，延误治疗肿瘤的时机。所以，一旦患了肿瘤，一定要明确病理诊断，然后依据诊断选择合理的治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。