卵巢癌为什么找不到肿块

1. 如何鉴别卵巢囊肿和卵巢癌

• 卵巢癌和卵巢囊肿虽然都是在卵巢中发病，但是他们属于同一种类型的疾病，卵巢囊肿也分为两种，一种是生理性，一种是病理型的，对于病理行之类的卵巢囊肿来说，应该到医院及时进行治疗，根据医生的治疗来采取相应的方式。除此之外，如果想要鉴别卵巢囊肿和卵巢癌的话，还需要进行肿瘤标记物的检查，比如说基因检查等需要到医院进一步诊治。
  

2. 卵巢癌，为什么这个病一发现就是晚期

1、腹部膨胀及肿块:在卵巢癌晚期症状中，下腹膨胀是相当明显的。由于卵巢癌生长迅速，极易扩散，腹部会形成大量腹水乃至肿块。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，但肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部就可以用手触摸到。 3、恶病质现象:由于卵巢癌的迅速生长，癌细胞从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，使机体失去了大量营养物质，病人则表现明显消瘦，严重贫血等卵巢癌晚期症状。 CIK疗法为患者带来了希望，针对卵巢癌的治疗，CIK疗法是继手术、放疗和化疗后的第四种最新肿瘤治疗手段，该疗法是通过采取患者外周血50-100ml提取单个核细胞，在体外无菌GMP实验室中进行培养扩增，使其对肿瘤的杀伤活性呈数倍至数十倍的增长，再将其回输到患者体内。该疗法不仅可以精确捕杀清除残留、微小肿瘤病灶，而且同时快速激活人体免疫系统，激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，有效防止癌细胞扩散和复发。所以患有卵巢癌的临床治疗效果是明确的、理想的。 全体医护人员祝广大患者早日恢复健康!

3. 腹部出现8cmx6cm的肿块，会是卵巢癌吗

是不是卵巢癌，那是需要医生诊断的。肿块有时候是良性肿瘤。
建议去医院检查确诊。

4. 卵巢癌怎样判断早晚期

肿瘤的分期根据肿瘤的大小，有无淋巴结转移，以及有无远处转移，综合来判断属于哪一期，根据您的描述，患者还没有远处转移，至少不算晚期，但肿瘤也较大，应该算个中期。手术治疗为主，术后做辅助化疗。
预防卵巢癌的第一步就是要保持积极乐观的心态，可增强机体免疫力。所以女性应注意保持良好的心态，可以使体内激素水平分泌正常。第二，生育可以降低卵巢癌的风险。第三高脂肪饮食是卵巢癌的罪魁祸首，建议女性应采取低脂肪饮食。第四，不要乱用含雌激素的药品和保健品。雌激素过剩会刺激卵巢癌变。最后由于卵巢问题的症状表现并不明显，建议每年进行一次妇科检查。

5. 卵巢肿物就是卵巢癌吗

不少女性在体检中被查出有卵巢肿物，有些患者听到此消息如经受晴天霹雳一般，觉得自己得了卵巢癌，自己的生命受到了威胁。

卵巢肿物到底是不是肿瘤呢？与卵巢癌又有怎样的关系呢？

首先从质地上看，卵巢肿物可以分为囊性、囊实性及实性三种，其中囊性肿物即俗称的卵巢囊肿。绝大多数卵巢囊肿多为良性病变，而囊实性及实性肿物则有恶性的可能。

其次，卵巢肿物不一定是卵巢肿瘤，即使是卵巢肿瘤，也不一定是卵巢恶性肿瘤或卵巢癌。卵巢肿物是指生长在卵巢表面或卵巢内部的肿物的总称，它包括非赘生性卵巢肿物以及赘生性卵巢肿物两大类。其中非赘生性肿物是非肿瘤性的，此类均为良性病变。赘生性肿物就是卵巢肿瘤，此类肿物可根据其良恶性分为良性、交界性及恶性三类，其中的恶性肿瘤才是卵巢癌。根据卵巢肿瘤良恶程度的不同，其预后也有所不同。

6. 如何判断是卵巢癌

最基本的判断是附件区可疑肿块符合恶性特征，一部分伴有相关肿瘤标志物异常升高；
主要检查方法有妇科彩超、腹盆部CT、相关肿瘤标志物、手术病理。

7. 卵巢癌的原因是什么

现代社会，很多女性的压力大，加上饮食不当，患癌的几率是越来越大，那么女性如果患得了卵巢癌之后，会有哪些症状呢？

其实卵巢癌，并非一日而成，这是有许多原因造成的，所以女性需要多方面去预防卵巢癌，比如说适当的运动、懂得调控自己情绪，同时适当饮茶，学会营养搭配饮食，这是可以大大降低患卵巢癌的几率。

女性患卵巢癌原因很多，比如内分泌呀，家族遗传，接触到化学致癌物质，环境因素影响，以及年龄，还有某些精神因素等。总得来说，无论是物质上还是精神上，女性都需要适当去调节健康，可以让身体处于健康状态。

8. 约70%卵巢癌患者发现就是晚期，这种癌症真的没有早期症状吗

第一卵巢体积很小，正常的时候位于盆腔内，不容易被发现，周围的空间相对较大，所以卵巢患恶性肿瘤的时候不容易被发现，包括我们常规的超声，CT磁共振检查，在早期的时候常常会漏诊或者是误诊。第二是卵巢肿瘤的起病比较隐秘，早期没有明确的症状，卵巢深居盆腔的内部右手按压腹部，没法触摸到肿块，随着瘤子不断增长肿块会压迫肠道，感觉到腹部的饱胀等症状。第三卵巢恶性肿瘤生长比较迅速，极易扩散，而且容易合并腹水。

9. 卵巢癌一定会有肿块吗

不一定会有肿块 最好专家会诊

10. 如何正确全面认识卵巢癌

卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接，靠相关的韧带固定，卵巢作为女性的性腺，其主要功能：一为产生卵子并排卵，体现其生殖功能；另一为合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20 多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等系统的多个部位，在女性的生命活动中占有重要地位。但卵巢发生病变，特别是恶性病变，将给女性带来深重的灾难。

卵巢癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性生殖细胞肿瘤的死亡率为10%，卵巢恶性上皮性肿瘤的五年生存率徘徊在30％～ 40％，死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命健康造成严重威胁。为此我们需要了解卵巢癌的相关基础知识。

（1）卵巢癌的病因及相关发病因素。未产、不孕、初潮早、绝经迟是卵巢癌的危险因素。这可能是持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复，修复过程中卵巢表面上皮细胞可能发生突变，增加卵巢上皮包涵囊肿的机会，从而诱发卵巢癌的发生。

相关研究表明，有遗传性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遗传性非息肉性结肠癌家族史女性，是卵巢癌的易患人群。

（2）卵巢癌组织学病理类型。卵巢组织成分复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为及好发年龄都存在较大差异，组织类型繁多。主要可见的组织病理学分型可有。

①卵巢上皮性肿瘤。好发于50 ～ 60 岁妇女，其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85% ～ 90%，恶性卵巢上皮性肿瘤主要包括浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌。

②卵巢生殖细胞肿瘤。多见于30 岁以下的年轻女性，好发于儿童及青少年。为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的20％～ 40％。

③卵巢性索间质肿瘤。来源于原始性腺中的性索及间质组织，占卵巢恶性肿瘤的5％～ 8％，此类肿瘤常有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤。

④转移性肿瘤。原发部位多为胃肠道、乳腺及生殖器官。

（3）临床表现。由于卵巢位于盆腔深部，早期常无症状，可在妇科检查时发现，主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。

卵巢恶性肿瘤生长迅速，容易扩散，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，就医时往往已属晚期。

卵巢癌的症状可因肿瘤的大小、组织学类型、发生时间、有无并发症而有所不同。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。

（4）卵巢肿瘤的转移途径及分期。卵巢恶性肿瘤的转移特点是外观局限的肿瘤，可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位有亚临床转移。主要通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于盆腹膜及大网膜、横隔、肝表面。

淋巴道也是重要的转移途径，有三种形式。

①沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上到腹主动脉旁淋巴结。

②沿卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总至腹主动脉旁淋巴结。

③偶有沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结。

横隔为转移的好发部位，尤其右膈下淋巴丛密集，故最易受侵犯。

血行转移少见，晚期可转移到肺、胸膜及肝。

恶性肿瘤分期的手术病理分期如下。

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢。

ⅠA：肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹腔积液中未找到恶性细胞。

ⅠB：肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹腔积液中未找到恶性细胞。

ⅠC：肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞。

Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔扩散。

ⅡA：扩散和（或）转移至子宫和（或）输卵管。

ⅡB：扩散至其他盆腔器官。

ⅡC：ⅡA 或ⅡB，伴有卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，或腹腔积液或腹腔冲洗液有恶性细胞。

Ⅲ期：肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有组织学证实的盆腔外腹膜种植和（或）局部淋巴结转移；肝表面转移；肿瘤局限于真骨盆，但组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。

ⅢA：肉眼见肿瘤局限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实腹腔腹膜表面存在镜下转移，或组织学证实肿瘤细胞已扩散至小肠或大网膜。

ⅢB： 一侧或双侧卵巢肿瘤，并有组织学证实的腹腔腹膜表面肿瘤种植，但直径≤ 2cm，淋巴结阴性。

ⅢC： 盆腔外腹膜转移灶直径>2cm，和（或）区域淋巴结转移。

Ⅳ期：肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，伴有远处转移。有胸腔积液且胸腔肿瘤细胞阳性为Ⅳ期；肝实质转移为Ⅳ期。

（5）正确全面认识卵巢癌的治疗。卵巢癌的治疗应该以手术和化疗为主，结合其他的治疗。

①卵巢上皮性癌。手术是治疗卵巢上皮性癌的主要手段。应根据术中探查及冰冻病理检查结果，决定手术范围。卵巢上皮性癌第一次手术彻底性与预后密切相关。

术中不能明确诊断者，应将切下的卵巢肿瘤送快速冰冻组织病理学检查，进行确诊。手术可通过腹腔镜或剖腹进行。术后应根据卵巢肿瘤的性质，组织学类型，手术- 病理分期等因素来决定是否进行辅助治疗。可行剖腹探查及腹腔镜下探查两种手术方式，不同病理组织类型及分期的肿瘤可有不同的手术方案及原则。

早期Ⅰ期，卵巢上皮性癌应行全面确定分期的手术，分期手术的内容包括：盆腹腔腹膜表面探查；横隔、左右腹腔及盆腔冲洗液进行细胞学检查；横结肠下大网膜切除；盆腔及腹主动脉旁淋巴结选择性切除；可疑病灶或肿瘤粘连处组织学检查；膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷凹及左右盆壁处腹膜的随机活检；全子宫和双附件切除（卵巢动脉高位结扎）；黏液性肿瘤应行阑尾切除。

一般认为，对于上皮性卵巢癌行保留生育功能（保留子宫和对侧附件）的手术应是谨慎和严格选择的，必须具备以下条件：患者年轻，渴望生育；ⅠA 期；细胞分化好；对侧卵巢外观异常，剖探阴性；若对侧卵巢外观正常，则不必剖视；有随诊条件。也有主张完成生育后视情况再行手术切除子宫及对侧附件。

晚期 Ⅱ～Ⅳ期，卵巢癌应行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同，尽最大可能切除卵巢癌的原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径＜ 1cm，但最好应达到无肉眼残留，必要时可切除部分肠管或脾脏等。对手术困难者可在病理学确诊后先行1 ～ 2 个先期化疗后再行手术。

化疗药物治疗为主要的辅助治疗，卵巢上皮性癌对化疗较为敏感，常见的化疗方案：TC（紫杉醇+ 卡铂）、 TP（紫杉醇+ 顺铂）、PC（顺铂+ 环磷酰胺）方案。术后可杀灭残留癌灶，控制复发。对于无法行手术的晚期患者，化疗可使肿瘤缩小，为手术创造条件。

对于早期卵巢癌，经过全面分期手术，组织病理学证实的ⅠA 和ⅠB 期，高分化患者可以不必化疗；中分化者可以观察，也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外，所有ⅠC 期、低分化，以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗，疗程3～6个。

而对于晚期的卵巢癌，通常认为至少给予6 个疗程，这是基本的疗程，如果合并有一些高危因素，常会再加上3 个疗程，因此对于大多数晚期卵巢癌来讲，通常需要9 个疗程的化疗，初次手术不彻底的Ⅱ～Ⅳ期患者，如果评估有无法切除的残存病灶，可以化疗3 ～ 6 疗程后进行彻底的肿瘤细胞减灭术。化疗的效果目前来讲有两个标准，第一是第一疗程后CA125 的水平下降一半，第二是2 ～ 3个疗程后CA125 能够降至正常，如果能够达到以上的效果，通常患者可以获得较好的结果。

②恶性生殖细胞肿瘤。由于绝大部分恶性生殖细胞肿瘤患者是希望生育的年轻女性，常为单侧卵巢病变，并且对化疗敏感，手术的基本原则是无论其级别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，均应保留生育功能的手术，仅切除患侧附件。

化疗：根据肿瘤分期、类型和肿瘤标记物的水平，术后可采用3 ～ 6 个疗程的联合化疗。常见的化疗方案：BEP（博来霉素+ 依托泊苷+ 顺铂）、 BVP（博来霉素+ 长春新碱+ 顺铂）、VAC（长春新碱+ 放线菌素+ 环磷酰胺）

③索间质细胞肿瘤。Ⅰ期的卵巢性索间质肿瘤肿瘤希望生育的年轻患者，可考虑患侧附件切除术，保留生育功能，但应进行全面细致的手术病理分期；不希望生育者应行全子宫双附件切除和确定分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。以铂类为基础的多药联合化疗，常见的有PAC、 PEB、 PVB 方案，晚期易复发，应长期随诊。

卵巢癌早期较难发现，易于复发，对于这些情况的正确理解有利于您的早期发现和治疗。