恶性淋巴结为什么找不到病灶

㈠ 经PET/CT检查，爸爸得了淋巴结转移性癌，但是找不到病灶，血检完全正常。身体也没明显不适。

指导意见：
你好,这个可以进行放化疗等保守治疗,没有其他很好的治疗方法,

㈡ 左腋下淋巴结转移性腺癌但是找不到原发灶，怎么办，病人年龄59，女性

你母亲左腋下转移癌，医生诊断为乳腺癌应该是对的，最初左乳房的肿块应该是原发灶，诊断为良性有可能在病检时未取到有癌的组织，也可能在显微镜下未看到，可以到上一级医院复核；再带上查到淋巴结转移性腺癌的蜡块，去做雌激素受体试验、免疫组化试验，带你妈妈抽血化验肿瘤标志物。有好多病仅仅发现转移灶，好久找不到原发灶，甚至终身早不到原发灶，但不管怎样，按照腺癌治疗，大方向是对的，应早治疗

㈢ 低分化鳞癌找不到原发灶，怎么回事

这个病例有点意思。从诊断到治疗都有可以讨论和思考的地方。而且此类型的UPM（原发灶未明的恶性肿瘤）临床不少见。
1）诊断。
我想确认一下网友所说的“颈部淋巴结”是真的“颈部”还是指“锁骨上窝”部位的淋巴结。两者会有所不同，从而影响医师的临床思维方向。
头颈部的UPM的确是以鳞癌，特别是低分化鳞癌多见。原发病灶主要集中在头颈的：鼻咽，口咽，喉，腮腺，扁桃腺，甲状腺等。
考虑病人还存在纵隔淋巴结转移，还要考虑肺癌，纵隔肿瘤，食道，胃等。
但是如果病人没有腹部以下的肿物，一般原发灶是不会在胸部以下的部位的。
我相信该院会对病人进行了上述的逐项诊断排查的。
在找不到病灶的情况下，有两种可能：
A)原发病灶很小。（亚临床病灶）
B）原发病灶在形成转移癌后消失了。
如果常规影像学检查（X线，CT,MRI）不可确诊，目前还可选择的，最先进的检查手段是 PET-CT检查。此种检查非常昂贵，大概要1万块钱做1次，而且仅在部分大城市的最高级医院有开展。如果病人经济较好，诊断和治疗愿望积极，此检查是值得去做的。当然，即使做了，也只是多了一个获得诊断的机会，不可能付出了就一定会有肯定的结果。
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2）治疗。
病人出现声嘶症状是一个很坏的信号，一般已经是局部晚期甚至是全身晚期的表现。如果任由声嘶症状发展，出现上腔静脉压迫综合症，病人会比较辛苦。所以，目前进行适当的放疗，缓解症状，并防治严重的后期症状出现，我非常赞成此种治疗。当然，既然都放疗了，顺带进行颈部淋巴结引流区的放疗，效果会更加好一点。
另外，单纯放疗是不足够的，在适当放疗，取得疗效后，应该考虑在适当的时机进行化疗。以从全身的范围杀灭肿瘤病灶。
我推荐最佳的化疗方案是 ”紫杉醇＋顺铂“方案。
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以上意见基于目前”原发灶不明的转移性鳞癌“的诊治最新进展。本人作为复习，并给网友提供帮助。
而且我目前刚好在为一例类似的病例进行治疗（放疗中）。

㈣ 腋下淋巴结做穿刺显示低分化癌侵润腺癌，找不到原发病灶怎么治

腋下淋巴结穿刺显示低分化侵润腺癌，找不到原发灶怎么治。根据这种情况，可以有针对性的做一些免疫组化检查，如肺部肿瘤，乳腺癌等，如果还不能确诊原发灶，就只能按淋巴结转移性腺癌来进行治疗，如化疗，以及淋巴结的切除等。

㈤ 43岁妇女，淋巴结转移性鳞癌找不到原病兆要怎么办急求答复！谢谢医生【淋巴转移性鳞癌】

有些淋巴结转移癌找不到原发灶，因为你的淋巴结转移的为鳞癌就要考虑易发生鳞癌的部位，重点要查气管支气管肺、食管、口腔鼻咽部、子宫颈、肛管等。但也有始终找不到原发灶者，也有患者原发灶可以完全自行消失。你已经做PET/CT检查未发现原发灶，恐怕其他检查也很难发现原发灶。
如果要化疗可选择对鳞癌较敏感的药，化疗方案不同费用不同，便宜的方案化疗一次可能几十元到100多元，如果选择贵的方案化疗一次几千元到上万元。化疗时间也不同。如果腋窝癌转移的淋巴结已经全部切除，也可以先观察一段时间，密切观察肺肝等易发生肿瘤转移的脏器，你也可能在切除腋窝淋巴结后肿瘤就没有了。最好不要有太大心理压力，从某种意义上讲，原发灶找不到是好事，可能是你自身免疫力增强后将原发灶的癌细胞杀死了，所以不一定原发灶找不到不一是不好的事。

（韩炳生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

㈥ 有关恶性淋巴瘤的问题

发病原因
1. 病毒感染 已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的，目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。
2. 免疫缺陷 动物实验证明，动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态，肿瘤发生率高。
3. 其他因素 淋巴瘤常伴有染色体异常，例如，霍奇金病常见有三或四倍体， Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有 T （ 14 ： 18 ）等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。

我院治疗方法
“复活列素”系列药物是目前中晚期肿瘤治疗中的主流药品。术前使用可以提高机体免疫能力，围裹、软化、缩小瘤体，为手术有效切除病灶、杜绝复发、扩散、转移创造条件；术后使用可以促使患者元气恢复，并有效杀灭残存的散在的肿瘤细胞，防止因手术不彻底而诱使癌症复发。

生活提示
1 、鲜芦笋 60 克 ，加水煮浓汤 300ml 饮用，每次约 150ml ，早晚各 1 次，可长期服用。可用于各型恶性淋巴瘤。
2 、龙眼肉 15 克 ，红枣 5 枚，粳米 100 克 ，加适量水煮粥长期食用。适用于恶性淋巴瘤放、化疗后血象降低或晚期贫血者。
3 、将 75 克 海带用水浸泡、洗净，切成细丝，加水适量煮熟后，纳入 250 克 牡蛎肉共煮，加食盐、猪油等调味品而成。适用于各型恶性淋巴瘤患者。
临床表现
（一）症状
恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦 ( 体重减轻 10 ％以上 ) 、盗汗等较为常见，其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显着。无全身症状者，其存活率较有症状者大 3 倍。
1 、发热
热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于 1 ／ 6 霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占 30 ％一 50 ％，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。
2 、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3 、酒精疼痛
约 17 ％一 20 ％霍奇金病患者，在饮酒后 20 分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及 X 线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4 、结外病变的症状
（ 1 ）胃肠道 食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
（ 2 ）肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。
（ 3 ）骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
（ 4 ）皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见 ( 占 85 ％ ) 。
（ 5 ）扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
（ 6 ）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。
（二）体征
1. 淋巴结肿大
淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占 60 ％一 70 ％，左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散，右侧来自纵隔或两肺，左侧常来自腹膜后。
2. 结外病变的体征
（ 1 ） 肝脾 肝实质受侵可引起肿大，活组织检查约 25 ％一 50 ％的非霍奇金淋巴瘤有肝累及，尤多见于滤泡或弥漫性小裂细胞非霍奇金淋巴瘤。脾脏浸润大多由腹部淋巴结病灶经淋巴管扩散而来。
（ 2 ） 胸部 在非霍奇金淋巴瘤中，约 25 ％在病程中发生胸腔积液，除肿瘤浸润外也可能因纵隔累及，淋巴阻塞所致。
（ 3 ） 骨骼 恶性淋巴瘤侵犯骨骼可有局部按压痛、病理性骨折。
（ 4 ） 皮肤 特异性皮肤损害多见于 T 细胞成人白血病佛巴瘤综合征或蕈样肉芽肿，表现多样化，包括肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡，丘疹、斑疹等，常先见于头颈部。带状疱疹也好发于霍奇金病，占 5 ％一 16 ％。
（ 5 ） 扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者， 96 ％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型非霍奇金淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根较少。临床可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。
（ 6 ）肾 肾肿大、高血压及尿素氮潴留，其他尚见肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗塞、淀粉样变等。
（ 7 ）神经系统 中枢神经系统累及而引起的症状者约见于 10% 的非霍奇金淋巴瘤，尤其是弥漫性原淋巴细胞、小无裂及大细胞型淋巴瘤。
（ 8 ）其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。

㈦ 男性左侧腹股沟淋巴结切除后结果为转移腺癌,但未找到原发病灶,可能会是在哪里

因为腹股沟淋巴结是引流同侧下肢淋巴液的，所以通常是同侧下肢的疾病，但是由于下肢不会出现腺癌，所以仍需要考虑会阴部或是腹部脏器腺癌的可能，如外生殖器肿瘤或是结肠癌等，当然首先应该考虑外生殖器的可能性较大，还有就是如果肿瘤细胞不是未分化的话，那就应该可以稍微看出细胞的类型，也可以由此推断肿瘤的部位，当然也有一些是直到患者去世也找不到原发灶的肿瘤。

㈧ 左腋下淋巴结转移性腺癌，找不到原发灶能做免疫组化吗，怎么做

免疫组化是在肿瘤组织上面做的
原发肿瘤找不到，的确是不能做免疫组化
不过值得高兴的是肿瘤很小小，发现的早，患者预后也好
日本病理医生有个关于胃癌的专有名词：一点癌
就是癌灶很小很小，被胃镜活检咬除，全胃手术下来找不到癌的
用在你说的这个病人身上，是一个道理
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淋巴结有转移的话就可以了
1.从显微镜下观察是否是乳腺癌转移，如果是典型的乳腺癌结构，那么证明的确存在乳腺癌的病灶，只是比较小
2.如果不能肯定是乳腺来源的癌，可以做一些免疫组化验查，肺的，消化道的，女性生殖系统的肿瘤，都有一些免疫组化，可以帮助明确来源
淋巴结转移了，一般是需要化疗的（乳腺癌的患者），转移后病人就不好说了，5年存活率就比较一般了

㈨ 我妈切除了脖子下面的肿瘤，化验结果是淋巴结转移腺癌，正在寻找病灶十分担心，想询问一下

您好，不管您母亲是否确诊，都要做到以下几点：
1、首先要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。
2、适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，"百病从寒起"，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。
3、饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
4、肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。
5、少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
还有给您进一言，那就是无论是医生还是其他人都不可能打包票确诊病灶，医生也是只能先推测后排出，来得出真正病症。
请您参考！祝您母亲早日康复！