为什么吃东西忽然想吐
❶ 有时候吃东西突然反胃想吐怎么回事就是吃好好就突然有种感觉特难受,就特别想吐。但是吐完就觉得舒服多
问题分析:
你好,你这种情况多考虑是胃部疾患的原因,常见的有胃炎等等,胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生。
意见建议:
建议尽早去医院接受诊治,必要时应做胃镜检查。平时要注意饮食清淡,戒除烟酒等等。
❷ 为什么一吃完东西就想吐
我觉得你的问题可能还是出在胃里面。
主要的病变:
一、1、幽门螺杆菌感染,这是一种寄生在胃内的细菌,导致各种胃炎、胃溃疡,也是胃癌的致病因素。
2、由于幽门螺杆菌感染,导致幽门炎症或者幽门周围炎症甚至溃疡,局部水肿。幽门是我们胃和小 肠连接的通道,其周围水肿的必然结果就是导致胃内容物无法正常的向下疏通,下不去就会反上 来,这就是为什么你总是饭后呕吐。
3、检查:包括钡餐检查:可以看到胃内和食道的情况(去医院的时候,要特别和大夫说你要做胃和 食道的),碳13呼气实验检查幽门螺杆菌是否存在,胃镜检查看胃内情况,同时取幽门的组织样本 检查幽门螺杆菌。
4、治疗:证实幽门螺杆菌存在采取三连治疗:两种抗生素+胶体铋(或者一种抑制胃酸的药物,现 在奥美啦唑给的比较多),服用2周后,复查。如果好转可停药,否则继续遵医嘱治疗。
5、如果没有幽门螺杆菌感染治疗为胃粘膜保护剂+胃酸抑制剂
二、1、喷门失弛缓,喷门是我们胃的上行通道,吃完东西它就关上了,关不上吃的东西也会反流出来并 且有胸骨后烧灼样的疼痛。
2、检查:钡餐、胃镜
3、治疗似乎没有特效的方法。
三、以上食物的反流都会造成食管粘膜的损伤,很久之后会导致食道的癌症。幽门螺杆菌感染、幽门的水 肿炎症也是导致胃癌的。
四、其他原因。胸痛可能是偶发的早搏多发生在劳累后成紧缩样疼痛。心脏神经官能症,多见于年轻女性 同时伴有排便、月经等其他植物神经紊乱的症状。其他心脏的病变。检查手段:心电图和B超。
❸ 为什么吃东西就想吐
是不是宝宝肠胃不好 给他吃点超市里卖的水果泥 蔬菜泥 直接添加辅食可能宝宝不适应
❹ 吃东西想吐原因是为什么
指导意见:
你好,吃了就吐比较复杂,很多原因可以引起,神经、心脏、肝肾疾病,都有可能引起呕吐,食管蠕动功能减退,也会造成呕吐 ,如果是这样的话,可以尝试吗丁啉或为力苏,其它没什么特别好的办法
❺ 为什么最近我一吃东西就想吐
MS应该是胃胀一方面的问题吧~
我去年夏天的时候也是这样~
要么就是不想吃,吃下去消化也不好~到最后还是都吐了,整整一个月,差点没痛苦死~
这种情况应该注意,胃病容易变成慢性病,讨厌的很~
建议还是去医院好好检查一下吧~
❻ 为什么我最近一吃东西就想吐
胃溃疡
胃溃疡是消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起。 胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶劣后果,严重危害人民健康,所以应予以高度的重视。
胃溃疡的诊断依据是什么?
(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。 疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。
具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断,对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确
胃溃疡的维持治疗?
由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,而且自然病程可长达8~10年,药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。
(1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。
(2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。
(3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。
胃溃疡患者应在饮食上注意什么?
现代医学认为,胃酸分泌增加和胃、十二指肠粘膜防御机能受损,是引起消化性溃疡的两个主要因素。若饮食不当,就会加重病情影响溃疡的愈合或导致胃溃疡的复发。防止胃溃疡复发在饮食上应注意以下几点:
●养成良好的饮食习惯,定时进食
大多数胃溃疡患者是能够做到这一点的,但有部分人因为工作或职业的关系而难以按时就餐,可随身准备一些苏打饼干或点心,按平时进食的大概时间吃一些即可。这样能保证胃酸分泌不致于过多,还能维持胃肠功能的节律性,从而避免这一因素诱发胃溃疡。
●不吃刺激性食物
胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响,一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发,因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。
●勿暴饮暴食
会餐、请客、聚会为暴饮暴食创造了气氛和机会。暴饮暴食可严重影响胃的正常运转,运转失调可致胃溃疡或胃溃疡复发。
●戒烟酒
越来越多的资料显示,吸烟可导致胃溃疡复发。有报告表明胃溃疡吸烟者的复发率为75%,因此胃溃疡患者要戒烟。酗酒可直接伤胃,导致急性胃炎和胃溃疡,诱发胃出血,故酗酒也是胃溃疡病人应该禁忌的。
❼ 吃完饭恶心想吐怎么回事
1、急性胃肠炎
引起急性胃肠炎的因素有多种,比如受到药物影响、接触化学毒物或微生物感染,吃饭后会出现恶心呕吐,伴有腹胀腹痛。主要症状有恶心呕吐腹泻、持续性发热。呕吐腹泻严重时会引起脱水,导致四肢无力和休克。
2、肠梗阻
吃完饭后立马呕吐,呕吐物不多,但会有恶臭味。当看到厌恶东西时也会引起呕吐,这属于神经官能症。呕吐呈现喷射状,提示脑膜炎或脑炎等颅内压增高。呕吐时若满口而出说明是肠梗阻。
3、怀孕
怀孕后早晨或空腹时会出现腹胀以及恶心想吐。若最近有夫妻生活而且月经推迟需警惕怀孕。怀孕会伴有嗜睡,对气味非常敏感,当闻到油腻食物时可反胃。
4、急性胃扩张
胃夸张也就是十二指肠和胃部,短时间内有大量液体和气体聚集或食物潴留,引起胃部和十二指肠上端高度扩张,和暴饮暴食、做完手术后所引起的并发症、身体过度虚弱以及长时间平躺有关。吃饭后就吐且没酸味说明食管梗阻。呕吐物中含有烘便,提示肠梗阻晚期。若有粪臭味说明是小肠梗阻。呕吐物有酸臭味说明幽门梗阻。呕吐物有黄绿色胆汁,说明十二指肠梗阻。若呕吐物呈现枣黑色液体提示急性胃扩张。
5、胃肿瘤
早期胃肿瘤并没有明显症状,只有少数人出现恶心呕吐或类似于胃溃疡等上消化道症状。进展期胃肿瘤会出现体重减轻和疼痛。有明显的上消化道症状如吃饭后饱胀感上腹部不适,随着病情加重,上腹部疼痛明显、食欲下降而且全身无力。饭后2~3个小时呕吐,提示胃溃疡胃炎会胃肿瘤。饭后4~6个小时呕吐,提示十二指肠溃疡。若呕吐发生在夜间且量多、有发酵味,提示幽门梗阻胃肿瘤或十二指肠溃疡。
温馨提示
腹胀恶心呕吐有可能是以上5种原因,要及时找出其原因并且针对性治疗。不能盲目选择止吐药物,以免掩盖病情,戒掉吸烟喝酒的坏习惯,改变不良饮食,不能过度焦虑,也不能让身体过度劳累,以免影响食物消化和吸收能力。
❽ 为什么我现在吃东西会想吐
那可能是胃有点问题。这两天有没有感冒?最好去医院检查一下。身体有什么问题就得去医院检查,要不然以后出大问题了,想治都难得治好,自己还得受罪。
❾ 吃饭的时候会突然想吐
你好:有可能是神经性厌食症
神经性厌食症
神经性厌食是一种自己有意造成和维持的,以节食造成食欲减退,体重减轻,甚至厌食为特征的进食障碍,常引起营养不良,代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱。神经厌食症最基本的症状是厌食,食欲极度缺乏,身体消瘦。这种症状的产生主要与心理因素有关,并不是消化系统器质性疾病引起的。此病的发病年龄为10—30岁,多数为15~23岁。女性患者高于男性约为10—20倍。神经性厌食症的发病率因为社会风气和生活方式变化而出现大幅增减。急性精神创伤或心情持续抑郁,都可能在一定条件下导致此病。
近一段时期来,上海市因盲目减肥,过度节食而导致的少女神经性厌食症患者正逐渐增多。市少儿心理卫生中心的数据也显示该病发病率比去年同期增加了3倍。
其主要临床表现为:开始时具有因怕肥胖而有意节食的心理和行为,继而出现没有限度地限制饮食,体重下降迅速,消瘦的象恶病质仍不肯增加食量,甚至无限制地瘦到脱形及致死的程度仍觉太胖。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度,以致有些患者骨瘦如柴无力起床,有的人就活活饿死,有的利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重,有时出现暴食、食后剧吐,体重减轻25%以上。常因低血糖出现恶心、头晕、乏力,有时晕厥。出现皮肤干燥、苍白、弹性差、皮下脂肪菲薄,因低蛋白血症出现皮肤水肿等极度营养不良表现。伴有严重的内分泌功能紊乱,女性闭经,男性性欲减退或阳痿。如果发生在青春期前,青春期发育放慢,甚至停滞,乳房发育不良、男性第二性征不发育,生殖器呈幼稚状态。该类患者常有情绪不稳、焦虑、失眠、强迫观念,有的还会引发继发性抑郁病态心理,严重者可有自杀观念及行为。不容忽视的是,许多少女对神经性厌食症普遍缺乏认识,盲目追求瘦身而刻意节食的少女已不同程度地患上神经性厌食症以及营养不良性肌肉萎缩。
诊断神经厌食症的标准:(1)比同年龄与同身高的标准体重低于15%以上,比自己原来体重减轻25%;(2)追求苗条,有意控制饮食,情愿挨饿;(3)女性停经达3个月以上;(4)心跳缓慢,呕吐等;(5)无其他躯体疾病或精神分裂症等疾病;(6)发病年龄为10~30岁。
对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面:
(1)心理治疗:首先要取得患者的合作,了解其发病诱因,给予认知治疗,行为治疗,家庭治疗.
(2)躯体支持治疗:针对进食量少的特点,供给高热量饮食,伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素,内分泌发生改变者可给予激素治疗。
(3)促进食欲:在医师观察下,餐前半小时肌注胰岛素2~6单位,直至体重恢复。
(4)精神药物治疗:抗抑郁药,抗精神病药锂盐,抗癫痫药,抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200~400mg/日,赛庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,对伴贪食诱吐者效果较好。
(5)观念改变。现在流行苗条,以瘦为美,是一种风潮。而对胖瘦、结实纤细的认同与否,是随着舆论导向而变化的。以胖为美,以结实为美在历史上、或现在的某些国家和地区都广为存在。我认为,少女正处身体发育时期,切勿盲目减肥过度节食。无论潮流风向,健康总是美,而结实丰满一些更利于增强抵抗力和生育能力,也更性感,日后更能享受美妙的性生活。
某初一少女,偶然听到同学说她胖后,便每天仅吃少量零食和水果,吃饭时不是推说已吃过了就是吃后再悄悄抠出吐掉。三个月下来,体重从95斤降至60斤,并出现食欲消失,情绪明显抑郁,但该少女还始终并不认为自己瘦,仍坚持控制体重,其母发现后带她前往医院求治,经诊断为神经性厌食症。还有一位女学生,体重100余斤,自觉过胖,便盲目节食减肥,几乎达到了不吃食物的程度。不到二个月,体重锐减至65斤,但伴随而来的还有营养不良性水肿和神经厌食症。这已经是明显的矫枉过正。真正想要健康的身体,不要从节食入手,而是应该加强锻炼,改掉吃零食不停的坏习惯,同时调整膳食结构,低糖低脂高蛋白,多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因为节食患神经性厌食而去世的,这对世界文艺界是重大的损失,您也想步她后尘吗? 神经性厌食症多见于青春期女孩和年轻妇女。特点是厌食,显着体重减轻和闭经。 神经性厌食症的病因 病因尚不明确。有关的因素,可分为以下几个方面。 1. 社会心理因素 青春期,女孩伴随第二性征发育而来的是日益丰腴的体形。对此,容易产生恐惧不安,羞怯感,有使自己的体形保持或恢复到发育前“苗条”的愿望。青春期是神经性厌食症发病率最高的时期。 社会观念左右着胖瘦美丑的标准。在文明和发达的社会中,有一种以瘦为美的认识误区。这就是为什么20多年来社会文明及生活水平不断提高,而以消瘦为特征的神经性厌食症患病率却呈明显的逐步上升趋势,尤其在某些职业中,如芭蕾舞演员、时装模特中,该症的患病率是普通人群(同龄)的3—4倍。 另外,神经性厌食症多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中,私立学校的女生患病率高于普通学校。 2. 个体的易感素质 这类患者常常争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质;而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感,对家庭过分依赖,内向,害羞等。 有研究发现,本病的发生可能与某些遗传素质有一定的关系。 3. 下丘脑的功能异常 神经性厌食症患者存在明显的下丘脑功能异常的表现,如月经紊乱或闭经;血液中甲状腺素水平低;食欲及进食量的异常,情绪低或烦躁等。 神经性厌食症的临床表现 发病一般多隐袭,逐渐厌食而体重减轻,丧失原体重的1/4-1/2或更多,同时出现闭经。呈不同程度的消瘦,严重者皮包骨。但体力仍充沛,闭经而阴毛不脱,是本症的特点,可用以与全垂体功能减退症(Simmond病)相区别,但到后来可有乏力、易倦和忧郁感。患者开始不一定有厌食,而只是制造种种理由拒食。有些患者虽觉食欲好,但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食,或者见到食物就不想吃。如强迫进食,常诱发恶心呕吐;一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快。除厌食外,患者还可有其他神经官能症的症状,如癔症球,上腹饱胀不适,不能解释的疲劳,对性欲不感兴趣和失眠等。 神经性厌食症的诊断 患者需要到胃肠专科门诊进行全面检查。如胃肠道的各项检查阴性,有严重精神创伤的病史和表现,消瘦而体力尚可,又无全面的内分泌腺功能减退时,可作出神经性厌食症的诊断。 神经性厌食症的治疗 1. 补充营养,纠正营养不良 严重的营养不良患者可有生命危险。神经性厌食症病人在严重营养不良状态下,死亡率可高达10%。因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗,应采用劝说及强迫方式使其住院,以挽救病人的生命。 这时的治疗为纠正水电解质的平衡,补充血钾、钠、氯,并进行监测。血浆蛋白低下时,静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血应补充铁,服叶酸,补足维生素等。 由于患者长期不进食,胃肠功能极度衰弱,因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加,不能急于求成;适当给予助消化药:胃酶合剂,多酶片,乳酶生等,或针炙治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。病人的体重增加1—1.5kg/周为宜。 2. 心理治疗 心理治疗要找有经验的专科心理医生。 心理治疗包括疏导病人的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。 行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。 3. 精神科药物治疗 临床中经常使用的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,因此采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等,在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示,在发病约5年后,70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%,这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡,也包括自杀。 神经性厌食症的病因是什么? 2001年3月20日14:14:6 北大精神卫生研究所 本病的病因至今不明确。大多数的专家认为,该病的发生是多种因素作用的结果。可能某个因素过于强烈而引起发病,也可能是几个因素相互作用下起病。有关的因素,可分为以下几个方面。 (1)社会心理因素 l)对青春期性发育的恐惧:13岁以后,正是性的生理及性的心理发展最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女孩,对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备,容易产生恐惧不安,羞怯感,有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。在英国,曾对女学生进行调查,有60—70%的女中学生想减体重,在女大学生中为75%,这个比率远远高于小学生及30岁以后的人群。而这一阶段恰恰是该病发生的高峰年龄。 2)社会文化因素:社会的压力可严重地影响个人的观念及行为是毋庸置疑的。理想体形是受社会文化因素左右的。在较不发达的时代(贫穷状态),丰满、肥胖是作为富有的标志,被人羡慕;而现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志,使体重偏低受到人们的青睐。近30年来,神经性厌食症患病率呈明显的逐步上升趋势,尤其在某些职业中,如芭蕾舞演员、时装模特中,该症的患病率是普通人群(同龄)的3—4倍,表明该病的发生与社会文化因素有一定的关系。 3)其他社会学因素:在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现,本患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中,私立学校的女生患病率高于普通学校。而且,这些特点与英、美、日的研究报道较一致。 (2)个体的易感素质1)人格的特点:这类患者常常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质;而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感,对家庭过分依赖,内向,害羞等。另外,近年来的研究注意到,这类患者的智商一般偏高。 2)遗传因素:有些家族史的调查研究中发现,神经性厌食症的家族中,本病的患病率高于其他人群数倍,尤其在姐妹兄弟及父母亲同病率较高。这表明,尽管不是遗传性疾病,但本病的发生可能与某些遗传素质有一定的关系。另外,本病患者家庭中患躁狂抑郁性精神病及各类神经症者也高于一般人群,这些资料也支持遗传素质在发病中起作用的学说。 3)特异的易感素质:有些研究者认为体重过度降低在发、病中有着重要作用。当体重下降到一定程度,激发了体内隐藏的神经性厌食症的特异病理机制,而使病人处于这样一种状态:失去控制自我的能力,对自己的思维和行为缺乏正确的分析及判断力,沉浸于病态的体验之中,因此一个人从正常的减肥,发展到疾病状态。然而这种理论还没有得到充足的证据。 (3)下丘脑的功能异常:下丘脑位于大脑皮层下,是负责情绪调节、控制进食及内分泌调节的中枢所在地。是大脑中很重要的部分之一。神经性厌食症患者存在明显的下丘脑功能异常的表现,如月经紊乱或闭经;血液中甲状腺素水平低;食欲及进食量的异常,情绪低或烦躁等。多年来对这些广泛的下丘脑功能异常进行研究的结果表明,可能是调节下丘脑功能活动的某些环节存在异常,如去甲肾上腺素有兴奋进食中枢,促进碳水化合物(粮食)摄入的作用,并参与促性腺激素(使月经来潮)的分泌等。有些研究发现本症患者脑脊液中去甲肾上腺素水平低;再如五羟色胺具有兴奋饱食中枢的作用,使进食终止。也有研究发现患者脑脊液中五羟色胺有改变。但目前为止,这方面的研究尚无一致的肯定性结论。 神经性厌食症是怎么回事? 2001年3月20日14:14:8 北大精神卫生研究所 张大荣 神经性厌食症,也称为厌食症,它是一种病人自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。这种病主要发生于青少年,多在13—25岁期间发病,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5,这种病在全世界范围内的患病率有些差异,以欧美等西方国家报道的患病率最高。在各种不同年龄及人群中患病率也不相同,如英国报道在高中女生中患病率为1/250,在15—35岁人群中患病率则在1%。,我国近年来该病的发病率呈现明显上升的趋势,尤其在经济文化发展较快的地区,主要是城市,患病人数明显增加,如十年前就诊病人中约1—2%。,近年来约5—6%。,这些病人多处于较为严重的状态,病程最短则半年,长则5年以上,表明仍有大量的病人没有来就诊。神经性厌食症的主要症状是无休止地减少体重,惧怕体重增加,闻“胖”色变。尽管该病名称为厌食症,但此类病人并非没有食欲,或更确切地讲不是“吃不下饭”,而是不敢吃。到疾病后期,由于长期不足量的进食,可能出现食欲减退,患者主要以围绕减少体重进行各种活动,如有意节食,严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量,增加每日的活动量,以远低于病人应有的体重标准,常呈现出憔怀,极度消瘦,严重营养不良的躯体状态,相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”,而为此不安,坚持“减体重”的活动,这种状态在医学上称为病人存在体象障碍,他们即使已很消瘦,但病人的眼中仍感很胖,众多研究中发现病人对自己腹、胸、.臀、腿围的估计实际比实际大10——15%。 神经性厌食症的主要危害是:由于严重的营养不良造成机体功能的下降,严重贫血、恶液质、心率慢、易感染,因而威胁生命。在低于标准体重65%以下时,病人的死亡率高达10—15%。由于青少年正处于生理发育期,本病使他们的身心发育受到严重影响,并且影响性的成熟发育,使日后病人的性心理造成一定影响,也带来社会适应能力的下降。故应予重视,及早进行治疗。 饮食中枢的高级控制 我们已经知道哺乳类对于饮食的控制集中在下丘脑,leptin是脂肪组织分泌的肽类激素,当机体的能量储存足够时,leptin就会作用于下丘脑上的神经细胞上,对机体的饮食行为进行控制。但我们还知道机体对于饮食的控制无疑是有高级中枢控制的,例如,有人经常说,当她不开心时,会吃很多东西,而男生则说,不高兴时会不想吃东西。我们怎样来研究这种复杂的高级控制呢? DeFalco etal.应用改造的病毒对小鼠的下丘脑的传人神经进行反向跟踪,发现了很多有趣的结果。研究者们将假狂犬病病毒进行改造,使之处于Cre重组酶的控制下,当重组酶Cre存在时,此病毒才能进行复制。然后他们将GFP加在病毒载体之内,而此病毒的特性在于能够通过突触连接对神经元的传入神经进行跟踪。所以首先将Cre与神经系统的特异性表达基因融合表达,使病毒在下丘脑的神经元中进行复制,而GFP则在神经元中进行表达,当过了几天后,GFP就会在此神经元的传入神经元中找到。通过这种方法,研究者分析了下丘脑表达leptin受体及NPY(神经Y)Y的神经元的高级控制神经元分布。他们发现,表达leptin受体神经元的传入神经元分布比表达NPY神经元的传入神经元分布更广一些,而且发现了几个未报道过的区域,如retrisplenial cortex 和Lent对下丘脑的输入。 当然这种方法还需对大脑图象的三级结构进行分析,但这种奇妙的方法已经让我们能够更方便的研究其他的复杂神经回路了。