为什么有的人找不到病灶
⑴ 低分化鳞癌找不到原发灶,怎么回事
这个病例有点意思。从诊断到治疗都有可以讨论和思考的地方。而且此类型的UPM(原发灶未明的恶性肿瘤)临床不少见。
1)诊断。
我想确认一下网友所说的“颈部淋巴结”是真的“颈部”还是指“锁骨上窝”部位的淋巴结。两者会有所不同,从而影响医师的临床思维方向。
头颈部的UPM的确是以鳞癌,特别是低分化鳞癌多见。原发病灶主要集中在头颈的:鼻咽,口咽,喉,腮腺,扁桃腺,甲状腺等。
考虑病人还存在纵隔淋巴结转移,还要考虑肺癌,纵隔肿瘤,食道,胃等。
但是如果病人没有腹部以下的肿物,一般原发灶是不会在胸部以下的部位的。
我相信该院会对病人进行了上述的逐项诊断排查的。
在找不到病灶的情况下,有两种可能:
A)原发病灶很小。(亚临床病灶)
B)原发病灶在形成转移癌后消失了。
如果常规影像学检查(X线,CT,MRI)不可确诊,目前还可选择的,最先进的检查手段是 PET-CT检查。此种检查非常昂贵,大概要1万块钱做1次,而且仅在部分大城市的最高级医院有开展。如果病人经济较好,诊断和治疗愿望积极,此检查是值得去做的。当然,即使做了,也只是多了一个获得诊断的机会,不可能付出了就一定会有肯定的结果。
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2)治疗。
病人出现声嘶症状是一个很坏的信号,一般已经是局部晚期甚至是全身晚期的表现。如果任由声嘶症状发展,出现上腔静脉压迫综合症,病人会比较辛苦。所以,目前进行适当的放疗,缓解症状,并防治严重的后期症状出现,我非常赞成此种治疗。当然,既然都放疗了,顺带进行颈部淋巴结引流区的放疗,效果会更加好一点。
另外,单纯放疗是不足够的,在适当放疗,取得疗效后,应该考虑在适当的时机进行化疗。以从全身的范围杀灭肿瘤病灶。
我推荐最佳的化疗方案是 ”紫杉醇+顺铂“方案。
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以上意见基于目前”原发灶不明的转移性鳞癌“的诊治最新进展。本人作为复习,并给网友提供帮助。
而且我目前刚好在为一例类似的病例进行治疗(放疗中)。
⑵ 病灶是什么意思
病灶是机体上发生病变的部分。如肺的某一部分被结核菌破坏,这部分就是肺结核病灶。
一个局限的、具有病原微生物的病变组织,就称为病灶。
病灶,隐藏在体内的某一个“角落”或部位,里面藏着致病的细菌或其他病原微生物。
人体中任何组织器官的病变都会成为病灶。如牙周病、牙龈炎、牙根周围炎、骨髓炎、慢性扁桃体炎、鼻窦炎、胆囊炎、慢性阑尾炎等,都是病灶。
病灶里面虽然有病原体,但是平时也仅能危害所在部位的组织。
(2)为什么有的人找不到病灶扩展阅读:
人体中的病灶除自身给人体造成损害外,还可引发远隔器官的病变。这在医学上称为“病灶感染”。病灶一般是以慢性炎症的形式存在,可以是静止的,也可能是活动性的感染“基地”。
病灶感染是指人体的某一局部病变,尽管其本身症状并不明显,然而可能引起远端部位器官或组织的器质性或功能性障碍者。
出击的路线有两条,一是通过血液及淋巴液,于是病原体顺着血管和淋巴管,来到远隔的器官和组织,造成新的感染;
另一条是病灶中病原体产生的毒素及代谢产物,成为“抗原”,然后刺激人体产生相应的“抗体”,抗原和抗体之间的反应也会给人体带来严重的损害。
⑶ 为什么CT+增强检查出来有肿块,做PETCT又发现找不到病灶,请问是怎么回事急
PETCT也有假阴性的时候,尤其是甲状腺部位,本来正常甲状腺就是药物浓聚的,在这样的背景下比较难发现小病变。
⑷ 老人反复发烧半个月,咽喉溃疡,血小板偏低,无感冒症状,骨穿显示有炎症,找不到病灶
病情分析:
从你描述的情况来看,考虑你家的老人可能患有血液系统疾病之类的。
意见建议:
建议到血液专科就诊,也可以做下肿瘤标记物及内分泌系统(如甲状腺功能等)的检查,以便明确病因,好早日对症治疗。希望对你有帮助。
⑸ 做骨扫描、核磁共振检查怀疑是髋骨转移癌,但找不到原病灶。后来又检查了身体所有器官都正常,是怎么回事
病情分析:你好,对于你的情况,建议最好是进行一下肿瘤因子检查,明确是哪项水平升高
意见建议:
⑹ 淋巴瘤做petct找不到病灶是什么原因
PET-CT具有一定的假阳性率,并不是百分之百的,病理活检是可以准确的明确性质的,它是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断,但对一些疑难、罕见病例,还需要在上述的常规检查基础上,再通过组织化学、免疫组织化学、电子显微镜或分子生物学等技术进行辅助诊断。
⑺ 经PET/CT检查,爸爸得了淋巴结转移性癌,但是找不到病灶,血检完全正常。身体也没明显不适。
指导意见:
你好,这个可以进行放化疗等保守治疗,没有其他很好的治疗方法,
⑻ 胸水里有癌细胞,但CT没有发现病灶
你好,胸水中有癌细胞如果检查没有发现在病灶考虑是胸膜癌的可能有性大,建议采取治疗。
⑼ pet一ct检查为肝转移为什么找不到愿发病灶
可能原发灶比较小,建议查病理进一步明确肿瘤来源。
⑽ 老人反复发烧半个月,咽喉溃疡,血小板偏低,无感冒症状,骨穿有炎症,找不到病灶
病情分析: 反复发热有感染性和非感染性发热。既然骨穿有炎症,那就可以从感染性发热入手,进行细菌培养:需氧菌和厌氧菌培养和其他常见的发热检测:抗O、血沉、肥达外斐氏实验等等。
意见建议:但是老年人有些非感染性发热也应该注意,必要时检测甲胎蛋白、癌胚抗原等。