哮喘为什么晚上睡不好

① 为什么哮喘易在夜间睡眠时发作

临床上，支气管哮喘的发作常来去无常，以突然发生的阵发性呼气为主的呼吸困难为特征，但哮喘的发作以夜间多见，睡眠虽不是致病因素，但它是一个重要的诱因，睡眠时哮喘易发作或加重的主要原因如下： （１）人在睡眠状态时，迷走神经兴奋，作用于支气管平滑肌，引起支气管痉挛。 （２）在睡眠时，肾上腺皮质激素浓度减低。肾上腺皮质激素是兴奋细胞膜腺苷环化酶的重要因素，也可以增加肾上腺素的分泌，二者均可提高细胞内环磷酸腺苷（ＣＡＭＰ）浓度，抑制过敏介质释放。因为睡眠时激素分泌减少，而易致哮喘发作。 （３）对健康动机的研究指出，快相睡眠期，气道平滑肌张力明显地波动，使气道反应性增加，引发哮喘。 （４）睡眠时，胸部机械感受器功能减退，气道分泌物排泄不畅，也易造成哮喘。 （５）白天痰液分泌刺激气道，咳嗽，喷嚏频繁，机体疲惫不堪，或其他原因造成身体过度劳累，均可使睡眠后气道疲劳松弛，痰液坠积，引发哮喘。 （６）床边有患者敏感的过敏原存在，如动物羽毛填塞的枕头、褥、鸭绒被等，随空气降尘进入呼吸道，引发哮喘。 （７）由于鼻窦炎或副鼻窦炎存在，睡眠时体位不当，易于吸入呼吸道分泌物，引起支气管痉挛。 （８）适逢月经前后、天气阴湿或气候突变等。 （９）哮喘发作季节或发作期。 （１０）睡前情绪波动，如吵架、性活动、看枪战片、武打片等。

② 哮喘为什么总是在晚上发作

哮喘及支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现缓慢炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作喘息气息，胸闷或者咳嗽等症状，哮喘在每个年龄段都有可能发生，所以这是一个常见的病状，经常在夜间及凌晨发作，或加重多数患者可自行缓解或经治疗缓解，那为何哮喘总是喜欢在夜间发作？那是因为因为一个支气管哮喘病人，白天常常会吸入一些含有激素血管舒张剂的药物，控制哮喘作，但是夜间需要的浓度不够，这也是导致支气管哮喘患者在夜间发作的原因。

遗传和环境是导致哮喘病发作的主要因素，并且哮喘不易根治，一般都采取药物治疗，经过规范的治疗，80%的患者可达到控制，我国成人哮喘患病率为1.24%并且由于，城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升的趋势。

③ 为什么晚上睡觉呼吸困难

晚上睡觉呼吸困难可能是生理因素引起的，也可能是支气管哮喘、心力衰竭等病理因素引起，具体分析如下：
一、生理因素
如果白天工作或运动的强度谨橘太大返旁，使身体过于劳漏晌橡累，在晚上睡觉时，可能会导致副交感神经兴奋，从而出现呼吸困难的现象，属于正常的生理现象。
二、病理因素：
1、支气管哮喘：如果患有支气管哮喘，夜间迷走神经会相对兴奋，会使支气管相对收缩，容易导致气流受限，从而使患者在晚上睡觉时，出现呼吸困难的现象。
2、心力衰竭：心力衰竭的患者，在夜间平躺后返回的血液量会增加，血液喷射减少，易导致左心房充血，继而引起呼吸困难的症状。
除以上相对常见的原因外，还可能与睡眠呼吸暂停综合征有关，建议及时就医行进一步检查明确。

④ 中老年人哮喘为什么多在夜间发作

哮喘病人70%以上以夜间发作为主，个别因病情危重而猝死者也多发生于夜间。可见，哮喘具有明显的时间生物学特征。不少哮喘患者白天相对稳定或症状轻微，但一到晚上则突然发病或病情恶化，令人措手不及。因此，探讨夜间哮喘多发的原因，并据此提出相应预防措施，具有重要实践意义。

根据目前研究，夜间哮喘多发的机制大概有以下几方面:①夜间气道反应性升高。哮喘病人最主要的病理生理特征就是气道呈高反应状态；也就是说对一般人并不引起发病的某些刺激物(如小量尘雾、轻微冷空气等)，都可以激发哮喘患者发病。由于生理情况下夜间气道反应性比白天增高，无疑增加病人夜间发作机会。②夜间迷走神经张力增高。③呼吸道受交感神经与自主神经双重支配，两者张力均衡是支气管平滑肌保持正常舒缩状态的关键。白天交感神经处于相对兴奋状态，支气管平滑肌舒张，而夜间尤其是睡眠时迷走神经紧张性加强，支气管平滑肌收缩或痉挛，气道分泌物增多，于是气体呼出困难，喘息不止。④夜间激素水平降低。肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律变化，一般在午夜至凌晨分泌量最低。由于皮质激素对哮喘病人气道过敏性炎有拮抗作用，因此夜间皮质激素浓度下降是容易激发哮喘发作的重要因素。⑤夜间胃食道反流。由于夜间迷走神经兴奋，刺激食道黏膜感受器，引起食道、胃反流而激惹气道，从而引发或加重哮喘。除以上几个主要因素外，还有人认为夜间睡眠时体温下降、气道阻力升高以及夜间气道黏膜清除率降低导致分泌物滞留，也可能有一定关系。

从以上所述，可见夜间哮喘机制十分复杂，防治亦应采取综合措施。首先应周密细致寻找致敏原，特别要保持居室卫生清洁，经常洗晒被褥等床上用品，最大限度减少尘螨滋生。其次讲究用药方式，重视时间药理学。譬如病人必需口服糖皮质激素者，下午3点给药比早上或晚上给药较适宜。又如尽量采用某些新型气雾吸入剂，因能附着在气管的肾上腺受体周围达12h以上，故临睡前吸药，可有效地防止哮喘夜间发作。对于经常夜间发病需用支气管扩张剂的，以用长效制剂为宜，如舒喘灵、茶碱类等，具体的应请教医生。

⑤ 哮喘为何总在夜间发作该如何应对呢

哮喘在夜间发作期主要还是由于生理作用的原因，以及晚上环境干燥原因，再加上自己睡觉的体位随时都在摆动，也会造成哮喘的发作，对这样的事情可以选择许多办法进行应对。

一般来讲哮喘在夜间发作的概率非常大，而且大部分的人因为哮喘是很难入眠睡觉。所以遇到这种情况一定要及时处理。

一、环境原因

环境的原因是非常大了，因为在晚上由于空气比白天要更加干燥，而且在干燥的空气中会诱发一些支气管痉挛，使哮喘发作频率增高，在这种情况下，除了空气干燥再加上自己的被套，枕头可能有一些细小的细菌通过食道传入到体内，所以就会诱发哮喘，在这种情况下，那晚上发生哮喘的可能性就非常大。

⑥ 哮喘为什么夜间一两点钟发作

过敏性哮喘夜间发作的原因：
1、激素的分泌晨起最多，而夜间相对较少，其抑制过敏介质释放的功能减弱，故过敏性咳喘哮喘常在夜间重。
2、人在睡眠时往往处于迷走神经兴奋，交感神经抑制的状态，而迷走神经支配和作用于支气管平滑肌。迷走神经的兴奋增强，会引起支气管平滑肌的收缩，从而引起支气管平滑肌的痉挛，气道狭窄而呼气困难。
3、夜间受吸入过敏因素影响较多，患者的枕头、被子的填充物往往有动物皮毛等碎屑，其携带的颗粒往往是引起过敏的因素。
4、夜间人活动量小，受外界干扰较少，对自身变化敏感，也容易加重人体的过敏反应。
5、夜间的气温相对较低，呼吸道吸入气温的空气，导致支气管平滑肌舒缩失调，而使喘憋情况加重。
6、人在夜间睡眠时，胸部机械感受功能减弱，气道分泌物排出不畅，堵塞或刺激气道可引起喘憋的发作，而且睡眠后气道处于自然或疲劳性松弛状态，痰液坠积，堵塞气道引起喉梗阻。
古老的中医就提到的“肺与大肠相表里，治肺先治理肠道”的理念，为此国际微生物科学研究“过敏气喘病的微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”在呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘上解决了激素和西药难以解决的免疫调节抗过敏的治疗方向。

近几年已有研究证实一些特定的益生菌如唾液乳杆菌经过完整临床测试：可定殖肠道刺激肠道内的免疫细胞进行免疫调节，对于过敏体质的调整发挥最佳功效。“益生菌调整过敏体质”早已在免疫学及医学界对导致过敏发生的根源已达成共识，根据基因的功能性分析，通过国际最新菌株筛选平台（SINT），运用基因芯片进行高效筛选及体外基因重组，找到了具有抗过敏基因的益生菌菌株，研究证实，唾液乳杆菌LS，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显着的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复方抗过敏菌株群康敏元益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。