为什么脑桥梗死溶栓不好

1. 得了脑梗怎么治疗

脑梗塞是衡冲一个常见病，也是我国居民生活质量和生命 健康 的严重杀手之一，得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

一、尽快血运重建治疗

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

实际治疗脑梗与脑血栓脑栓塞，西医比中医快，只不过是懂不懂用药而已。记得80年代，84年我用中药一个月治愈了一位74岁的脑血栓老人，我母亲是当时县医院的西医内儿科医师，她向我了解治疗脑血管意外，我就把病的情况与治疗原理告诉她。后来在她的班住进一位脑血栓患者，我母亲就按我告诉她的治疗原理，用西药输液治疗，患者很快就好了。后不多久，来了一位脑溢血患者，是别的医师的班，那医师就按我母亲给脑血栓患者用的一输，脑溢血患者死了。我是搞公安刑侦的，经常出差在外，出差回到家，我母亲就把这事同我讲，我就对她说，这就是我同您老说的治疗原理。实际呢，我也不是什么中医学校或者学院毕业的，就是一个爱好医学的爱好者，平时业余喜欢搞点医学研究。为什么说这么多呢，就是告诉大家，不管中药西药，会用治好病都是好药，不必要去分门第是中医西医。人体医学是研究人体 健康 与疾病的关系原理的科学，治疗疾病只仅仅是一个或者一种手段。

我在2015年11月份感觉头晕就去医院 做了检查，才知道自己已经得上了高血压。又做了历拦并核磁共振头部检查，发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉，我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。

脑梗的治疗可以大体归结于以下一些方法：

脑梗死怎么治疗

脑梗死的治疗方法包括介入治疗、药物治疗、康复治疗等。

1.介入治疗：在肢迹脑梗死的急性期通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管，或取出造成堵塞的栓子，疏通血管，使脑功能恢复。

2.药物治疗：包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等，可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病，还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。

3.康复治疗：如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症，会通过康复训练改善功能，提高生活质量。

患了脑梗死后应及时遵医嘱进行治疗，延缓病情进展，降低严重情况发生的风险。

本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核

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这个问题还真不是那么简单

得了脑梗治疗方法，不外乎几种，一是药物治疗，二是手术治疗，三是康复治疗

药物治疗，目前以阿替普酶为代表的溶栓药，在一定的时间窗内没有禁忌症的情况下，是可以为患者堵塞的血管再通，适应症掌握的好的话，不会留下什么后遗症，其余的什么扩张血管，清除自由基，抑制血小板聚集，一些活血化瘀的中药，也都有循证医学的证据支持，基本上也只是锦上添花，不是起主要作用的

手术治疗，介入取栓目前已经开展的比较成熟，但是有它的适应症，禁忌症和时间窗，有的部位没法介入取栓，有的有禁忌症，有的发病时间已经过长，不适合作手术，但是如果在合适的时间内及时走绿色通道，而且没有禁忌症的情况下，手术取栓确实是特效的治疗方法！

康复疗法，如果病人过了急性期，留下了肢体残疾，语言不利等后遗症，那么就要进入康复治疗阶段，现在康复的手段也很多，肢体功能锻炼，语言功能训练，针灸疗法，高压氧舱疗法，推拿按摩，等等，都有一定的效果，治疗得当，一般来说，语言功能和肢体活动都会有一定程度的恢复，足够幸运的话，经治疗和发病之前甚至能够接近。

脑梗也叫脑中风，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的，轻者会出现眩晕、肢体麻木，重者会昏迷。

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，脑梗年轻化的趋势也越来越明显，究其原因：

1熬夜太多。睡眠不足会导致分泌压力激素，如肾上腺素增高，从而引起血压升高，高血压是引起脑梗的一个主要因素。

2抽烟。一氧化碳和尼古丁等物，可以增加机体血液的粘稠度，进而促进血小板聚集凝结，最终导致脑梗的发生。

3肥胖。脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉，还要远离富含高胆固醇的食物，如：猪肝、猪血、羊肝、鱼子等，远离高糖食物、高盐食物。

所以，为了预防和控制脑梗，不但要少吃肥肉，还得减少盐、油、糖的摄入量；增加水果、蔬菜 、粗杂粮比例，肉类以禽类，瘦肉，尤其以鱼肉为主，同时需要戒烟戒酒、坚持运动、控制体重，避免熬夜、监控三高，控制三高，只有这样才能有效的预防和控制脑梗！

谢谢

这个问题，我来回答您。脑梗的后遗症很严重，会造成瘫痪，生活不能自理。因此脑梗的抢救要争分夺秒，“时间就是生命”，越早治疗效果越好。尽快恢复脑细胞的血供，西医采取溶栓治疗，使用溶解血栓的药开通血管，但需要赶到医疗机构才能开展，而中医在治疗脑梗塞也有不少经验良方。

溶栓治疗，需要在脑梗塞的症状出现3-4.5小时之内的时间窗内使用，过期不候。溶栓治疗也不是能打通所有的脑血管堵塞。动脉溶栓的优势是在病变局部可达到更高的血药浓度，能直接发现闭塞的血管，评价侧枝循环情况，提高闭塞血管的再通率，从而提高治疗效果。

脑梗死发生后的数小时内，治疗的目的为开通闭塞血管（溶栓或介入治疗），挽救未发生梗死的脑组织。

如果不幸错过了开通血管的机会，在接下来的3-6个月内治疗目的是促进缺失功能的恢复，并预防脑梗死再次发生。

遵从医生的指导正确用药。特别重要的药物包括：

降低血压的药物（如果患有高血压）

可降低胆固醇的他汀类药物

预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或抗凝药等

如果患有糖尿病，用药物将血糖控制在接近正常水平

养成 健康 的生活方式：

戒烟（虽然烟很难戒，但要坚持戒烟，并且也要预防二手烟的危害）

身体状况允许的条件下，定期进行锻炼，一日至少30分钟，每周两到三天。

脑梗可以治疗，但需要及时治疗，越早治疗越好！

如果最危险的急性期平安过去，就到达了问题描述中的恢复期，这个时候患者会出现一些肢体功能障碍，严重一点就是偏袒，对于这些肢体功能障碍的患者来说，只要能够恢复神经功能，及科学的帮助训练恢复肢体记忆，完全可以恢复活动功能，虽然可能达不到百分百恢复，但想要自行活动还是可以的。

脑梗的发生！

脑梗并不神秘，我们需要明白任何事物都遵循这能量守恒定律，这也意味着任何事物都需要能量，区别只在于这个能量的表现形式有所不同，很多人都说：心脑同源，其实在某种意义上讲是对的，心脏和大脑是我们人体最为重要的两个部位，维持两者正常工作需要充足的能量，而这个能量就是血液，血液的流动依赖于血管的运输， 就好比高速公路一样，但如果因为某些因素导致高速公路发生了车祸，出现堵车的情况，车辆（血液）的速度就会变缓，不能及时到达大脑，大脑组织细胞得不到充足的血液供应，会逐渐发生缺血坏死。

大脑的组成及其复杂，语言、视力、记忆、肢体活动等各个部分，哪个地方缺血坏死，就会出现相应的症状，这也是为什么脑梗患者症状各有不同，种类繁多的原因。

发生的原因！

脑梗主要是因为血管的堵塞导致的，我们需要明白是什么原因导致血管发生了堵塞，影响血液的流动。

很多人对其有过了解，就好比冠心病一样，高脂血症、糖尿病、高血压、高龄、吸烟、酗酒、不 健康 的饮食习惯这些确实可能使患者形成动脉粥样硬化，进而出现斑块血栓，但我们必须了解这些并非包含所有的可能。

颈椎病导致的脑梗应该有人听说过，但就算如此也不全面，准确的说神经系统在脑梗患者群体中起着重要作用，颈椎问题只是导致神经系统紊乱放电的一个诱发因素，而且不光是颈椎，部分胸椎的病变也会造成这种后果，神经系统的紊乱兴奋会使冠脉痉挛，影响血液的循环，各神经、组织、细胞发生缺血坏死，共同作用下才会导致脑梗的发生，及后遗症。

治疗办法！

就像我上面所说，对于此类脑梗的患者的治疗需要从两个方面着手，这样才能使患者恢复正常的活动，虽然不能百分百保证其恢复到正常人的水平，但生活自理并非不可能，只要寻找到诱发神经紊乱兴奋的病灶，然后通过神经调控进行神经恢复治疗，最后辅以科学训练，完全可以使大批脑梗患者恢复正常工作及生活。

脑梗过了急性期之后，后期主要的两个方面一个是康复治疗，另一个是脑梗死积极的二级预防。

一般脑梗死后三个月内是恢复的 黄金时期 ，在这个时间段在康复师的指导下，进行标准的康复锻炼，对于患者的恢复，生活质量的提高起到很大的作用。一般脑梗一年之后恢复的效果就很差了，如果患者处于卧床的状态，会出现肌萎缩，偏瘫肢体挛缩等症状。

所以一般患者在入院后48小时生命体征平稳，病情不再进展，就要及早的开始康复。

但一般患者在医生不让锻炼的时候都很着急要锻炼，等到真正开始各种肢体吞咽的康复锻炼之后，患者又觉得没有力气去练了。就是各种懒。

积极的康复锻炼，对于患者脑梗死后抑郁状态也有一定的预防作用。有时不单纯是肢体瘫痪，甚至是语言障碍患者也有抑郁倾向的可能。

另外，就是患者的脑血管病二级预防。有些患者虽然没有偏瘫，但是出现了肢体的麻木。费尽心思去找各种解决麻木的办法，却忽视了脑血管病的危险因素，比如高血压，糖尿病，冠心病之类的控制。导致脑梗死的复发或者出现了脑出血。

这也是为什么在住院期间患者虽然得的是脑梗死，但是医生还会对高血压血糖高这些疾病进行积极的治疗的原因。 所以治病也要治病因，预防也在病因这方面同样重要 。

2. 很多中老年人都有脑梗，脑梗都是怎么引起的能恢复吗

很多中老年人都有脑梗，这句话一点都不夸张，现在年轻人得脑梗的都不少，而且随着我们年龄的增长，这个脑梗的发病率确实是越来越高。

但并不是所有的中老年人有了脑梗都是那种一发生就突然口眼歪斜、眩晕、眼前发黑、舌根发硬，甚至出现半侧肢体麻木障碍等， 有很多大部分中老年人是不知道自己得了脑梗的，只是可能在某次体检或者看病拍了一个头颅CT或者核磁共振检查发现的，这种脑梗被称之为腔隙性脑梗死，属于我们医学影像学的诊断。

那么对于题主提到的大多数中老年人都有的脑梗——腔隙性脑梗死，到底是怎么引起的？能恢复吗？

事实上，不管是严重脑梗死还是腔隙性脑梗死，都跟我们动脉硬化有关。

但腔隙性脑梗死跟大家平时说的脑梗，还是有一定区别的，主要体现在以下两个方面：

第一，它堵塞的脑血管比较小，梗死面积也比较小。 一般发生在100微米血管，梗死面积，即病灶大小一般在1cm以下。

第二，腔隙性脑梗死的部位是比较确定的，而一般脑梗位置是不确定的。 腔梗主要发生在我们大脑里面的穿支动脉，比如最常见的中动脉、后动脉和基底动脉等。因此，腔梗发生的部位一般在我们大脑的基底节区、丘脑、桥脑等。

因此，这也是为什么70%左右的腔梗病人是偶尔发现的，因为它们基本上是没有症状的。

那么导致腔隙性脑梗死的原因是什么呢？

主要跟以下三点有关：

一是小动脉硬化；

二是出现微栓子。 就是一个栓子不小心掉到我们大脑的小血管中去了，刚好把血管堵住了；

三是动脉粥样硬化。 大动脉堵塞，刚好把我们大脑穿支动脉堵住了，也会引起腔梗。

那得了腔隙性脑梗死的人，还能恢复吗？

当然，相比脑梗，腔隙性脑梗死预后是非常好的，很多中老年轻都是没有症状，并不需要进行药物治疗，哪怕对于其中一小部分有症状的腔梗中老年人，通过服用一些通血管药物，一到两周也能得到很好的治愈效果， 只有极少数发生在重要部分的腔隙性脑梗死，不能恢复正常，会留下一些残疾。

但 对于引起大部分中老年人腔梗的主要病因，年龄增长后出现的动脉硬化，这点是无法逆转的，属于正常的生理变化后必然会出现的一些病理改变，只能减缓病变发生发展过程。 因此，得了腔梗，哪怕没有症状，也不容小觑，因给予高度重视，尤其是患有高血压、动脉粥样硬化的病人，是发生腔梗的高发人群。

我是河南省唐河县偏瘫康复锻炼团的组织者。

我们一起做康复锻炼的是一群脑血管病后遗症偏瘫患者。大家总结了一些脑梗的发病原因分享给大家，以供大家参考并引以为戒！

1:高血压高血糖高血脂是引发脑血管病的主要原因。大部分患者在病发前没有遵医嘱用药控制三高才导致了脑梗或脑出血。

2:有一部分患者是先天性脑血管畸形或狭窄，有头晕脑胀，口歪眼斜，走路不稳等症状时没有及时就医导致了病友。

3:三十多岁到五十岁的患者中大部分都是家庭的顶梁柱，在家里说一不二，脾气暴躁，动不动就火冒三丈，大发雷霆，没有良好的平和心态，加上工作和生活中各个方面的压力导致脑血管病变。

4:大部分的脑血管病后遗症患者在病发前都有抽烟喝酒熬夜，不积极主动的参加适量运动的不良习惯。

5:没有良好的饮食习惯，喜欢吃肥的猪肉，油炸食品，高盐高糖等。这些高油脂的摄入造成了肥胖，血液的脂肪增高等，导致了脑血管病变。

现在脑血管病已经不是老年人的专利了，我们一起锻炼的有三十多岁到五十多岁的巨多。这就需要我们处在这个年龄段的人更应该注意防范脑血管病的病发。

1:饮食以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，多喝水，忌酒禁烟，少油低盐，不吃动物内脏和肥的猪肉。鸡鸭鱼肉适量。不吃高脂肪高糖的食品。

2:养成早睡早起的良好作息习惯，积极主动参加适量的 体育 运动。

3:保持平和良好的心态，不乱发脾气，不动不动就大动干戈。遇事冷静。

4:有先天性脑血管畸形或狭窄的定期检查并遵医嘱用药。

5:严格遵医嘱控制三高。

6:有不明原因的突然头晕脑胀，耳鸣耳聋，嗅觉不灵敏，口歪眼斜流口水，眼睛闭不严，一侧肢体麻木无力，特别是手脚麻木，走路时向一边倾斜，嗜睡乏力等脑血管病的前兆时及时就医。

做到以上几点就可以有效预防脑血管病的病发。

脑梗是目前为止发病率、死亡率均最高的脑血管疾病。

简单的说，就是向大脑输送营养和血液的血管被堵塞了，大脑得不到足够的氧气供应，部分较脆弱的脑组织开始坏死，从而引发脑梗。

特别是40岁后，血管硬化严重，更易得脑梗"偏爱"。

脑梗多是"吃"出来的，再吃3种食物，警惕血管堵死。

食物1：油炸食物

食物经过高温油炸，一口咬下嘎嘣脆，那叫一个美味啊。

但是这种美味食物，含有大量的油脂，长期食用超过身体所需的正常含量，会大肆的残留在血管中。

结果，血脂粘稠了，血栓增多了，心脑血管疾病就接踵而来了。

食物2：高盐食物

随着 养生 观念的普及，大部分人都知道盐分摄入过多会引发高血压。

但是一些"隐藏"的盐分还会容易被人忽视。比如：加工肉类、耗油、腌渍品、方便面等，这类食物在制作的过程中，会加入大量的盐分来提高口感及延长保质期。

这类食物长期食用，也会造成血液中钠离子滞留，引发血压升高，影响血管环境，诱发脑梗。

建议，在选择食物中注意查看成分表中的钠，减少盐分摄入。

食物3：蛋糕

蛋糕可以给人幸福感，偶尔食用对身体无伤大雅。

但是若摄入过多，蛋糕中的大量糖分会扰乱胆固醇，导致血管收缩，增加血管压力，堵塞血管，进而引发脑梗等心脑血管疾病。

脑梗上身时早起会有3种症状，希望你没有中招

症状1：头痛

大脑部分组织坏死，血液流经此处时出现障碍，会引发头痛。

特别是在早起时，水分流失严重，血液相对粘稠，如果起床过猛，或受到刺激，血压上升迅速，大脑突然缺氧会直接导致脑梗或中风发生。

症状2：舌头发硬

若早起后发现舌根发硬，说话不清晰，及时就医。

此时脑部供血不足，会影响大脑对面部神经的控制，导致舌根发硬的症状。

如果伴随有单侧流口水，病情已经十分严重了，千万要警惕。

症状3：眼前发黑

当脑干、小脑和脑桥中出现了血栓，会造成视网膜神经供血不足，出现视力障碍。

通常这种情况数分钟后就会恢复，但是却是脑梗发作前的征兆，最好去医院检查一下。

不想脑梗上身，日常预防不能少，坚持4事，保护脑血管 健康 。

第1件：多吃抗氧化剂

抗氧化剂，是人体必须元素，需要从食物中摄取。

英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。

因此，抗氧化剂是血管 健康 必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。

研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。

有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低脑梗等脑血管发生率。

主要来源，元芙菊、秋麻籽等天然植物，其中， 元芙菊为药用菊，抗氧化剂含量可达67%左右， 常喝可养护血管，减少脑梗发生。

第2件：戒烟限酒

香烟中的数千种有害物质，一旦进入血管，会造成血液含氧量锐减，血液粘稠，影响人体凝血机制，损害血管 健康 。

而喝酒，少量摄入可以扩张血管。若长期酗酒，会加速血压升高，加重心脏排出量，引起其他血管收缩物质的释放增多，继而引发脑梗。

为了您的 健康 ，最好戒烟限酒。

第3件：运动不能少

运动，是最廉价也是最有效的提高身体免疫力的方式。

每天坚持运动30分钟以上，心脑血管疾病的发生率可降低30%左右。

有效的运动，可促进血液循环，加速有害物质的代谢，还能提高心肺功能。

建议，平时若没有运动习惯的话，最好从最简单的运动，如：慢跑、快走等开始。一周后再慢慢增加运动量。

第4件：1-2-0识别法

"1"：看到1张不对称、嘴歪眼斜的脸；

"2"：检查两只手臂，是否有单侧无力、麻木；

"0"：聆（零）听讲话，是否清晰。

不仅仅是中老年，很多年轻人也患有脑梗，而且从增长率来看，远比高龄人群更高。

脑梗的形成因素较为复杂，很多人都可以说出一两条来，其中最深入人心的就是不良饮食，但实际上饮食对于脑梗患者的不良作用虽然有，但绝非大家想象中那样大，除此之外就是三高，但三高本身其实就是一类疾病，可以由于多种因素诱发，形成因素与脑梗较为相似，因此我们总将三高患者称之为心脑血管疾病的高危人群。

在以前脑梗患者高龄化，是因为生活饮食习惯较为规律，人们的差距不大，主要因为年龄增长血管硬化程度的多少，来决定脑梗的出现时机；而现今之所以会使得脑梗低龄化，主要是因为电子产品的盛行，人们 娱乐 之余放松对颈椎的保护，使得颈椎出现问题影响脑部，诱发脑梗来临。

脑梗是可以恢复的！

脑梗患者的治疗一般分为两个时期：

第一个时期是急救

患者的血管被栓子完全堵死，这时候需要通过这根血管供应血液的脑区域组织就会因为缺少血液持续灌注而坏死，这个坏死的过程非常快，一般超过5分钟就会发生，我们必须立刻抢救这些即将坏死的细胞、

这就需要涉及溶栓和取栓，首选是药物溶栓，当患者在发病4.5小时以内满足溶栓适应症，是可以通过溶栓抢救过来的；但如果患者送入医院的时间太晚，那么需要对其进行评估，看看还有没有可以挽救的地方，如果有的话就需要采取机械取栓了。

第二个时期是恢复

患者的大脑区域组织会因为抢救时间不同，而发生不同程度的坏死，而人体大脑主管全身各类功能，诸如语言、性格、肢体、呼吸、视力等，一旦坏死就会发生功能障碍影响正常生活，这就是我们常说的脑梗后遗症。

对于此类患者而言，短期内没有太大危险，其首要目标就是恢复丧失的功能，但由于坏死的细胞无法再生，因此临床上的恢复是很困难的，我们这时候需要对周围休眠的神经细胞进行激活，使其代表原本坏死的细胞组织，这样再配合康复训练，是可以让患者重新恢复以往状态的。

万事无绝对，任何疾病都有例外，绝症活下来的不少见、常见病死亡的也有耳闻，所以说我无法给出什么保证，但就我的经验来看：“脑梗只要及时采取正确的治疗办法，恢复几率是比较大的，不管是急性期还是恢复期”。

希望我的回答能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！

从脑梗死病灶是如何形成的我们可知，脑梗死并非不可治，只是治疗存在一个时间窗（一般为4.5小时），而且治疗的目的是挽救缺血半暗带，而不是坏死脑组织（脑细胞坏死目前无力回天，正如人死不能复生一样），因此脑梗死后要求我们在时间窗内力争尽早实现血管再通，挽救缺血半暗带。

由于机体存在许多侧枝循环（因人而异，有些人侧枝循环丰富，有些人侧枝循环少），如果发病在短时间内实现血管再通

我父亲突发脑梗死去了医院没有活过第五天，之前他就有很严重的高血压 ，然后又是心肌梗死 ，做了两个手术。今年初又住了院，换了新药 ，然后买了睡眠呼吸机和制氧机。结果还是不能把他留下。我看死亡通知书写15疾病，或许就是导致他死亡的原因。

医生说脑梗死是不可逆转的。可以进行康复锻炼。恢复一些

脑梗如果治疗比较及时是完全能够康复的，对于任何一个脑梗死的患者，在急性期唯一能够打通血管的治疗是溶栓和动脉取栓。如果患者突然发现自己说话说不清楚，或者听别人说的话听不懂，或者出现口角歪斜，或者出现一侧肢体的麻木、无力，这种情况都应该立即到医院，即在第一时间内到医院，在治疗时间窗内进行检查，发现是缺血性的脑血管病，启动溶栓治疗。如果没有禁忌症，溶栓是唯一能够打通血管的一个治疗方法。如果超出治疗时间窗或者是有禁忌症，不能够溶栓，还有一个可能性是动脉取栓，这是两个唯一能在急性期打通血管的一个治疗手段。如果是急性期把血管完全打通，患者将来可能就能够康复。

55岁以后，小脑萎缩就容易引起脑梗了。

3. 脑梗能治愈吗，应该怎么治疗呢

脑梗是指供应某一块脑组织的血管堵掉了，导致了这块脑组织的缺血，脑细胞因为没有养料的供应，发生了死亡，或者是功能的障碍。脑梗是最常见的一种急性脑血管病，发生脑梗的人，最常表现的症状就是突然讲不出话，或者一侧的脸麻木，嘴巴歪掉，或者是偏瘫。

那么，脑梗要怎么治？能不能治愈？
脑梗死本身是高发病率，高致残率，高致死率，以及高复发率的疾病。客观讲，脑梗治愈几乎是实现不了的，但是大家也不必过于担心，因为医学上的“治愈”和我们理解的“治愈”存在概念性的偏差。

从检查结果来看，不管是大面积梗死，还是腔隙性梗死，或多或少会遗留有少许并发症。尽管腔隙性梗死患者可能自身并没有任何症状，但是做CT也好，做核磁也好，总会遗留有影像，所以这都不称之为治愈。而患者的临床症状可能已经达到治愈水平，没有任何异常症状，可以说患者的生活质量已经得到了很大改善，从患者角度可以认为这是“治愈性恢复”。

此外，脑梗的“治愈度”主要和脑梗的面积大小、和患者的治疗措施以及治疗时间有关，患者的自身积极治疗也会影响脑梗的治疗效果。

一、脑梗的面积
1.腔隙性脑梗

“面积越大，恢复越难”这句话对于脑梗患者而言更是如此，而腔隙性脑梗由于梗塞面积非常小（小于1.5毫米）是可以完全恢复的，只要积极配合治疗，平时多注意，基本上不会留下什么后遗症。

提醒：腔隙性脑梗患者有时会头晕目眩，但是起病并不是急性，可能会伴有一侧身体活动不便，大部分情况下可以自己好，不需要过于担心。

2.中等面积的脑梗

这种情况是以基底核区侧脑室体旁丘脑，另外还以双侧额叶以及颞叶区发病多见。症状多有突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐，还可能出现偏身瘫痪、偏盲以及中枢性面瘫等情况。

提醒：中等面积的脑梗起病急，只有极少数患者可以被治愈，少数患者可以恢复生活自理能力，必须要重视并及时接受专业的治疗。

3.大面积脑梗死

大面积脑梗死包括大脑中动脉栓塞或者颈内动脉栓塞。急性闭塞后会引起大面积脑梗死，也叫恶性脑梗死。主要是大血管闭塞后引起的供血区坏死，损伤面积大，会出现对应脑组织水肿，发生占位效应，甚至会发生脑疝危及到生命。

提醒：大面积脑梗死起病急骤，随时都会有生命危险，建议格外注意并在正规医院神内重症住院治疗。

二、治疗措施和治疗时间
脑梗死的一大特点是病来如山倒，发病时间非常快，可以以秒和分钟计算，一个人前一分钟还是好好的，可能突然就发生言语不清、运动障碍、偏瘫、头晕目眩等临床症状，因为发作时间特别急骤，抢救起来时间即为生命。

脑梗抢救的黄金时间即为它的溶栓时间，目前的溶栓时间，因为前循环、后循环两种概念的不同，最长可以放宽到八小时以内，通常主张是六小时以内。所以，从发现症状后到达医院接受治疗的时间，如果在六小时之内可以进行溶栓治疗，超过六小时，往往就错过了最佳的溶栓时间。谨记这一点，对于脑梗死预后非常重要。

三、患者自身的积极治疗
这里主要说的是患者术后的自我配合程度，包括适量运动、健康饮食、合理作息以及定期复查，只有这样才能够真正的恢复健康。

提醒：脑梗虽是一种急症，但它的形成却不是一天两天，而是一个长期的动态过程，一开始悄无声息，但是一旦发作，往往会后果严重。因此，对于脑梗，防患于未然是最关键的。要想远离脑梗，就必须要你的脑血管时刻保持健康状态，而良好的生活方式，又是重中之重。

1.适量运动

坚持运动能够控制体重，降低血脂，稳定血压。脂降低了，血压稳定了，脑血管才会更加健康。

2.健康饮食

饮食均衡，适量摄入蔬菜水果。想脑血管更好，总是进食油腻食物是不行的，特别是晚上，吃很油腻然后睡觉，很容易导致血脂过高，血液粘稠。

3.合理作息

早睡早起，每天保持八小时的睡眠，少熬夜。期熬夜的人，交感神经持续兴奋，罹患高血压的风险更高。

4.少吸烟

香烟中含有的焦油，尼古丁等成分，不仅会伤害肺，而且还会刺激血管，导致动脉粥样硬化甚至血栓的发生。