为什么每个地方医院的药都不一样

1. 为什么医院的药品比外面便宜

医院的“药品零差价”，可以简单的理解为零加价，也就是多少钱买多少钱卖。而这个买价，就是集中采购平台上的价格。医院的租埋源药品是必须通过国家或省级采购平台网上集中采购的。
其实，这个价和药店差别不会很大，药店也不指着这部分药挣钱。
一些医保谈判药通过集中采购之后可能更便宜，但可能有时候这种便宜药突然就没有了。这个和集中采购的量和药厂产能有关。
二、关于药店卖药。
药品零差价医院怎么赚钱_为什么医院的药品比外面药店的贵
药店的药品采购渠道比医院要宽松的多，而且少了不少政策流程。使药品的售卖更灵活。
但存在的问题是，可能你买的同种药名的药品，因药品生产商不同（有些小厂或没听过名字厂家的药，质量和效果上无法保证），存在相当大的差价。药店会主推这部分利润更大的药。但同名、同厂家生产、同规格的药品价格，其实和医院基本一致，有时候还可能稍贵点。
原因是集中采购的药品，药店是最后分配到的，而且中间利润基本上没有。
医院药品已经实行零差价为什么老百姓还是去药店买药？
去药店买药，个人认为，有以下几个原因：
1、方便。
去医院买药，需要医生开药，找医生开药这个过程很麻烦。医院是电子系统运行的。
也就是说，看病、开药一定是需要挂号的，就是医院内部人员也是一样，否则根本无法在医院电脑系统内录入，更不能通过医保核销。挂号是需要交费的，而且费用不低，然后还需要或长或短的等待。
好不容易等到医生能给你开药了。有些药医生不会对你想要的药品开处方，或是规定只能开几盒或几种。原因：《医保协议》。
2、《医保协议》的差异与监管不同。
现在无论是去医院还是去药店买药，只要是能核销的，都直接核销。使百姓买药核销更方便。
其实，这个核销款是医院或药店自己出钱垫付的（卖药的先垫付核销那部分费用）。当然当地的医保局会返还这个钱。但只要涉及到钱，就一定有一个付钱的标准。这个标准就是《医保协议》。
只有签订《医保协议》才有医保药品的核销资格，医保局才会把你垫付的钱还给你。
每个地区的医保协液悄议内容都不一样，但大致内容都相同。但医院和药店的《医保协议》绝对不同。药店存在很大的弹性空间。
医院的《医保协议》。
医院的《医保协议》内对什么病开什么药，开多少药都有明确的规定，而且即使是核销药品，在什么情况下核销也有相当细化的规定。
医院越大，盯弊态着的部门越多，国家检查、省里检查都会盯着这样的医院。
别说什么官官相护，现在除了特别好的关系，否则没人敢承担这个责任，而且审计也不是一次，也不是一个部门审计。而且最狠的是，现在都是异地飞行检查+审计公司相结合这种方式。
医院内办公、诊查、财务、药品、器械、后勤采购。只要和钱有关的，都是通过电脑系统。这个电脑系统对医院所有的一切都有记录。而且这个记录是可能调出来的，国家审计机构会不定期的对这个进行审计，而审计的方法就是调取医院的信息记录（大数据）。这个，人为根本改不了，想不用电脑系统或不经过电脑系统？不可能。
审计如果一旦发现在违规，是不会管你是不是大医院的，照罚不误。人家不认识你，不在乎你。
药店的《医保协议》。
药店的《医保协议》也很严格，但监管和审查就没那么严。串项收费在药店是普遍现象。而且他们的药品采购是可以不经系统集中采购的，药品的出入量也可以不经过系统。这些就存在操作的空间。
而审计、监管部门、包括媒体的目光全在大医院。对药店就宽容的多。
药店可以把你买的药品串换成全核销药品，使本来需要你自己支付的那部分费用也不用自己交现金，只要医保卡里有钱，或者只要你是门诊特殊疾病患者。
药品零差价医院怎么赚钱_为什么医院的药品比外面药店的贵
有些小药店更过份，就像个小超市。
当然，对药店的管理正在逐步正规化。至少“小超市”现象是基本没有了，但药品串项仍然存在且常见。
所以，个人认为，只要您知道自己需要的药品是哪种，拿着药盒到药店去买药还是方便一些。
至于比价，医院会对院内药品价格进行公示，这是要求，必须公示。这个不用挂号就可以看到。
所以买药，同种药品，同样规格，同一产商。哪的便宜就去哪买。如果价格一样，当然哪个方便就去哪买。药店，怎么说都比医院开药方便。
只要去药店买药的时候，别听营业员忽悠就行。认准厂家，认准规格。拿着你一直在服用的那种药的盒子去。如果没买过，就买大厂家生产的。

2. 医院药品为什么比药店便宜那么多

医院药品零差价，只是进价到零售价环节零差价，至于进价是多少是由政府招标决定的，并不是由市场决定的。
以某滴注液为例，国家定价19.50元，市场进价4.50元，经销商投标报价15.00元，经政府招标，下压报价20%中标，即12.00元。在医疗机构药品零差率售卖给患者12.00元。但在药店进价4.50元，100%利润为9.00元，比医院药品零差率还便宜3.00元。
当然，按政府这种粗犷压价方式，也有药品中标价低于市场价的，中国有句古语：只有错买的，没有错卖的。中标药商会以缺货为由进行断供或以其他利润大的药品替代。所以，缺药的基本是招标价低于市场价的。
总之，脱离市场的招标不能降低药价。
医院的药和药店的药，有什么区别吗？
多谢邀请。看到这个问题，不管是医生，还是老百姓，对此都有着自己的看法，或许大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本质。
这里，黄医生给大家稍微分析分析，读完之后，希望对于你今后的购药有所帮助。
首先，医院的药和药店的药，本质上都是药品，只是侧重点不同罢了。目前，我们购买的药品主要来自三个地方：医院的医保药房、医院的自费药房、医院外的个体户药房。我们就从这三个地方，来具体剖析当下国内的特殊医药体制。
（一）医院的医保药房
一般来说，医院内售出的药品主要都是来自医保药房，该药房内只存在有医保名录上的药品，药物品种齐全，涵盖了几乎所有临床科室用药。由于医保目录上同种药品种类并不是很多，因此，几乎每家医院的医保药房所提供的药品都是大同小异的。
院内医保药房内药品目录的形成，主要取决于药剂科的药师会和医院分管领导，同时，每种药物的每月进货量又受到后勤行政及医保部门的调控。总之，医院不会让某种药品大行其道，而是让多个品类雨露均沾，这可能涉及到各种利益制衡吧。
同时，医保药房每月进货量要远远超过社会上的个体户药房，因此，医院的药品购入价格是要偏低的。而且，整个医疗系统内部，对于所有医保药品是统一由物价局定价，每个地方并不会有药品价格差异。所以，从根源上闭亏来说，医院内医保药房是一种公益性质的机构，统一定价，带量采购，避免垄断。
从购买渠道来说，要到医院内医保药房购买药品，是必须经过本院医生诊断并开具处方的，每位患者只能购买一定量的药品，并不能大量采购，有点类似计划经济的制度。而一般医生都是根据患者的疾病诊断，考量到疾病治疗周期，选择的药品更有针对性。
医保药房，主体属于公立医院，主要是公益性质，涵盖几乎所有基础用药，但是时常缺乏新型药品、进口药品、昂贵特效药品。
（二）医院的自费药房
我国的医保目录上虽然说涵盖了大多数临床实用药物，但是仍有相当多的新型药品、进口药品、稀缺昂贵药品并不在其列。作为医院内医保药房的补充，几乎国内所有的公立医院，都设置了自费药房。这个自费药房，一般是第三方经营，背后又由医院分管领导来把控，既有点民营的性质，也有点公立的性质。
在医院内的门诊及住院部，医生要对疾病进行治疗，有时就会用到一些价格比较昂贵的国产或进口药品，这些药品很多时候甚至可能扮演着“救命药”的角色，但是因为价格和使用量的原因，并不会被准入医保。这类药品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、进口抗生素、进口抗肿瘤药等等。
从购买渠道来说山袜，医院内自费药房的药品，需轿唯神要静脉用药的药品是需要根据医生开具处方才能购买的，口服的药品很多也要根据本院医生处方购买，少部分药品则可以根据患者需求自行购买。
自费药房，主体属于公立民营混合制，专业性较强，主要作用是补充医院诊疗活动中，医保药房所缺乏的相关药品，其所售药品普遍价格较为昂贵，但是相对药效较强。
（三）医院外的个体户药房
平时，老百姓接触最多的，其实还是满大街都是的个体户药房。这类药房其实准入门槛并不是太高，只要有注册药师证就能开张经营。因为个体户药房的开立初衷，是以盈利为目的的，所以其一切的经营活动，其实可以理解为逐利行为。
自主定价权
个体户药房，由于规模原因，购入药品的价格要稍高于公立医院，同时拥有自主定价权，每个地方政策不同，我记得好像同种药品，药店的销售价格可以比公立医院上浮30%-50%。在医院同种药品之外，药店主要还是会选择利润率较高的药品或保健品，其并不会以药效好坏作为考量，主要考虑的还是毛利率。由于药效和价格的原因，很多中小型药企的药品是无法进入大型公立医院的，它们需要生存的话，只能从药店进行销售。本质上来说，药店其实和超市并没有大的区别，都是进行销售的终端。
这也就造成了，我们常常能在药店里购买到一些包装和剂量都不常见的药品，抛开疗效不说，价格还贵的出奇。
自主选择药物品类
一般来说，个体户药房是不会选择购入那些专业性很强的药品，会尽量选择一些常用药和保健品。一方面，医疗性质很强的药品，往往需要明确的诊断，同时这类药品可能带有部分副作用，药店是无法对疾病进行诊断的，也无法把控可能存在的副作用，因此是不会选择出售这些药品的。另一方面，医疗性质很强的药品，基本已经被大型药企垄断，社会上流通的都是标准化的药品，价格也透明化，药店从中是无法大量获利的。

3. 为什么同样的药在市医院拿的和普通药店拿的效果不一样

我是来自药厂的，其实，你的问题，只要不是买到假药，效果是一样的，作为药厂来讲，卖给医院的和走药店的，都是同样的药品，只不过，为保证医院利益，基本上包装规格不一样，比如药店卖12粒或24粒 包装的，而医院卖36粒包装的。
现在假药罪比较大，只要你是在正规药店购买，应该不会买到假药。
之所以你感觉疗效不一样，那基本可以断定是心理作用，一是来自医生，而是来自你自己。另外，医院一般不会只开一种药，搭配起来使用，效果当然比你单一用药来得快。