crrt为什么一直做不好
‘壹’ 血液透析会产生依赖性吗一般要做几次
通过透析来降低亩碧高钠血症确实是不二之选,清旦快速,治疗费用相对较低,如果选择连续肾替代治疗(CRRT)的话,治疗费用会更高。治疗高钠血症没有具体时间要求,要看患者血钠答耐扰是否正常。透析不会产生依赖性。主要还要治疗原发病。
‘贰’ crrt治疗时为什么要观察
血管通路及导管在CRRT治疗中非常关键,但也常常被人忽略。建立良好的血管通路不仅能够保障治疗的顺利进行祥仔,也能够对于抗凝起到伏燃支持作用,实现一体化抗性的策略目标。目前在临床中,建议使用大于12F的导管,并以颈静脉及股静脉为优先选择,在超声引导下进行穿刺置管。同时在治疗过程中,应注意监测导管的功能,以避免出现失功导管。
治疗模式
如果是从CRRT vs IHD的层面上来说的话,目前没有证据显示哪项治疗效果更好。但是如果患者是某些特定人群,如血流动力学不稳定或存在颅内高压,则CRRT治疗更为安全。同时也有观察性研究显示,CRRT治疗意味着更好的肾脏功能恢复。如果仅从CRRT内部层面上来说的话,SCUF/CVVHD
/CVVH/CVVHDF多种模式在临床上都有使用,但CVVH是最多被使用的一种。
治疗剂量
在CRRT治疗中,曾经有过许多关于“治谨厅汪疗剂量”方面的研究,例如Renal/IVOIRE等,故目前在剂量方面的认知还是比较统一的。20-25ml/kg/h的交付剂量,也就是常说的废液剂量被广泛认可。
‘叁’ 脑梗塞昏迷25天了,现在做CRRT,还能醒过来么
一般因为脑出血发病的患者,经过手术清除颅内的积血后,会出现两种情况,一是短暂的昏迷然后慢慢的苏醒过来,二是短时间内不会苏醒或者一直不会苏醒。
能不能醒过来得靠病人的生存意志力了,你可以经常在病人床前说说话,放点音乐,或许有奇迹出现码纤也不一定。
1个月的时间看看苏醒过来了,如乎塌果还岁模圆没有,那么就应该是符合我说的第二种情况了,要不就苏醒了,要不就几个月,1年甚至几年才会苏醒,
‘肆’ 血透现在无法进行下去怎么办腹中积水,压迫胆囊。透析时会血压下降,疼痛难忍
血液透析时,由主治医生进行腹部穿刺,人工利用针管抽出腹腔中的积水,减轻腹膜压力,每次不可过量,一般在2000毫升左右为宜 ,下次如果还有积水再进行上述治疗。另外需要注意的是,一定要患者严格控制进水量,存水多的话,透析时可以减慢血流速,温度稍低一点(35-36)。钠高一点(140-142)这芹伍滑样下来橘棚,血压应该不会掉下来的,注意血糖,两个小时左右可以吃一点巧克力用于迅速补充血糖量。另外一嫌腊个星期不做透析治疗是很危险的。应该马上恢复治疗。有事多联系。
‘伍’ 我爸49岁二尖瓣重度狭窄*已有30多年了*一直药物维持这么多年*现在瓣口面积0.8有全心衰三级。肺动脉高压...
9岁二尖瓣重度狭窄*已有30多年了*一直培拍药物维持这么多年芦耐*现在瓣口面积0.8有全心衰三级。肺动脉高压,应该可以手配哗羡术治愈。首先治疗肾功能不全。
希望以上答复对你有所帮助。
‘陆’ 是否做了连续性肾脏替代治疗(CRRT)以后一直要做下去呢等病情稳定之后是否可以转成普通血液透析
是可以的,连续性肾脏替代治疗是通过缓慢的超滤清除体内多余的水分,通过溶质的弥散和对流清除体内毒素,模仿肾小球滤过和肾知销如小管重吸收搭启。它和血液透析器的原理一样,只是普通血液透析斗虚是定期治疗,平时可以不需住院,方便。
‘柒’ 血液透析滤过(HDF)和床旁血滤(crrt)有什么区别
Continuous Renal Replacement Therapy
连续性肾脏替代粗告治疗,目前全世界有30%的患者在实施CRRT治疗,其中最常用的方法是CVVH。
CRRT与IHD (Intermittent Hemodialysis)是不同的.
CRRT以一种更符合机体生理特性的方式,连续地清除机体多余的水分和毒素,调节酸碱和电解质的平衡,来有效地维持机体内环境的稳定。
不单用于急性肾衰,还是救治许多危重病症的有力辅助手段。
CRRT是一种在几小时,甚至几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,并可结合透析作用或液体置换,来调节及维持患者血液中的水分、电解质、酸碱及游离状态的溶质等的平衡,清除部分对身体有害的成分的替代部岩谨明分肾脏晌冲功能的体外血液净化治疗方法。
简单地说,CRRT是一种持续缓慢的透析方式。相对于普通透析它有以下特点:
1. 有效地恢复及维持体液平衡;
2. 及时清除代谢废物及部分药物;
3. 彻底纠正代谢紊乱:
-电解质平衡、酸碱平衡;
4. 较好地清除机体炎性介质;
5. 便于给予营养支持。
‘捌’ 两天都没尿,全身水肿,打了两次利尿针都没用,医生讲是急性肾衰竭,请问该怎样医治有糖尿病,血糖9.7,低血蛋
肾脏替代治疗(RRT)可分为间歇性治疗(IRRT)和连续性治疗(CRRT)两大类,近年来出现的持续低效每日透析(SLEDD)或延长每日透析(EDD)也属IRRT范畴。
关于IRRT和CRRT治疗危重ARF孰优孰劣,一直存在着争议。最近几项随机对照研究(RCT)发现,CRRT模式并不优于IRRT。今年Rabindranath等发表的一项荟萃分析,总结了2006年10月之前发表的IRRT和CRRT的15项RCT研究,发现两者在院内死亡率、重症监护病房(ICU)死亡率、脱离肾脏替代治疗生存病人数量、血流动力学不稳定灶塌性或低血压、需要增加升压药物等方面并无明显差异。但也有研究显示,虽然在ARF病人总体生存率上,CRRT不优于IRRT,但CRRT更有利于肾功能的恢复。
但在上述隐裤圆RCT研究中,IRRT通常采用每日透析,而CRRT剂量大多数在20~30ml/(kg·h),目前的观点认为,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、静脉血液透析滤过(CVVHDF)或每日透析治疗剂量至少要达到35ml/(kg·h)。因为很多研究表明,每日透析并提高CRRT剂量可改善危重ARF患者预后,因此高剂量的CRRT模式是否优于IRRT还不能肯定。
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‘玖’ 肾内科ERRT室是什么意思
应该是:连续性肾脏代替治疗Continuous renal replacement therapy (CRRT)吧。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种新型的血液净化治疗方式,国内开展于1998年,2002年CRRT被急性透析质量指南确认。CRRT与常用的血液透析或腹膜透析相比,具有以下优点:
1.稳定性好,治疗过程对全身血流动力学影响小,同时可清除大量液体而保持最小的血流动力学变化,所以适用于治疗重度浮肿或顽固性心力衰竭以及血压较低无法血液透析的病人;
2.该治疗连续性进行,持续维持和调节水、电解质及酸碱平衡,模拟生理肾的功能,为临床进行原发病的积极治疗及高能营养支持提供了可能;
3. CRRT可良好的清除中、小分子量尿毒症毒素,血渗透压变化小,不易出现治疗后失衡;
4. CRRT可调控炎症反应,对全身炎症反应综合症(SIRS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、多器官功能障碍综合症(MODS)、重症急性胰腺炎、严重创伤感染及烧伤等疾病早期进行治疗,可有效的控制SIRS,是防治MODS的关键;
5.可在伏销危重病人床旁进行,不影响呼吸机等其他生命支持。目前CRRT技术日趋成熟,在重症急性肾功能衰竭(ARF)中缺慧游的应用已达成共识,临床应用范围已远远超过肾脏病领域,已成为重症碧芦监护病房(ICU)各种危重病救治中多器官功能支持的重要手段之一。