肾脏切除后引流为什么是米汤颜色

A. 肾脏微创手术后带有引流带

病情分析：您好，非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述，肾结石微创手术后5天引流管和小便都带有血颜色都是暗红并且引流管量不多一天不到600ml，肾结石手术后出现这样的临床表现还是比较常见的，问题不是很大。
指导意见：建议您不要担心，一般情况下影响不是很大的，现在您主要是注意休息，一般三天以后就不会有血尿的临床表现的，影响不是很大的
祝您健康。如有疑问，请您继续提问，能够为您服务，我感觉很开心，谢谢您

B. 肾切除的肾切除

[适应证]
1.肾恶性肿瘤。
2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。
3.严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。
4.严重的肾损伤（如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等）。
5.一侧脓肾。
[术前准备]
1.检查身体重要器官情况，尤其注意肾功能检查（一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等），明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。
2.术前必须进行肾盂造影，明确两肾情况，同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾，固然可以是病变所致，但也可以是造影剂流失，或一时性肾动脉痉挛引起，应加鉴别。
3.进行必要的术前治疗。例如：肾损伤合并休克，必须积极抢救；肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间（一般为2周）；泌尿系感染应加控制；水与电解质紊乱应予纠正；贫血及高血压也应设法改善。
[麻醉]
1.肾切除术通常采用硬膜外阻滞麻醉。
2.小儿肾切除术可在基础麻醉（硫喷妥纳、或氯胺酮肌肉注射）后，行高位骶管阻滞或硬膜外阻滞麻醉下施行手术，也可在气管内插管全身麻醉下实施。
3.经胸腹联合切口显露途径行肾切除者，均需在气管内插管全麻下进行。选择对肾功能影响小的药物，多采用静脉诱导，快速插管后，静吸复合麻醉。选用氟烷、安氟醚、导氟醚等吸入麻醉剂，静脉点滴1%普鲁卡因，肌肉松弛剂选用对心血管及肾功能影响极小的药物如：卡肌宁、维库溴胺、本可松等，便于术中应用电凝器。近年来也有采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉者（需气管内插管）。
[手术步骤]
1.体位
2.切口选择切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异，见肾手术显露途径。
3.切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后，将其后面分出，作一小切口，向上、下扩大，注意避免损伤腹膜
4.分离肾脏用手指分离肾周围筋膜，先从肾的凸面和后面开始，再到上、下极和前面，最后沿输尿管上段分离至肾门，将其与肾蒂分离
5.处理输尿管将输尿管腰段分离，用纱布条环绕并提起，尽量向下分离。在分离段的最低处用两把止血钳夹住输尿管，在两钳之间切断，两断端先后用小棉球蘸纯石炭酸、75%酒精和生理盐水消毒处理。然后将输尿管远端结扎和缝扎
6.处理肾血管仔细分离肾门处的脂肪组织，显露肾动脉和静脉。用三反映肾蒂钳或大弯止血钳将肾血管夹住。在远心端两钳之间切断血管，取出病肾。先在血管近心端结扎一道，取下一钳，再在结扎处远端作一次缝扎
7.引流、缝合肾切除后，肾窝内用温盐水纱布堵塞片刻，再仔细止血，清除残余病变组织。放置香烟引流，从切口的上、中段交界处引出[图1 ⑸]。然后，撤去腰垫，放下腰部桥部，用丝线间断缝合肾周围筋膜、腰背筋膜。最后，逐层将背阔肌、腹内斜肌、皮下组织和皮肤缝合。
[术中注意事项]
1.在切开及分离腹横筋膜及肾周围筋膜时，注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及撕裂腹膜。如腹膜被撕裂，应立即缝合后方可继续手术。缝合时也应注意不要将髂腹下神经及髂腹股沟神经缝扎在内。如术中将神经切断，应即进行修复。
2.采用经第12肋缘下切口，经第12肋床切口或经11肋间切口，要注意避免损伤胸膜，如有损伤，应立即缝合，并排出胸腔内空气。
3.分离肾门是肾切除术的关键步骤，分离得成功与否，关系到病人的安危。分离的难易，视粘连的程度而度。粘连程度又决定于肾脏内在疾病（如合并感染或肿瘤浸润）的程度。当粘连较多时，应细致分离，明确与下腔静脉、十二指肠（右）及结肠的解剖关系。如粘连紧密，经肾包膜外分离相当困难时，可行包膜下肾切除术，即沿病肾的内侧缘梭形切开肾包膜[图2 ⑴]，但需注意避免切入病肾实质，以免引起出血，有碍手术进行；用示指在肾包膜下向肾前、后、上、下极作钝性分离，直至肾门处（一般此处粘连少，且轻微），将部分粘连的包膜旷置；然后，在肾门处再度绕肾蒂环形切开肾包膜，进入肾周围间隙。肾蒂血管和输尿管即被显露。分离出肾盂及输尿管后，将肾血管钳夹、切断和结扎。
4.分离肾脏时，可在上下极遇到条索状异位肾血管，不要将其误认为纤维条索，应予钳夹、切断和止血，以免出血。
5.在夹肾蒂前，应先检查肾蒂钳是否牢靠。夹肾蒂钳宜在直视下或至少在手指触觉指导下进行，切不可同时夹住附近重要组织（如下腔静脉及肠管等）。应在明确钳夹位置后先行试夹，复查位置满意后再夹紧。不可在夹紧后发现位置不适宜而又放开肾蒂钳，这样会造成组织损伤和大量出血。切断肾蒂前，必须事先检查吸引器的效能，以保证万一大出血时能及时吸引和止血。在肾蒂血管结扎时，第一助手应特别注意缓缓松开近心端钳，术者同时逐渐收紧第一道结扎线。两人必须密切配合，以便万一结扎线滑脱出血时能迅速钳夹止血。
6.在肾切除术中，万一发生肾蒂钳滑脱大量出血时，切不可盲目乱夹，以免伤及重要组织。应该立即用较大的干纱布垫向椎体紧压出血处止血，并将伤口内血液吸尽。待病人经加压输血情况好转，备血充足后，再轻轻移去纱布垫，显露并查清出血部位，然后在直视下立即用止血钳夹住。
7.显露肾脏之后，应注意肾与输尿管的大体病理。如输尿管外形正常或肾脏病理形态与X线片所见不符，应认真核实，以防发生错切事故。
8.病肾的病变如为肿瘤，手术时不应切开肾周围筋膜，应将肾蒂血管首先分离、钳夹，再将所有通向肿瘤与肾的血管结扎，并切断输尿管，最后在肾周围筋膜外分离肾脏，将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。先结扎肾蒂的主要目的，是避免癌细胞被挤入血流而扩散。这种手术称为根治性肾切除术。如肾脏病变为肾盂肿瘤，应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除，输尿管口周围的一部分膀胱亦应切除。
9.在分离输尿管时，不要损伤与输尿管并行的精索内（卵巢）血管，如已损伤应立即结扎，以免术中、术后出血。
[术后处理]
1.肾切除术后一般需平卧2～3日，观察无并发症后才可下床活动。香烟引流一般在术后48小时拔除。
2.术后如进食量少，需由静脉补液；若有腹胀，可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗（针刺取穴足三里和气海，或用灸卷悬灸针阙）；或口服中药通肠汤。
3.注意排尿情况，如24小时内尿量不到500ml，需警惕脱水或肾功能衰竭，应根据临床情况和化验检查结果，预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等，并需进行抗感染治疗。
4.肾结核术后应继续抗结核治疗，直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。
5.女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。

C. 肾切除后，会有什么危害吗

只要剩下的肾脏正常，一个肾脏对身体没有太大影响。虽然正常人有两个肾脏，一个在左边，一个在右边，两个肾脏在排毒过程中都起作用。但是研究发现一个肾脏可以做两个肾脏的工作。尿毒症肾移植患者就是一个典型的例子。在尿毒症患者中，两个肾脏的功能已经完全丧失，其中一种治疗方法是肾移植。这位病人没有移植两个肾，而是移植了一个肾。移植肾可以代替自身的两个肾进行排毒引流，毒素和水分的排出相对充足，能够充分满足身体的生理需要。

一个肾脏可以完全胜任所有工作，因此移除一个肾脏不会对身体产生太大影响。我们不必太担心这种情况。然而，在日常生活中，我们仍然需要采取相应的护理措施，保持良好的态度，补充均衡的营养，适当增加体育锻炼，以防止再次出现肾脏问题。

D. 肾切除患者术后如何护理

护理1术前心理准备:肾切除手术病人术前心理负担较重：①怕手术引起的疼痛；②担心切除一侧肾脏，影响以后的生活质量；③担心术中、术后出现意外情况。护士主动给病人讲解腹腔镜的基本知识，与开放性手术的区别、优点、术中术后的注意事项，让病人对手术有初步认识。腔镜组病人均表示乐意接受腹腔镜手术，并能保持良好的心理状态。据了解，病人选择腹腔镜手术的原因，主要是因为腹腔镜术后疼痛少、恢复快[1，2]。2术后病情监护:腔镜术后执行全麻术后护理常规，术后12~24 h密切监测生命体征变化。由于腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成的，术中大量吸收二氧化碳造成高碳酸血症，术后病人需要一段时间通过呼吸加深加快排出积聚的二氧化碳，因此要特别注意监测呼吸频率和深度[3]。术后还应密切观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛，明确有无腹腔内脏器损伤，如肝、脾、肠管及胰腺损伤，严重时应及时通知医生处理。3引流管的护理:①肾周引流管。手术后常规留置并妥善固定，翻身活动或搬动病人时，注意防止脱出；经常挤压引流管，避免引流管扭转、折叠，阻碍引流；及时观察并记录引流液的性质及引流量；引流出血较多时，应密切监测生命体征变化，报告医生及时处理。②导尿管。术后病人可能出现急性肾衰竭、术后出血等情况，因此，应注意观察尿管是否通畅、尿液颜色、尿量，记录液体出入量。尿管不通畅应及时处理，特别是对肾输尿管全切病人，尿管应保留1周。由于术中膀胱切口未作缝合，术后尿管堵塞可能导致尿液从膀胱切口处溢出，形成尿外渗并诱发感染。如出现血尿逐渐加重，应及时通知医生处理；尿量的多少，反映了术后肾功能的情况，如果尿量过少，液体出入量差距较大，应及时处理，避免术后电解质紊乱，甚至水中毒、心力衰竭的发生。留置导尿管期间，为预防逆行感染，应用0.5%碘伏行尿道口擦洗，2次/d。通过对比观察，腔镜组引流管放置时间显着短于开放组（P<0.05），减轻了病人痛苦。 小结①腹腔镜手术切口小，减轻了术后的疼痛。腔镜组病人术后平均使用镇痛药物（1.2±1.1） 次，开放组病人术后使用镇痛药物（3.1±2.1）次，两组比较，P<0.05，差异有显着性意义。②由于腹腔镜手术对胃肠道干扰较少，术后第1天即开始进食，缩短了输液时间。③腹腔镜手术对腹壁神经、肌肉损伤小，故术后病人患侧腰腹部活动受限、皮肤过敏等不适较开放性手术明显减轻；下床活动亦显着早于开放性手术者（P<0.01）。早期下床活动，可防止肺部感染、深静脉血栓形成及压疮等并发症的发生，从而缩短康复时间。④腹腔镜手术并发症少。腔镜组术后仅发生上消化道出血1例、右上肺感染1例，经对症处理痊愈。开放组术后发生切口感染2例，切口侧皮肤过敏（疼痛、烧灼感、刺痛）14例，2~3个月后才完全恢复。总之，腹腔镜手术与开放手术相比，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，深受病人欢迎。

E. 我在小便的时候尿液最后的一段会带有米汤的颜色，请问要怎样做检查，初步是什么引起的，我为男性，谢谢

指导意见：
你好这个情况考虑尿路感染或肾脏疾病的可能。指导意见：从症状看首先考虑尿路感染、肾病的可能

F. 尿，米汤似的，颜色米白色

病情分析：
您好，看了叙述，小便米汤似的，米白色的颜色，这个情况考虑蛋白尿的可能了。
指导意见：
去化验个尿常规、肾功看一下吧，可能是肾脏疾病导致的蛋白尿了，检查明确一下，根据结果选择适当的药物等治疗。

G. 尿出的尿透明色跟黄色有什么区别

最明显的区别就是颜色不同，尿液的颜色也直接反映出人的健康状况。

无色尿液：

如果你的尿液，像白开水一样无色透明，先想想自己是不是水喝多了，如果是，那OK你是健康的。但如果你饮水并不多，就可能是尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎的前兆。需到医院做进一步检查。

黄色尿液：

如果是喝水少了，那尿液呈啤酒黄，算正常。但如果尿尿黄的跟浓茶似的，而且你这几天没有吃胡萝卜、橙子这类黄色食物的话，就要考虑是不是肝脏或胆囊出了问题。因为肝炎的早期有个明显症状就是，小便颜色像浓茶似的。发现这种情况，患者要立马去看医生哦。

此外，如果你的尿液是黄色混浊的脓尿，就可能是泌尿器官化脓的表现。

(7)肾脏切除后引流为什么是米汤颜色扩展阅读：

吃喝拉撒看似日常小事，却能反应出很多健康问题。比如尿液的颜色就能反应出不少健康问题。法国《电讯报》就指出，正常尿液颜色从浅黄色到深琥珀色不等，其颜色变化可从侧面反映人体的健康状况。

尿液颜色首先与人体每日饮水量有关，由于液体会稀释尿液中的黄色色素，因此饮水越多，尿液颜色越浅;反之，饮水过少，则会如晨尿时，颜色变深，此外，极度脱水也会产生琥珀色尿液。

与此同时，尿液颜色也受多种因素影响，首先是饮食，甜菜、浆果和豆类是最容易影响其颜色的食物;其次所服药物，如抗生素，也会使尿液颜色变得鲜艳，呈现红色、黄色或蓝绿色。

美国Mayo诊所指出，不正常的尿液颜色可能暗示着疾病的产生。例如，深红色至棕色尿液是患卟啉症的症状，这是一种罕见的遗传性红细胞疾病。因此如果排尿色调异常且情况不见好转，千万不要大意，最好尽快寻求医疗建议。

人民健康网-尿液颜色不正常？可能是身体健康发“警报”

H. 肾结石手术三天引流管液体不流了，到尿管还有比较红的液体流出，这正常吗

你好，肾结石手术三天引流管液体不流了，到尿管还有比较红的液体流出，这可能是引流管堵塞了。但是肾脏没有完全恢复正常。