为什么屎的颜色会变

1. 大便为什么会变黑啊

一个人突然发现自己的大便是黑色的，肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前，一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等，并进行必要的检查，然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案，为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者，率先提出了很好的见解，现概括如下：
排黑便是上消化道出血的一种表现
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。
根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。
引发黑便的病因不仅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。

除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。

此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。

要认识与出血毫不相干的“假黑便”

有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。

出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑。本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。

因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。

当心“假黑便”掩盖了“真出血”

尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。

由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。

这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。

因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好。

2. ‘大便’为什么会变成‘深绿色’呢

1、脂肪在消化过程中，消耗胆汁较少，多余的胆汁则从大便中排出，使大便呈绿色；
2、肠道中有炎症或肠蠕动过快，使肠道中的胆红素尚未转换就从大便中排出，使大便呈绿色。
大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。胆汁是由肝脏分泌的，肝细胞不断的分泌胆汁，胆汁汇入肝管，在经胆总管汇入十二指肠。胆汁的颜色与其中所含的胆色素的种类和浓度有关，，可由金黄色到深绿色不等。胆色素包括胆红素和胆绿素，它们之间可相互转化。
小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象，而牛乳喂养的小儿大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便呈浅黄色

3. 为什么大便的颜色会不一样，有时候黑有时候黄

和你的消化系统功能强弱有关。

大便在直肠堆积时间长会颜色加深，因为大便是长期堆积，达到一定量后才会产生便意。

一段一段颜色不同说明停留时间不同，还有就是跟你饮食生活有关了。

注意休息和饮食应该可以消除这些症状，如果长期都这样就要去医院看看了。

4. 为什么大便颜色变白了

你这是白陶土样便：
粪便主要是黄色是因为胆汁里胆色素的影响，如果胆管阻塞，肠道内没有胆汁的时候，粪便甚至可以是灰白色的，称为白陶土样便。
如果不是出现在钡餐造影后，那就要考虑胆管受压、阻塞性黄疸等，由于总胆管完全阻塞、大便因缺乏粪胆素而呈灰白色，似白陶土样。
见于胆汁淤积性黄疸。

5. 为什么屎是臭的 还是棕色的。

便便的气味是臭的原因：因为便便的气味成分并不是唯一的，其中的成分颇复杂。其中大部分都是肠道细菌辛勤工作的副产物。

比如硫化氢，纯品是臭鸡蛋气味；硫醇，是一系列化合物的统称，还有吲哚。鉴于这些臭东西一般都是些含硫含氮的物质，而其来源主要是食物中的蛋白质。所以一般来说，肉食者的便便臭得要死，而草食者的便便闻起来则要清新得多。

颜色：棕色来自血液。便便的棕色，来自于我们鲜红的血液。每天，我们的血液中会生成大量的死亡红血球，它们所含的血红蛋白被分解成血红素和胆红素。

胆红素被转移到肝脏，随后进入胆汁，把它染成棕黄色。随后，胆汁被排入十二指肠参与消化脂肪的过程，而胆红素沿着肠道一路下行，与消化中的食物充分混合，给它们染上了棕黄色。

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从大便颜色看疾病

以下是大便异常颜色和疾病的关系。

灰白色：如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

黑色：如果没有吃猪血，又没有吃可能拉黑便的药物，大便出现黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。

在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占 一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。

红色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，由于“路程”短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。

如果上消化道出血量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮。

6. 屎的颜色是黑色的是什么情况

大便颜色发黑，可能是由于生理性的原因所引起的，也有可能是病理性的原因所引起的。一般生理性原因所引起的主要是跟吃的食物有关以及某些的药物所引起的。如果是最近两天内有吃动物的血液，比如猪血、鸡血、鸭血等等，那么就可能会导致大便呈黑色或者是最近在服用补铁的药物，也会出现大便呈黑色，如果是能够排除这些生理性的原因，那就要考虑消化道出血的可能。但是消化道出血引起大便黑色，一般同时会伴随有上腹部疼痛，或者是曾经有慢性胃炎、胃溃疡病史，所以当出现这种情况的时候，建议最好是去医院进行大便隐血的检查。

7. 为什么大便的颜色会不一样，有时候黑有时候黄

人人都要“五谷轮回”，大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状和次数和疾病密切相关：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是肠息肉，大便总是有一固定的位置凹陷，可能是肠癌……大便什么样才是正常，什么样是异常？种种异常可能意味着什么？肉眼看到异常，该如何做进一步的检查和确诊？本周，记者采访了省人民医院消化科主任、主任医师王启仪。

自我察病之观颜色

王主任说，大便颜色的形成有诸多影响因素。正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。

大便的正常颜色是：黄褐色

因此，大便的正常颜色是：黄褐色。如果大便颜色很深，一般有几种可能。第一是与食物有关，广州人有句老话：“吃猪红屙黑屎”，也就是说吃了猪血或动物内脏，大便会变成红黑色，吃绿色蔬菜吃得多，叶绿素含量高，大便呈绿色。第二是与药物有关，胃病患者吃含铋的胃药，缺铁性贫血病人经常补充铁剂，大便也会呈黑色。炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便。这种黑便呈深浅不等无光泽的炭样黑色。

异常颜色与疾病有关

以下是大便异常颜色和疾病的关系。

灰白色：如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。

黑色：如果没有吃猪血，又没有吃可能拉黑便的药物，大便出现黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。

红色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，由于“路程”短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。如果上消化道出血量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮。

自我察病之看性状

王主任说，观察大便的形状，也能及时了解一些疾病信息。正常的大便应为圆柱形，较软，异常的形状包括：太硬、太烂甚至黏液或水状。间隔应是每天一次，或隔天一次。

大便干硬是因为食物残渣在大肠内停留时间过长，水分都吸干了。腹泻者排出的烂便，是由于肠蠕动过快，来不及吸收食物残渣中的水分导致的。柱状便见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食物中毒性腹泻及其他急性肠炎；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢。

有时大便不一定呈圆柱形，这是因为大肠内的一段结肠带有皱褶，大便经过这些地方便会稍微变形，这是正常的。但是，如果大便总是固定在某处有凹陷，那就有可能是肠腔有肿瘤。

从医学上讲，一周排便四次以上，就不算便秘；一天排便不超过三次，就不算腹泻；一次大便的时间不超过10分钟，就不算异常。大便间隔的时间、次数和每次大便的时间可因人而异，跟个人饮食和生活习惯密切相关，老人的肠蠕动不好，大便时间、间隔会长一点。

大便的性状和次数异常，有时候是器质性的疾病，即某个器官的某个部位出了问题，有时候是功能性问题，即使到医院检查了，什么病都查不出来，就应该是功能发生了异常，得了肠易激综合征。“有的病人不相信，说：‘我明明肚子痛，怎么会检查不出来呢？’其实，有病不一定痛，痛不一定有病。”王主任说，这些病是由于内脏神经调节等出了问题，危害没有器质性病变那么大，不致命，

查不出毛病也不必要太担心。有的人腹泻和便秘交替，有可能是肠癌。

8. 大便的颜色为什么不同

大便的正常颜色为黄、褐色。黄色是胆汁中胆红素产生的颜色，褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成。多食碳水化合物，大便为黄色；多食蛋白质时，大便呈褐色。如服用某些中药，大便颜色也会加深。但食物及药物也会改变大便的正常颜色，合叶绿素多的食物以及叶绿素制剂、铁制剂(治贫血的药)、碳末等，可使之呈绿色或黑色。所以根据大便的颜色判断疾病也应参考其他因素。 红色的稀便： 稀便有红色，应考虑是大肠粘膜出血。这和未消化的西红柿、胡萝卜的红色不同。褐色便与粘液、脓汁混合在一起是出血的特征。若红色稀便中混有粘液、脓液，应检查大肠粘膜有无炎症。 如肛门附近的直肠粘膜严重发炎时，可伴有腹痛、排便次数增多。患细菌性痢疾的病人，可排粘液和血混合不均的少量粪便，没有大的臭味。而阿米巴痢疾患者多排出果酱样的大便并伴有腐败性恶臭。 使用广谱抗生素引起的菌群失调，也会发生肠炎，如长期使用抗生素治疗扁桃体炎后，突然出现血性腹泻，就可能是菌群失调造成的。 还有一种非感染性的肠炎--溃疡性结肠炎，发病初期也有像痢疾那样的腹泻症，但它的特点是病程很长。有时伴有腹痛。应该警惕的是，结肠癌和直肠癌也可出现红色稀便，且便中混有脓及粘液，伴有特殊的臭味。患者大便次数增多，有时有里急后重的感觉。此时极易与溃疡性结肠炎相混淆，应及时找专科医生检查。 柏油样便：柏油样便见于食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血(血量至少有60毫升以上)时。便呈黑色并有光泽，奇臭。柏油样便多为稀便，但也有成形的。柏油样便多见于十二指肠溃疡或胃溃疡的出血。此外，在食道静脉瘤出血、暴食后连续呕吐、食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到。不能忽视的是小肠溃疡、癌肿等有时也产生柏油样便。 普通颜色的腹泻： 睡觉着凉，伤风感冒，吃得过多或过冷，都会引起腹泻，排出的多为黄褐色稀便。一般不发热，腹痛也不严重。这些病症虽不严重，但也应进行必要的治疗。 大便变细或变扁： 这是一个危险的信号，一般直肠疡后期，因肠腔狭窄可出现大便形状的改变(变细、变扁)。此时患者多伴有腹胀、腹痛、消瘦、全身衰弱无力、食欲不振等症状。肠腔出现炎性肿块或大的息肉时，应立即去医院就诊。

9. 为什么大便会不同的颜色和形状

就人而言：

大便的正常颜色为黄、褐色。黄色是胆汁中胆红素产生的颜色，褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成。多食碳水化合物，大便为黄色；多食蛋白质时，大便呈褐色。如服用某些中药，大便颜色也会加深。但食物及药物也会改变大便的正常颜色，合叶绿素多的食物以及叶绿素制剂、铁制剂(治贫血的药)、碳末等，可使之呈绿色或黑色。所以根据大便的颜色判断疾病也应参考其他因素。

血液附在大便表面：

像香蕉那样的有形便的表面粘着血液时，要考虑多半是痔疮出血，出血严重时可呈点滴状或喷射状，出血较少时仅在手纸上发现血迹。这种出血一般为鲜血，无脓，且不伴有腹部疼痛。患直肠癌、乙状结肠癌、肠息肉、直肠溃疡等病时也可在粪便上看到血液。年岁较大没有患痔疮的人，如发现大便中带血，应去医院仔细检查，以确定有无癌或息肉的可能。

红色的稀便：

稀便有红色，应考虑是大肠粘膜出血。这和未消化的西红柿、胡萝卜的红色不同。褐色便与粘液、脓汁混合在一起是出血的特征。若红色稀便中混有粘液、脓液，应检查大肠粘膜有无炎症。

如肛门附近的直肠粘膜严重发炎时，可伴有腹痛、排便次数增多。患细菌性痢疾的病人，可排粘液和血混合不均的少量粪便，没有大的臭味。而阿米巴痢疾患者多排出果酱样的大便并伴有腐败性恶臭。

使用广谱抗生素引起的菌群失调，也会发生肠炎，如长期使用抗生素治疗扁桃体炎后，突然出现血性腹泻，就可能是菌群失调造成的。

还有一种非感染性的肠炎--溃疡性结肠炎，发病初期也有像痢疾那样的腹泻症，但它的特点是病程很长。有时伴有腹痛。应该警惕的是，结肠癌和直肠癌也可出现红色稀便，且便中混有脓及粘液，伴有特殊的臭味。患者大便次数增多，有时有里急后重的感觉。此时极易与溃疡性结肠炎相混淆，应及时找专科医生检查。

柏油样便：

柏油样便见于食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血(血量至少有60毫升以上)时。便呈黑色并有光泽，奇臭。柏油样便多为稀便，但也有成形的。柏油样便多见于十二指肠溃疡或胃溃疡的出血。此外，在食道静脉瘤出血、暴食后连续呕吐、食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到。不能忽视的是小肠溃疡、癌肿等有时也产生柏油样便。

普通颜色的腹泻：

睡觉着凉，伤风感冒，吃得过多或过冷，都会引起腹泻，排出的多为黄褐色稀便。一般不发热，腹痛也不严重。这些病症虽不严重，但也应进行必要的治疗。

大便变细或变扁：

这是一个危险的信号，一般直肠疡后期，因肠腔狭窄可出现大便形状的改变(变细、变扁)。此时患者多伴有腹胀、腹痛、消瘦、全身衰弱无力、食欲不振等症状。肠腔出现炎性肿块或大的息肉时，应立即去医院就诊。