为什么尿颜色异常

‘壹’ 小便赤黄，这是怎么回事

一、非疾病因素。
1、饮水不足：身处干燥、炎热的环境时，或高强度运动结束时，汗液排出会明显增多。在这种情况下，水分补充不足会导致尿液过度浓缩，尿液中尿胆素的比例上升，从而引起尿液发黄。类似的，由于长时间未饮水，起床时也会出现类似情况。通过补充水分，尿液发黄可以得到缓解。

2、饮食因素：食用大量胡萝卜、南瓜、木瓜、柑橘等橙色食物后，胡萝卜素会在体内大量聚集，导致胡萝卜素代谢异常，从而引起尿液发黄。这种情况无需特殊处理，一段时间后尿液发黄可自行缓解。

3、药物因素：服用维生素B2（即核黄素）后，部分药物会随着血液循环到达肾脏，并在过滤后进入尿液，从而引起尿液发黄。这种情况是正常的，一般停药之后尿液发黄可自行缓解。

二、疾病性因素。
1、尿路感染：病原菌侵袭尿道后，会导致尿道黏膜炎症。这会影响正常排尿功能，使尿液发生浓缩，从而引起尿液发黄。此外，患者可同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿路感染的治疗主要为抗感染治疗，所用药物为氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林等抗生素。同时，患者应注意多喝水，通过冲刷尿路促进疾病的恢复。

2、急性肾损伤：即由暴力损伤等因素导致的急性肾组织损伤与肾功能减退，及其所引起的临床综合征，由于肾功能减退可导致尿量减少，患者会表现为尿液发黄。急性肾损伤的治疗旨在积极维持水电解质平衡及酸碱平衡，避免进一步损伤肾功能。必要时，患者可接受血液透析和腹膜透析治疗。

3、肝细胞性黄疸：患有病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病时，由于肝细胞受损，通过肝肠循环到达肝的胆素原，可经由损伤的肝细胞进入体循环，并从尿中排出，从而引起尿液发黄。此外，患者可同时伴有乏力、厌食、皮肤黏膜黄染、腹痛等症状。肝细胞性黄疸的治疗主要为治疗病毒性肝炎、酒精性肝病等原发病，以及通过服用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物修复肝功能。

4、其他：胆汁淤积性黄疸、原发性胆汁性胆管炎、胆囊癌、肝外胆管结石等疾病，也会引起尿液发黄。

由于引起尿液发黄的原因较多，在排除非疾病因素的可能性后，患者应根据特征性症状，及时去医院泌尿外科或肝胆外科就诊，接受尿常规、尿培养、肝肾功能、超声、CT等检查，明确病因，然后再接受针对性地治疗。