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为什么皮肤镜下痣的颜色有黑色的

发布时间: 2023-02-09 19:27:59

⑴ 为什么肉痣的颜色不同

颜色不一样:肉痣一般是单一的颜色,表现为褐色、黑褐色、棕色等颜色,中间不掺杂其他的颜色。黑色素瘤则是在棕色、褐色等颜色的基础上掺杂粉色、白色等其他颜色,因此要注意观察痣的颜色,如有异常应该检查一下。大小不同:普通肉痣的直径一般比较小,多数都在1cm以下,痣基本上都是对称分布的。黑色素瘤的直径则普遍较大,多数都在1cm以上,形状不规则不对称。因此,如果发现自身的肉痣比较大,不放心可以检查一下。边缘情况不同:肉痣的边缘比较清晰,与周围的皮肤分界非常明显,表皮光滑。黑色素瘤与周围皮肤分界不清楚,边缘不整齐,呈锯齿状分布,摸起来比较粗糙,有的还会出现鳞屑甚至渗液、渗血的情况。普通肉痣和黑色素瘤的主要区别表现在颜色、大小、对称性、边缘情况、生长情况等方面。普通肉痣的颜色单一,体积较小,形状规则对称分布,生长速度缓慢。黑色素瘤体积较大,生长速度快,边界不清楚,形状不规则,颜色在肉痣的基础上会掺杂粉色等其他颜色。

⑵ 为什么身上会有很多黑痣

提到“痣”,相信大家都不陌生,几乎每个人一生中都会有(而且不止一个)。通常所说的“痣”,医学上全名叫“色素痣(痣细胞痣)”,是一种由黑色素细胞组成的皮肤良性肿瘤。

痣一般分三种情况:第一种就是我们所说的胎记以及出生后发现的皮损;第二种是良性的黑色素细胞肿瘤;第三种是错构瘤,即一些部位正常组织太多或太少。

下文谈到的几个关于“痣”的常见问题,可以帮我们了解和正确认识身体上这些大大小小的“黑点”,哪些是正常的,哪些是需要我们注意的呢?

怎么“祛痣”?

一般说来,除了美容需求或给生活带来不便,根据上述标准判断为良性的色素痣,是不需要治疗的。当您无法判断良恶时,可到医院就诊,让皮肤科医生帮您判断。

至于去哪儿治,推荐最好去正规医院。

1. “点痣”要慎重

“点痣”这个说法源于其传统的治疗方法,如用棉签蘸取液氮或者腐蚀性药水烧灼治疗。

现今主流皮肤科学界认为这些治疗方法不够科学,应予以摒弃。

激光除痣也要谨慎,一般主张手术切除痣。手术能减少对痣的不良刺激而恶变,更能彻底去除色素痣,且能达到较好的美容效果。

现在很多美容院或没有医师资格的去痣门店,都有“点痣”服务,这些地方往往不可靠。

一是治疗者没有经过专业训练,无法判断“痣”的良恶,由于良恶性“痣”的处理方法截然不同,错误地治疗可能延误黑色素瘤的病情;

二是这些治疗者往往对“痣”的病理机理并不清楚,导致治疗不彻底或者过度,容易复发或留下疤痕。

2. 哪些痣需要考虑切除?

一些特殊部位比如手掌或脚掌、腰周、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的痣,若体积偏大,可以手术切除。

另外,当痣发生一些变化时要手术切除:

  • 体积突然增大,左右不对称;
  • 颜色改变或变得不均匀;
  • 表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;
  • 自觉疼痛或瘙痒;
  • 痣的周围出现了新的黑点(怀疑是卫星病灶),边缘不规则等。

一般切除痣的手术不需要住院治疗,门诊手术切除即可。

就和大家分享到这里,大家一定会检查自己身上的痣。不要过于恐慌,也不能完全忽视。当自己不能确定的时候,记得及时去医院皮肤科就诊

⑶ 人为什么会张黑痣呢

色素痣,简称色痣或黑痣,是皮肤最常见的良性肿瘤,通常由含有色素的痣细胞所构成。痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞,细胞内含有黑色素颗粒,细胞颜色的深度取决于所含黑素颗粒的多少。关于痣细胞的起源,尚无定论,或认为源于表皮的黑色素细胞,或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞,以后逐渐移行至皮肤的表面发展而成,即为触觉神经末梢的异常增殖所形成的神经瘤。

色素痣可见于任何正常人体,可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部,多数增生缓慢,或持续多年无变化,但很少自然消退。正常个体一般平均有15—20颗痣,多者可达50颗。痣的直径通常不超过5mm,但也有面积巨大者称巨大色素痣,简称巨痣。色素痣的颜色有深浅程度差异,还偶见无色素的色素痣。痣表面或平滑或肥厚或粗糙呈疣状。表面有头发状黑色或黑白夹杂的长毛生长者称为毛痣。色素痣除主要见于皮肤外,还可发生于粘膜表面,如口唇、阴唇、睑结膜等部位。

色素痣除影响外观外,个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能,从而危及生命安全。

痣的分类

色素痣可基本分为交界痣、混合痣和皮内痣三类。

交界痣 痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置,故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面,边缘境界不甚清晰,表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位,但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年,成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。

皮内痣 痣细胞和痣细胞巢都聚集在真皮层内,平坦或高出皮面,常生有毛发,为最常见于成年人的色素痣。皮内痣无交界活力,不发生恶变,故一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深,边缘境界清楚者,为性质稳定的标志。

混合痣 痣细胞和痣细胞巢既见于表皮深层亦见于真皮层内。可能是正处于由交界痣向皮内痣演变过程中的表现,因此可认为是过渡型。多见色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑块,常生有毛发,其四周绕以平滑而色素呈弥漫分布的晕,是交界痣成分。混合痣因存在交界活力,有发生恶变的可能。

巨痣 位于躯干、肢体,面积超过900cm2者为巨痣。巨痣的标准应因年龄、部位等而异。如额面等特定部位的色素痣,面积虽不足以上标准,但手术切除后创面不能直接缝合者,也可视为巨痣。婴幼儿也无法用这个标准恒量。巨痣于出生时即已存在,常见多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常见生有毛发。巨痣属于混合痣或皮内痣,因此也有转变为恶性黑瘤的可能。

蓝痣 多表现为瓦青、深蓝,或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变。分一般型和细胞型两类。一般型面积较小,直径一般不超过1.5cm,表面光滑质韧;而细胞型表面粗糙且面积常较大,多见于女性。细胞型蓝痣可以发生恶变,但极少见。

太田痣 1938年,日本太田首先报道的一种波及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域灰蓝色斑,亦称为眼上腭部褐青色痣。此痣多发于一侧颜面,呈斑块状,约2/3患者同侧巩膜蓝染,约1/2患者出生时即已存在,其余患者出现在10岁后。病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。

疣状痣 呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹样、乳头样或疣状病变。表层角化过度,常局限于身体一侧,多于出生时即已存在或在儿童时期内出现。组织学检查,表皮有显着的过度角化现象,棘细胞层不规则且肥厚而有乳头状变化,基底细胞层的黑素往往增多,无痣细胞或炎性细胞浸润。

⑷ 黑痣是怎么形成的防范黑色毒瘤

在我们平时的日常生活中,有很多人认为痣很影响美观,特别是对自己脸上的痣很有意见,黑痣更加突兀明显,有些地方长黑痣是不好的象征,那么黑痣是怎么形成的?防范黑色毒瘤。
黑痣是怎么形成的
皮内的黑痣有由大痣细胞分化而形成的,是比较近似于成熟的小的黑痣细胞,而且是进入了真皮组织中。

交接痣细胞存在于在表皮和真皮交界处,呈多个巢团状,边界清楚,分布距离均匀;每个巢内的上一半在表皮的底层内,下一半则在真皮浅层内。

这些痣细胞为大痣细胞,色素较深。

复合痣在痣细胞进入真皮的过程中常同时有皮内痣和残留的交界痣产生,为上述辆型痣的混合形式。

复合痣有皮肤中的黑色素细胞所分泌的黑色素增多而形成的。

比如常见的黑痣,是由于增多的黑色素细胞聚积成巢状或团状而形成的;而太田痣、雀斑样痣中,增多的黑色素细胞散在分布,由于其分布深浅不同可呈现不同颜色。

基本损害一般为直径6mm的斑疹、丘疹、结节,疣状或乳头状,多为圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。

数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。

由于痣细胞的色素含量不同,临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。

日晒可增加暴露部位色素痣的数量。根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。

一、交界痣

为直径几毫米到几厘米、深浅不同的褐色斑。一般平滑、无毛,也可稍高起。可发生于身体任何部位。掌跖及生殖器之色痣常属这一类,无性别差别。

二、皮内痣

为成年人最常见的一类色素痣。可发生于任何部位,但最常见于头颈部

损害由几毫米到几厘米,边缘规则,呈深浅不同的褐色。表面可有毛发,较正常为粗。皮内痣表现为毛痣者多见于成人的头皮、面颈部直径一般小于lcm。损害呈半球形隆起,但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。皮内痣一般不增大。

三、混合痣

外观类似交界痣,但可能更高起。

四、毛痣

毛痣尤其有碍观瞻,局部发黑,表面粗糙不平甚至隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。

五、黑痣

黑痣是表现在皮肤上的色素斑块。由真皮深层的具有外观的痣细胞组成,该细胞含有黑色素小体。黑痣非常多见,几乎人人皆有,多不止一个。

六、蓝痣

蓝痣包括两种不同类型

普通蓝痣和细胞蓝痣。普通蓝痣为灰蓝色小结节,边界清楚,发生较早,慢慢生长,直径可达2—6mm。通常为单个损害,但也可以为多数。最常发生在上肢和面部。此型蓝痣终生不变,不恶化。

细胞蓝痣为蓝色或蓝黑色较大的坚实结节,最常见于臀部和尾骶部。出生时即有,可呈叶状,界限清楚。有人观察,女性比男性多见。此型较易恶变为黑素瘤。

七、巨痣

巨痣也叫巨型先天性黑色素细胞痣,为皮肤的先天性肿瘤,其面积广大可分布在身体各处。巨痣不但致患者外形丑陋,对患者及其父母产生巨大心理负担,而且还有恶变的可能。

八、疣状痣

疣状痣也称表皮痣、线状表皮痣等,一般在初生时或幼儿期发病,但也有10—20岁才出现,男女均可发病。

通常表现为淡黄色至棕黑色疣体损害。其大小、形态及分布各有不同,大多呈乳头状隆起,排列成带状或线状或斑片状,全身各处均可发生,发生在男女生殖器和肛门及其周围,此时,往往容易误诊为尖锐湿疣

以上几种就是常见的色素痣的类型了,不同类型的色素痣所表现出来的特征是不一样的,色素痣如果是良性的对身体是没有危害的,但是有的色素痣会发生癌变,这种的就比较严重了,如果发现色素痣会发生疼痛感就需要去医院检查一下。

结语:黑痣确实并不是什么大事,大家通过上文我对黑痣的介绍,想必有了对黑痣的大体了解,对于黑痣是如何形成的,黑痣又分为哪些种类,哪些黑痣是无害的,哪些又是有害的,应该有了了解,如果发现黑痣疼痛了就要去医院就诊咯!

防范黑色毒瘤
黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而来,也可以自然发生。色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低,大概有1%--3%几率,创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。一般小痣如出现逐渐增大,色素加深,四周出现炎症反应,色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点,就应该开始注意有恶变的可能了。另外,如斑痣破溃出血,经常发生感染,发痒疼痛时,也应予以重视。

黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤,比较少见,但容易发生转移。脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位,95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。所以,对脑转移瘤的诊断和治疗显得尤为重要。恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移,多为皮肤的黑色素瘤经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生,一般男性发病率高于女性,而且约7%的患者没有明显的临床症状。

黑痣癌变的征兆吗
非对称

黑痣癌变对我们人体的危害是非常大的,所以生活中一定要积极进行关注自己的黑痣,当色素痣的一半与另一半看起来不对称时就要及时就医。

边缘不规则

边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。

颜色改变

正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色。

直径

色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意,一般情况下黑色素瘤通常比普通痣要大,一定要注意直径大于5mm的色素痣。

隆起

一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。

生长速度

一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显着增大。

色素痣异样

色素痣上一直长有毛发的突然脱落了,或者破溃了不易愈合。

点痣以后注意事项
清洁伤口

点痣后,要持续保持伤口表面的清洁度,尽量不要用手去弄伤伤口,以免伤口受到感染而发炎,加重伤口的损伤程度。

保持伤口干燥

要保持伤口面的干燥程度,在伤口结痂脱落之前不要碰水,一旦与水接触,就要立即用干净的干毛巾轻轻地将水分吸走,以免感染伤口。

避免将伤口暴晒

不要将伤口裸露在阳光地下暴晒,要适当遮掩伤口,避免阳光直射伤口,从而色素不会沉积。

避免化妆品感染伤口

尽量不要使用化妆品之类的,如果有需要,可以避开伤口周围进行使用化妆品,以免感染伤口。

避免用手将结痂弄掉

要让结痂自动脱落,不要手痒,用手人为的将结痂弄去,这样会留下疤痕的。

注意饮食

要时刻提醒自己不要吃一些刺激性的食物,如:葱、鲜姜、蒜、辣椒等,避免刺激伤口减缓愈合,这样就会慢慢愈合。尽量少吃有色素的食物,如:酱油、醋。

吃维生素C

可以购买含有维生素C的食物,维生素C可以抑制黑色素的生长,使黑色素的回流受到抑制。

⑸ 身上长黑色小痣是什么原因

一般在皮肤里层的我们叫斑,皮肤表层的我们称之为痣。斑的形成是因过多的油脂在皮脂层氧化或是紫外线的伤害所产生;一般所谓的痣是指黑痣,学名是黑色素细胞痣。痣是痣细胞的聚集,一团一团的聚在一起,可能长在身体的所有部位。

黑色素细胞在正常皮肤上都有,它平均分散在身体各处。黑色素细胞的功能是制造黑色素,传布到几乎每个表皮细胞,表皮细胞本身不会制造黑色素,可能每20~30个表皮细胞就有一个黑色素细胞,会制造黑色素,传送到附近的表皮细胞。每个人身上或多或少都有痣。大部份的痣是后天的,青春期以后逐一出现。

台北荣民总医院皮肤科医师李定达指出,痣的多寡和大小与发生恶性黑色素瘤的机会有关。根据统计,全身有100颗痣以上的人得到恶性黑色素瘤的机会为25颗以下者的3.4倍,又如果大于2毫米以上的痣有50个,则罹患恶性黑色素瘤的机会为一般人的4~54倍。

哪种痣应该除掉?

李医师指出,除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
4.长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。
7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。

如何除痣?

除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除。
1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮(从别处转一块皮)及皮瓣转移(把旁边的肉接过来)。
2.激光 激光是用电能转化成光的治疗方式,适用于较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣。
3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。
4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用。
5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深,医学界不用这种方法,不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。

几乎大部份的痣都可以除,但如处理不当,大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣;眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移;法令纹的除痣手术比较好做,因为周围有很多组织。

常见痣变病

痣的种类繁多,形态也各异。在各种痣中以色素痣最常见,每个成人的皮肤表面至少有十几个色素痣存在。痣的存在对人体健康一般毫无影响,但因其可与多种皮肤病的皮损外观相似,并可能发生恶变,所以我们对“痣”应有所了解。
1、色素痣。包括交界痣、皮内痣和混合痣三种,一般在出生后不久或青春期发生。在妊娠期,疗的数量常大大增多,可表现为压疹、斑疹、斑片或结节。
2、晕痣。大多见于青少年,表现为粟粒大小,深褐色,其周围绕有一圆形或椭圆形乳白色色素脱失斑,常在数年内自行消退,周围皮肤颜色亦慢慢恢复正常。
3、蓝痣。多见于女性,少数患者有家族史。痣常位于背部或臀部,多为面积较大的蓝黑色斑片,蓝痣极少恶变。
4、疣状痣。表现为深褐色的结节性丘疹或疣状增生物,单个皮疹常为豆粒大,往往多个皮疹紧密簇集成片,个别疣状痣可演变成鳞状细胞癌。
5、皮脂腺痣。通常发生在头皮,偶尔位于额部,表现为单个桔黄色或灰褐色的稍高出皮面的局限性斑块。

值得注意的是,任何一种痣如果发生以下变化,通常是恶变的征兆:

1、体积或面积迅速明显增大或其下方出现坚实的结节。
2、颜色迅速加深、变黑或周围出现炎性红晕。
3、经常出血,表面有痂片形成或发生溃疡。
4、附近有黑色的点状卫星灶出现。
5、局部发生疼痛、刺痒,或灼热感。
6、邻近区域性淋巴结肿大。
一旦出现上述某种表现者,应及时去医院诊查,以免延误治疗时机。

⑹ 痣旁边变黑是恶变了吗

痣变大变黑有可能是增龄变化,受到摩擦而增大,以及反复损伤而增大等原因引起的。具体如下:一,随着年龄增大,黑痣本身由于黑色素细胞急剧形成的。随着长时间的集聚,年龄的增加,这一情况将会发生黑色素增大的现象,这是很正常的生理现象,不需要特殊治疗。二,常受到摩擦而增大。黑痣也是属于良性肿瘤之一。如果生长的部位在脚底手掌处等较容易遭受到摩擦刺激,就会表现出黑痣逐渐增大的现象,而这样的增大具有恶性质的趋势,所以一般是建议及时去做处理。三,受到反复损伤的刺激而增大。如果为了美观,经常使用腐蚀性药物等其他方式进行处置。如果没有完全的去除干净,则将会引起黑痣受到反复的损伤,这时候就很容易激发它恶变增大的现象,建议及时的去正规医院做皮肤镜检查,对症治疗。

⑺ 痣为什么是黑色的呢

痣是由于黑色素细胞数目增加引起的,黑色素沉积在真皮层称为真皮内痣;沉积在真皮层与表皮层之间称为交界痣;兼有上述两种属性的称为混合痣。由于痣含有黑色素,所以又称为黑痣或色素痣。有趣的是,黑色素细胞不仅会分泌黑色素,有时候还会分泌褐色,蓝色。所以痣也有不同的颜色。

⑻ 人为什么会长痣痣的成分是什么为什么都是黑色的~

什么是痣?
痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有,亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15~20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种:激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。

黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红,隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在0.5公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小;缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大0.2公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。
哪种痣应该除掉?
李医师指出,除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:

1.会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。

2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。

3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。

4.长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。

6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。

7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。

有些人有蟹足肿的体质,疤痕组织会不正常增生,致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发于耳垂、肩、上臂、前胸和后背,脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣,应先告知医师自己的体质,以免除痣换来大疤。

危险的恶性黑色素瘤
台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示,良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是:凸起、出现极黑色素、会痒、会痛,流血和溃疡。

皮肤癌主要包括三种:恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。

恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4%,却造成近80%的皮肤癌死亡率,是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10~15%有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。

研究指出,中国人的恶性黑色素瘤有70~80%为肢端黑痣型,特色是好发于手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位,及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时,就已往下垂直侵犯皮肤基底膜,侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移,一旦转移,预后极差,三年存活率仅10%左右。

痣可能会变,有的变化是警讯,会变恶性,有的变化则是良性。痣是不是变恶性,可透过切片检查确定。

西方习俗多不把痣和命运画上等号,好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣,被形容为“美丽的记号”。

但很多国人迷信痣和命运有关,有些病人甚至基于命相观点,要求或拒绝除痣,使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称,脚底的痣是好痣,脚心长痣勇猛无惧。

医师的遗憾和为难
行医32年的欧圣运强调,足部的痣其实才应该密切观察,因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高,他见过10几个这种病例。不久前,他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年,最近开始变恶性。

“痣一旦变成恶性黑色素瘤,就会很快恶化”,欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲,她的小脚趾指节侧有一颗0.5公分的痣,经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀,切掉整个小脚趾,但病人听了犹豫不决,拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部,约一年蔓延到全身,不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间,癌细胞已转移。

“这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了,我还是常常想起,有时想,当时要是把整个脚掌都切除,会不会还有救?医生不是神,心也会软,病人一听到要切掉小脚趾,就吓跑了,如果劝她把脚掌切除,她会不会更不敢回来?”欧圣运低头缓缓地说。

欧医师强调:“足部的痣经常会和鞋子摩擦,比较容易从良性变恶性,像小脚趾和脚底有痣的话,最好还是赶快去除。”

另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤,他为避免癌细胞残留,切掉直径5公分。不料3年后,病人安然无恙的回来,愤怒的指责他,害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖,使他觉得当医生很为难。

欧医师指出,切的范围多大,是照医学经验的统计,考虑到切小一点可能会切不乾净,日后可能复发,因此宁愿切大一点,但癌细胞有无转移有时很难说,有些病人听到必须切掉指头,反应激烈地说:“如果要剁掉,那我情愿死。”

如何除痣?
除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除。

1.切除 只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮(从别处转一块皮)及皮瓣转移(把旁边的肉接过来)。

2.雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式,适用于较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣。

3.高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。

4.液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用。

5.化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深,医学界不用这种方法,不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。

几乎大部份的痣都可以除,欧圣运说,但如处理不当,大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣;眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移;法令纹的除痣手术比较好做,因为周围有很多组织。

术前术后注意事项
痣的切除和雷射手术之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,雷射用表皮麻醉术,切除用注射麻醉,两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月。

该找谁帮忙
欧圣运指出,痣的切除和雷射,整形外科和皮肤科都可以做,手术方式都一样,有些病人直接找整形外科。

北荣李定达建议,对于有恶性疑虑的痣,应先看皮肤科,能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断,肉眼不能判断的,就由皮肤科做切片检查及判读,以确定是不是恶性。

大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果,如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题;但较大面积的切除手术,甚至要做到植皮手术,或牵涉到脸部美观和功能者,还是要转诊到整形外科去做较适合。不过,每个医院做。

一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化,如觉得有疑虑,要尽快看医生。李医师表示,有痣的人可以每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪,或把照片带到医院给医师看。
参考资料: http://..com/question/4674374.html

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