老人小便颜色红黑为什么
‘壹’ 老年人小便红红的有血是怎么回事
陕西广慈泌尿专科医院专家指出老年人出现小便出血可以考虑泌尿系统感染、急性肾炎、急性膀胱炎等等,因此到正规的泌尿专科医院检查后便知。 陕西广慈泌尿专科医院专家给大家详细介绍小便出血的几种常见情况。 1.泌尿系统感染 临床研究发现,很多时候小便带血有95%以上是由于泌尿系统感染所致,因此在出现小便带血等情况的时候,不妨首先考虑泌尿系统方面的因素。尤其是患有肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等病症,其出现小便带血的几率更高,对于这部分患者而言最好是尽早进行治疗。 2.急性肾炎 很多人在出现小便带血的情况同时,还伴有眼睑浮肿的情况,除此之外患者的面部以及全身都会出现浮肿以及发热等情况,对于这些情况,专家指出很有可能是因为患有急性肾炎所导致。因此患者在出现小便带血并且伴有尿痛、全身发热、浮肿等情况时,必须要进行尽早的检查,尽早的发现病症才能进行更好的治疗。 除了急性肾炎会导致小便带血的情况出现之外,同时肾结核同样会导致出现这一症状,同时这种病症还会导致患者伴有较长期的尿频、尿急、尿痛等情况,因此患者在患病期间应该注意这方面的检查。 3.急性膀胱炎 大部分患者在排尿的时候不仅仅会出现带血现象,同时还会伴有剧烈的尿频、尿急、尿痛等情况,对于这部分患者而言专家指出,很有可能是因为患有急性膀胱炎所导致。生活中导致急性膀胱炎的原因有很多,比如像长时间憋尿以及不经常喝水等,这些因素都会导致膀胱发炎从而导致出现这些不适的症状。
‘贰’ 老人女六十八岁最近小便是淡红色是怎么回事
便数吧尿频造尿频原较,见尿路染,尿频主要原前列腺肥, ,尿频现象比较普遍.于尿频,首先补肾固阳检查病症施治采用食物疗
‘叁’ 小便时尿的颜色是深红色的是什么因为呢
病情分析:你好,小便时尿的颜色是深红色,怀疑有血尿。常见于泌尿系的结石,炎症,肿瘤及出血性的疾病。建议及时检查治疗。意见建议:
‘肆’ 小便颜色为黑是怎么回事
可能是尿路感染,去医院化验小便常规,对症治疗
‘伍’ 尿尿颜色是红的,是什么问题
晨尿颜色可能会稍深一些,呈浓茶样。
如下:
正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。
人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出现氨
气味。
大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。
(1)尿的颜色异常
●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。
●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
●盐类尿多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。
●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。
●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。
暗绿色尿:原因同蓝色尿。
黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。
国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。
●红色尿尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。
血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显着的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。
男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。
此外,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。
●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。
事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
(2)尿的气味异常
●氨味说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。
●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。
当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。
(3)尿量异常
正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。
‘陆’ 小便颜色发红是怎么回事
1 真血尿还是红色尿 所谓红色尿是指颜色呈红色,但显微镜检查无红细胞。引起尿色变红的原因有:①血色素尿:血红蛋白尿(溶血、脓毒血症、血透)、肌红蛋白尿(酮症酸中毒、肌炎、挤压伤)均呈红色尿,血色素尿试纸法呈阳性反应。②药物:磺胺类、呋喃坦丁、水杨酸盐。③食物:甜菜、色素食品。④新陈代谢产物:尿黑酸(2、5二羟苯乙酸,homoqentisic acid),卟啉(porphyrin);后3者试纸法呈阳性反应。
1.2 肉眼血尿还是镜下血尿 血多时尿呈血红色称肉眼血尿,血少时尿色正常,仅在显微镜下见到红细胞称显微镜下血尿。肉眼血尿和镜下血尿的临床意义是一样的,不能错误认为镜下血尿出血量少而忽视其临床意义。据一组资料统计50%尿路感染、60%尿路结石、40%泌尿生殖系结核、20%泌尿系恶性肿瘤为镜下血尿。当然,血尿病理意义随血尿程度增加而增加。
1.3 初血尿、终末血尿还是全程血尿 初血尿为排尿开始时尿内有血,以后尿色逐渐变清,表示病变多在尿道和膀胱颈。终末血尿为排尿末了时始出现血尿,开始和中间尿色清无血,表示病变多在膀胱三角区、颈部和后尿道。全程血尿为从排尿开始至终止,尿色均为血色,表示病变在膀胱颈以上的部位。临床上还有尿道溢血,即血由尿道不自主的流出,与排尿无关,病变多在尿道括约肌的远端。
1.4 血尿是否伴有疼痛 血尿不伴有疼痛称无痛性血尿。老年人无痛性血尿,一般为泌尿系统恶性肿瘤的警报,最多见的是膀胱癌,血尿较明显,80%以上为肉眼血尿,可间歇性出血。有时排出血块,甚至排出坏死脱落的肿瘤组织,出血严重时可引起贫血。此外,前列腺增生、前列腺癌有无痛性血尿,但常伴有下尿路梗阻症状。血尿伴有肾绞痛,是肾、输尿管结石的特征,一般血尿较轻,以镜下血尿较多见。有时血凝块、乳糜凝块、坏死脱落的肾乳头、肿瘤组织引起输尿管梗阻时,也可引起肾绞痛。
1.5 血尿伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛) 常为膀胱炎、结核、结石和肿瘤引起。若伴有寒战、高热、腰痛者,多为急性肾盂肾炎。结核病程较长,发展缓慢,有长期膀胱刺激症状。膀胱结石有排尿困难、尿线中断。输尿管下端结石,有时伴有明显的尿频、尿急症状。
1.6 血尿伴有血块 血尿伴有血块更能表示有泌尿系统病变的可能。排出血块无形状,表示来自膀胱或前列腺尿道。如果存在蚯蚓状血块,伴有腰痛者,表示血尿来自上尿路。
血尿的原因很多,有40余种,大多数由泌尿系统疾病引起,少数与全身性疾病及其他系统疾病有关。Khadra等(2000)报告1 930例的血尿分析,平均年龄58岁(17~96岁),男1 194例,女736例,其中61%未查明原因,12%有膀胱癌,13%有尿路感染,2%有结石,肾和上尿路肿瘤0.7%。临床上常见血尿原因有泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、创伤等。发现血尿,必须详细询问病史,仔细检查,尽可能查明血尿原因。
血尿检查
2.1 尿常规 可了解有无红细胞,以确定是血尿还是血红蛋白尿等其他情况。有无白细胞,可确定是否存在尿路感染,尿白细胞排出率>30万*h-1为阳性,<20万*h-1为阴性,>3/HPF为异常(沉淀尿)。有白细胞且量较多,应进一步作尿培养检查。有无尿蛋白存在,如有大量蛋白尿,并有管型,则表示有肾炎可能,应请肾内科作进一步检查。
2.2 中段尿培养检查 中段尿培养检查可确诊尿路感染的细菌类型,进行药物敏感试验,为提供有效的抗菌治疗的最主要检查。留取中段尿时注意容器、尿道口的消毒和清洁,以免污染。若尿内菌落数超过10万*ml-1为尿路感染,低于1万*ml-1为污染,必要时重复取尿再培养。尿内长期检查有白细胞而尿培养又阴性,临床上称无菌性脓尿,表示有尿路结核可能,应行泌尿系统结核检查。
2.3 尿抗酸杆菌检查 尿抗酸杆菌检查是诊断泌尿系结核的常用检查,方法有涂片染色、培养接种。前者方法简便,缺点是阳性率低,故一般连续留3d晨尿送检,有假阳性。抗酸杆菌的培养接种,较麻烦和费时,约需1月才能有结果,是确诊结核的重要方法。
2.4 尿红细胞形态学检查 红细胞形态学检查可区分血尿是肾小球性还是非肾小球性的。一般用相差显微镜检查尿沉渣,来自肾小球疾病的红细胞有典型的形态异常,外形、大小不规则,胞浆突出,畸形比例高。非肾小球疾病的红细胞一般呈圆形或圆齿状,有典型的双面凹形,可含有或不含有血红蛋白(幻影细胞)。
2.5 尿细胞学检查 ①显微镜细胞学检查:由于尿路上皮肿瘤细胞间的纤维连接蛋白减少或缺乏,细胞粘附性下降,易脱落,排尿性尿细胞学检查具有很高特异性,方法简便,非侵入性而得到临床广泛应用。细胞学的局限性是由于分化好的癌细胞有正常细胞外观,且粘附性好,不易脱落到尿内,因此显微镜细胞学检查只在原位癌和高分化肿瘤较敏感。受炎症损害和放疗、化疗影响,引起上皮脱落,这种改变可持续几月至1年以上。此检查敏感性相差较大,为30%~80%。行膀胱生理盐水冲洗后,留尿离心沉淀连续检测,可提高阳性率。膀胱内留尿时间长,细胞会变性,因此细胞学检查不用晨尿,而留取新鲜尿。插导尿管、结石、器械检查,也影响细胞学检查,尿渗透压(如造影剂)改变,也可产生假阳性。②流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测定:流式细胞仪是测定细胞DNA含量的,因此能对肿瘤的非整倍体细胞和增殖活性(存在S期细胞)细胞进行定量检查。流式细胞仪检查时,游离的细胞核用DNA结合荧光染料染色后,流过一检测小管,荧光被激光束激活,DNA含量从荧光密度测出。用膀胱冲洗标本检查结果较满意。FCM也有其局限性,炎症细胞可引起二倍体细胞比例增高,使FCM的标准解释产生困难,低分化表浅肿瘤常是二倍体,产生假阴性。在原位癌或高分化恶性肿瘤细胞为非整倍体,FCM的准确性可达80%~90%。③图像分析技术(image analysis):定量荧光图像分析(quantitative fluorescent image analysis)是一种自动细胞学技术,分析细胞涂片,定量测定每个细胞的DNA含量(FCM仅能分析细胞群)。该技术用计算机监控荧光显微镜,它能自动扫描和录下玻片上每个细胞核,计算机能定量测出发射的荧光量(其量直接和核酸含量成比例)和检出每个细胞含有异常的DNA含量。因能检查单个细胞图像分析,此技术比FCM更易于尿标本的检查。此技术也可作为治疗反应的监测,比FCM和标准细胞学更敏感。
2.6 B型超声检查 B超是无创性检查,方便、经济,是血尿病人的重要的必须检查。B超可以发现泌尿生殖系统很多病理情况,如结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺癌以及其他泌尿系的异常。近年来B超体检,偶然发现肾癌、膀胱癌的病人增多,而且是相对的比较早期,故老年人,定期B超体检是很有意义的。
2.7 尿路平片和静脉尿路造影检查 这是血尿病人必不可少的检查,可明确泌尿系统很多病理、生理情况,可了解肾功能情况,有无结石、结核、肿瘤等,可了解输尿管有无梗阻、积水、部位和程度,亦可了解膀胱病理情况,如结石、膀胱癌、膀胱炎、神经性膀胱等。
2.8 CT和MRI 也是泌尿生殖系统病变常用的检查方法,血尿病人在上述各项检查后不能确诊时,常进行CT或(和)MRI检查。CT和MRI在诊断肾占位病变有重要价值,可以确定肿块的性质、部位、大小、有无侵犯周围器官及淋巴转移等,是临床医生决定肿瘤病人治疗前必不可少的检查。
2.9 膀胱镜、尿道镜和输尿管镜检查 尿道镜是检查和治疗尿道病变的;膀胱镜是检查和治疗膀胱内病变为主,兼可作输尿管逆行肾盂造影检查;输尿管镜是检查和治疗输尿管以上部位的病变,包括输尿管、肾盂、肾盏等。Tawfiek(1998)报告一组23例单侧慢性肾出血的输尿管镜检查结果:血管瘤7例,小静脉破裂3例,小乳头状瘤3例,结石2例,粘膜下红斑2例,异常乳头状改变(abnormal papillary tip)1例,上述病变均在输尿管镜下作了成功治疗,5例未检出异常。Yazaki等(1999)亦指出不明原因的上尿路出血应作肾盂输尿管镜检查。膀胱镜、尿道镜、输尿管镜检查都是有创检查,应掌握适应证。由于老年人泌尿系肿瘤以膀胱癌最多见,且85%膀胱癌均有血尿史,因此老年人血尿原因未查明时,均应作膀胱镜检查,B超、CT、MRI均不能替代膀胱镜检查。
2.10 膀胱肿瘤抗原检测 ①膀胱肿瘤相关抗原(bladder tumor associated antigen,BTA)检测:BTA检测有3种,即传统Bard BTA、BTA stat和BTA TRAK。传统Bard BTA用IgG包裹的胶乳颗粒和黄蓝2种染料定性检测尿液中脱落基底膜脆片组成的高分子复合物。此法目前临床应用已较少。BTA stat和BTA TRAK检测均用2个单抗检测人体补体因子H相关蛋白(human complement factor H related protein,HCFHrp)。BTA stat检测方法的特点:方便,定性迅速,价格低廉,可在门诊进行。缺点是血尿时影响检测结果,假阳性较高。BTA TRAK检测需在实验室进行,速度较慢,价格较高。②核基质蛋白22(NMP22)测定:NMP22与核骨架组成、DNA复制、RNA合成、激素吸附及基因表达有关。NMP22在正常人尿中仅为低水平,而在膀胱癌患者尿中水平较高。其敏感性为70%,特异性79%。Del Nero等对NMP22、Bard BTA和细胞学检测比较,显示NMP22在Ta、T1和G1、G2和G3肿瘤的敏感性均>83%,远高于Bard BTA和细胞学的敏感性。
‘柒’ 尿颜色很深是怎么回事
您好!常人的尿色都是呈淡黄色的。天冷时多清澈,天热时多黄色,这与出汗和饮水多少有关,但也可随着饮食而变化。如摄入偏酸性饮食时,尿色则深,如饮食偏碱,其尿色则淡。有时口服几片核黄素片,尿色也会呈现深黄。像这些表色变化是极为短暂的,很快就能自行恢复。黄褐色尿应区分是胆红素尿还是尿胆原尿。胆红素尿常因肝内或肝外的胆道被炎症、肿瘤、结石堵塞,引起胆道压力增高、胆小管破裂、胆汁外溢,致使胆红素钠进入体循环。当胆红素钠超过一定量是,则发生胆红素尿。尿胆原尿,常因肝脏损伤,引起肠内吸收尿胆原增加,进入小便,则发生尿胆原尿。如果尿黄严重,出现频率高,并伴随其他一些症状,就要考虑是否是泌尿系统感染,必要时到医院检查肝功能和尿常规!
祝健康快乐!
‘捌’ 小便的颜色呈黑红色是怎么回事啊
考虑是有小结石,不过现在看应该没什么事,不过以后你要注意了,如果有不适要及时去医院检查,平时多喝水,多休息。