肺水肿时为什么肺颜色不一致
㈠ 肺水肿与肺淤血的区别
1、临床表现不同
肺水肿:极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。
肺淤血:气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰。
2、检查项目不同
肺水肿:
化验检查:包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查;动脉血气分析;X线检查;Swan-Ganz导管检查等。
肺淤血:心电图、胸部X线片、超声心动图、心衰标志物。
3、就诊科室不同
肺水肿:呼吸内科、心内科。肺淤血:呼吸内科 。
4、病因不同
肺水肿:可分为心源性和非心源性两大类。肺淤血:由左心衰竭引起 。
㈡ 为什么肺水肿时会呼吸过速,为什么会有粉红
您好,肺水肿症状主要为心动过速、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色血性痰、呼吸困难甚至紫绀等。肺水肿概述肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。
㈢ 肺水肿时,肺大体为什么呈红白相间
您好,肺水肿一般是肺淤血引起的,肺淤血肺血管压力增加,浆液渗出引起肺水肿
㈣ 关于肺水肿的问题
肺水肿是指由于肺内组织液不能迅速被肺淋巴和肺静脉系统吸收,因而大量积液滞留在肺泡、肺间质和支气管内,从而造成的肺功能障碍。发病时,其病症表现为呼吸极度困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽,咳嗽伴有大量白色或粉红色泡沫痰。
六、中枢神经性肺水肿
动物实验研究发现,当头部受到创新,肺水肿的发作率高,发作速度快,几乎在受伤后几秒,长至几分钟之内发作。此外,各种颅类疾病也会引发肺水肿,但若原发病好转痊愈,肺水肿也跟随着自行好转。
以上就是六大类肺水肿的一些病因及临床症状,如高原性肺水肿、化学性肺水肿这类由外在因素诱发的肺水肿,应该提前进行预防,控制诱发的条件,降低风险。由病变引起的肺水肿,则应该在发作之后及时送往医院就诊,以免延误病情。
㈤ 肺水肿一般是什么原因导致的呢
你好,肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。
㈥ 导致肺水肿的原因
引起肺水肿的几大原因如下:
(一)肺泡毛细血管流体静压增高
凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织
液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时,便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭,左
心收缩降低,收缩时左心残余血量增加,舒张时阻碍静脉回流,使肺静脉压增高。另外t医
源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时,局部组织产生的激肽、组胺等引起
肺静脉明显收缩,也可以引起肺毛细血管流体静压增高,从而导致肺水肿。
(二)肺泡毛细盘管通透性增高
肺炎、休克、dic、吸a毒性气体、呼吸道烧伤时,肺泡毛细血管内皮受损,通透性增
高,血浆蛋白质滤出增多,肺组织间液蛋白质含量增高,可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。
(三)肺淋巴回流障碍
肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环,在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴
回流障碍时,可促使肺水肿的发生,如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。
(四)血浆胶体渗透压下降
当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时,血浆胶体渗透压下降,可导致肺水肿的
发生。无左心衰竭的病人,在血浆蛋白减少的条件下,只给巾度的液体负荷(输液),就足
以引起肺水肿.
㈦ 肺水肿是怎么回事
肺水肿
肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。
治疗机理
高压氧下肺泡内压及肺组织间压升高,超过毛细血管静水压时即可阻止毛细血管渗出;高气压可使呼吸道内气泡体积缩小或破碎,呼吸道变得通畅。
高压氧下血氧含量增加,肺泡内氧分压与肺毛细血管内氧分压差增大,氧从肺泡弥散入血的量相应增加,纠正心、脑、肾等重要脏器的缺氧状态,防止肺水肿急性期因缺氧而致死。
诊断依据:
间质性肺水肿 1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。5.胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。6.常合并心影增大。可有少量胸水。
肺泡性肺水肿 1.肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。2.分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。3.动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显着变化。4.胸腔积液:较常见,多为少量积液,呈双侧性。5.心影增大。
肾性肺水肿除上述影像特点外,还可表现有如下特点: 1.肺血管阴影普通增粗。2.血管蒂增宽。3.弥漫性分布:见于慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。
㈧ 什么叫肺水肿
肺水肿是肺毛细血管内血液量异常增加,使血液的液体成分渗漏到肺泡、支气管及肺间质内的1种炎性疾病。临床上以极度呼吸困难、流泡沫样鼻液为特征。本病常见于心功能不全、低蛋白血症、肺泡毛细血管通透性增加以及淋巴循环障碍等疾患。
病犬突然发病,头颈伸张,表现高度混合性呼吸困难。鼻翼扇动甚至张口呼吸,呼吸增至每分钟达60~80次。咳嗽弱而显湿性。重症犬惊恐不安,常取坐姿,结膜潮红或发绀,体温升高,眼球突出,静脉怒张,两侧鼻孔流出大量或黄色泡沫状鼻液。胸部听诊可闻广泛的水泡音。X线检查,可见肺阴影度增加。
治疗时首先使病犬安静,硫酸吗啡0.2~0.5毫克/千克静脉注射,或戊巴比妥钠6~10毫克/千克静脉注射。为改善气体交换,立即输氧或吸入消泡剂40%乙醇。扩张支气管可投予氨茶碱6~10毫克/千克,或静脉注射异羟基洋地黄毒甙0.01~0.02毫克/千克(分3次用药)或盐酸多巴胺2~8微克/千克。为缓解循环血量,可放血6~10毫升/千克。心律不齐者,静脉注射心得安0.04~0.04毫克/千克。渗透性肺水肿可大量投予皮质激素,如甲基去氧氢化可的松30毫克/千克,静脉注射,每天2次。
㈨ 肺水肿的病因
肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。
1.心源性肺水肿
在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿。临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿,占心源性肺水肿的绝大部分。心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水肿
(1)肺毛细血管通透性增加 ①感染性肺水肿:系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。②吸入有害气体:如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循环毒素和血管活性物质:如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组胺、5-羟色胺等。④弥漫性毛细血管渗漏综合征:如内毒素血症、大量生物制剂的应用等。⑤严重烧伤及播散性血管内凝血。⑥变态反应,加药物特异性反应、过敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿。⑧尿毒症:尿毒症性肺炎即肺水肿的一种表现。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水肿。⑩急性呼吸窘迫综合征:各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿。⑪氧中毒:长时间吸入高浓度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺损伤和肺水肿。⑫热射病。
(2)肺毛细血管压力增加 ①肺静脉闭塞症或肺静脉狭窄。②输液过量。
(3)血浆胶体渗透压降低 ①肝肾疾病引起低蛋白血症。②蛋白丢失性肠病。③营养不良性低蛋白血症。
(4)淋巴循环障碍
(5)组织间隔负压增高 ①复张后肺水肿:如气胸、胸腔积液或胸腔手术后导致肺萎陷,快速排气、抽液后肺迅速复张,组织间隔负压增高,发生急性肺水肿。②上气道梗阻后肺水肿:各种原因引起的上气道梗阻、经气管插管和气管切开等,梗阻解除后迅速发生的急性肺水肿。
(6)其他复合性因素 ①高原性肺水肿:因高海拔低氧环境下引起的肺水肿称为高原性肺水肿。②药物性肺水肿:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠宁、特布他林、美沙酮等。除部分药物与过敏因素有关外,有些药物主要对肺组织直接损伤,或对中枢神经系统的直接性作用而发生急性肺水肿。③神经源性肺水肿:可由于颅脑外伤、手术、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及颅内肿瘤等致颅内压增高引起的急性肺水肿。
㈩ 肺水肿的致病机理和症状是什么
肺水肿
概述
肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类,可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性,肺泡性可为急性或慢性肺水肿。
病因
由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。
症状
主要为心动过速、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色血性痰、呼吸困难甚至紫绀等。
检查
间质性肺水肿
1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。
2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。
3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。
4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。
5.胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。
6.常合并心影增大。可有少量胸水。
肺泡性肺水肿
1.肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。
2.分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。
3.动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显着变化。
4.胸腔积液:较常见,多为少量积液,呈双侧性。
5.心影增大。
肾性肺水肿除上述影像特点外,还可表现有如下特点:
1.肺血管阴影普通增粗。
2.血管蒂增宽。
3.弥漫性分布:见于慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。
治疗
(一)病因治疗 对肺水肿的预后至关重要,可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予对抗药。
(二)吗啡 每剂5~10mg皮下或静脉注射可减轻焦虑,并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力,将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌,改善通气。对心原性肺水肿效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水肿者。
(三)利尿 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压 ......