播放做眼睛为什么近视眼
㈠ 为什么人的眼睛会近视
近视(myopia)是屈光不正的一种。是远处的物体不能在视网膜汇聚,饿日食在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清.
近视的产生原因至今依然不是十分明确,公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生.我补充:外因--长时间近距离看事物,使眼球中睫状肌长时间压迫晶状体而导致晶状体不能复原(比天生厚了),于是发生近视。
遗传因素:研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高,近视眼具有一定的遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。
环境因素:近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度(也就是普通说的300度),当然这种近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,都在6屈光度以下,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢,有人把这种近视称之为真性近视,以示与假性近视相区别。
㈡ 眼睛为什么会近视
近视
近视是屈光不正的一种。是远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清.
近视的产生原因至今依然不是十分明确,公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生.我补充:外因--长时间近距离看事物,使眼球中睫状肌长时间压迫晶状体而导致晶状体不能复原(比天生厚了),于是发生近视。
遗传因素:研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高,近视眼具有一定的遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。
环境因素:近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度(也就是普通说的300度),当然这种近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,都在6屈光度以下,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢,有人把这种近视称之为真性近视,以示与假性近视相区别。
近视的现状:近视在发展中国家十分突出,亚洲国家近视发生率在70%-90%左右;美国和欧洲近视发生率在30%-40%,全世界几乎所有的人群都存在近视.
近视发生的特点:亚洲人比欧洲人更为常见,女人比男人常见(女性是男性的两倍)黑人中近视则较为少见.
另外体质因素方面除遗传外,主要和营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质,使眼球组织变得比较脆弱,在环境因素的作用下,眼球壁的巩膜容易扩张,从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品,这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多,总量越大,近视的发生率越高,近视的程度也越高。
近视的形成与饮食有关系,多数近视患者的血钙偏低,维生素A缺乏;多数青少年近视患者的血清蛋白偏低,血钙和血色素也偏低。得了近视后,要多补充维生素A、B、族和钙、铬、锌等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加会引起房水、晶体渗透压改变。当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时,房水就会进入晶状体内,促使晶状体变凸,引起近视的发生。过多的吃糖和高碳水化合物,就会使眼内组织弹性降低,微量元素铬的储存量减少,使得眼轴容易变长。另外,吃糖过多,会使血中产生大量的酸。酸与体内的盐类,特别是与钙盐中和,在血液中还原,造成血钙减少,这样就会影响眼球壁的坚韧性,使眼轴伸长,也造成近视的发生和发展。1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。
2.视力疲劳 特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。
3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。
4.眼球 高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。
5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。
⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。
⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。
⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。
⑸锯齿缘部囊样变性。
近视者可补充下列营养物质:
1. 蛋白质:就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必需氨基酸。
2. 钙:钙是骨骼的主要构成成分,也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富,且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。
3. 锌:近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加。
4. 维生素维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小,但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时,应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。5.补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。
5. 叶黄素必补。乐盯主要原料:叶黄素、维生素A、维生素C、维生素E、维生素B1、葡萄糖酸锌、大豆油 www.lutein.com.cn
近视与遗传关系: 近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计,又叫家系调查,凡是家中父母双方有近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者,子女近视率居中。父母没有近视者,子女发病率最低。另外世界上黄种人近视眼发病率最高,东南亚包括我国在内近视发病率40%以上,白种人中等,而黑人、爱斯基摩人近视眼很少,这说明种属遗传作用。我国专家作过双胞胎调查,双胞胎同时患近视或同时不患近视,即一致率,结果表明双胞胎一致率(近视)高于非双胞胎。而双胞胎中,同卵双胞胎近视一致率又高于异卵双胞胎,这也说明近视眼是遗传性疾病。专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。
反过来,近视眼也并非完全由遗传决定的,父母有近视并非子女全部有近视,有近视遗传因子者,因子不表现或叫不外显,这时近视不发病。 有一些先天性近视,而且往往度数较高,所幸只占近视眼的极少数。这类近视有家族史,是遗传决定的。
介绍一些防治近视的食法:
1.早餐:鸡蛋1~2个牛奶一杯将鸡蛋打碎,搅匀。待牛奶(奶粉冲拌也可)煮沸后,倒人鸡蛋,滚起即收火。注意不能吃生鸡蛋,因为生鸡蛋不易被人体消化和吸收。也别将鸡蛋煮老,因为吃了烧煮太过的蛋白质类食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身体里的钙代谢发生异常,也会造成缺钙。另外应注意不放糖,因为吃糖过多也会引起体内钙代谢不平衡,血钙降低。如果想吃甜的,放些蜂蜜较好。说明鸡蛋和牛奶皆是营养佳品,含有丰富的蛋白质、脂肪、无机盐和维生素。无机盐中钙和磷丰富,维生素A、B1、B2、等也多,所含蛋白质具有全部必需氨基酸。这些物质对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的营养起一定作用。通过营养,可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性。
2.枸杞肉丝配料:枸杞100克猪瘦肉300克青笋(或玉兰片)10克猪油100克另炒菜佐料适量制作:将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋同样制作,枸杞子洗净。待油七成热时,下人肉丝、笋丝煸炒,加入料酒、酱油、食盐、味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可。说明:枸杞可滋补肝肾,润肺明目。猪肉富含蛋白质,通过补益身体,使气血旺盛,以营养眼内各组织。
3.猪肝羹配料:猪肝100克鸡蛋2只豆豉、葱白、食盐、味精适量制作:猪肝洗净,切成片。置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉、葱白,再打入鸡蛋,加入食盐、味精等调味。说明:鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物。猪肝含维生素A较多,可以营养眼球,收到养肝明目的效果,适用于儿童青少年性近视(兼用于远视的食疗)。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。
4.鸡肝羹配料:鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作:鸡肝洗净切碎,切成片,入沸水中氽一下,待鸡肝变色无血时取出,趁势加入生姜末、食盐、味精,调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高,本方可养肝明目,适用于各种近视。
怎样预防近视眼?
一般青少年的近视眼,多数属于“假性近视”。由于用眼过度,调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。
预防措施:必须从小培养儿童良好的卫生习惯。
1、培养他们正确的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。学校课桌椅应适合学生身材。
2、看书时间不宜过久。
3、写字读书要有适当的光线,光线最好从左边照射过来。不要在光线太暗的光线下看书、写字,减轻学生负担,保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。
4、积极开展体育锻炼保证学生每天有一小时体育活动。
5、教导学生写字,不要过小过密,更不要写斜、草字。写字时间不要过长。
6、认真做好眼保健操。
7、看电视时要注意电视机高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯,有利于保护视力;在持续看电视1~1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛高呼向远眺,做眼保健操;
8、应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。
对近视要分档防治,抓早抓小。 积极矫治和防止加深发展。如果已发生近视,要到医院去验光, 配戴适宜的眼镜。假性近视可采用远雾视法、 推拿操或晶体操以及物理疗法、药物等进行矫治。
眼睛保养的七种方法
1、切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
2、不吹太久的空调, 避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
3、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。
5、避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。
如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种。
40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜。
如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了。
㈢ 人的眼睛为什么会变成近视眼如何才能避免变成近视眼
当你走进学校的时候你会发现,学校里面几乎一半以上的学生都是带着眼镜的,还有很多的小学里面的学生,很小就配上眼镜了,不得不说,现在的孩子大部分都是在家里面玩手机等电子产品,所以导致自己变成近视眼,看什么东西都是处于一个模糊的状态,上课的时候可能做的远了也看不清楚。
一:长期看电子产品。
以前的时候电子产品还不太发达,所以孩子就是在外面玩,看大自然,亲近大自然,所以近视的人自然就比较少。但是随着社会的进步与发展,电子产品的普及,虽然便捷了我们的生活,但是很多的孩子也是从小就玩电子产品,手机,电脑,平板,天天都搂着,长期看电子产品是很容易近视的。
总之,有的人可能觉得戴眼镜很好看,但是当你时间长了之后你就会发现,带着眼镜真的不是一件舒服的事情,离开了眼镜根本啥也看不见,非常的不方便,所以还是要保护好我们的眼睛。
㈣ 眼睛为什么会近视
近视的原因
近视的成因比较复杂,影响因素也很多,主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。
1.遗传因素:根据大量的调查资料,比较一致的结论是高度近视和遗传有关,中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型,多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境,即生活条件的影响使之变异,增加了遗传的复杂性。
2.环境因素:环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境,这是最古老的学说,虽然至今仍存在一些争议,但是从大量国内外有关调查研究报告看,已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因,并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是,在近距离阅读或近距离工作的影响下,为什么能产生近视?对此还没有一致认识,主要有以下几种理论:
(1)调节学说:绝大多数近视是在青少年时代出现,由于青少年眼的调节力特别强,对近距离工作学习有高度适应性,所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张,睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视,不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。
(2)辐辏学说:近距离工作使用调节时,也需要两眼同时内转的辐辏功能加强,由此可以导致眼肌对眼球加压,而引起眼球轴的延长。
(3)环境适应学说:幼儿时期眼球小,多数呈现远视,随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多,眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许多反对,但是在发育期可塑性很强, 对近视发展具有重要影响已是共识。
其他学说不作介绍,需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用。
3.营养体质学说:从一些资料分析到,微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生,但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。
总之,从以上可以看出近视是有许多因素可以引起,既有外部因素,又有内部体质因素的相互影响,而非某单一因素而成。
概述:
遗传因素、调节理论、模糊理论以及生化指标被认为是导致近视形成的几种原因。国内有关近视的形成讨论中普遍认为调节是造成近视发生和发展的重要原因。而调节理论的主要依据是,调节引起的眼内肌作用、三联动引起的眼外肌的作用、辐辏与调节引起眼内压的改变。那么到底近视形成的主要原因是什么呢?上述的一些依据是否存在错误呢?本文将对这些问题进行阐述,利用一些现有的资料为依据,提出一些的看法和观点。
一.近视形成的两大理论
(一)调节理论
调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说,至今仍然为许多学者推崇。它认为近距离工作时,调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于巩膜,并使眼内压升高,持续的高眼压致使眼轴增长,而导致轴性近视。
1.眼内肌的作用:长时间近距离用眼时,为了明视物体,调节不断加强,睫状肌持续收缩,引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力,并被过分牵拉的脉络膜不能恢复到原来状态,血容量继续减少,渐失去弹性及缓冲能力,继发营养不良和萎缩。随之缺少弹性的巩膜也开始变形,导致后极部延长,形成近视。
2.眼外肌的作用:对称贴附在眼球表面四对直肌(内直肌、外直肌、上直肌、下直肌),不仅维持形式多样的眼球运动,而且对眼球的机械牵引产生压迫作用,当双眼辐辏时,在内直肌的收缩压力作用下,导致眼球的前后径的增加,引发近视眼。
(二)调节理论中存在的几点问题
1.我们知道,晶状体在眼球的前1/3处,而悬韧带和睫状肌只会对眼球的前1/3处的巩膜造成牵引力。另外,眼内压是通过房水来调控的,房水在晶体的前方,即在眼球的前1/3之前,且当眼内压升高的时候是对整个眼球内壁形成压力,不会仅仅对眼球的后极部产生影响。
2.大家知道,近视的发展过程实际上是一个眼球发育的过程,在这个发育过程中整个眼球由小逐渐到大,且整个眼球的内腔也同时变大。脉络膜是夹在视网膜和巩膜之间的。如果脉络膜萎缩,而眼球却不断的长大会出现什么样的结果呢?
3.我们知道眼球的运动不是在所有的肌肉同时收缩的情况下完成的,而是某些肌肉收缩的同时,另外的肌肉就会处于松弛的状态,此时眼球受到的是沿眼球的某一切线方向上的力,使得眼球转动。例如集合运动时,内直肌收缩,外直肌放松,致使眼球的鼻侧的眼球壁,沿切线方向受到向内转动的拉力,致使眼球向内侧转动。而不是两条肌肉同时收缩,如果同时收缩眼球正好受到方向相反的拉力,眼球不能转动,这种牵拉只是造成沿眼球切线方向上的拉力,而不是压迫眼球的压力。即便造成压力,也会是由于这种压力的作用而限制眼球的生长,不可能导致眼轴变长。我们知道眼球有自身控制内压的功能,房水产生与睫状肌,由小梁网排除,当眼内压力升高到一定程度时,为了保持眼压的稳定房水的排出会加快,否则不就成了青光眼了吗?眼球的内压调控机制就像汽车制动用的储气筒,如果空气只进不出,那么最终储气筒就会由于气压过高而发生爆炸 ,为了解决这样的问题,在储气筒上安装了一个调节压力的排气阀门,当储气筒内部压力达到一定程度的时候阀门会打开排出一定两的空气然后关闭,以保证储气筒内部的工作压力正常。同样眼球也有内压的调控机制。其实外界的压力不一定会造成眼压的升高。例如在做青光眼手术前,有时会采用压迫眼球的方法来降低眼压,这种方法就是通过对眼球施加压力迫使房水排除。
4.眼内肌的牵引力和眼外肌对眼球的拉力应该是一对对抗力,眼内肌引起晶体的调节使得巩膜受到向内的牵引力,而眼外肌则通过对眼球外壁造成向外的拉力使得眼球的转动。这两个力难道不是相对抗的吗?那么这一对力是如何作用于眼球使之增长的呢?而且哪一个力起到了关键性的作用呢?
(三)模糊理论
模糊理论认为,视网膜成像质量不好是引起近视发生和发展的重要原因。屈光不正是引起模糊的主要原因。严重的模糊就会引起形觉剥夺。当所有距离都产生形觉剥夺最终将导致弱视的结果。否则就会促进眼球的生长发育,加大近视的风险或是导致近视的快速发展。就是说形觉剥夺和模糊会造成两种不同的结果。
造成模糊的原因有两种:
1.由于异常的屈光状态造成离焦的光学影像,形成模糊。此时中心视力和视野都处于模糊状态。
2.调节虽然使得近中心视力清晰,但是视野却处于模糊状态,而且调节越强视野就越模糊。我们只要注视40cm的一本书,此时我们不难发现,书上的字是清晰的,但是书本以外视野上的其他影像却都变的模糊了。
不难看出调节引起近视的理论存在一些相互矛盾的东西。利用这些理论而派生出来的产品也是多种多样,那么这些产品的效果又如何呢?从近视控制片中我们可以看到这样一个事实,那就是随着近视控制片的使用,它并没有起到良好的近视控制效果,那么这到底是为什么呢?而近视控制片就是建立在调节理论的基础之上的。而模糊理论除了适用于离焦和形觉剥夺的情况,同样也适用于调节的状态下那么应该如何合理的解释近视的成因呢?下面我们来看看两个相关的实验。
二.相关实验
1.在着名的恒何猴实验中,在明亮环境下,通过眨睑缝合,使视网膜成像模糊,并且将视神经在视交叉处切断,经过一段时间的喂养,结果恒河猴还是形成里了近视。在视神经被切断后,调节、集合甚至正常的视觉功能都丧失了为什么还会形成近视呢?
2.1980年Wallman等根据鸡的眼有专司看远和看近的两种功能,对莱亨鸡做了实验性对比观察。A组将两只眼睛向侧方(司看远)的视线遮住,只能向嘴尖的正前房(司近)看;B组将向前的视线遮住只能看远;C组将右眼眼前用半透明膜遮盖。喂养4~7周作屈光检查和眼球轴长的测量。得到的结果是A组于正常用眼的小鸡屈光度近似。B组出现了高度近视(平均值10.00D),相应地这一组的眼轴也较A组有明显增长。C组用透明膜遮盖眼,也发生高度近视(平均值-12.00D),且近视较B组的程度还要大。小鸡实验我们从中能够看到什么问题呢?
其实恒河猴实验和小鸡实验的C组是降低了成像的清晰度,造成了视网膜影像模糊,因此证实了模糊是造成近视的又一关键性的原因。而小鸡实验的B组却好像证实了调节的确在近视的发展中起到了不可小视的作用。那么这不是正好证明了调节理论也是正确的呢?为了回答这个问题我们不妨再来看看影响眼球发育的一些生化指标的改变吧。
三.Raviola及Wiesel曾综述以下结果:
1.若单眼眼睑缝合置于暗室中,结果双眼屈光一致,眼轴长度相同。若后期改制正常环境中,则见缝合眼眼轴延长,形成3.0D的近视,而另一只眼保持2.0D远视。表明机械与温度因素并不诱发眼轴过度生长,关键作用在于视觉传入刺激异常。
2.认为造成角膜混浊,以使传入视觉刺激发生异常,1年后眼轴较对照组延长1.0~1.22mm,相应有4.0~6.0D的近视。这与眼睑虽做缝合但置于暗室中的结果不同,表明神经系统在近视眼的发生过程中起肯定作用。
3.为了解调节在眼睑缝合性近视眼形成中的可能作用,每天给4只树尾猴眼点阿托品,1年后未见眼轴增加,但3只恒河猴结果不同。可能原因:①阿托品对恒河猴不起作用;②两种动物诱发的实验性近视眼有不同的神经机制;③两种猴对阿托品阻断视网膜上胆碱能M1受体的反应有区别。
4.实验眼切除睫状神经节,破坏睫状肌的副交感神经支配,缝睑1年后产生大于另一眼10.0D的近视,玻璃体腔亦增大2.0mm。证明调节在近视眼形成中不起作用,并支持可能存在有两种不同机制的学说,即一类动物形成的近视可能有调节参与,这可能与调节引起的视野模糊导致生化指标的改变有关。而另一类动物并非调节在起作用,而由视网膜本身的机制所决定。
5.为求证交感神经系统即感觉神经在睑缝合所致近视眼中的作用,特分别切除上劲神经节及三叉神经,结果见两者均无防止眼轴延长的作用。
6.在有的动物(恒河猴)由于存在视网膜作用机制,故神经传入刺激仅为局部作用(采取在视神经交叉处切断视神经的方法)亦可诱发近视眼(4.0~9.0D)。
四.生化改变与眼球的发育
近年来,对近视眼相关的生物化学研究表明,近视眼的发生与视网膜的生化物质的改变有关,其中研究较多的是视网膜神经介质和视网膜生长因子。前者包括视黄醛、多巴胺、乙酰胆碱,后者则有转化生长和碱性成纤维细胞生长因子β。
视黄醛(Retinoic acid,RA)是维生素A的活性代谢物,能与转录因子核受体结合而调节细胞的分化于生长。实验表明,RA的代谢过程改变在实验性近视的发生、发展中具有重要作用。在光学离焦的动物模型中,-15D的球镜片引起视网膜视黄醛含量升高,而脉络膜视黄醛含量下降;相反,+15D的球镜片引起脉络膜视黄醛含量升高,而视网膜视黄醛含量下降;外源性的视黄醛引起了视网膜内源性视黄醛含量增加100倍,眼球长度大大大于对照组。从而推测,视网膜的视黄醛减少了脉络膜的视黄醛的合成和释放,引起巩膜蛋白多糖的合成增加,最终导致眼轴长度的改变。
多巴胺(Dopamine,DA)是体内合成肾上腺素和去甲肾上腺素的提前物,是脊椎动物视网膜的主要神经活性物质之一。对中学生血清中DA含量的测定表明,无论是轻度还是中度近视,其血清中多巴胺含量均明显低于正常对照组(P<0.01),而近视组中DA含量与性别和近视程度均无明显相关(P>0.05)。动物实验证明,DA激动剂阿朴吗啡能明显抑制形觉剥夺眼眼轴过度延长,且呈剂量依赖性。而DA受体对抗剂氟呱丁苯对抗次效应。由此推测,DA参与了视觉神经对眼轴生长的复杂的调节过程。郭少山的实验更进一步的证实了这一观点,他缝合鸡的一眼眼睑,2~4周眼轴延长,呈高度近视眼。检查发现视网膜中多巴胺含量比未缝合眼低40%,证实了多巴胺在近视眼形成中的作用(且这一过程是可逆的),在给鸡进行结膜下注射阿朴吗啡后,眼球的生长得到了抑制。
乙酰胆碱也是参与近视形成的神经递质。胆碱能递质系统构成及分布非常复杂,其受体可分为M受体和N受体。实验中,对形觉剥夺动物模型玻璃体腔注射非特异性胆碱能阻断剂阿托品和特异性胆碱能M1受体阻断剂Pirenzepine均减弱了眼轴的生长,而注射特异性胆碱能M2受体阻断剂Methoctramine和M3受体阻断剂4DAMP对眼轴的生长没有作用。眼表使用Pirenzepine也得到了同样的结果。因此推测,胆碱能物质是通过M1受体实现对眼轴的调节的。由于人眼虹膜和睫状肌不存在M1受体,故阿托品对眼轴的生长的调控影响与调节无关,而是通过阻断视网膜上胆碱能M1受体而产生的。但是,对于高度近视的眼球生长,M胆碱能神经元并非必需。而极有可能与N胆碱能机制有关。实验证明,相对非特异性N受体拮抗剂松达氯铵与盐酸美加明均能抑制高度近视的形成,且成复杂的剂量相关性。
转化生长因子(TGF-β)是一种在不同条件下能够抑制或刺激不同细胞增长的因子,尿激酶纤溶酶原激活剂(uPA)或组织纤溶酶原激活剂(tPA)能通过提高纤维蛋白溶酶的浓度参与TGF-β的激活,纤溶酶原激活剂(PAI-I)可能参与视网膜对巩膜生长的调控机制。
碱性成纤维细胞生长因子β(bFGF)可能是视网膜调控眼生长途径的重要因素之一,其表达水平受信息调控。bFGF能有效拮抗高度近视的形成。有观察表明,模糊的影像可使bFGF的指标发生改变,眼内注射bFGF能有效防止高度近视形成及眼轴延长。其原因可能是模糊使视网膜合成或释放bFGF减少,或nFGF高亲和受体数量或敏感性降低。
五.近视的形成
眼球发育的关键到底是外力作用的结果还是模糊所致?还是受到生化指标的控制呢?生化指标的改变又与哪些因素有关呢?
简单的说人体的发育一定与各种各样的生化指标是相关的,眼睛也不会例外。那么,与眼球发育有关生化指标的改变就一定与人的个体差异、遗传以及不同的生理年龄有关,除此之外,某些其他因素也会对这些生化指标产生影响。如体质、饮食结构,用眼习惯等等。我们这里主要考虑用眼与近视之间的关系。为什么由于学习的负担加重,近视眼发生的比例提高了呢?这和近距离用眼有何关系?传统的调节理论的依据正确吗?要想了解这个问题,我们必需对前面的两个实验进行一下分析。
恒河猴实验说明了调节、集合与近视的发生和发展没有直接的关系,而Raviola及Wiesel的结论也肯定了调节引起的机械外力不是造成眼球过度发育的因素。相反实验证明了影像质量下降却会导致近视的发生和发展。而小鸡实验C组的结果也论证了这个结论。但是小鸡实验B组又说明了什么问题呢?很多人认为这正好证明了调节在近视的发生和发展中起到了重要的作用。然而,问题是不是就这么简单呢?B组的小鸡被限制了看远的功能,只允许它看近。首先我需要想一下,这样到底小鸡有多少时间在看近,是不是一睁开眼睛他就不停的看近呢?显然这样的答案不符合逻辑。如果不是,那么它在不看近的时候的远用的形觉是不是被限制了呢?即使小鸡是不停的看近,那么从前面的模糊理论中我们知道,在产生近用调节时,视野始终处于模糊状态,且调节越强视野就越模糊。因此,对于这个组的结果并不能有效的说明调节与近视存在直接的关系,相反到是更好的证明了调节造成的视野模糊是导致近视的重要原因。
依据上面所述,我们是不是可以这样推测。首先眼球的发育是受到各种各样生化指标调控的。这样指标又要受到各种各样内因和外因的影响,内因是自身的个体差异、遗传以及不同的生理年龄的因素,外部的体质、饮食结构,用眼习惯等等。内部因素如何对生化指标造成影响,来调控眼球的生长发育,仍需要进一步的研究,不过目前的研究已经表明,通过改变生化指标可以控制眼球的生长发育,为以后近视的药物治疗的研究奠定了基础。而外部的因素如何对近视造成影响的呢?
我们通过上诉实验以及各种依据可以得出这样一个结论,模糊导致了生化指标的改变引起了眼球的过度发育,而不是调节理论中眼内肌和眼外肌的作用所致。但是不可否认的是,调节造成的视野成像清晰度的变化的确参与了生化指标的改变。这正好能够解释为什么随着学生用眼时间的增加,近视的比例也随之上升,而那些以调节理论(眼内外肌作用)为基础,通过减少调节的方法控制近视发生和发展的手段为什么没有效果了。因为调节是通过视野模糊导致的生化指标改变来影响眼球的生长发育的。或者笼统的说模糊是导致近视的一个重要的原因。
六.如何正确控制近视的发展
想要有效的控制近视的发展,在目前来说还是一个非常困难的问题。要想很好的控制近视的发展,就必须解决造成眼球发育生化指标改变的内外因素,只有这样才能有效的控制近视的发生和发展。然而解决内因在现在看来还是有相当困难的,因此要想彻底的根除近视,在目前来看还是不可能的。但是我们是不是能够通过外因来起到一定的控制作用呢?既然我们知道了模糊是造成近视发生和发展的重要原因,那么只要我们针对模糊的问题,解决成像的质量问题即可得到良好的效果。解决方法就是近视足矫,这是违背传统的近视给光的原则的做法,但是这确实是目前最好最有效的近视控制的手段。然而,对于调节引起的视野模糊却没有很好的解决方法。因为,无论是采用调节还是使用光学方法来降低调节都会引起视野的模糊。所以,在发育期的青少年以及儿童,控制近距离的用眼时间是最好的近视控制方法。除此之外体质和饮食结构也会对近视的发生和发展造成影响。合理的饮食结构及良好的身体条件也是对抗近视发生和发展的有效手段。但是有人一听到营养就会认为营养越多越好,其实不然,均衡的营养才能保证人体及眼球的正常发育,过度的营养往往会造成相反的结果。
结论
近视形成以及发展的原因不是单一因素所造成的,而是多因素共同作用的结果。只有准确的了解了近视形成的各种内外原因以后,我们才能够对近视的形成及发展采取有效的方法进行控制。在目前的状况下,要想根除近视是不可能的,但是通过外因的调控,也许会对近视的控制起到一定的效果。而目前的近视控制产品的实际效果是一个值得商榷的问题。
㈤ 眼睛近视原因
近视眼是指平行光线经过眼睛的屈光系统折射后,落在视网膜之前,不能在视网膜上形成清晰的图像。近视眼的患者以表现为看远处物体不清,看近处不受影响;喜欢眯眼看东西或者用代偿头位歪头看;近距离作业时,眼睛离作业本的距离很近;长时间的看远处不清楚,导致眼睛发生视疲劳;部分患者可以出现外隐斜或外斜视;高度近视的患者也可以出现玻璃体混浊和眼底视网膜的退行性改变。