孩子脊柱侧弯颈前倾为什么多了
A. 脊柱侧弯是怎样形成的有些什么危害
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
B. 家长该如何矫正孩子驼背和脖子前倾的现象呢靠墙站有用吗
家长应该耐心矫正孩子驼背和脖子前倾的现象,靠墙站有用。
4.每天在空闲的时候,我们可以让孩子背靠着墙壁站立,这样每天站立30分钟,可以有效的让我们的身体发生潜移默化的变化,让我们的腰板变得更直;多做一些运动,比如引体向上等等,可以有效的拉伸我们的身体,就是我们的身体垂直,这样做也可以让我们的身体变得更直。以上就是对家长该如何矫正孩子驼背和脖子前倾的现象呢,靠墙站有用吗这个问题的解答。
C. 脊柱侧弯是什么原因引起的
脊椎侧弯又可分为结构性脊椎侧弯(structural scoliosis)及非结构性脊椎侧弯(non-structural scoliosis),造成结构性脊椎侧弯常见的原因包括神经肌肉疾病(例如:脑性麻痹、脊髓损伤、渐进性神经肌肉疾病等)、骨骼本身病变问题(例如:骨折、软骨症、脊椎缺损等)、或不明原因所导致的自发性障碍,而造成非结构性脊椎侧弯的原因有脚长不一致、因背部或颈部疼痛导致单侧保护性肌肉spasm、或习惯性非对称性姿势等原因所导致。治疗上必须考虑发生的原因、年龄、部位及严重程度,一般而言,弯曲角度在二十五度以下时,仅需观察及定期追踪,成长中的小孩侧弯在二十五度到四十度之间,可考虑使用特殊背架来治疗,而当弯曲角度大于四十度时,支架的治疗效果不彰,需以手术作矫正及固定。保守性的治疗包括:摆位、运动、牵引、脊椎背架、电刺激等方式,可互相配合运用,以达到最佳疗效,当弯曲角度大于四十到五十度时、对保守性的治疗无效、严重变形造成背痛、或心肺功能变差,此时,则需接受手术治疗,目前脊椎侧弯手术内固定方法及器械的进步,手术后稳定度大为增加,对于侧弯较严重的病患而言亦可收到不错的效果。
D. 脊柱侧弯会造成哪些危害
脊椎侧弯对青少年身体健康的危害
1、体型不美观:会出现头前倾、脖子扭曲和双肩不等高等症状,精神面貌差。
2、身高受到抑制:脊柱侧弯不及时有效治疗,脊柱弯曲的角度会越来越大,导致骨骼的生长受到威胁,许多青少年会因此停止生长或生长缓慢。
3、继发X、O型腿和圆肩驼背等问题:脊柱侧弯导致胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时严重影响运动功能。
4、影响寿命:脊柱侧弯会压迫胸腔以及腹腔,从而导致心脏以及肺部会受到不同程度的压力,使内脏功能减退,严重者还会影响寿命。此外,脊柱的侧弯会导致身体的负重受力方式发生改变,患者更加容易发生偏瘫。
脊椎侧弯对青少年心理健康的危害
青少年脊柱侧弯,会出现自卑、自闭的心态,尤其是女孩子,还会导致孩子厌学、学习成绩上不去、精神萎靡、缺乏勇气等。因此正中脊医疗中心提醒各位家长,一定要带孩子及时纠正和治疗。
E. 青春期女性患脊柱侧弯率为男性1.5倍,这是为什么
青春期女性患脊柱侧弯率为男性1.5倍,这是青春期的女性正处于生长发育的高峰期,所以更容易出现脊柱侧弯的现象。如果家长想要看一看自己的孩子是否出现了这种问题,那么就可以选择让自己的孩子双脚并立着站直,然后像做位体前屈一样身体向前倾,双手向下垂,在保持着这种现象的同时观测自己的孩子,看一看小孩子是否存在着不对称的现象。
作为女孩子也需要关注一下这个地方,看一看自己有没有出现类似的问题,如果说自己出现了这种问题的话,不仅会让自己变得不健康,而且今后在穿衣服的时候也会显得不好看。所以为了让自己今后变得更好看一些女孩子也要注重自己身体的一些问题,如果发现了问题的话就要及时的治疗,只有这样自己才能够变得更健康。
F. 脖子前倾、高低肩怎么矫正
在日常生活中,我们很容易发现孩子有脖子前倾和高低肩的情况,这些大多是由平常的不良生活习惯造成的。脖子出现前倾,很多是长时间的低头,比如长时间的低头玩手机,玩电子产品等造成的脖子前倾症状。脖子前倾,会出现肌肉疲劳、疼痛和无力。而且脖子的视觉长短,对身高的影响,甚至比腿长还重要。长此以往,会演变成含胸驼背。脊柱侧弯、骨盆侧倾、长短腿、足内外翻等都是造成高低肩的原因。高低肩,通常是指人的身体就是一边肩膀高一边肩膀低的现象。形成高低肩的原因有很多。一、不正确的背包姿势。二、睡眠姿势不当。三、长期伏案工作。
G. 脊椎侧弯怎么办啊
病情分析:
引起脊柱侧弯的原因较多,但都至今不明.临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性.其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的80%左右.脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢.脊柱侧弯的患者有时还伴有神经系统(如硬脊膜膨出,脊髓纵裂或脊髓空洞),内分泌系统及营养代谢的异常.
先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体,蝶形椎,楔形椎体,分节不良:如融合椎,与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等.
特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等.
另外还有一些特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯,神经纤维瘤合并脊柱侧弯,间充质病变合并脊柱侧弯(马凡综合征等),骨软骨不良合并脊柱侧弯(弯曲变形的侏儒症,脊柱,骨髓发育不良等),代谢障碍合并脊柱侧弯(佝偻病),创伤术后,脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯.
意见建议:
手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化.
牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的.
支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用.
电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连.
药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物,药量予以辅助配合治疗.
手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法.
治疗方法补充:目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形.在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜,韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页.
脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为:1,脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多);2,先天性脊柱裂,先天性半椎体,脑瘫,小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3,需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度),术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展.(另:一般手术以后也需要佩带用于术后保护).
综上所述:脊柱侧弯(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗.
脊柱侧弯的锻炼方法:
矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习.
(1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次.要求抬头,挺胸,收腹,上体不能前倾.
(2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原.练习3组,每继10一15次.
(3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原.练习3组,每组10~15次.或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃,书包等)进行练习.
(4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次.要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大.
生活护理:
1.要做到早发现,早治疗.
2.坚持平卧硬板床.
3.每天拉单杠锻炼和做广播体操.
4.有条件者可结合牵引治疗,可穿塑料或钢背心来延缓畸形的发展.
5.对畸形严重者,经保守医疗无效者,应考虑作手术治疗