為什麼手機上看不見tct檢測報告呢
⑴ 沈陽盛京醫院tct報告怎麼掌上盛京醫院查不到
可以去醫院查詢一下,人體患癌後,細胞核、細胞、以及細胞間關系都會發生改變。TCT檢查是檢查宮頸陰道壁上皮細胞,篩查早期子宮頸癌最重要方法。檢查前24小時內不要有性生活、陰道檢查、陰道灌洗以及用葯。檢查方法是用細胞刷檢查,將細胞刷放在宮頸管內,達到宮頸外口上方10mm左右,在宮頸管內旋轉360°後取出,然後將細胞刷固定在保存液中。一般7天左右會出檢察結果。如沒有明顯異形細胞,說明宮頸沒有異常病變,是正常的。如發現有異形細胞,需進一步做陰道鏡等檢查。
⑵ tct報告怎麼看
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TCT報告單疑問解答
1 問:我們TCT報告單中的炎症細胞的分級和巴氏塗片結果中的分級是一個意思嗎?巴氏2級以上臨床醫生已默認要使用葯。那麼TCT結果中炎症級別多少以上要用葯?
答:TCT報告單中的炎症細胞的分級僅作為臨床炎症程度的參考,不能作為治療炎症用葯的依據。
巴氏Ⅱ級的意義:推斷炎症反應引起的良性反應性細胞改變。
TCT結果中若炎症的級別在重度以上,用葯也可以講得通的。但是不能講,這個炎症分級就是臨床治療用葯的依據。
註:嚴格意義講,不管是TCT還是巴氏,目的都是為了篩查是否有癌前病變的鱗狀上皮內細胞,所有關於炎症的提示都是僅供參考,如果這兩者的結果提示有炎症,臨床還是應該通過白帶常規檢測來證實的。
但是因為巴氏是直接塗片,沒有經過粘液消化和裂解的過程,它的關於炎症級別的報告也可以作為臨床參考的依據,這個是需要細胞病理診斷醫生把關注度放在炎症上的前提下。而TCT的樣本因為經過了細胞保存液對粘液的消化及膜片對炎症因子的過濾,因此對於炎症級別的判定沒有太多的參考意義。
2 問:TCT結果中炎症的程度分級與白帶的炎症檢查的是一個意思嗎? 答: 不完全等同。
(1)取材不同,TCT掃的是宮頸,之前應將分泌物輕輕拭去,目的是看宮頸上皮細胞。而白帶多取自陰道後穹窿的分泌物。異常白帶,Ⅲ~Ⅳ度表示陰道炎症。 (2)TCT製片過程中濾膜已經濾掉一部分小的炎症細胞,如淋巴細胞等,並未真正反應宮頸的炎症程度。
3問:病毒一項中,有的已提示是高度鱗狀上皮內病變,但未見HPV病毒感染細胞,該如何解釋?
答:該項中的HPV病毒感染細胞,指挖空細胞(由於從形態學來講,出現挖空細胞是感染HPV的特異性表現),一般來講由低危型HPV感染引起。而高度鱗
2013年度細分產業研究報告產業報告調研報告2013年報告行業報告
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狀上皮內病變感染的一般為高危型HPV,所以不一定可見挖空細胞。
註:另外「鱗狀上皮內病變是由HPV病毒感染引起的,為什麼病毒檢測的時候提示HPV陽性,但TCT報告中卻提示未見HPV病毒感染呢」
針對這一項,病毒感染以後只有當它發展到影響細胞形態的時候,細胞病理醫生才能在細胞診斷的片子中發現,細胞病理醫生不能憑肉眼看到病毒,但是能憑肉眼看到病毒引起的形態變化。
另外,也有臨床醫生問到過這樣一個問題:「為什麼細胞學報告可見挖空細胞,病毒學檢查卻是HPV陰性?」這就像把HPV病毒比喻成蟲子,把正常細胞比喻成一片樹葉,蟲子在樹葉上咬了一個口子,蟲子跑了,或者變成蝴蝶了,但是葉子的傷口卻暫時沒有癒合,就是這個道理。
4 問:TCT 的保存液成分是什麼?若樣本在這樣的保存液中過夜的話,滴蟲,放線菌等微生物會不會就已經死掉了呢?
答:首先,要強調的是,TCT是宮頸癌及癌前病變的篩查,保存液亦是用來保存宮頸上皮細胞。TCT保存液不是福爾馬林,而是特殊的成分(具體成分一般由廠家提供),滴蟲在TCT保存液中過夜,一般會死亡甚至退變,這時就不利於觀察,當然如果我們在片子上看到了滴蟲,一般會提示臨床,但沒看到並不代表就沒有。
5 問:TCT報告是怎麼看的? 樣本怎麼知道採的是不是滿意的?
答:籠統來講TCT是癌篩查,其結果只有陰性(NILM)和陽性(LSIL、HSIL、ASC-H、SCC等)以及介於兩者之間,至少需要臨床隨訪的ASC-US。
但是結果的可靠性需要分析細胞量,細胞項目等來綜合衡量。一個可靠的結果必須充分建立在一份取材滿意的標本之上的。什麼是滿意的標本呢? ① 細胞量>40%,也就是一張片子上至少要有5000個宮頸上皮細胞。 ② 是否取到了移行帶,也就是宮頸鱗柱交界處的細胞(宮頸癌及癌前病變高發的區域)上的細胞。就是看細胞項目中,是否有鱗狀細胞和頸管細胞或化生細胞。
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6問:一病人,未見上皮內病變及惡性細胞(NILM),也未見HPV病毒感染細胞和皰疹病毒感染細胞,未見其他微生物的感染,但是醫生報告單上給的建議是做HPV的檢查。原因?
答:TCT診斷是形態學診斷,由醫生觀察每個細胞的形態做出的經驗性判斷。沒有客觀數據的顯示,即正常與異常之間沒有截然的分界線。結果具有一定的主觀性,當醫生認為細胞形態介於正常與ASC-US之間時,雖然報告提示是NILM(陰性),但是為了慎重起見,報告單上仍然提示做HPV檢測。
7 問:TCT陰性,但最後的病理報告已經檢查出癌(細胞學漏診現象),怎麼解釋?
答:有兩種可能:第一,取材的問題。取不到有效細胞,因為病灶在深部,我們的取樣刷不能刷到;宮頸管內粘膜有皺壁、裂隙、隱窩和腺體開口。隱窩和腺體深處的病變,三階梯都容易漏掉。
或者由於癌症患者組織糜爛、出血特別嚴重,取上來的細胞大部分都是壞死、炎症細胞或者血細胞,粘液等,真正需要觀察的宮頸上皮細胞量太少,也就是標本不滿意。
第二、病理醫生的診斷經驗和仔細程度。
8 問:若HPV16,18型陰性,但TCT做出來結果陽性;然後又復查HPV23分型,查出58型是陽性。該如何解釋?
答:高危型HPV型別有16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4等,檢查出其中一種就說明是高風險人群,雖然HPV16, 18型是導致癌前病變和癌的主要型別,但是其他型別也是有可能的,並且,在亞州地區,HPV52, 58型也是導致宮頸癌及癌前病變的主要型別。所以說,對於TCT結果陽性的患者來說,16,18型是陰性而58型是陽性時完全可能出現的情況。
註:這種現象說明上次檢查以後,她已經通過自身免疫力將病毒清除了,但是可能因為這期間又有性生活,所以重復感染了另外一種型別。
⑶ 做了個液基薄層細胞學檢查在手機上看不到報告,別的項目又可以看到
文章轉載自:紅房子武欣醫生
專家簡介:武欣,復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師,復旦大學臨床型博士畢業。擅長宮頸癌、內膜癌、卵巢癌的手術及綜合治療,特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經精準手術及質子重離子治療,卵巢癌及內膜癌手術及術後個體化化療及靶向綜合治療;各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術治療。
宮頸癌是發病率較高的婦科腫瘤之一,很多女性朋友對它也是非常的關注,每次做體檢的時候宮頸癌篩查都是必做的項目之一。可是,對很多人來說,宮頸癌篩查報告無異於天書,根本看不懂。
宮頸癌篩查中最常做的兩個檢查是HPV和TCT了。本文就重點介紹一下這兩種檢查的報告怎麼看。
HPV檢查
要看懂HPV檢查的報告,我們先要知道它檢查的是什麼。HPV是人類乳頭瘤狀病毒的縮寫,這種病毒是個壞傢伙,研究認為,它就是導致宮頸癌的罪魁禍首。HPV是一個大家族,目前已經發現了120餘種,其中最壞的有14種,稱為高危型HPV,在這14種HPV中更是有兩種HPV:HPV16和HPV18格外突出,被稱為最高危型HPV。而HPV檢查就是看看有沒有HPV尤其是高危型HPV和最高危型HPV感染。
HPV檢查的報告單總體來說有簡單和詳細兩大類。詳細的HPV 檢查報告會把檢查的每一種HPV都列出來,逐個告訴你是陰性還是陽性,還有一些檢查報告結果不是用陰性陽性來表示,而是給出一個數值,在後面還會有一個參考范圍,一般在參考范圍之內的就是陰性,超過參考范圍的就是陽性。而簡單的HPV報告就是直接把高危型和最高危型HPV結果打包在一起了,如果打包結果是陰性,則說明這些種類的HPV都沒有。
(這是一個比較詳細的HPV檢查結果,圖片源自網路)
(這是一個比較簡單的HPV檢查結果,圖片源自網路)
HPV檢查陽性是不是就意味著得了宮頸癌呢?當然不是!HPV感染是導致宮頸病變的主要危險因素,但不代表感染HPV就一定會導致宮頸病變,還需要結合宮頸細胞學(TCT)進一步明確。
既然提到了TCT,
那麼如何看懂TCT的檢查報告呢?
和HPV檢查一樣,我們先看看知道TCT都查了些啥。
TCT代表「薄層液基製片細胞學檢測」,是目前國際上最先進的宮頸癌細胞學檢查技術。TCT技術,是將細胞收集到液體固定液中,離心,去掉雜質,然後又由機器自動將薄薄的一層細胞,鋪在玻片上,經過染色而製成圖片。薄層液基製片技術所制圖片背景清晰,細胞足量而均勻,大大改進了細胞學的精確度。一句話形容就是:讓我看看你(宮頸細胞)發育正不正常啊?
(一張TCT報告單,圖片源自網路)
上圖是從網上找了的一張TCT報告單,一般來說一張TCT報告單可以分為以下幾個部分。
■ 標本滿意度,也就是用橙色圈出來的部分,分為滿意和不滿意。不滿意的標本需要重新取樣。
■ 宮頸微生物情況,也就是上圖中用藍色圈出的部分,TCT檢查不僅僅能篩查宮頸癌,還能查滴蟲、黴菌等病原微生物感染。如果存在感染的情況,醫生就會在相應的病原體那一欄打勾。
■ 對細胞的具體診斷:也就是上圖中用綠色線圈出來的部分,分為對鱗狀上皮細胞的分析以及對腺上皮細胞的分析。有些報告單沒有這一部分或者只是一筆帶過。對鱗狀上皮細胞的分析分為未見上皮內病變、非典型鱗狀細胞、上皮內低度病變、上皮內高度病變、鱗狀細胞癌由輕到重幾個層次,每個層次後面都有具體的描述。而對腺上皮細胞的描述又分為了非典型腺細胞、可疑腺癌、腺癌等幾個級別。
■ 第四個部分是做重要也是我們最先關注的部分,就是上圖中用紅色線圈出來的部分:報告意見和建議。在這一部分可能會顯示出這樣一些結果:
(1)未見上皮內病變或惡性病變(NILM),如果同時做了HPV檢查且結果為陰性的話,就說明未發現宮頸病變,定期復查就行了,如果HPV檢查發現了高危HPV,則需要 6~12個月後復查,如果是最高危型HPV陽性,則可能需要進一步進行陰道鏡檢查和宮頸病理活檢。
(2)非典型鱗狀細胞(鱗狀上皮細胞異常)包括①無明確意義的非典型鱗狀細胞(ASC-US)②不能排除高級別鱗狀上皮內病變的不典型鱗狀上皮細胞(ASC-H)兩種情況,如果出現這種情況,往往需要做陰道鏡進一步檢查明確。
(3)低級別鱗狀上皮內病變(LSIL):提示有異常細胞,需要進一步陰道鏡檢查及可疑病灶處活檢。
(4)高級別鱗狀上皮內病變(HSIL):表示有可疑癌前病變細胞,需要進一步確診+治療,不然發展為癌的可能性較大。如果沒差HPV,醫生會讓你去查高危型HPV,同時盡快行陰道鏡+宮頸活檢,根據病變程度進行宮頸錐切術。
(5)非典型腺上皮細胞( AGC):提示極有可能是癌前病變,這時要做的進一步檢查就不局限於宮頸了,還包括子宮內膜。醫生會建議盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術以明確診斷,必要時診斷性刮宮或宮腔鏡檢查排除內膜病變。
(6)鱗狀上皮癌(SCC)或腺癌:這提示宮頸已有癌變,應及時行陰道鏡下的宮頸多點活檢,及時就醫,盡快治療。
經過介紹,相信大家能夠初步看懂宮頸癌篩查結果了,但是還是要提醒大家,不要以為掌握這些知識就能自己做出診斷了,診斷這種事情還是要交給專業的醫生來做。畢竟,HPV和TCT在宮頸癌的檢查體系中都屬於比較初級的診斷,想要做出准確的判斷,還得靠更進一步的陰道鏡檢查和病理活檢。
專家介紹
具有IV級婦科腔鏡手術資質、機器人手術資質、美國SAGES手術資質。獲得第二屆歐洲腔鏡協會亞太區會議GESEA婦科腔鏡視頻大賽全國總決賽冠軍、中國醫師協會微無創醫學專業委員會外科手術大賽一等獎、海上婦產科論壇手術視頻大賽第一名。
研究方向為卵巢癌及宮頸癌的耐葯和轉移機制。作為第一負責人主持國家自然科學基金、上海市自然科學基金等6項國家級、省部級課題,擔任多項全國多中心重大臨床研究項目主中心負責人。近年來以第一作者或通訊作者發表婦產科專業論著及大會發言論文20餘篇,其中SCI收錄9篇。作為第一發明人獲得宮頸癌手術器械專利6項及卵巢癌靶向治療同源重組缺陷評分專利1項。參編《中華婦產科學》第三版、《中國實用婦產科學》第四版等專著,參譯《NOVOKE》、《Practical Gynecologic Oncology》第四版等專著。援邊事跡曾在澎湃新聞報道,並獲得全國扶貧攻堅個人貢獻獎上海衛計系統第二名、復旦大學優秀援建工作者。
復旦大學附屬婦產科醫院宮頸癌精準治療拔萃團隊骨幹
復旦大學六年制留學生全英文大課講師
上海市專科醫師規范化培訓考官
Harvard Medical School臨床研究GCSRT研修學者
中國醫師協會微無創專委會青年委員會委員
國家腫瘤微創聯盟精準醫學專委會委員
上海市抗癌協會會員
上海市女醫師協會會員
⑷ 北京301手機查詢tct結果已出但是不顯示內容是怎麼回事
摘要 他們的系統就是這樣,如果報告顯示已經查到了,你可以去拿ct報告,否則超過時間,他們會幫你的ct報告
⑸ 北京301手機查詢tct結果已出但是不顯示內容是怎麼回事
摘要 宮頸癌的篩查一般包括兩個方面,一個是tct,一個是HPv。你如果沒有做hpv監測報告單,當然顯示沒有了,如果做這一項的檢查,它的結果應該顯示為陰性
⑹ hpv和tct結果可以在手機上查到嗎
你好,這個要看你去的那家醫療機構的具體情況了,如果跟手機聯網的話那就可以查到的,如果沒有聯網就查不到。
⑺ 在西南醫院做的tct在手機里可以看到了
摘要 您好
⑻ 本來TCT報告五天拿報告,結果第二天上午就在手機查到了,第三天又查不到了怎麼
他們的系統就是這樣,如果報告顯示已經查到了,你可以去拿ct報告,否則超過時間,他們會幫你的ct報告。處理掉。
⑼ TCT檢查結果怎麼看
TCT檢查是液基薄層細胞檢測的英文縮寫,就是醫生通過取宮頸表面的脫落細胞,來觀察宮頸細胞的形態,來判斷宮頸有沒有發生癌或癌前病變的篩查方法。
TCT檢查出來以後,可能有各種各樣的結果,有可能是異常的宮頸細胞的形態,有可能是一些炎症,或化生細胞或癌前病變。
表示正常的結果:未見上皮內病變及惡性病變、反應性細胞性改變、微生物感染。為無癌變或癌前病變的診斷結果,病理醫師給出的意見為一切正常,則建議1年之後復查,如果有炎症,建議先診治好炎症,3-6個月後復查。
(9)為什麼手機上看不見tct檢測報告呢擴展閱讀:
注意事項:
在進行檢查的2-3天左右,不能夠進行性生活,也不能夠進行會陰部的清洗。
如果在進行檢查前,出現有陰道以及宮頸的炎症性病變發生時,需要及時進行炎症的診治,在病情完全緩解以後,再進行TCT的檢查。
如果是在疾病的診治期間,想要進行TCT檢查,需要在檢查前的24-48小時左右,停止葯物的使用,而且不能夠進行內診檢查。
進行這項檢查的最佳時間,最好選擇在月經過後的3-7天左右,需要避開月經期,以免月經期的陰道流血,對檢查的效果造成嚴重的影響。