為什麼牙齦腫痛晚上加重

A. 為什麼牙痛一到晚上就更厲害

首先，夜間睡覺時的身體處於平卧狀態，體位的改變會使到達頭面部的血液量增多，牙髓腔里的壓力就會變得更高，而牙神經都壓力敏感，頭部血液量增加使得牙神經承受的壓力增加，這樣會使疼痛加劇，嚴重時甚至會感到疼痛隨心臟搏動而加劇，出現跳痛。 有的牙痛病人從床上坐起來或起床後就能夠緩解疼痛，為什麼一到晚上就牙疼就是這個道理。

牙痛是臨床上比較常見的症狀，大部分患者也是因為牙痛難忍才走進牙科的大門，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

一、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝； 如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的「冷熱刺激痛、夜間自發痛」。

二、根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。 炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛葯對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。

三、冠周炎

冠周炎多發生於下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。 炎症初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。

B. 每到晚上牙齦就發腫'怎麼回事

指導意見：
您好，此症狀懷疑是牙齦腫痛。牙齦腫痛，常見的是患牙齦炎和牙周炎的病人。牙齦腫痛有時是上火所致;建議多吃宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。忌酒及熱性動火食品，另外脾氣急躁，容易動怒也會誘發牙痛，所以要時常保持心情豁達開朗。同時還應注意不吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物

C. 牙齦腫痛為什麼晚上更嚴重，牙齦腫痛晚上疼的厲害

因為晚上你的注意力都放買疼痛的感覺上，所以就會覺得越來越疼。
牙疼可以吃點止疼效果好一點的止疼葯，吃完了就不疼了。
比如，多多，奇邁特都很好。總得啦，你懂的。

D. 為什麼總是夜間牙痛

牙痛（神經性、過敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一兩，將花椒浸在酒內，十分鍾後用酒口含，幾分鍾即見效，一日2次每次10分鍾，3-4天痊癒。

牙周炎、牙齦炎：用一隻雞蛋清加等量白酒攪勻喝一口，含口中，5分鍾後吐掉，一日二次（一日一隻蛋），2-3天消炎止痛。

牙出血（經常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三兩，浸2天後口含，一次3分鍾，一日2次，連用5天有特效。

病因症狀

牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由於不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。

牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時齦緣有糜爛或內芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發性出血，病人無明顯的自覺症狀，有時可有發癢或發脹感，口臭明顯。

牙周炎是口腔常見病，其病因復雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等局部因素的刺激，牙齦受到損害，加上細菌的作用，使牙周膜破環；維生素C的吸收、利用障礙；維生素D缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降，皆可引發牙周炎。

牙痛是本病的主要症狀。早期，牙齦發癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內常有膿液溢出，炎症繼續擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，後變為軟性，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿後，疼痛可減輕，或反復發作，非常痛苦。

自療注意事項

（1）注意口腔衛生，養成「早晚刷牙，飯後漱口」的良好習慣。

（2）發現蛀牙，及時治療。

（3）睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。

（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。

（5）忌酒及熱性動火食品。

（6）脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。

（7）保持大便通暢，勿使糞毒上攻。

（8）勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。

自療法

1.成葯自療法

（1）壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。

（2）滅滴靈片，每次0.2克，每日3次。

（3）牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便瀉火作用。

（4）補腎固齒丸，每次4克，每日2次。用於年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。

2.驗方自療法

（1）徐長卿12克，水煎2次，混合後分2次服，每日1劑。

（2）馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。

（3）五倍子15克，煎濃汁含漱。

（4）赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。

（5）蔥白1根、白礬15克，將上葯共搗爛，置於牙痛處，每隔5小時換1次。 本方適用於各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見症狀。

（6）老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時覺微辣揭下，內起一泡，用針挑破，流凈黃水即愈。經渠穴在兩手 大拇指根上，脈下小窩處。

（7）生薑6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將葯物搗爛，調拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、湧泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。

（8）獨頭蒜2－3隻，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續多次。本方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。

3.飲食自療法

（1）綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。

（2）豬腰子1隻、食鹽少許、骨碎補15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用於腎虧牙浮、牙隱痛，勞累後易發者。

（3）紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分數次服。用於治小兒牙痛。

（4）豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分數次服。

（5）鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗凈，切段，鮮姜洗凈，切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛，口乾鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。

4.外治自療法

（1）雲南白葯粉加熱水調成稀糊狀，直接塗在齲洞和牙齦上即可。

（2）取六神丸數粒，置於齲洞中，咬緊即可止痛。

（3）切一片生薑咬在痛處，必要時重復使用，即可止痛。

（4）樟腦、冰片適量，共研成細末，放於牙痛處，並令病人吸氣即可止痛。

（5）荔枝10隻，在其肉內填入少許食鹽，用火煨乾後研末，擦痛處即可。

（6）取陳醋120克、花椒30克、熬10分鍾，待濕後後含在口中3－5分鍾吐出（切勿吞下），可止牙痛。

5.其它自療法

叩齒法：每天清晨起床後，閉口，上下齒叩擊300下，同時將唾液分3次咽下。

每次小便前叩擊36下，然後小便。練習3個月，能使牙痛不再復發。

E. 為什麼感覺牙疼在晚上更嚴重

你好！你的情況是急性牙髓炎牙髓炎，夜間睡眠時平卧位，頭面部的血液增多，牙齒牙髓腔內的血液也相應增多，髓腔內的壓力增大，引起疼痛加劇，治療第一次局麻下開髓拔除神經後根管封葯，根管沖洗，根管封葯觀察一周無症狀後，第二次根管充填後牙體充填，一般需要2～3周。

F. 牙痛難忍，為什麼總是白天不痛晚上痛

夜間牙痛很多時候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表現為發病急、疼痛劇烈，遇寒刺激或者夜間時疼痛會明顯加重，並且患者往往自己無法准確的找出到底是那一顆牙齒在痛。急性牙髓炎患者到了晚上睡覺時仰卧，這個時候牙髓處於充血狀態，導致牙根管的壓力增加，進一步壓迫牙神經，所以夜間比白天疼。事實上可以引起牙痛的疾病有有很多，有些牙疼可能不是那麼明顯，白天忙於工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人靜的時候，人的思維比較集中，這個時候對疼痛的感覺也就更為明顯，所以就會覺得白天牙齒不怎麼疼但是一到了夜間牙疼就加重了。

G. 牙齦腫痛為什麼越是睡覺的時候越痛

最常見的原因是牙齒出現了齲洞，或由齲洞引起的牙髓反應。
口腔中的細菌是以菌斑形式存在於牙面上的，尤其是窩溝、鄰面、牙頸部最多，再加上刷牙時不易被刷到，所以很容易發生齲病。
齲病的早期如淺齲時，可無自覺症狀，檢查時只表現為局部牙面上是墨浸狀或白堊狀著色；中度齲時，可有洞或缺損，遇冷、熱、酸、甜等刺激時出現酸或痛，但去除刺激後症狀會立即消失；深度齲時，除上述症狀加重外，有時還會出現自發性疼痛，即無任何刺激時牙齒仍感到疼痛，或晚上痛，這種情況多是因病變波及牙髓，形成了牙髓炎，通俗地講，是牙神經發生了炎症，而牙神經疼起來就像人們所說的「牙疼不是病，疼起來要人命」，如果這樣應盡快去醫院治療。

H. 為什麼牙疼晚上更嚴重

好多人都有這樣的體驗，有時牙痛起來，白天還能支持，但一到晚上疼痛就會無法忍受，常常會輾轉反側而難以入眠。有時牙痛會連帶半側頭部也痛起來，即便吃止痛片也不見效，這常常就是急性牙髓炎。

牙髓炎常常在夜間發作是因為牙髓腔內的壓力增高而引起的疼痛。牙髓腔壓力增高的原因是由於牙髓組織發炎時，根尖孔被發炎的牙髓組織所阻塞，導致牙髓的血液循環不好，引起局部淤血。由於夜間患部血液循環狀態惡化，局部淤血加重，使牙根管的壓力增加，牙髓組織受壓，而產生夜間痛。另一方面，晚上身體大多疲乏，神經反應更為敏感，因此晚上痛得比白天厲害。得了牙髓炎，除了疼痛之外，還不能躺平睡覺。有的病人說，只要腦袋挨著枕頭，牙就疼痛。

尤其是牙髓炎患者

原來在平卧時，頭部的血液供應好，牙齒的血液供應也好。在正常情況下，這有利於牙髓組織的新陳代謝;而在牙髓發炎時，牙髓組織滲出增加，牙髓腔的壓力隨著增加，平卧時頭部的血液循環增多，會使牙髓內的壓力增加，因而疼痛也就加劇，以致於不能平卧。
當牙髓組織發生炎症時，牙疼病人反映說，牙齒一痛，半邊頭面部也跟著痛。這種牙痛是牙髓炎引起的頭面部痛，又稱為放射(散)痛或牽扯性頭面部痛，是牙髓炎的症狀之一。其主要的原因是頭面部由三叉神經支配，牙齒神經也是三叉神經的分支，所以牙髓組織發炎時可引起三叉神經的炎症從而引帶整個同側頭面部疼痛。