為什麼癌痛晚上更痛

Ⅰ 肺癌晚期的為什麼一到下半夜就發作一次越來越厲害

你好，。對於癌症來說，到了晚期都是可能出現癌痛的，即使一開始可能沒有疼痛，但是到了晚期一般都會有疼痛的。到了晚期中晚期就可能開始出現疼痛了，而且會一直出現疼痛的，對於癌痛的治療是要根據疼痛的級別逐漸增加的~

Ⅱ 癌痛是怎麼痛

癌症病人在病情發展過程中因為疾病本身以及治療等引起的痛就是癌痛，癌痛可以是各種性質的：包括脹痛、鈍痛、刀割樣痛、針刺樣痛、燒灼樣痛等等，一般為持續性疼痛伴有間斷性的劇烈發作痛，對病人的肉體、精神、和日常活動以及睡眠等造成嚴重影響。癌痛是可以治療的，特別是疼痛專家可以很好的控制癌痛，讓患者在患病期間甚至終末期也能在無痛狀態下度過自己的最後時光

Ⅲ 癌痛的原因

在現代社會中，晚期癌痛的治療不僅僅是一個醫療問題，同時也是一個涉及廣泛的社會問題。根據2003年12月30日「健康報」引用的統計資料報道，2000年在我國城市人口中的死亡原因分析中，晚期癌痛已經位居首位，在農村中位居第二位。2003年11月11日「中國醫葯報」指出：根據統計資料，我國目前有癌症病人超過700萬，其中51-62%的病人伴隨不同程度的疼痛，其中40%為輕度疼痛，30%為中度疼痛，30%為重度疼痛。目前我國每年新增加約160-200萬病人，每年死亡人數約130萬。對於絕大多數晚期癌痛病人所面臨的最大痛苦就是疼痛。世界衛生組織(WHO)根據32篇發表資料的綜合分析指出:70%的晚期癌症可出現明顯的疼痛,每年至少有350萬癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治療。國內最新資料指出：我國腫瘤疼痛的病人中僅有41%得到有效緩解，而晚期癌痛僅有25%得到有效緩解。本文介紹目前我國晚期癌痛常用的治療方法和有關存在問題及分析、對策。 直到目前國內、外學者都在進行晚期癌痛的系統流行病學調查, FOLEY(1979年)報道一組癌痛的發生率為45-85%不等,PROTENOY (1989年) 報道晚期癌痛的發生率為95%,國內上海醫科大學一組病例為30-79%,平均64.25%(532/828), 其中原發性肝癌為90%。此外,WHO根據32篇發表資料的綜合分析指出:70%的晚期癌症可出現明顯的疼痛,每年至少有350萬癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治療。於此同時腫瘤的發病和死亡率都在增加,據李樹業(1998年)報道陝西寶雞惡性腫瘤的發病率為41.6%;全國腫瘤防治研究辦公室李連弟(1997年)報道70年代我國惡性腫瘤死亡率為83.65/10萬,而到了90年代上升至108.26/10萬,增加了29.42%,其中城市增加了22.63%,鄉村增加了32.15%[1-5]。根據2003年全國腫瘤學術大會上消息：近年來，我國癌症的發病率呈上升趨勢，目前惡性腫瘤仍居城市人口死因的首位。20世紀80年代世界衛生組織(WHO)提出：到2000年在全世界范圍內實現"讓腫瘤病人不痛"的奮斗目標, 盡管經過全世界范圍的努力，特別是近十餘年來經過我國政府及一大批有志於腫瘤疼痛治療的管理人員和醫務工作者的辛勤勞動，然而直到目前，在晚期癌痛治療領域我國距離這一目標的實現還有較大的差距。如何進一步加強腫瘤疼痛治療的力度,不僅僅是我們從事醫務工作者的任務，也是全社會任務之一。這里我們介紹晚期癌痛現代治療的常用方法和發展趨勢。 一、癌痛的原因 1、 腫瘤直接壓迫、刺激神經； 2、 腫瘤骨骼轉移； 3、 腫瘤對痛覺敏感組織（血管、淋巴管等）的刺激； 4、 腫瘤分泌因子致痛、伴隨炎症因素致痛； 5、 手術後、放射治療後、化療後和其他治療後疼痛； 6、 心理因素。 二、癌痛的分級和療效的評價 根據WHO早期制定的癌痛程度的分級和療效的評價標准如下： 1、疼痛分級： 0～3，共分四級：0級—無痛，1級—輕度痛，2級—中度痛，3級—重度痛。 2、療效評價：完全緩解（CR）、部分緩解（ PR）、輕度緩解（ MR）、未緩解（NR）。為了能在臨床上進行統計資料定量分析，多年來我們使用 「視覺模擬疼痛評分」 （Visual Analogue Scale，VAS）法，評價疼痛程度和治療後的緩解程度。基本的方法是使用一條長約10厘米的游動標尺,一面標有10個刻度,兩端分別"0"分端和"10"分端,"0"分表示無痛,"10"分代表難以忍受的最劇烈的疼痛,臨床使用時將有刻度的一面背向病人,讓病人在直尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置,醫師根據病人標出的位置為其評出分數,此方法的優點在於客觀、簡易，因為所有患者對於疼痛體會的起點是相同的，治療後緩解的程度則易於表達。我們把「0」分為無痛，「1-3」為輕度痛，「3-5」中度痛，「5-8」為重度痛，「8-10」為極度痛。治療後療效的評價：「0-2」為優，「3-4」為良，「5-7」為可，>「7」分為差。 三、葯物治療(三階梯療法) 世界衛生組織（WHO）於1982年在義大利米蘭組織了國際知名的神經學,麻醉學和腫瘤學專家會議, 成立了WHO疼痛治療專家委員會，討論並制定了"WHO癌痛三階梯治療方案",一致認為應用現有的和為數有限的鎮痛葯物就可以解除大多數癌痛病人的疼痛，並且正式提出到2000年達到在全世界范圍內「使癌症病人不痛, 並提高其生活質量」的目標。中國衛生部於1991年4月發出第12號文件布置了關於我國開展「癌痛病人三級止痛階梯治療」工作的通知，同時強調加強管理，防止濫用。所謂「晚期癌痛三級止痛階梯治療」方法就是在對癌痛的性質和原因作出正確的評估，根據病人疼痛的程度和原因適當的選擇相應的鎮痛葯物，即對於輕度疼痛的患者主要選用解熱鎮痛類的止痛葯，若為中度疼痛應選用弱阿片類葯物，若為重度疼痛則選用強阿片類葯物。 1、晚期癌痛三階梯治療的主要原則 ① 口服給葯 首先選擇口服給葯途徑，臨床上盡可能避免創傷性給葯途徑，以便於病人長期服用。 ② 按時給葯 應當有規律的「按時」（q3～6h）給葯，而不是「按需」——例如只在疼痛時給葯。 ③ 按階梯用葯 應該按照晚期癌痛三階梯治療原則規定的用葯程序合理使用，首先從第一階梯開始。 ④ 用葯個體化，特別注意具體病人的實際療效。 2、按照癌症病人三級止痛階梯治療原則所推薦的葯物主要有鎮痛葯和輔助葯兩大類: 鎮痛葯物 ①非甾體類抗炎鎮痛葯物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等為代表,用於輕度疼痛。 ②麻醉性鎮痛葯: 弱阿片類--曲馬多和可待因等為代表，有即釋片、緩釋片、注射劑或膠囊等類型。臨床上主要用於中度疼痛治療。強阿片類--芬太尼和嗎啡等為代表，有注 射劑、貼膜等類型。臨床上用於重度疼痛治療。 輔助葯物 ①神經安定及抗抑鬱葯物：安定類，氟哌啶，阿米替林、多慮平等為代表。 ②激素類，維生素類：維生素B類 、C 或地塞米松、長效制劑類激素等。 ③特殊葯物：局部麻醉葯（利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等）和腐蝕性葯物（無水乙醇、酚甘油等）。 輔助葯的使用原則 ①治療特殊類型的疼痛：如中度以上的疼痛或劇烈的神經性疼痛治療； ②改善癌痛病人通常發生的伴隨症狀：如明顯的抑鬱或焦慮狀態治療； ③增加主要葯物的鎮痛效果或減輕副作用； ④輔助葯物不能常規給予，應根據病人的具體情況定。 3、注意事項 ①掌握鎮痛葯物開始使用的時間，臨床上只要病人自述出現疼痛，就應該治療； ②注意不同期病人和不同期疼痛的處理：根據三階梯治療原則及時調整葯物種類和使 用劑量，以最大程度發揮其臨床療效的同時盡可能降低副作用； ③合理給葯途徑：根據病人的具體情況首選口服給葯途徑； ④預防和處理耐受性：注意尋找有效配方，及時更換劑型，避免超期使用； ⑤醫護人員觀念的更新：充分理解病人的疼痛程度和心理狀態，應該早期、足量使用鎮痛葯物，克服晚期癌痛治療過程中「限制麻醉性鎮痛葯物使用」的傳統觀念； ⑥加強麻醉葯品監控：在麻醉性鎮痛葯物使用上必須加強監控，隨時了解有害的副作用和臨床超范圍應用。 四、「三階梯外」療法 晚期癌痛三階梯治療在臨床上已經能夠使80%以上的病人有效緩解了疼痛，提高了生存質量，但是仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效緩解疼痛、無法耐受葯物副作用或因為疼痛復發療效不佳，所以三階梯外療法的應用非常必要。

Ⅳ 癌症的疼是怎麼個疼法

大約80％的晚期癌症患者伴有劇烈疼痛，劇烈的癌痛會導致心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降等一系列副作用，使病人身體垮得更快，因此，專家建議患者不要盲目拒絕服用嗎啡等鎮痛葯。

癌症晚期，多數患者都將面臨全方位的疼痛。這時，醫生一般都會建議他們服用嗎啡之類的強效鎮痛葯。但問題是，服用嗎啡都會逐漸上癮，這令許多病人產生抗拒心理，有不少人情願忍受癌痛的折磨也不願當個無可奈何的「癮君子」。對此，廣州中醫葯大學第一附屬醫院麻醉科主任馬武華教授則認為：畢竟癌魔對人體的摧殘比嗎啡所產生的副作用還要嚴重，他建議患者應該「兩害相權取其輕」，不要盲目拒絕服用嗎啡。因為，只有解決了最難受的癌痛問題，才能保障睡眠、提高食慾，避免患者陷入憂郁和焦躁的情緒，這對提高患者後期的生存質量有著重要的意義。

八成晚期癌症患者伴有劇烈疼痛

在各大醫院的腫瘤科，經常可以聽到病人的痛苦呻吟，但據記者了解，雖然痛苦難熬，但並非所有的病人都願服用嗎啡等鎮痛葯。肺癌已近晚期的張伯就是其中的一個「頑固分子」。住院期間，他晚上常常疼痛難忍，醫生囑他口服嗎啡，他居然和值班醫生吵起來了，說醫生不該「害他」，給他吃會上癮的麻醉葯。

「不少晚期癌症患者對嗎啡都有抗拒心理。」馬武華介紹，一方面，服用嗎啡完全可以解決病人難受的症狀，避免疼痛帶來的一系列副作用，有利於疾病的治療，但另一方面，嗎啡的確會上癮，但那是長期應用後的事情，退一步講，即使成了癮，也應「兩害相權取其輕」。

劇烈癌痛帶來一系列副作用

據馬武華介紹，大約80％晚期癌症患者有劇烈疼痛，估計每天世界上至少有1500萬人經受著癌症疼痛的煎熬。在此階段，患者身心處於極度的痛苦之中，相當多的患者不是直接死於癌症，而是死於嚴重疼痛。因為劇烈的癌痛會導致心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降等一系列副作用，使病人身體垮得更快。

馬武華指出，癌痛往往是全方位的，而較常見的劇烈疼痛部位有胸背部、頭頸、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，腫瘤本身可以產生一些激素樣化學物質、壞死組織分解物等，都可進一步激化各部位的疼痛。因此，到後期，患者經常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質。癌痛還常伴有強烈的植物神經異常，使病人精神和體力都明顯下降。馬武華稱，在所有頑固癌痛的病例中，都存在「疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠」這樣的惡性循環，並引發患者的焦慮和抑鬱。有統計稱，慢性疼痛患者抑鬱的發病率在30%~60%之間。

Ⅳ 肝癌晚期為什麼晚上痛

許多疾病都是晚上痛的，特別是涉及血液系統。中醫說是肝藏血，晚上陽氣弱（生機也就弱），晚上血液迴流到肝臟增多，肝的負擔加重。晚上的副交感神經也更敏感起來，對疼痛也更敏感，凡是屬於陰邪的病邪都是如此，比如牙髓炎、遲發性過敏。痛得厲害就晚上止痛葯加量吧。如果屬於癌痛，病根在那裡，疼痛很難去除的。

Ⅵ 癌症病人為什麼全身會疼痛

癌症患者約為60%-90%。臨床上導致癌症疼痛的原因很多，也很復雜，歸納一下大致可以概括為以下四種原因： (一)直接由癌症引起的疼痛 腫瘤細胞一般呈膨脹性或者浸潤性生長，易形成腫塊而壓迫周圍組織或阻塞各種「管道」，如淋巴管、腸管等引發疼痛。浸潤性生長也可能侵犯神經、血管、淋巴管和胸腹膜等而導致疼痛。另外，腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加，特別是一些致痛物質如氫離子的增加，從而引起疼痛。 1、腫瘤局部浸及神經、血管、骨膜等造成疼痛。如原發性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經和胸膜，腋窩淋巴結轉移侵及臂叢神經，可刺激引起疼痛。 2、腫瘤局部壓迫。(1)、使組織器官容積增大，而組織包膜和骨性容積不變，導致局部組織出現脹痛。如原發性肝癌表現為肝區脹痛;顱內原發性腫瘤或轉移癌造成顱壓升高引起疼痛。(2)、阻塞於管徑，造成梗阻痙攣，導致疼痛。如結腸癌造成腸梗阻，出現腹痛;支氣管肺癌引流不暢導致肺炎而出現胸痛。(3)、侵犯淋巴管、血管及軟腦膜，造成淋巴液、血液及腦脊液迴流障礙，導致機體局部水腫而引發疼痛。如乳腺癌腋窩淋巴結轉移壓迫腋靜脈，使腋靜脈迴流受阻，導致上肢水腫而引發疼痛。 (二)與癌症相關的疼痛 1、由於少數腫瘤有內分泌功能，可產生非轉移性全身症狀而出現疼痛。如骨關節病綜合征(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、重症肌無力、多發性肌肉神經痛等。 2、晚期癌症患者由於機體過度消耗，營養不良所致一系列病理生理變化，如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。 (三)與癌症治療有關的疼痛 1、手術治療：在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等，術後局部引流不暢、切口感染、不癒合、瘢痕形成，均可引起疼痛。如乳腺癌術後疼痛發生率為6%，多於肋間神經損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不癒合有關。 2、化學治療：在化療過程中，由於使用葯物不同，所致疼痛機制復雜而表現各異。神經毒性葯物(長春鹼類)以周圍神經痛為多見，除肢端麻木，還表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停葯後多可以消失。化療葯物多可以引起靜脈炎，外滲時可引起無菌性炎症，如阿黴素、絲裂黴素等。有些葯物本身是發泡劑，當溢出血管外時可引起劇烈燒灼樣疼痛，常使患者徹夜難眠。某些葯物(如環磷醯胺)在體內代謝後，經輸尿管排至膀胱，刺激膀胱及尿管而發生疼痛。 3、放射治療：可致放射性皮炎，尤其是放射性皮膚潰瘍可產生不同程度的疼痛。放療後引起局部纖維組織增生壓迫而產生疼痛。骨腫瘤經過高劑量放射治療後，可降低骨密度，甚至出現骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經損傷產生疼痛。 4、其他因素：放療、化療均可使患者免疫力低下，尤其是兩者聯合應用，或晚期腫瘤患者免疫功能低下，易伴發帶狀皰疹等而產生疼痛。

Ⅶ 癌症擴散後為什麼夜裡比白天疼的很

白天人的注意力的分散的，晚上就過於集中了，因此病人會感到夜裡比白天疼。

Ⅷ 癌痛會持續多久 癌痛的持續時間是多久

癌痛是個人的主觀症狀，由腫瘤侵犯到局部或外壓所致，理論上癌痛是持續不斷的疼痛。通過治療可降低疼痛程度。臨床上要求患者按規律、按劑量服用止痛葯物，如嗎啡緩釋片，要求患者早晨8點服葯，間隔12小時再服一次。如服用嗎啡緩釋片等葯物後仍出現疼痛，臨床稱為癌性爆發痛，可臨時應用嗎啡即食片或嗎啡針劑緩解疼痛症狀。同時根據爆發痛發生的次數和緩解的程度，對口服嗎啡緩釋片進行調整劑量。臨床上治療癌痛的葯物種類繁多，如樂松、曲馬多、嗎啡緩釋片，嗎啡即食片、卡馬西平、普瑞巴林等。針對癌性疼痛性質不同，在專科醫生指導下用葯。

Ⅸ 癌痛要不要吃止痛葯，還是等到忍不了睡不了覺的程度再吃

癌痛多數是慢性的。面對癌痛，不少人選擇忍受，總覺得忍一忍就好了，鎮痛葯有副作用，會上癮等錯誤觀念，在阻撓著癌痛的合理治療，也在不斷的讓生活質量變得更差。
癌痛可以治療，合理使用止痛葯更是可以減少副作用的發生。所以合理使用鎮痛葯非常必要，了解鎮痛葯之後，放下對鎮痛葯的誤解，及時止痛，提高生活質量。
癌痛是怎麼引起的？引起癌痛的原因大致可以分為三個方面：
1、腫瘤
腫瘤本身引起的疼痛，如腫瘤侵犯骨組織、神經組織可導致疼痛。
2、腫瘤治療
腫瘤治療引起的疼痛，如與手術損傷有關的慢性疼痛；放化療引起的局部組織炎症等導致的疼痛等。
3、精神心理
精神心理因素，如心情壓抑、憂慮、憤怒時都可以導致人體痛閾值降低而出現疼痛。
癌痛需要及時治療
2002年，「第十屆國際疼痛學大會」達成共識認為 —— 慢性疼痛是一種疾病。疼痛被認為是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓後的第五大生命體征。
學術界對疼痛的認識逐漸提高，對疼痛的治療也愈加重視。疼痛是惡性腫瘤最常見的並發症狀，嚴重影響腫瘤病人的生活質量。
60%~80%的晚期癌症患者會發生疼痛，其中約1/3出現劇烈疼痛。