牙疼為什麼晚上更厲害

A. 為什麼牙痛一到晚上就更厲害

首先，夜間睡覺時的身體處於平卧狀態，體位的改變會使到達頭面部的血液量增多，牙髓腔里的壓力就會變得更高，而牙神經都壓力敏感，頭部血液量增加使得牙神經承受的壓力增加，這樣會使疼痛加劇，嚴重時甚至會感到疼痛隨心臟搏動而加劇，出現跳痛。 有的牙痛病人從床上坐起來或起床後就能夠緩解疼痛，為什麼一到晚上就牙疼就是這個道理。

牙痛是臨床上比較常見的症狀，大部分患者也是因為牙痛難忍才走進牙科的大門，容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

一、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝； 如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的「冷熱刺激痛、夜間自發痛」。

二、根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。 炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛葯對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。

三、冠周炎

冠周炎多發生於下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。 炎症初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。

B. 牙疼為什麼會在晚上比較厲害

因為沒有別的原因干擾，所以思想就集中在牙疼上面，還有就是因為，晚上身體大多疲乏，神經反應更為敏感，所以就是在晚上迴避白天疼，如果是蛀牙導致的牙髓炎急性發作的話，那就是可以去醫院開髓減壓，這個方法是可以迅速緩解疼痛，疼痛好轉後需要做根管治療才能徹底治癒，建議您平時注意自己的口腔衛生。

C. 為什麼牙疼晚上更厲害，有什麼原因

有網友說：世界上有一種痛，讓我想放棄牙齒和生命。很多人怕看牙醫，牙痛寧可忍著或者自己吃點止疼片也堅決不去醫院，但其實，牙痛最好的治療方式就是去醫院，平時牙疼一定要及時檢查，平時可以喝貝赤靈茶，還是比較簡單方便。
牙疼的原因
1、急性牙髓炎。多見於齲齒較深的患者，病菌從齲洞進入牙髓腔，引起牙神經充血、炎症。牙痛往往為自發性，夜間疼痛加重，冷熱刺激後疼痛更劇。
疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
2、急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發展或創傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時由於病牙神經已壞死，因而無激發性疼痛。
3、急性牙周炎。牙痛的性質與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現反復腫痛及出血。
4、牙周膿腫。 牙周組織炎症進一步發展可引起化膿性炎症。膿腫形成時疼痛劇烈，膿腫形成後局部出現波動感。在牙周膿腫形成後，疼痛可明顯減輕或緩解。
5、牙體過敏症。常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質暴露及牙體缺損所致。此時，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛，但刺激停止後疼痛即可消失。
6、食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。
針對不同的牙痛，需要有不同的治療調整方式：
風熱牙痛：宜疏風清熱，消腫解毒。輕者可用菊花、夏枯草泡水當茶飲；稍重者可用銀翹解毒散。可按摩翳風穴。
胃火牙痛：宜清胃瀉火。輕者可用蘆薈泡水飲，重者可服用三黃片，或清胃散，最好不要長期服用牛黃解毒片（因其內含重金屬）。可按摩內庭穴。忌食辛辣、牛羊肉等辛溫助熱之品。
腎陰虛火旺牙痛：宜滋陰瀉火。輕者可用麥冬、生地黃熬水喝，重者可服用知柏地黃丸。可按摩太溪、大杼穴。宜少熬夜

D. 牙痛為什麼睡覺更厲害

1.晚上睡覺是處於平躺的姿勢，從站立到平躺，姿勢的改變是血液倒流，頭部的血液量增加，隨之口腔內牙髓腔里承受的壓力也會增加，是牙神經處於壓迫狀態，加之牙髓腔內還有炎症分泌物和膿液等，所以在共同作用的壓力下就會產生劇烈的疼痛，疼痛會比白天的時候更明顯。
2.在晚上尤其是在睡眠狀態下，口腔活動減少，唾液的分泌量也隨之減少，所以對牙髓炎炎症分泌物的稀釋和清除作用也會下降，分泌物濃度增高，就會刺激和放大疼痛感覺，使得牙痛在晚上的時候比白天更痛
3.牙痛與心理作用也有關系，晚上由於注意力沒有被分散，所以神經的敏感性比較高，就更容易感覺出疼痛。

E. 為什麼晚上會牙疼

牙痛的原因有很多，最常見的是齲齒、牙髓炎和根尖周炎。不同的疾病，其疼痛的特徵不一樣，例如齲齒一般為冷熱酸甜刺激及咀嚼食物痛，沒有自發性疼痛；急性牙髓炎的疼痛特徵是自發性陣發性劇痛，夜間疼痛更為明顯；急性根尖周炎為自發性持續性跳痛。
如果出現牙痛且晚上疼痛更嚴重的情況，說明該患牙為急性牙髓炎。下面介紹急性牙髓炎的疼痛特徵及為什麼夜間疼痛更厲害。
1、自發性陣發性疼痛：急性牙髓炎一般表現為陣發性疼痛，可以沒有任何誘因，疼痛持續一段時間後可自行停止，但不久後又會突然出現自發性劇痛。
2、溫度刺激加劇疼痛：患牙遇到冷熱水刺激時，可以誘發及加劇疼痛。在牙髓炎晚期，熱水使疼痛加劇，冷水可使疼痛緩解，這是由於在牙髓炎晚期，牙髓腔內可產生氣體，熱水可以使體積膨脹，因而導致壓力升高加重疼痛。
3、不能定位患牙：急性牙髓炎時，半側牙齒都會出現疼痛，患者無法明確指出患牙。
4、夜間疼痛重於白天：出現這種現象的原因主要有兩個方面，一是夜間植物神經興奮性較高，輕微疼痛就會感覺疼痛比較劇烈，二是夜間為躺卧位，此時牙髓血液迴流阻力升高，導致牙髓腔內壓力增大，壓迫牙髓神經，出現明顯疼痛。因此如果夜間疼痛明顯，可以取站立位，能夠使疼痛有所緩解。

F. 如果牙齒疼的話，為什麼在晚上的時候尤其疼

牙疼主要有兩種情況：

第一種是牙體、牙髓病變。由於齲洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更復雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理干凈嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的葯物就可以了；也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒松動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。

※ 冠周炎

冠周炎多發生於下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎症。炎症初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2％雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛葯，常用的葯物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。

無論根尖周炎或冠周炎，如果病情得不到控制，容易形成口腔頜面部間隙感染，這時還可考慮靜脈注射抗生素，醫生應根據病人的情況選擇葯物，如青黴素等。