醫生為什麼讓晚上10點打胰島素

❶ 甘精胰島素（來得時）每天應該什麼時間注射比較合適

甘精胰島素屬於長效人胰島素，不需要特意安排注射時間，可以24小時任何時候注射。對於胰島素強化治療的患者（三短一長或者三短一中的胰島素強化治療方案），中效胰島素一般是放在晚上臨睡前皮下注射，長效胰島素放在早、中、晚皆可，不過根據臨床經驗，如果「黎明現象」嚴重，甘精胰島素最後放在晚上（晚餐前、晚餐後、臨睡前皆可），如果是午餐前或者晚餐前高血糖，可以放在早餐前皮下注射。
皮下注射胰島素最重要的一點是：注意有無未察覺的低血糖或者輕微低血糖，因為這樣會引起「反應性高血糖」，導致患者胰島素越打越多，血糖越打越高，進入一個惡性循環！

❷ 關於糖尿病打胰島素的問題！

胰島素的使用：
注射前的准備：
1、確定吃飯時間，肯定在30-45分鍾內吃飯。
2、准備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。
3、再一次核對胰島素的劑型。
4、仔細檢查胰島素的外觀。
中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後，如牛奶狀，但若出現下列情況不應使用：
1、輕輕搖晃後瓶底有沉澱物。
2、輕搖後，在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉澱或懸浮。
3、有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。
4、短效胰島素為清亮、無色、透明液體。
注射部位的選擇：
常用的胰島素注射部位有：
上臂外側 腹部 大腿外側 臂部
以2平方厘米為一個注射區，而每一個注射部位可分為若干個注射區，注射區的意思是每次注射應在一區域。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：
1、選左右對稱的部位注射，並左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；
2、如先選左右上臂，並左右對稱輪換注射。等輪完後，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。
3、同一注射部位內注射區的輪換要有規律，以免混淆。
4、不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。
5、如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。

❸ 注射胰島素不注意這7點，既浪費錢，血糖也難降下來

目前，胰島素已成為治療糖尿病的利器，但有些糖友覺得胰島素是糖尿病治療的最後階段，即使血糖已經非常高了，也遲遲不願意開始胰島素治療，種觀點實際上是錯誤的呢。

有研究表明， 確診6年後 ，大約50％以上口服磺脲類葯物治療的患者需要聯合胰島素治療才能夠使得空腹血糖控制到<6.0 mmol/L。

臨床上，常常碰到有糖尿病患者來咨詢，「醫生，我明明是按照你們的要求用這個胰島素筆的，為什麼血糖還是不穩定？」

胰島素筆 是一種先進的胰島素注射器，它具有注射劑量准確，操作簡單，攜帶保管方便的特點，受到廣大患者的歡迎。 但是在注射胰島素過程中，由於患者對胰島素及胰島素筆了解不很透徹，常常會出現很多問題，影響了胰島素的降糖效果。

注射胰島素不注意這7點，既浪費錢，血糖也難降下來！

注射胰島素前，一定要洗手，如果手上殘留了吃過的食物或者什麼臟東西觸碰到注射針頭，就會影響胰島素的效果。

因此，糖尿病人使用胰島素前，應當用肥皂和清水徹底洗手，並把手擦乾或晾乾。

胰島素注射之前需要消毒，但是消毒的時候不能使用碘伏 ，因為胰島素是一種精細的蛋白質，用碘伏或者含碘消毒液消毒的話，會影響胰島素活性，從而影響人體對胰島素的吸收。

建議注射胰島素前用酒精消毒，因為 75% 酒精無色且乾燥速度較快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮膚。

有糖友為了省事、省錢，胰島素針頭用酒精消消毒以後重復使用，這是非常不可取的。

注射胰島素的針表面有一層膜，能有效的減輕疼痛，膜中還含有避免細菌滋生的成分，因此千萬不要拿酒精棉球擦拭針體。

這層膜被破壞後對皮膚的保護措施就沒有了，如果多次使用這樣的針頭就有可能導致注射部位的皮下硬結或感染，反而會得不償失。

准備好酒精棉球，核對胰島素名稱、劑型、有效期，檢查胰島素外觀有沒有異常。

預混使用前需搖勻

中效人胰島素、預混人胰島素和預混胰島素類似物使用前需要搖勻。

嚴大媽因為血糖升高住院。嚴大媽問護士，為什麼自己在醫院的時候血糖控制平穩，回到家後，血糖卻波動那麼大。

護士讓嚴大媽現場操作了一遍，才發現，原來羅大娘在注射胰島素後立即拔出，沒有讓胰島素充分停留。

注射完畢後，針頭應留置在皮下至少15秒， 這樣可以讓葯物充分進入體內。

拔針後及時卸下針頭，將胰島素筆蓋上筆帽存放好。

人體適合注射胰島素的部位按胰島素吸收速率排序為：腹部>上臂外側>大腿外側>臀部外上側（分別作皮下注射時）。

注射部位的選擇：

（1） 對於餐前用的短效和預混胰島素選擇腹部注射 ，利於餐後血糖控制；

中長效胰島素首選臀部或大腿注射 ，尤其是晚餐前或睡前使用時，可以避免夜間低血糖（特別是兒童）。

（2）甘精胰島素注射液的吸收速率不受注射部位的影響。

（3）妊娠期的後三個月（特別是有剖宮產手術風險者）應避免在臍周注射，可在側腹部捏皮注射。

（4）注意運動前不要將胰島素注射在上臂和大腿。

（5）避免肌肉注射。

（6）避開皮膚的瘢痕和硬結。

注射部位的輪換：

（1）將 腹部分為四個象限 ， 大腿和臀部各等分為兩個象限 ，每周使用一個象限並始終按順時針方向進行輪換（注射部位的輪換可以避免皮下組織增生引起的葯物吸收不穩定）。

（2）腹部注射應避開臍周半徑2.5cm的圓形區域 。但要注意越靠近腰部兩側，皮下組織的厚度越薄，肌肉注射的風險越大。

（3）任何兩個注射點之間應至少間隔1cm ，且避免在一個月內重復使用同個注射點。

（4）嚴格遵守每天同一時間注射同一部位的原則 （比如說醫生推薦每天早晨注射的部位是腹部，就應該一直選擇在早晨進行腹部注射，不要隨意更換到其它部位噢）。

於是醫生讓他把胰島素筆拿來看看是什麼問題。 醫生一摸，胰島素筆還是冰涼冰涼的。一問才知道，原來李大爺覺得最近天熱，擔心胰島素壞了，於是把胰島素筆放進冰箱，還特意放靠近冰箱內壁那裡。

開封的胰島素需低溫（2-8攝氏度）保存，不能放冷凍室。 放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁，因為可能會結冰導致胰島素破壞。

由於胰島素在體溫下發揮作用，在室溫下短期內並不會變質。在一般空調室溫下（約25℃）可保存6周左右。

正在使用中的島素筆筆芯一般一支用3、4周是安全的。胰島素筆在外出時放在口袋中接近體溫，保存時間為4周左右。

俗話說：細節出成效，只有正確注射胰島素才能發揮胰島素最大功效，從而起到控制血糖的作用。

寫在最後，再啰嗦一句，胰島素是是人體唯一能直接降低血糖的激素， 不會產生依賴性，也不是病重了才打 ，所以大家不要忌諱，而是謹遵醫囑。

胰島素，也是我們控糖的重要武器！！！

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