為什麼抑鬱症要長時間服葯

⑴ 治療抑鬱症需要吃1年多葯

【抑鬱症的治療方法】
抑鬱症是一種大腦疾患，有其自身發生和發展規律。多年來抑鬱症和抗抑鬱葯的研究，一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑鬱症的病因和病理生理還不十分清楚，但並不妨礙對此病進行有效治療。
抑鬱症的治療方法很多，如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等，但當代仍以葯物治療為主，心理治療為輔。需要指出的是抑鬱病人常有消極悲觀念頭，重者輕生厭世，醫師應高度警惕並告誡家人嚴加防範。條件允許最好住院，電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果，應果斷及時採用。
【抑鬱症的治療葯物】
抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類，主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類葯物：
1.第一代經典抗抑鬱葯：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環類抗抑鬱葯（tca）。
2.第二代新型抗抑鬱葯：由於新葯發展很快，新葯層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應用這類葯物也最多最廣。
第一代經典抗抑鬱葯，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。
1.單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系，有著重要理論和實踐意義，為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用，不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑鬱劑，它的特點是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用，一般也不作為首選葯。
2.三環類抗抑鬱葯
緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯，以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病葯，但臨床試驗結果大出所料，該葯對精神分裂症無效，卻能改善抑鬱心境。以後又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑鬱症治療的首選葯，壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長，葯理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要葯理作用為：1阻滯單胺遞質（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如陰滯乙醯膽大鹼m受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。
抗抑鬱葯物副作用較重者，宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用，由於本病有較高復發率，症狀緩解後尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。
【抑鬱症的自我治療方法】
1、制定一個切實可行的目標。
這個目標要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什麼都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對象。）如果你住在內陸省份，就先別計劃進游大海：如果你只在游泳池裡游過泳，就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。
現在，我們假定你的目標是「今年夏天學會游泳」。這個目標可行嗎？可行的，因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳，他們並不是運動天才；我知道離家不遠有個游泳場，開設有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間。
2、對你的目標精確定義。
只有目標明確，你才能判斷是否達到了目標。否則，你總有辦法對自己說：「我失敗了。」為了重新對生活充滿信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標准。
「今年夏天學會游泳」，「今年夏天」是指什麼時候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學會？能不藉助於任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標制定一個詳細計劃，計劃的每一步要達到的目標都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標可能是：確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之後，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之，目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往，注意不要制定這樣的目標：下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於：這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標違背了上一條原則，你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則，你可以這樣修改目標：下班後，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至於小李的反應，並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。
5、目標中不要有情感成分。
在這個計劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響並不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那麼，你很可能會失敗。不要制定這樣的目標："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。
好了，主要的原則講完了，你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急，頭一次嘗試時，失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則，找出你的錯誤所在，加以改正。相信你一定會戰勝抑鬱，生活得多姿多彩。
【抑鬱症的治療效果】
美國的ASzegedi教授提供的一份涉及五千餘患者的研究結果表明,抑鬱症患者第1-2周的治療效果將預示著未來是否有可能治癒。該研究表明,在1-2周症狀就得到改善的抑鬱症患者,其有效和治癒的幾率將是症狀較晚得到改善的患者的至少3倍。
抑鬱障礙（包括抑鬱症和心境惡劣）是一種嚴重的精神疾病，也是目前公共衛生體系面臨的重要問題。有資料顯示，抑鬱症的終生患病率為4.4%~19.6%,心境惡劣的終生患病率為3.1%~3.9%。抑鬱症通常出現在生命的早期，並可能持續一生。它可損害人體的整體功能，嚴重影響患者的生活質量。據統計全球約有10%的人患有抑鬱症。世界衛生組織不久前公布的年度報告顯示：抑鬱症目前已位居世界十大疾病之第四，預計到2020年，將躍至第二，排在心肌梗死之後癌症之前；在未來的一年裡，將有5.8%的男子和9.5%的女子可能會出現抑鬱症症狀；全球范圍內，一生中曾經感受到某種精神和神經方面不適的人群數量目前已達4.5億人。
治療抑鬱症的方法有心理治療和葯物治療,嚴重的可採用電休克，葯物治療是目前治療抑鬱症採用最多的手段。
【幫助抑鬱症患者的其他方法】
電痙攣療法
是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發中樞神經系統放電，全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解，總有效率可達70%-90%。
通常電痙攣療法進行完之後，常常還要繼續進行心理療法和葯物治療。
替代性療法
對於傳統西醫不能治療的抑鬱症，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草葯、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用，對重度抑鬱症效果並不明顯。
實驗療法
實驗療法通常不是由醫生進行的，其安全性及有效性還未得到證實。
穿顱磁刺激療法即TMS——由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，利用金屬線圈，直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈沖，在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。
女性荷爾蒙補充療法HRT
反射療法
反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術，反射論者認為人體有自身修復功能，手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。
運動療法
不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放鬆心情，減輕抑鬱情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫生商議。

抑鬱症的治療
抑鬱症表現輕重不一，症狀千姿百態，常用的治療方法有：
(一)葯物治療：應根據不同的症狀選用不同的葯物。
1、對伴有焦慮和激越的抑鬱症病人應使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次；
2、對表現遲滯、違拗的抑鬱症病人應選用丙咪嗪，劑量同阿米替林；
3、對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑鬱症病人選用多慮平，劑量同阿米替林；
4、對伴有強迫和驚恐障礙的抑鬱症病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用；
5、對伴有焦慮和眾多體訴的抑鬱症病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林；
6、對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑鬱症病人選用馬普替林，劑量同阿米替林；
7、對伴有遲滯和退縮的抑鬱症病人選用帕羅西汀，劑量為每天上午20～60mg；
8、對伴有強迫和恐懼的老年抑鬱症病人選用氟西丁，劑量為每日上午20～60mg；
9、對內因性或葯源性抑鬱症病人可選用單胺氧化酶抑制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用；
10、對伴有幻覺、妄想等分裂症症狀的抑鬱症病人應合用抗精神病葯物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可；
11、對伴有明顯遲滯、退縮的抑鬱症病人可選用中樞神經興奮葯，如利他林、匹莫林等；
12、對難治性抑鬱症病人可合並丙戍酸鹽治療；
13、對更年期抑鬱症病人可合並激素治療。
(二)電休克治療：對抑鬱症病人存在木僵和強烈自殺言行者，電休克可收到立竿見影之效果。另外，對難治性抑鬱症病人也不失為一種有效的治療手段。
(三)睡眠剝奪治療：主要用於內因性抑鬱症和難治性抑鬱症。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30～60分鍾)，晚上通宵不眠；次日白天繼續保持覺醒，且不準午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法。

隨著抑鬱症患者的日益增多和精神葯理學的快速發展，抗抑鬱葯的新品種開發也與日俱增。臨床上常用的抗抑鬱葯分為如下三類。
(1)三環類抗抑鬱葯：為目前較常用抗抑鬱葯，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其葯理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關，可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質濃度，而發揮抗抑鬱作用。
(2)二環類、四環類抗抑鬱葯：以麥普替林為代表，其葯理作用與三環類抗抑鬱葯類似。
(3)單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由於該類葯毒性較大，現已少用。其葯理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內兒茶酚胺含量升高而發揮抗抑鬱作用。
目前臨床上引進的一些新型抗抑鬱劑主要是選擇性5-羥色胺回吸收阻滯劑，包括氟西汀、色去林、帕羅西汀等。其葯理作用為選擇性阻滯神經末梢突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5-羥色胺水平，而發揮其強的抗抑鬱作用，正是由於該類葯物的高度選擇性，所以副作用相對較少，病人對該葯的依從性高，是具有廣闊發展前景的一類新葯。

有研究表明，吃葯不是對抗抑鬱的唯一方法。據「今日美國」消息，在美國，約有50萬的兒童和青少年服用抗抑鬱葯物。還有資料表明目前，少年兒童患抑鬱症的比例大大超過以往。相對來說，現在的葯物副作用較小，也被認為對兒童更安全。盡管有很多年輕人服用了這些抗抑鬱葯後取得了明顯的進步，但他們服用這些葯物並未經過由醫生處方。這一問題已引起了部分家長和醫生的關注。這些關注有著一個不爭的依據：沒有一種葯物得到美國食品和葯物管理委員會的認可可用於少年兒童。這表明該委員會並未承認這些抗抑鬱葯物對於少年兒童來說是安全有效的。

抑鬱症
抑鬱症是以精神異常低落花流水為主要臨床表現的精神疾病，其患病率仍為3-5%，該頰多於春秋季節發病或加重，且有反復發作的傾向，與人們所熟悉的悲傷相似，但較持久，病人輕者情緒低落，整日憂心忡忡，悉眉不燕尾服，唉聲嘆氣；重者則憂郁沮喪，悲觀絕望，會覺得「度日如年」「生不如死」，他們越是自責自罪，便越產生消極的想法，美好的世界在他們眼中變成一片灰色。
許多人害怕承認自己患難與共抑鬱症，怕因此被人誤認為得了「精神病」而竭力否認和掩飾自己的病情，這只會延誤治療時機，並使抑鬱症轉為為慢性，變成難治的疾病。
抑鬱症患難與共者不會因為情緒低落而去看心理醫生，他們往往為了治療抑鬱症伴發的頭痛、頭暈、乏力、記憶力下降等系列軀體症狀狀，到綜合性醫院的內科或神經科就醫，致使部分患者誤診為「神經官能症狀」「更年期綜合症」「偏頭痛」「失眠症」等，或到中醫科被診斷為「陰虛血虛」之類。
識別典型的抑鬱症的一個簡單的方法，即一個人的抑鬱情緒持續兩周以上，同時伴有下述9項症狀的任何4項以上：
1. 興趣喪失或無愉快感，感到沒有任何事件能夠使他們高興起來。
2. 精力減退或持續疲乏，體力難以恢復，躺在床上都感到累。
3. 活動減少或動作遲滯，一天的大部分時間只想在床上度過。
4. 過分自責或內疚，為自己過去一些微小的過失責備自己。
5. 聯想困難或注意力不能集中，感到大腦猶如停滯了一樣。
6. 反復出現輕生的想法或行為。
7. 失眠或早醒，早上抑鬱情緒突出。
8. 體重降低或食慾下降，甚至拒食。
9. 性慾下降，甚至全無。
抑鬱症常見類型有如下幾種：
1. 內源性抑鬱症。
2. 心裡性抑鬱症。
3. 繼發性抑鬱症。
治療：
除了使用抗抑鬱葯物這個共同原則外，上述不同類型抑鬱症的治療方式也是各有側重的，治療內源性抑鬱症主要是依靠葯物，必要時可使用電休克療法；治療心理性抑鬱症狀和抑鬱性神經症，則應以心理治療為主，用親切和同情態度，鼓勵病人倒出內心的郁悶，並給予指導和幫助，使患者能適慶環境及取得社會的支持；繼發性抑鬱症的治療慶力圖清除致病因素，並盡力治療軀體，疾病；更年期抑鬱症內分泌功能較紊亂者可用激素治療。

選擇性剝奪眼快動睡眠為什麼能治療抑鬱症?
用選擇性剝奪眼快動睡眠法治療抑鬱症是沃格爾(1968)等研究者於六十年代後期創用的。他們之所以想到用這種治療方法，是受到以下三方面的啟示：
(1)治療抑鬱症的有效方法是電休克和抗抑鬱葯物，無論電休克還是抗抑鬱葯物都有明顯的阻抑眼快動睡眠的作用。因此，剝奪眼快動睡眠有可能產生治療抑鬱症的效果。
(2)服用利血平的人有時會出現葯源性抑鬱症，而利血平有增加眼快動睡眠的作用。這是有力的佐證。
(3)在動物實驗中，剝奪眼快動睡眠往往能增強與本能有關的行為，實驗動物的活動增加，食慾和性慾都亢進。而抑鬱症的臨床表現是活動減少，食慾和性慾減退。因而考慮剝奪眼快動睡眠可能對行為產生治療作用。
實踐證明選擇性剝奪眼快動睡眠能使抑鬱發作緩解。但是這種治療方法需要有睡眠實驗室的檢查設備及人員配置，相當費事，療效不比服用抗抑鬱葯物優越，所以無臨床推廣價值。

抑鬱症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。
抑鬱症是精神科自殺率最高的疾病。抑鬱症目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑鬱症缺乏正確的認識，偏見使患者不願到精神科就診。在中國，僅有5%的抑鬱症患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現自殺的嚴重後果。另一方面，由於民眾缺乏有關抑鬱症的知識，對出現抑鬱症狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。下面介紹一種判斷自己是否患有抑鬱症的簡便方法。
請仔細閱讀以下問題，圈出最適合自己情況的分數，然後將分數累加，得分在15分以上，說明你應到醫院就診。得分在5～15分之間，說明你有一定的抑鬱情緒，也應尋求醫學幫助。如果你有自殺或傷害他人的念頭，請立即告訴醫生。每一項的得分為：「不是」為0分，「偶爾是」為1分，「有時是」為2分，「經常是」為3分。
1.你是否感覺沮喪和憂郁？
2.過去常做的事，現在做起來是否感到吃力？
3.你是否無緣無故地感到驚慌和恐懼？
4.你是否容易哭泣或感覺很想哭？
5.過去常做的事，你現在是否興趣減低？
6.你是否感到坐立不安或心神不定？
7.你是否晚上不服葯就很難輕松入睡？
8.你是否一走出自己的房間就感到焦慮？
9.你是否對周圍的事物失去興趣？
10.你是否毫無原因地感到疲倦？
11.你是否比平時更愛發脾氣？
12.你是否比平時早醒，醒後就再也睡不好了？
【抑鬱性神經症的診斷 】
有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴重的抑鬱伴有神經症症狀，工作、交際、生活能力受影響較輕，有求治慾望，人格完整，病程持續2年以上是診斷抑鬱性神經症的主要依據。以下10項內容可作為診斷抑鬱性神經症的參考：
(1)病前有抑鬱性格；
(2)有精神因素誘發；
(3)精神運動性抑制不明顯；
(4) 無體重減輕、厭食等生物學症狀；
(5)心境抑鬱為主要症狀；
(6)伴有焦慮症狀；
(7)無嚴重的自責；
(8)無妄想、幻覺等精神病性症狀；
(9)有主動治療要求；
(10)以往沒有發作間歇。
【抑鬱症的發病率】
據有關調查顯示，在我國抑鬱症發病率約為3%-5%，目前已經有超過2600萬人患有抑鬱症。隨著社會的發展，生活在北京、上海及廣州等大城市的白領們在高壓力高競爭的環境下迅速成為此病的高發人群。令人遺憾的是與高發病率形成鮮明反差的是，目前全國地市級以上醫院對抑鬱症的識別率不到20%。在現有的抑鬱症患者中，只有不到10%的人接受了相關的葯物治療。
【抑鬱症復發的風險也很高】
首次抑鬱症發作後再次發作的風險差不多是50%；第三次發作的風險達到70%；若病情第三次復發，以後再發生的風險高達90%以上。
對策：足夠時間的維持治療可顯著降低復發的風險。定期門診加上持續的葯物治療，可使80%左右的患者保持穩定狀態
【如何正確認識抑鬱症】
一．抑鬱症是每個人都可能得的心理疾病。它不能說明你心胸狹窄，也不能說明你品質低劣或意志薄弱。總之，抑鬱症與感冒沒有任何區別，它只是一種普通的疾病。中國人心理健康的觀念比較淡薄，對健康的認識基本上還停留在生理健康的層次，這種狀況應該被逐漸打破。所以，如果你或你的親人得了抑鬱症，千萬不要感到見不得人或低人一等，彷彿做了什麼虧心事一般。其實，我們已經說過，神經衰弱基本上就是抑鬱症，既然我們能勇敢的說自己得了神經衰弱，為什麼就不能告訴別人，自己得了抑鬱症呢？這純粹是一個觀念問題。從某種意義上說，得抑鬱症可能說明你是優秀的。天才總是要抑鬱的。
二．抑鬱症是可以治好的。這一點非常重要，因為抑鬱症患者由於帶上了有色眼鏡，常常悲觀絕望，甚至企圖殺死自己。其實，這是不理性狀態下的不理性想法，所有治好的人回頭想想自己原來的感覺，都會覺得好笑。所以，如果你抑鬱了，就告訴自己，我的情緒感冒了，我的情緒現在正在發燒，還會大噴嚏，現在很痛苦，但只要吃點葯就會好的。
三．抑鬱症與精神分裂是兩碼事。抑鬱症是可以治好的，而精神分裂基本上很難治癒，且會復發。抑鬱症也不會發展為精神分裂，你抑鬱了，說明不是精神分裂的素質，這其實是一個好的信號，這輩子你想精神分裂都分裂不了。
四．抑鬱症對你的發展很可能是件好事。它讓你陷入反思和內省，治癒後你可能會達到比以前更高的層次。所以，如果你抑鬱了，不要認為自己是不幸的。塞翁失馬，焉知非福。
【抑鬱症的治療】
許多種類抗抑鬱葯物和心理治療都可以治療抑鬱症。對有些病人來說，抗抑鬱葯物更有效；而對另外一些病人來說，心理治療更為有效；而對大多數患者來說，兩者一起使用可能最有效。 特別是對嚴重抑鬱症患者，葯物可以用來相對迅速地減輕抑鬱症狀，而心理治療則教會患者如何減少自己的抑鬱症狀，如何那些 生活中經常引發抑鬱症狀的問題。
根據你症狀嚴重程度的不同，大夫可能讓你服葯，也可能讓你進行心理治療。大多數抑鬱症病 人都不需要住院治療。 對嚴重抑鬱症和那些不能服用抗抑鬱葯物的病人來說，特別是當抗抑鬱葯物不能足夠有效地減少抑鬱症狀的時候，
電休克常常是一種有效的治療方法。
抑鬱症後首先要使用抗抑鬱的葯物，堅持服用一段時間以後，再配合心理醫生進行心理治療。進行心理治療的過程中還是要堅持服葯。一般來說，抑鬱症確診後第一次患病如果堅持用葯5年以上是可以治癒的。

⑵ 抑鬱症為什麼要長期服葯

抑鬱症真正由於大腦基因而引起的，其實是少數。大多數人的抑鬱症的產生都是和成長經歷有密切的關系的。而且說起來，不光是抑鬱症，所有心理問題的產生根源都是性格因素導致，是人格（性格）發展不夠健全造成的。在咨詢過程中，實在是看見太多的朋友當他們在很小的時候，在心靈上就已經是創傷累累，而它們構成了我們性格的各種成分。尤其是束縛我們的生命，讓我們的心靈不能自由的那些部分，這樣，我們在某些時候就活在了過去，因此沒有能力根據已經變化的環境選擇更好的應對方式－－即缺乏勝任感，對不同環境的勝任感。因而徹底的根治之道是重塑人格。

至於說為什麼在我國吃葯的抑鬱症朋友這么多，因為抑鬱症和心理健康的知識不普及，而專門進行心理咨詢的機構又很少，有了抑鬱症的朋友通常都是上醫院看，所以吃葯成為了治療抑鬱症的主要方式。另外，是通常抑鬱症比較嚴重了人們才會想到去治療，開始可能沒引起注意，或壓根就不知道。當嚴重了時，大腦的生化過程通常會發生變化，這是長期的負向情感在大腦里積累而導致的，在一個逐漸而且還在持續變化的過程。吃葯對一些朋友而言，可以比較快的調整大腦的生化過程，使它們恢復正常。吃葯治療，只是治標不治本（完全是生理原因導致的除外），如果不通過心理咨詢或者是自我反思改變性格中導致抑鬱症的那些因素，抑鬱症俅胃捶⒑斂黃婀幀F淥�男睦砦侍庖彩且謊�摹?

以我個人的觀點，要真正的走出抑鬱症和其他的心理問題的困擾，心理咨詢才是解決之道。太多的朋友吃葯多年，不僅問題沒有解決，症狀反而嚴重的見得太多了，尤其是強迫症，那更是糟糕，導致症狀的固著，對個體的影響更大。

今天寫了這么多的內容，實在是有感而發。

正確和及時的治療，我們將可以和抑鬱症及其他神經症告別。痛苦不是我們的人生，幸福其實是可以屬於我們每一個人的！

一．抑鬱症的定義

抑鬱症是由各種原因引起的以抑鬱為主要症狀的一組心境障礙或情感性障礙，是一組以抑鬱心境自我體驗為中心的臨床症狀群或狀態。抑鬱是一種不愉快的心境體驗。

所謂抑鬱心境是指在一段較長時間內所體驗到的占優勢地位的一種抑鬱情緒或抑鬱心情。

原發性抑鬱症的概念：是指發病前無其他精神疾病及臨床各科疾病的抑鬱症。

二．抑鬱症發作的特徵性症狀

（一） 持久的情緒抑鬱或情緒低落

這種情緒抑鬱低落通常要持續二周以上，是抑鬱心境的重要表現，特徵性症狀。與正常人遭遇挫折所產生的情緒抑鬱低落有所不同。

1． 正常人的情緒抑鬱特點

（1） 有客觀不良的生活事件存在，在這生活事件刺激之後產生情緒低落，用生活事件性質可以解釋其情緒低落的發生。

（2） 情緒低落持續時間一般短暫，如數小時數天。

（3） 情緒低落抑鬱不是天天如此，更不是時時刻刻如此。

（4） 經家人親朋好友安慰勸解抑鬱情緒可以好轉。

（5） 變換環境，如外出旅遊，逛公園或遇到高興之事，可以沖淡不愉快的心情，或使心情高興起來。或隨生活事件的消失而情緒好轉。

（6） 一般隨時間的遷移，不快之情緒也日益淡化。

（7） 一般不影響工作生活學習和社交。

（8） 無抑鬱症發作的其他症狀，如認知障礙，軀體障礙等。

2. 抑鬱症的情緒抑鬱特點

（1）可以在身處順境，無客觀不良生活事件作用的情況下發生，令家人親友百思不得其解，甚至病人自己也找不出原因，感到莫名其妙就心情不好，情緒低落。

（2）有些抑鬱症情緒發作之前，可以有社會心理生活事件發生，但這種生活事件與其抑鬱之發生並無明顯的因果關系。並且不因生活事件的消除而情緒好轉。

（3）情緒低落，抑鬱往往持續數周，數月，不經治療可長達年余或數年。

（4）情緒低落幾乎天天如此，不經治療難以消除。

（5）一般安慰勸解疏導，改變環境均難以改善其抑鬱情緒。

（6）在情緒抑鬱低落期間，高興之事不能使其情緒得到改善，並不因高興之事而高興，感到高興不起來。

（7）抑鬱情緒隨著時間的遷延，並不淡化，相反而日益加重。

（8）抑鬱情緒多影響工作，學習，生活和社交。

（9）具有抑鬱症的其他症狀，如認知障礙，精力減退缺乏症狀。

（10）抑鬱症的抑鬱情緒的發生，有其病理生化代謝的基礎。

（11）部分抑鬱症（內源性抑鬱症）的情緒低落有晨重夜輕節律的變化，這種變化有其生化代謝基礎。早上及上午情緒低落明顯，而黃昏時分開始減輕，晚上更輕些。而外源性原發性抑鬱症，則往往早上情緒好些，下午尤其是晚上重些。

3.情緒抑鬱導致的續發症狀

（1）自尊心下降，自我貶低自己，自我評價過低 否定自己已經取得的成績，否定自己的優點，看到的只是自己的缺點不足。

（2）自卑觀念 認為自己處處不如他人，是人都比自己好。感覺自己無能，學習，工作，生活樣樣不如人。

（3）自信心下降 認為自己干什麼也都干不好，或沒有能力做好工作，學習，社交活動。遇事退縮，寧推不攬。

（4）自責自罪觀念

（5）自殺觀念及行為 認為自己活在世上對社會和家人無所貢獻，還給人們增加負擔，還是死了好。或認為罪大以死謝罪。

（6）注意障礙 主動注意力易集中，固定在抑鬱心境及病志觀念的體驗之中，即主動注意力增強，而外界事物特別與妄想觀念有關的事物亦引起其注意，即被動注意增強，而且因為心情抑鬱，故注意力興奮集中也緩慢，故出現注意緩慢。注意集中在抑鬱心境體驗及病態觀念體驗上，不易轉移到工作學習生活上。

（7）記憶障礙 由於情緒低落，易引起平時回憶不起的，不以為意的回憶，顯示遠事記憶增強，尤其是不愉快之事的回憶，感到往事均是「錯誤」，「缺點」，一無是處，毫無作為，而自責，自憐，悲傷，嘆息。產生往事不堪回首之哀嘆。由於注意力固定於內心抑鬱體驗，病態觀念的體驗不易注意到日常生活客觀需要記住的事物上，加之注意興奮集中的緩慢，思維聯想的緩慢，故易引起瞬時記憶近記憶的減退。有的甚至可以對熟悉之人和事感到生疏感，疏遠感。

以上由於情緒低落所導致的認知障礙症狀，可視為抑鬱心境或抑鬱情緒的續發表現。

這些續發症狀具體到每個人，也許會有所不同。

下面介紹的是抑鬱症的第二個特徵性症狀：

（二） 情感體驗不能

1． 情感體驗不能是抑鬱心境的另一特徵性症狀。一方面是體驗不到高興，沒有高興的體驗。另一方面還可能表現在對令人悲傷哀愁憤怒恐懼之事，不能在內心有相應的體驗感受。雖然理智上知道事件的性質，知道自己理應有相應的內心情感感受，但是卻無相應的感受。感覺自己好像「我沒情感了」，「我變了一個人似的，變成無情無義的人了」，「我簡直是木頭人」……

2． 情感體驗不能的續發症狀

（1）興趣喪失 表現為對一切娛樂事物，愛好的事物和活動均興趣索然。

（2）被動注意力減退

（3）社交的退縮 表現為不願意參與社交活動，不與親友交往，顯得孤僻退縮

（4）自尊心自信心下降，自卑自責觀念明顯

（5）自殺觀念

（6）人格解體 由於缺乏內心情感體驗，故感覺自己是「行屍走肉」，「只有空軀殼，而無靈魂」，「自己已不存在」。

（7）現實解體 表現為對客觀事物也感到不是真實的，似是而非。

（三） 情感表達不能

1． 情感表達不能是抑鬱症心境障礙的另一重要特徵性症狀。亦可以是抑鬱症的首發症狀，在抑鬱症發作初期即可出現。表現為對客觀事物的高興歡樂悲哀憤怒恐懼的性質能認識，並能有相應的內心情感體驗，但是卻不能將內心的這些情感體驗用表情動作舉止言行表達出來，尤其是不能用表情表達出來。即情感或情緒的表達障礙。

2． 情感表達不能導致的續發症狀

（1） 社交退縮 由於不能表達情感，故不願意與人交往，怕被人誤解，怕受到指責。

（2） 自卑觀念 自我評價低

（3） 自責觀念

（4） 自信心下降

3． 這種不能夠感覺，不能夠悲傷的特點是抑鬱症的重要診斷性標志，是屬於抑鬱症體驗的核心。

（四） 精力不足缺乏

1． 精力不足，精力缺乏是指個體的精神活動，體力活動以及軀體內臟功能或動力或活力不足，從而出現種種症狀。

2． 精力不足缺乏的表現

（1） 認知活動減退 如感知覺能力，感覺綜合能力，注意力，記憶力，思考力，活動能力和效力的下降。工作，學習，生活，社交能力和效率的明顯下降。情緒的興奮或振奮能力的下降。

（2） 體力腦力活動的抑制或運動的抑制 表現出以下的症狀：

a.體力下降或力氣下降，突出表現易疲勞感，全身無力。稍微干點活，即使做些家務活，也感到疲憊不堪。

b.腦力活動下降，突出表現稍微進行腦力活動即感到累得慌工作學習效率下降。

c.主動性積極性差 不論工作，學習，生活，社交活動均缺乏主動性和積極性，變得消極，被動，拖拉，懶散，缺乏熱情，干勁和活力。

d.生活慵懶 對日常個人儀表，衣著，起居飲食，個人衛生等均懶於講究整理。

f.動機慾望減退缺乏 。

還有一些其他的症狀，因為不是很常見，加上為了避免一些朋友的誤解，反而自己嚇自己，過於擔心起自己的問題來，就不提供這些資料了。因為確診和治療還是到醫院去比較合適，有不少其他的軀體疾病也會出現抑鬱症的某些症狀。

⑶ 重度抑鬱症患者到底需不需要終身服葯呢

重度抑鬱症患者並不需要終身服葯。之所以這么說，是因為抑鬱症是可以通過葯物治療及心理疏導得到治癒的。所以，只要患者配合治療，那麼不管患者的抑鬱症是重度還是輕度，都不是終身的，既然病情不是終身的，那麼自然就沒有終身服葯這一說。醫生會根據患者的病情不斷調整葯物的用量，一旦患者的病情痊癒，葯物便可以不再服用。

所以，治療抑鬱症並非單單靠葯物就可以的，心理干預更為重要。在需要專業心理醫生干涉治療的同時，還需要患者身邊的親人和朋友參與治療。患者的親人和朋友應該對患者給予包容、理解和關愛。多創造機會和患者交心，了解患者心中的傷痛，表達對患者的需要和愛。這樣才能讓患者感受到自己生命的價值，才能幫助患者走出悲傷，重新找到對生活的熱愛和激情，病情才能有望痊癒。

⑷ 抑鬱症是否需要一輩子吃葯

我是好心情互聯網醫院的華醫生，我來解答你的問題：

關於抑鬱症的治療，除了要有明確的診斷，依據中國抑鬱障礙臨床治療指南，更重要的是要做到個性化治療。個性化治療包括治療的葯物選擇，用葯劑量，治療時間等。通常來說抑鬱症治療不需要終身服葯，但對於一些難治性抑鬱，容易反復復發的抑鬱症患者，根據具體情況，建議更長時間的治療 。

在臨床就診的抑鬱症患者中，有1/3屬於難治性患者，治療用葯通常經過兩次以上用葯足劑量2個月改善仍不明顯，需要醫生幫忙反復調整葯物，這類患者特別不建議擅自減葯或停葯，如果能長期維持疾病穩定在2年以上甚至更久，建議在醫生的指導下調整葯物。

還有一部分患者，雖然首次用葯就能獲得很好的療效且用葯劑量不大，這類患者建議堅持服葯2年，再考慮減葯或停葯。

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⑸ 抑鬱症病人，為什麼有的能治好，而有的治不好，須終身服葯呢

抑鬱症病人確實有的能治好，而有的治不好，須終身服葯。原因是患抑鬱症的與個人性格有關，得病後不能光靠葯物治療，還要改變自己，提高自己認識和解決問題的能力才行，否則須終身服葯。

⑹ 為什麼抑鬱症要長時間吃葯

抑鬱症的主要病因是臟腑功能失調引起內分泌失調，葯物只能調節一時，所以不能斷葯。需要長期服葯，中葯通過辯證治療，愈後終身不需要再服葯，臟腑功能正常，內分泌自然正常。

⑺ 抑鬱症一定要堅持吃葯嗎

抑鬱症要堅持服葯一年時間，抗抑鬱葯是屬於安慰劑也能起到治療的作用。患有抑鬱的話，要接受醫生的治療，首先要緩解抑鬱最根本的原因。
抑鬱症，可分為兩種不同的類型：一是躁狂抑鬱症，二是心因性抑鬱症。
所謂躁狂抑鬱症，其症狀常有以下表現：首先是常常無緣無故地情緒低落，經常獨自傷心落淚，羞於見人。其次是感到自己思維變得十分遲鈍，腦筋轉動不靈。同時，有自責自卑觀念，認為自己已成了沒有用的人，成了社會的寄生蟲，甚至用自殺來了結自己的一生。再次是行為活動變得特別緩慢，不願活動，或者獨處一隅終日卧床。
所謂心因性抑鬱症，是由於嚴重的精神因素的作用，如親人突然死亡、失戀、被誣陷以及其他天災人禍等造成的抑鬱症。它與躁狂抑鬱症有明顯不同。如失眠表現並不是早醒而是入睡困難，甚至常常徹夜不眠。躁狂抑鬱常無明顯原因而突然發生，心因性則有明顯的環境精神因素。在軀體症狀方面，躁狂可有便秘、食慾不振等，而且十分明顯，但心因性抑鬱則沒有軀體症狀或極不明顯。

⑻ 患有重度抑鬱症的患者是不是需要終身服葯呢

患有重度抑鬱症的患者是不是需要終身服葯呢？

重度抑鬱症並不需要終身服葯的。但是重度抑鬱症不吃葯病情是無法緩解的，不吃葯無法解決問題，同樣的光吃也是不會好的，抑鬱症的治療主要靠心裡療法。重度抑鬱症雖然能治但會有些麻煩，畢竟抑鬱症最佳治療時期是輕度時期，如果是重度的話，有人理解、多聊聊心、多關心患者、多參加社交活動、多幫助，讓患者感到生活的樂趣和意義，並配合葯物服用，這樣是會康復起來的。

對於抑鬱症患者，建議可參考以下幾點方法緩解：

1、首先患者要配合醫囑、執行醫囑、規律的服葯，不可隨意到網上或葯店自行購買葯物；

2、患者需盡可能尋求社會支持，多與朋友、同事、家人進行相關的交流和溝通；

3、患者的個人生活方式需改變，如多做運動、唱歌、跳舞，將正性的情緒和能量激發出來，對治療抑鬱的效果會更好。

4、助人為樂，樹立我能做有利於他人的事，我不是無價值的人的意識。

5、要經常鍛煉，步行、慢跑、游泳以及騎自行車都會增強患者的自信心。

6、多安排高興歡樂的事情，如訪友聊天、參加野餐。

⑼ 抑鬱症要堅持服葯多久抗抑鬱葯到底是安慰劑，還是真的治病

抑鬱症要堅持服葯一年時間，抗抑鬱葯是屬於安慰劑也能起到治療的作用。患有抑鬱的話，要接受醫生的治療，首先要緩解抑鬱最根本的原因。一旦患上抑鬱症不僅精神上會受到打擊，行為上也和正常人有所不一樣。出現了抑鬱症首先要查明背後的原因，其次要搞清楚患的到底是哪一類型的抑鬱。並且還要堅持服葯來改善抑鬱的心理。

抑鬱症的患者在服葯之後要保證好睡眠時間，建議安排在白天，因為白天的情緒比較失落，甚至還會有煩躁坐立不安的表現，白天服葯的話，對待病情才會有很大的改變。效果基本上會有明顯的改變，身邊的朋友和家人一定要給予抑鬱症患者多一些的關愛。當感受到溫暖關懷的時候，抑鬱的情緒才會得到很轉。盡量要按療程服葯，沒有規律的服葯就會有副作用。

⑽ 抑鬱症是否要長期服葯，要服多長時間_抑鬱症

抑鬱症需要長期服葯，三個月為治療量，三個月為鞏固量，三個月為維持量，九個月到了以後逐漸減葯，如果在減葯的過程中病情出現反復，那麼就需要堅持服葯兩年。兩年到了以後再逐漸減葯，如果在減葯過程中病情沒有發作，處於穩定階段，那就可以停葯，如果在減葯的過程中出現反復發作，那就需要終身服葯。這樣病情就不會復發，可以正常工作生活。