為什麼手術時間越短麻醉越貴

㈠ 為什麼有些人剖腹產手術，開刀只需5分鍾，但縫合要1個小時呢

為什麼剖腹產手術，開刀只需5分鍾，但縫合要1個小時呢？
選擇剖腹產的孕婦越來越多，除了胎位不正，胎兒偏大，無法順產外，還有個主要原因就是她們感覺剖腹產簡單，打個麻醉進手術室，然後肚子被剖開拿出寶寶，再把肚皮縫合，把產婦跟寶寶推出來就可以了，很快就可以搞定了，比順產又是陣痛又是分娩的，加起來二三十個小時，甚至兩三天要方便多了！事實上，剖腹產比不簡單，可以說是非常復雜的過程了！

01聽胎心、打麻醉

剖腹產之前，需要聽一下胎心，確認胎兒宮內正常，然後給產婦注射麻醉劑。在注射麻醉劑的時候，產婦必須採取側卧彎腰的方式，並且盡量保證不動。注意麻醉劑注冊的針管很粗，在注射的時候可能會感覺很疼，一般是可以承受的。

麻醉一般是局部的，也就是說剖腹產的時候局部沒有痛感，但是整個手術是清醒的，產婦能夠感覺到肚子被切開、被拉扯、寶寶被拿出來。麻醉生效以後，醫生開始消毒腹部，給產婦鋪上消毒布，只把腹部的切口部位露出來，還會在產婦頸部上方會放置一個「頭架」，阻隔她的視野，以免產婦看到手術過程緊張害怕，影響手術操作。

02剖腹產，先剖

在確保手術過程無毒無菌以後，醫生開始進行剖腹產手術。剖腹產的時候，並不是直接把肚子切開，而是一層一層的慢慢來，先是輕輕劃開肚子的表皮，然後皮下組織，筋膜層、腹膜；腹膜被切開以後，醫生會伸入腹腔內檢查子宮、胎兒及附近器官，檢查有無破裂及粘連情況，然後將子宮托出至切口之外，再開始把子宮切開，子宮切開也需要好幾層，漿膜層、肌層、內膜一層層的被切開，最後從子宮里取出已經成型的胎兒。

整個剖腹產過程，一共需要被切7層，才能把寶寶從子宮里拿出來。不過切的時候，時間非常短暫，只需要5分鍾就能切完，然後慢慢的一點一點的把寶寶拿出來，從肚子被剖開，到寶寶拿出來，只需要15分鍾左右，一般不超過15分鍾。

03剖腹產，縫合

寶寶拿出來以後，就需要縫合了，縫合的速度非常慢，需要近1個小時的時間！很多朋友會比較好奇，為什麼開到只需要5分鍾，但是縫合卻需要1個小時？要知道，肚子被切開了7層，縫合也得縫7層，每一層都得小心謹慎，一針一針的慢慢來，而不是像切開一樣，輕輕的一下就切開一層。縫合的時候，不僅要一針一針，小心謹慎，還得邊縫合邊擦拭滲出的血液，稍不注意可能就會出現小差錯，所以不管是用時還是用心，都比切開要花費的多！

等傷口縫合以後，還得紗布把傷口給蓋住，避免感染，到此剖腹產手術才圓滿結束。

18年2月6號，東莞一個產婦在34+4周時因為羊水破了到醫院住院，結果檢查時發現胎心不太好，再進一步檢查時發現是臍帶脫垂，這對於胎兒來說是非常危險的，必須是盡快的把胎兒從媽媽子宮這個缺氧的環境中解救出來，否則會影響孩子 健康 。

所以當時就是麻醉了出來及打了，就是用4分鍾就把胎兒取了出來，而取出胎兒後麻醉師才給產婦進行全身麻醉，因為太痛了怕她睡不著。

所以開刀只要五分鍾是誇張的說法，就是從開刀到取出胎兒一般也不止五分鍾，因為我們不是說一刀下去就看到胎兒直接抱出來就可以了，我們的腹部還是腹直肌。

菁媽剖腹產的時候是局部麻醉，當時沒痛覺但是有感覺，就覺得自己的肚子先被用一把刀（當時感覺像殺豬刀）切開，之後好像用一些拉鉤把肚皮向兩邊拉開，再來一刀，一會就聽到胎兒哇的一聲哭了出來。這個時間大概也要差不多快十分鍾吧，所以有些醫生比較快手的，從開刀到拿孩子出來五分鍾也是正常的。
剖腹產手續流程：
1、先麻醉

沒有特殊情況一定要是麻醉的，否則那孕婦得痛得失去意識。像一些急產的來不及打麻醉的，那真的是生生剖開肚子拿胎兒，實在是想到都可怕。

2、消毒後開腹

一般做手術都在五六個人，一助二助，主刀，麻醉，護士。而剖宮產，先剖腹再剖宮。先打開肚子的皮膚，再把腹直肌撇開，找到子宮，小心翼翼的劃開子宮，一層一層的滑，直到觸到軟軟的一層膜已就是羊膜腔，破膜拿出胎兒。

剖腹產並非如說我們一刀下去就直接到胎兒那裡，所以會有些媽媽天真的想剖腹產的刀子會不會劃到孩子的臉，這個可能性是極小的，因為剖腹產手術是慢慢的找到胎兒的。

3、胎兒出生後需要進行清理子宮

菁媽還記得當時好像看到了不少帶血的紗布，感覺就像醫生幫我用抹布擦子宮一樣。而兒出生後還要把胎盤取出來，當時醫生還問了，胎盤要不要拿回去，我自己又不會處理就回答說不要了。

胎盤出來後還要進行相應的清理和檢查。

4、七層一層一層縫合

我們兩刀下去好像是兩層，實際上是七層：皮膚、皮下組織、筋膜層、腹膜；到了子宮分別有漿膜層、肌層、內膜。縫合時候需要一層一層的縫合。其實在縫合時卻需要分開七層來縫合，以後傷口更好的復原，如果不分開縫合容易引起傷口的粘連。我們受傷如果傷口太深的話也需要里外分開縫合，更何況是這么大的開腹開宮手術。

5、縫合後就送到病床了

和順產需要留在產房觀察兩小時不一樣，一般剖腹產縫合後就可以直接送到產房了，因為縫合時也一起觀察了。

也許很多人有一個奇怪的想法，剖宮產手術剖的過程非常快，幾分鍾就夠了，但是縫合的過程非常慢，大概要一個小時甚至更長時間呢？

我們換個角度來看待這個問題,破壞總是比建造花的時間更少。建造房子花很長時間，推到一個房子幾分鍾；畫畫需要很長時間，撕毀一副畫就是一瞬間的事情。也就是說剖的過程相當於破壞過程，很快；縫合的過程相當於建造，相對較慢，兩個過程的側重點是不一樣的。

剖宮產手術的原因大致分四種

如果是急診剖宮產手術，快就顯得非常重要了 。我們一般追求在相對較短的時間內達成麻醉，在相對較短的時間內完成剖開子宮和取出寶寶。特別緊急的情況下甚至不麻醉就直接剖來搶救寶寶和大人。緊急情況下我們有時要求麻醉醫生在5分鍾內完成麻醉，當然大多時候5分鍾是無法完成麻醉操作的。從切皮開始到取出胎兒一般控制在10分鍾左右，時間過長可能會增加新生兒復甦的可能。

我們曾經碰到一個羊水栓塞的產婦，產婦從病房到手術開始不超過10分鍾，從切皮到取出胎兒大概2分鍾左右。 然後取出胎兒後我們花了4個多小時進行搶救縫合止血，最後產婦死裡逃生撿回一條命。整個過程快非常重要，贏得搶救時機；慢就更加重要，最終保住性命。

為什麼說在剖宮產的剖的過程中快很重要？ 麻醉會增加產婦發生低血壓的風險，產婦在仰卧位時也更容易發生仰卧位低血壓綜合征，仰卧位過程中也會導致產婦的膈肌上抬從而影響呼吸，低血壓本身也會導致呼吸困難。產婦的低血壓和呼吸困難等或多或少會影響胎兒的氧氣供應，時間過長對宮內的胎兒是不利的，所以我們需要盡量縮短剖宮產手術的剖的這個過程。也就是說這個時間短對胎兒來說是有利的，對產婦也是有利的。

我們曾經給一個舞蹈演員做過剖宮產手術 ，她對傷口的癒合情況非常在乎，所以縫合過程中格外仔細，盡量做到皮膚對合不產生高低。事實上該演員產後癒合也非常理想。

對於非急診剖宮產手術，我們強調更多的是產婦的感受和手術體驗，麻醉和手術相對來說都會緩慢些，讓產婦在一個相對舒適的情況下完成剖宮產手術。當然也會大致遵循剖快縫合慢的規則。

剖宮產手術過程中快慢有序這是一個科學的過程，目的是為了讓胎兒和產婦更加安全和手術體驗更加舒適。

剖宮產手術中的疑問歡迎大家來咨詢和提建議！

剖腹產7層從外向內依次是：皮膚層、皮下組織、前鞘、肌層、腹膜層、子宮漿膜層、子宮肌層。 剖腹產前一共需要開兩刀，第一刀是打開腹腔，第二刀是打開子宮。而在打開子宮將胎兒取出之後，就需要依次進行對於產婦傷口的縫合了。而縫合傷口可就不是像打開一樣那麼簡單了。因為在縫合過程中，一般需要縫合7層，才能完成縫合工作。 首先需要進行縫合的是兩層子宮切口，接下來是腹膜一層，然後是腹壁三層，如果孕媽身體內的脂肪層太厚的話，那還需要額外進行一步關於脂肪層的縫合。

其實大家對剖宮產是存在誤區的，剖宮產沒有想像中的簡單。對於大部分剖宮產，胎兒娩出只需5分鍾是正確的，甚至有些快刀手，一台剖宮產只需要短短的20分鍾左右。

剖宮產切開的組織包括：皮膚，皮下組織，筋膜，腹膜，子宮。在切開子宮後取出胎兒及胎盤。接下來的事情，就是縫合了，很多人只看到過皮膚的縫合，沒有見過子宮是如何縫合的，作為一個產科醫生可以告訴你，就是連續的縫合子宮切口處，兩層夠堅固了，有些醫生會偷懶就縫一層。其實縫一層也是可以的。直接上圖（常見的四種縫法）。

至於皮膚大家都看到過，如果是絲線則用間斷縫合，如果是皮內縫合，則為連續縫合。縫合的時間比較長，畢竟沒有切切開那麼容易。

有句話很適合剖宮產，就是裡面要縫的結實，外面要縫的好看。

總結，剖宮產娩出胎兒只需要5分鍾，甚至30秒的都有，但是整個剖宮產一般需要30分鍾左右。關鍵點在縫合子宮。祝好孕。

一般五分鍾寶寶就剖出來了，剩下就是止血和縫合過程了，俗話說7層呀，可不得花上1-2小時[呲牙][比心]
為什麼有些人剖腹產手術，開刀只需5分鍾，但縫合要1個小時呢？
很高興能夠回答您的問題，生產屬於女人這一輩子最為痛苦但又很幸福的一件事情，一般情況下，如果產婦的條件不錯，醫生都會要求產婦順產。相反如果因為寶寶太大等原因必須剖腹產，那也要聽從醫生的安排。

赫赫媽媽有一個朋友（小蘭）因為寶寶太大隻能剖腹產，講起這個經歷有點難以啟齒，畢竟剖腹產的尷尬事情不比順產少，而且小蘭又是第一次生孩子。

小蘭當時是渾身赤裸著被推進了手術室，當然身上蓋了一塊布。當時是一位男醫生主刀，小蘭心裡特別的害怕。

男醫生就一直在鼓勵小蘭不要害怕。這種場景 不僅害怕，更是尷尬 ，畢竟這也算個異性啊。

其實當時除了男醫生之外，還有很多個護士也在，大概五六個人，小蘭就默默的躺在手術台上，聽著各種器皿的聲音。

過了一會就被醫生要求放鬆，不能緊張。只聽醫生說：「 拿一下小牛奶 。」小蘭尷尬的說：「 我不想喝牛奶 。」

醫生一愣笑著說：「這是暗語，就是麻醉劑。」小蘭頓時無地自容。隨後醫生讓小蘭把身子側向一邊，麻醉師要開始打麻醉了。

這個麻醉的感覺別提多酸爽了，事後小蘭才發現原來 麻醉針將近10cm 長。

小蘭當時打的是半麻醉，就是全身沒有感覺，但是能夠感覺到外部發生的一切情況，護士在做一切准備工作，檢查 胎心、刮皮、消毒。

然後小蘭就感覺到肚皮在一層層的被刮開。據說人體有七層皮，將近10分鍾左右，小蘭就聽到了嬰兒的哭聲。

醫生把嬰兒取出之後，讓小蘭看了一眼，報了性別，就拿走了。小蘭此時以為生孩子就結束了，但沒有想到傷口縫合整整花了將近一個小時，整個是一 血肉模糊 。
為什麼縫合要1個小時之久呢？
人的肚皮上是有很多個組織，一般是有8層。先是 表層、皮下組織，然後是筋膜層和腹膜 。

接下去則是子宮以及胎兒附近的器官。像子宮就有三層，分別是 漿膜層、肌層、內膜 。

一般為了保證胎兒的安全性，醫生會盡量將開刀控制在15分鍾之內。

每一層切開容易，但縫合的時候就需要一層一層的縫合，每一層都要縫合好幾針， 如果一個縫合錯誤，則會滿盤皆輸。

其次在縫合的時候還要檢查有沒有滲出的血液，還要及時清理。
剖腹後的注意事項
1、做好傷口的護理

剖腹產和順產相比，恢復較慢，產婦要注意傷口的護理工作，防止出現感染。如若開刀的部位出現紅腫，有明顯發燒跡象，要及時去醫院。

尤其是坐月子期間，盡量 不要抱著孩子，不能生氣 ，即使是 咳嗽或者笑 也不能夠太過用力，防止傷口撕裂。

2、觀察惡露

每一個剖腹產的產婦在生完孩子之後，都要及時的觀察自身的惡露，一般情況下，惡露的顏色會 從鮮紅色轉變為粉紅色，最後變成白色 。隨著時間的推移而逐步減少。

3、多補充水分

產婦在生完孩子之後，身體在逐步的恢復，像剖腹產最容易面臨的問題就是便秘。

在月子期間 一定要多補充水分，可以適當吃一些水果 ，不僅能夠防止便秘，同時還有利於乳汁的分泌。

4、產後42天後適當運動

無論是剖腹產還是順產，想要快速的恢復身體，運動少不了。正常42天之後，就可以適當的運動，比如 走走，做瑜伽 等較為緩慢的運動，當然也要視個人情況而定。

5、注意避孕

剖腹產的女性 一般三年之後才可以再要孩子 ，畢竟身體需要恢復，如果短期內再次懷孕，容易出現子宮破裂等不良情況，因此做好避孕工作很重要。

這是很簡單的一個道理，萬事萬物破壞都是很簡單的，然而破壞後的重建卻十分不易！當然，我把剖宮產開腹打開子宮的過程說成「破壞」並不是很恰當，就像一件好幾層的衣服我們一層一層的剪開，保證剪的整齊，然後再一層一層的縫合，縫合地嚴密無縫，不能漏出任何東西，整齊漂亮地把各層重建完整，顯而易見地，縫合要比開刀需要更多的時間！另外還有一個重要的原因，麻醉完成後，盡快娩出胎兒，這樣避免胎兒並發症！

對於手術操作比較熟練的醫生，從剖腹產開始動刀開皮進腹到取出胎兒差不多需要10分鍾左右的時間，有的醫生可能會更短一些，如果是第一次做剖腹產的孕媽媽，可能幾分鍾就可以分娩出胎兒了，就這一點來說真的要比順產煎熬十幾個小時還痛到懷疑人生要好太多了。

為什麼有些人剖腹產手術，開刀只需5分鍾，但縫合要1個小時呢？

在通常的情況下，剖腹產手術總的花費的時間在40-120分鍾左右，在產婦進入手術室之後，醫生會給產婦插導尿管、局部消毒和麻醉，這個過程需要花費15-25分鍾的時間，接下來就是開刀和取出胎兒了，5-30分鍾都是有可能的，如果孕媽媽已經不是第一次剖腹產了，腹腔內多多少少的會有子宮舊傷口和周圍臟器組織，比如腸管、膀胱等的粘連，這些粘連需要醫生一點一點的清理和分離，這也是要花費時間的，有的剖腹產媽媽手術時間可能會達到2-3個小時，就是這個原因。

剖腹產開刀5分鍾，縫合需要一個小時的另外一個原因就是縫合的難度要遠遠高於切開的難度，剖腹產手術並沒有想像中的那麼簡單，打開腹腔然後再打開子宮最後縫合這兩層就OK了，剖腹產是需要縫合七層的，第一層是子宮基層、第二層還需要把子宮基層再進行一下加固縫合、第三層是腹膜反折層、第四層是腹膜層、第五層是腹直肌前鞘、第六層是皮下脂肪層、第七層才到了最外面的一層---皮膚層，在這期間，醫生還要不斷的進行止血操作，防止產婦失血過多和阻礙手術視野。

總之，有些人剖腹產手術，開刀只需要5分鍾，而縫合卻需要一個小時取決於醫生的熟練程度以及產婦是不是第一次進行手術，剖腹產次數越多的孕媽媽，腹腔粘連程度就會越嚴重，下一次手術難度和花費的時間也會更多喔！

網上看到一個視頻，視頻中醫生用洋蔥來模擬了剖腹產的整個過程：
剖腹產的第一步是打麻葯，然後對產婦的肚子進行消毒。第二步就是用手術刀依次在媽媽的肚皮上劃開一刀、然後換刀劃開第二層、第三層、第四層，直到第八層。看的過程中孕媽估計都能想像到那種切膚之痛，不過劃開「8層」肚皮的時候因為大了麻葯其實是不疼的，而且過程很快的，一般只需要5分鍾。

劃開之後就能看到孩子了，第三步就是將寶寶從媽媽的肚子里取出來，寶寶取出來之後，就是下面這張圖的狀態了，還帶著臍帶和胎盤。接下來就是將臍帶剪開，給切開的地方消毒、蓋上，然後將剛出生的寶寶包起來。

如果是順產的情況，生完寶寶後基本上就沒什麼事了，而剖腹產就不一樣了，生完孩子後，最後一個步驟至少還需要等一個小時，因為劃開的「8層肚皮」需要一層一層的縫合，這是整個剖腹產手術最復雜、最耗時的步驟了。

醫生們常說「開刀5分鍾，縫合1小時」，也是因為這個原因。不過整個過程因為大了麻葯，所以即便是劃開了十層，孕媽也不會有啥痛感，但是在生完孩子後的疼痛真的是一點也不亞於順產。

最後，手術完成後，產婦就會被推到病房中。之後隨著麻葯作用的消失，產婦的傷口會越來越感覺疼痛，但是這時候還沒完。產婦還要忍著劇痛排氣，以防止內臟器官的粘連。這一點是非常重要的，因為不排氣醫生是不會讓吃東西的，不吃東西就可能沒奶，沒奶寶寶就沒東西吃，所以剛經過剖宮產手術的媽媽還要下地走動。

媽媽有多偉大，不用多說大家也知道了吧！如果有幸男同胞看了這篇文章，記得回去好好愛自己的老婆跟媽媽哦，因為她們都很辛苦，你沒理由不愛她們。