失血性休克為什麼不第一時間輸血

1. 失血性休克如何搶救

出現了失血性休克以後要及時的進行搶救，不要耽誤了搶救的時間，造成患者出現更大的傷害，下面裕祥安全網為大家介紹一下失血性休克如何搶救
失血性休克搶救方法；
1、一般護理，立即將患者安置在搶救室去枕平卧，有利於呼吸循環功能恢復，改善腦灌流。
2、迅速擴充血容量，常取大靜脈，如上肢的正中靜脈，下肢的大隱靜脈，用套管針建立兩條靜脈，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時開放尿管。在輸液過程中要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化，如血壓升高大於90/60 mm Hg，心率減慢到100次/min以下時，可減慢輸液速度。因嚴重創傷者不但丟失全血，而且使血液濃縮，此時先輸晶體液比輸全血或膠體液更為適宜。
3、保持呼吸道通暢並合理給氧，失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧後要改善缺氧狀態，糾正缺氧對肌體的危害，同時在吸氧過程中可加強呼吸道管理，及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。
4、糾正酸中毒由於組織缺氧，體內的乳酸、丙酮酸蓄積、休克常伴有不同程度酸中毒，視病情而定，選擇補給鹼性溶液5%碳酸氫鈉或11.2%的乳酸鈉。
5、改善心功能由於大量出血，導致心臟排血量減少，動脈壓下降、脈搏快而弱、心率加快、心音無力，可適當應用洋地黃制劑如西地蘭等，增加心肌收縮力。
6、應用血管葯物輔助升高血壓，但必須首先補充血容量，可用小劑量血管收縮劑，使血壓升高，同時也收縮微血管，使組織缺氧加重，因此常合用血管擴張劑，如山莨菪鹼等，以改善微循環。
7、去除休克病因如內臟出血、消化道出血不止者，休克症狀稍有緩解，應及早手術治療，重症患者應採取邊抗休克邊手術止血。
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，在這里裕祥安全網的小編會為大家介紹休克的正確急救措施是什麼
。

2. 何謂失血性休克請擬出失血性休克的解救方案。

大量失血引起休克稱為失血性休克（hemorrhagic shock）,常見於外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。失血後是否發生休克不僅取決於失血的量，還取決於失血的速度。休克往往是在快速、大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補充的情況下發生的。

治療措施

保證氣道通暢和止血
失血性休克的治療，在程序上，首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應予以切實保證。對有嚴重休克和循環衰竭的患者，還應該進行氣管插管，並給予機械通氣。止血是制止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施；止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。
大量快速補液
隨輸液通道的建立，立即給予大量快速補液。對嚴重休克，應該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨後最好補充經交叉配合的血液。為了救命，可以輸同型的或O型的紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液後，在恢復容量中，尚不能滿足復甦的要求時，應輸用紅細胞，使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況，按上述方法補液輸血是欠妥的，因為大力進行液體復甦，會沖掉血栓，增加失血，降低存活率。為此，特別在醫院前急救中，使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。
在沒有通過中心靜脈插管或肺動脈插管進行檢測的情況下，就要憑以下臨床指標來掌握治療，即尿量需達到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常心率，正常血壓，毛細血管充盈良好，知覺正常。
值得提示的是，在針對大量失血進行復甦之後，即在為補償失血而給予輸血之外，還應該再補給一定量的晶體液和膠體液，以便適應體液分離之需。若不理解這一需要，而僅僅採取限制補液和利尿的處理方法，其後果將會加重休克，導致代謝性酸中毒，誘發多器官功能不全，甚至造成死亡。大約1d後，體液從分離相轉入到利尿相，通過排出血管外蓄積的體液，即增加利尿，使多餘體液被動員出來，進而使體液間隙逐漸恢復到傷前的正常水平。