為什麼胸痛晚上肺癌要加重一些

『壹』 得了肺癌的人，晚上睡覺有什麼症狀

肺癌普遍的症狀主要是乾咳、咳嗽有痰、胸悶氣短、胸痛、呼吸不暢、發燙、體重下降等症狀。肺癌最關鍵症狀是乾咳、咳嗽有痰、痰里有血、胸悶氣短、出冷汗等症狀，晚間晚上睡覺非常容易出冷汗症狀，必須胸部CT查驗進一步篩選，疑診肺癌的情形下是必須肺穿刺或者纖支鏡穿刺活檢確立確診。肺癌病人在夜裡睡覺的時候，所主要表現出的症狀是有所不同的，由於肺癌也是分成初期，中後期和末期的，在差異階段的情況下症狀全是有一定區別的，針對身患肺癌的病人而言，普遍的症狀便是發生胸口疼痛，因而在晚上睡覺的時候，也是有很有可能主要表現出痛疼。

假如肺癌壓擠到咱們的上腔靜脈毛細血管，還會繼續發生上腔靜脈梗塞綜合症，主要表現為臉上浮腫；假如早已侵害到肺之外，還發生胸液，心慌氣短，閉氣，但留意許多情況下這種都並不是一個初期肺癌的症狀。因此，最終大家便會發覺一樣是得肺癌，夜裡睡覺會有哪些症狀，這一真不太好說，因肺癌種類不一樣而異，因早末期肺癌而不一樣，沒有肯定的症狀可以百分之百診斷為肺癌！

『貳』 肺癌疼痛的原因

肺癌為當前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴重威脅人民健康和生命的疾病。那麼肺癌疼痛是怎麼引起的呢？接下來就跟著我一起去看看吧。

肺癌疼痛產生的原因是什麼?

(一)腫瘤侵犯性疼痛

輕度胸痛常是肺癌的第一個症狀。疼痛可以局限在胸、肩某一部位，常無壓痛點。嚴重胸痛常見於晚期肺癌，胸痛部位可能與腫瘤部位不一致，如右側肺癌可出現在左側胸痛。肺癌的胸痛症狀無特徵性。當腫瘤生長在胸膜附近時，產生不規則的鈍痛或隱痛，可無明確的固定位置，並且與腫瘤部位不一致。癌腫直接侵犯胸膜時，出現尖銳的胸痛，呼吸、咳嗽時加重。腫瘤壓迫肋間神經時，胸痛可累及受浸之分布區。

(二)腫瘤壓迫性疼痛

1、壓迫上腔靜脈可引起頭面部、頸部和上肢水腫、靜脈曲張、頭痛、頭昏等症狀。

2、壓迫臂叢神經可引起同側肩關節鈍痛、椎旁痛、肘痛、手指感覺異常、上肢下垂、前臂旋轉不利、手內收肌萎縮，如交感神經受累則出現霍納氏綜合征，小指、無名指燒灼樣痛及感覺異常。肺上溝癌等腫瘤可發生潘可斯特(Pancoat)綜合征，表現為肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛，常誤診為肩周炎或肋間神經。

3、壓迫肋間神經時，可引起肋間神經痛。

(三)腫瘤轉移性疼痛

1、淋巴結轉移。

當腫瘤轉移至縱隔淋巴結時，如壓迫上腔靜脈，則出現上腔靜脈限塞綜合征，而致頭痛;當腫瘤轉移至頸部淋巴結時，可壓迫頸交感神經和臂叢神經，出現頸交感神經綜合征和臂叢神經壓迫征，前者見同側瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球凹陷、額部少汗或無汗;後者則見同側肩關節、上肢內側感覺異常並呈放射性劇烈疼痛。

2、腦轉移。

肺癌發生中樞神經系統轉移的以小細胞肺癌最多，依次為未分化大細胞癌、腺癌，鱗癌最少，約20%-50%患者出現腦轉移。肺癌轉移至腦所表現的症狀可因轉移的部位不同而異。病人可出現頭痛、嘔吐、頭暈、共濟失調、神志異常等症狀。

3、骨轉移。

骨轉移是肺癌晚期常見的症狀，骨轉移早期無任何症狀，晚期則表現為局部的頑固性疼痛，並有固定的壓痛點。骨轉移可導致骨質溶解、高鈣血症及病理性骨折，給病人帶來痛苦，使其生活質量下降、生存期縮短。尤其是小細胞肺癌和分化差的非小細胞肺癌，發生率在30%一70%。多發生在中軸骨，主要是脊椎骨、脅骨和骨盆骨，四肢較為少見。

骨同位素掃描可發現有病變的骨骼，敏感性高，但其特異性較低，MRI和CT能顯示骨轉移局部情況，故特異性及局部定位較骨掃描為佳，特別是局部MRI較CT更有優越性。X線片敏感性較低，溶骨性病灶大於1厘米時才能顯示。但由於其對扁骨仍有其優勢，且價格低廉。

骨轉移症狀與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀乾的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。骨轉移並非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴重後果。因此對肺癌出現骨轉移患者應及時治療。如骨磷、博寧、阿可達等磷酸性葯物及密鈣息，對抗轉移性骨腫瘤的溶骨作用，降低發生病理性骨折的危險性。放射治療，給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛並殺滅癌細胞、控制病灶發展的作用。約50%的病人在放射治療後，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。

4、肝轉移。

肺癌轉移至肝臟時，可出現肝區疼痛，並伴有肝臟腫大、惡心、厭食、黃疸及腹水，多發生在晚期。

(四)肺源性骨關節增生

鱗狀上皮癌是肺癌常見的病理類型之一，好發於老年男性，吸煙是致癌的主要“元兇”。由於鱗癌上皮細胞在增主分化過程中.會引起生長激素分泌異常，生長激素的血中濃度可高達每升20毫微克，是正常人的2一4倍。如此大量的生長激素勢必刺激骨關節異常增生，最終導致肺源性骨關節綜合征。病變主要累及踩、腕等大關節。臨床表現為長骨遠端疼痛，骨膜增生，新骨形成，關節腫脹和疼痛。

(五)肺癌引起皮肌炎

皮肌炎是一種以皮膚和肌肉病變為主的全身疾病，皮膚發生紅斑、水腫。肌肉的炎症和變性引起無力，疼痛及腫脹。可伴有關節，心肌等多器官損害，如只有肌肉症狀無皮膚損害者稱為多發性肌炎。

(六)神經病理性疼痛

痛覺過敏是少見的肺癌的肺外表現之一，痛覺過敏是指輕刺激可引起劇烈疼痛，並可擴散到患側半身，刺激消除後，疼痛仍維持一段時間。肺癌可引起末梢神經病變，導致痛覺過敏。肺癌的生物學特性與其痛覺過敏有密切關系。鱗癌以局部浸潤為主，導致轉移性癌末梢神經病變，即癌細胞彌漫性浸潤神經外鞘並引起神經廣泛性脫髓，而小細胞癌或腺癌具有內分泌功能，故以非轉移性癌末梢神經病變多見。

(七)抗癌治療並發疼痛

現在對於肺癌的治療，多採用外科手術、術後放射治療與化療相結合等綜合療法，此法已成為當前肺癌治療的主流。但無論哪種 方法 ，在治療過程中及治療後，不可避免地會出現一系列副反應，影響病人的生活質量，疼痛為其症狀之一。

創傷性氣胸：為化療需中心靜脈置管術時如操作不慎可造成氣胸，或由於肺癌胸腔積液需抽胸水不慎穿破臟層胸膜亦可產生氣胸，均稱為創傷性氣胸。臨床表現為突感患側胸背部強烈的刺痛，疼痛可向同側的肩及手臂放射或向上腹部放射，繼之氣急。

(八)合並症疼痛

肺癌晚期，由於長期卧床，機體消耗過度，營養不良，加之惡性胸腹水的形成，導致低蛋白血症，以致肢體脹痛、浮腫，褥瘡疼痛，肌肉痙攣等。

(九)心因性疼痛

癌症患者心理問題復雜多變，多數患者情緒壓抑、憂郁甚至絕望，身患癌症後恐懼為主要的心理反應，有關疼痛的基礎研究和臨床觀察均已證實，任何疼痛過程都有心理成分的參與，軀體疾病的疼痛也必然受心理過程的影響，因此負向的心理作用定會增加軀體性疼痛的強度，這種增加的強度也就是心理性成分。

肺癌的飲食建議：

一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相對較健全的，肺癌術後飲食應該以補充足夠的營養為主要目的，以便提高患者身體素質，增強抵抗力，有效防止腫瘤細胞的侵潤和轉移，延緩惡病質的出現，增強手術耐受力。肺癌手術後配合合理的飲食結構可快速有效的促進患者盡快康復，補充因手術或放化療導致的機體免疫能力下降及白細胞減少症等。

飲食中要注意忌口，多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根據病情而定，由於患者營養狀態較差，免疫功能低下，不利於患者身體的恢復，因此，腫瘤患者不宜過分強調忌口。腫瘤病人的復發與轉移，與是否忌口並無關系，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。

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