結核為什麼白天不發熱晚上發熱

① 白天體溫正常，夜間發熱是為什麼

你好，當夜間出現盜汗症狀時，要注意觀察發汗原因，必要時去醫院就診，不可盲目服葯，隨意進補，以免引起不良後果。有些疾病如結核病、心內膜炎或惡性腫瘤如淋巴瘤等，都可能出現夜間盜汗的情況；此外，內分泌失調，如有糖尿病、甲狀腺機能亢進的患者，以及有情緒障礙，自律神經失調的人，也都可能在夜間大量流汗。
中醫觀點來看，夜間盜汗有可能是氣虛或陰虛造成，陰虛火旺的盜汗，五心煩熱，宜滋陰降火，用之以當歸六黃湯加減方，但仍建議由中醫師鑒別診斷後，再服葯改善。

② 白天體溫正常晚五點後就發熱怎麼回事

白天體溫正常晚五點以後就發熱怎麼回事？
從提問晚五點後就發熱而白天體溫正常來看，是比較有規律的發熱，而且發生在午後，定時在每天五點後，比較有規律，就像人們熟悉的潮漲潮落一卜賣盯樣， 則可以稱之為午後潮熱。

午後潮熱是什麼原因導致的？
1、女性朋友更年期綜合征，會引起潮熱，主要是絕經前後配搜卵巢功能減退出現性激素減少或者性激素出現波動所致，而潮熱主要是雌激素下降所致，主要表現為反復發作短暫的面部頸部及胸部皮膚發紅發熱，並可以伴發出汗，一般持續1~3分鍾，午後，尤其是夜間或者在遭遇各種應激的情況下容易誘發，可以持續一兩年，長則可以達到五年甚至超過五年，嚴重影響女性朋友的生活工作及睡眠。

2、肺結核可能，長期午後潮熱是肺結核最為常見的表現，大多在下午或者傍晚體溫開始升高，到第二天早上體溫又下降到正常，並可以伴發盜汗、疲憊乏力、食慾減退、體重下降、咳嗽咳痰及痰中帶血及胸部疼痛，嚴重患者可以出現氣促呼吸困難甚至呼吸衰竭。

3、部分便秘患者可以出現臉上發紅發熱的情況，也就是便秘患者可以出現午後潮熱。

4、中醫上氣虛和陰虛的患者，主要由大喜大悲，經常大怒和憂慮過度，兩性生活過度，辛辣刺激食物長期吃得過多，過勞，營養不良，先天不足，年老體弱，久病未愈等原因導致的。

感染因素導致的疾病
為什麼新型冠狀病毒感型和染者的初步篩查是測量體溫呢？因為90%以上的感染者都有發熱症狀，感染因素是導致發熱的最常見病因。導致白天體溫正常，晚上發熱的感染主要是一些特殊類型的感染，比如結核桿菌、支原體感染等，所以推薦出現這樣的情況先到醫院感染科就診。

代謝因素導致的發熱
我們身體之所以能夠保持恆定的體溫是因為在體溫中樞調節調節下，產熱和散熱相對平衡。如果身體出現代謝紊亂，產熱大於散熱就會發熱，比如甲亢患者、更年期女性都會有午後潮熱的現象。

惡性腫瘤導致的發熱
惡性腫瘤也是導致發熱的常見病因，因為惡性腫瘤細胞在身體裡面代謝旺盛，伴隨著會產生大量熱量，白天氣溫高對發熱感覺不是很明顯，到了晚上就會感覺到發熱，主要是一些血液系統的惡性腫瘤，比如白血病、淋巴瘤等。

白天體溫正常，下午、夜間體溫升高，這種熱型中醫稱之為「潮熱」，因為發熱如同潮水，引起潮熱的原因主要有以下幾點：
陰虛潮熱
陰虛則陽氣相對旺盛，所謂「陽盛則陰病」。白天陽氣主管，夜裡為陰所掌管，陰虛就會引起陽氣的亢奮，在夜裡表現的更為明顯。病人往往五心煩熱，口舌乾燥，失眠多夢。治療因為陰虛導致的潮熱，要用滋陰的葯物治療，是陰能夠配陽，從而使潮熱自除。
陽明潮熱
什麼是陽明呢？這是一個系統，以胃為主要的器官。陽明經在申時，就是3-5點，因此這個時候會如果邪氣旺盛，就會出現疾病的加重；如果正氣恢復，這個時間也是很容易康復的。如果陽明有燥結，或者濕熱，都會引起潮熱。《傷寒論》記載承氣湯的條文，很多都含有這樣一句話「日晡所，發潮熱」，就是因為腸道被濕熱，或者燥結阻礙，引起潮熱。治療或燥濕或瀉下。
瘀血潮熱
瘀血停留在體內，會引起血液的流通不暢。血液屬於陰，血液流通不暢就會使滋養的屬性不能發揮完全，因此形成了陽氣的相對亢奮，到了夜間就會出現潮熱。治療瘀血引起的潮熱，要活血化瘀，使血液流動更加順暢。王清任在《醫林改錯》中記載有血府逐瘀湯一方，治療「每晚內熱，兼皮膚熱一時」，這就是瘀血導致的潮熱。
邪熱內伏
在熱病之後，邪氣藏在陰分，就會出現潮熱。《溫病條辨》中有這樣一段論述「夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來」，多麼典型，夜裡發熱，白天熱退，就是因為邪熱深藏於體內，不能透出，因此要用青蒿鱉甲湯將邪熱透出陰分。

首先，我們人體的體溫是處於一個正常波動范圍之內，一般來講正常的體溫是指腋下體溫在36~37.2攝氏度之間。接著再給大家科普一下發熱的分度，醫學上將發熱一般分為低熱37.3 -38 、中度發熱38.1 -39 、高熱39.1 -41 、超過41 稱為超高熱。

這里題目所說：白天體溫正常，晚5點後就會發熱。具體體溫尚未描述，姑且算腋下超過37.3度以上吧。這種發熱又是怎麼回事呢？

一、這種下午出現發熱的，醫學上稱之為午後潮熱。作為任何一個醫生首先會想到結核，它的一個典型的症狀便是午後發熱。這里僅僅描述有該症狀，尚不清楚由於結核接觸史，且無描述有無盜汗(睡眠中大汗淋漓)、全身沒有力氣、食慾減退等症狀。若無上訴症狀暫不考慮結核，建議必要時至醫院完善檢查進一步排除結核。

二、潮熱，其實按字面意思來說，就是定時、定期的發熱。用中醫角度而言即為風寒或風熱之邪侵襲肌表；跌打損傷，或外邪入於營血；因陰血素虧，或亡血失精；久病氣虛，或勞累過度而傷氣：午後潮熱是陰虛、濕熱、胃腸實熱而引起。 午後潮熱多因濕熱、胃腸實熱、陰虛所致。如為陰虛發熱，多為午後至夜有微熱，兼有五心煩熱、盜汗、苔少舌質紅瘦等表現。

三、更年期綜合症。這種情況一般多見於更年期女性。這個時期的女性，由於卵巢衰老、雌孕激素功能分泌減退等因素影響，會導致自主神經功能出現紊亂。主要表現之一為：女性基礎體溫上升，不過一般來說只升高約0.6至2.2 。通常，體溫升高會持續數分鍾，可自行恢復正常體溫。

作為一名家長，如果家裡有小孩子，就會經常遇到這種情況，小孩子明明白天的時候還活蹦活跳的，但是到了下午臨近傍晚的時候就變得無精打采，而且還出現發熱的情況，許多家長都想不明白這是怎麼一回事。對於這種白天體溫正常，晚五點後就發熱的情況，在中醫里有一個名稱，叫做「午後潮熱」。那麼，午後潮熱是怎麼回事呢？哪些原因會引起午後潮熱呢？又應該如何預防呢？下面我就跟大家聊一聊這些問題。

既然午後潮熱是中醫的說法，那我們就用中醫來解釋。其實這是體內正氣與邪氣斗爭的結果，在白天的時候陽氣是比較充足的，這個時候體內的正氣可以壓制邪氣，這樣體溫就比較正常。但是隨著臨近傍晚，太陽落山，陽氣越來越少，這個時候就不能壓制體內的邪氣，那麼自然就是邪氣占上風，體內熱勢上升，從而出現發熱的情況。這既可以是外感熱病造成的，也可以是一些內傷雜病造成的。

中醫認為，出現午後潮熱一般有以下這幾個原因：

1、陽明腑實引起的潮熱

如果沒學過中醫的人可能不明白什麼是陽明腑實，在這里我就簡單來講，這其實就是指我們的腸胃道裡面有實熱，這些熱邪結聚在我們的胃腸里，從而造成患者在每天午後出現發熱的情況，這在中醫里又叫做「日晡潮熱」。

說到底就是我們的胃腸道因為食積停滯造成脾的運化功能減弱，從而使食物一直停留在胃腸道里，因此食物不斷發酵產熱，簡單來說就是吃得太多了，超過了胃腸道的消化功能，正常胃腸道處於「死機」的狀態。這個情況在老年人以及小孩的身上經常可見，因為小孩本身的消化能力比成年人差，而家長又擔心小孩營養不良，從而每天大魚大肉的，而小孩對於這些大魚大肉都是來者不拒，這就容易造成食積，從而容易出現午後潮熱。

2、陰虛火旺引起的午後潮熱

一般情況下，如果我們體內陰陽平衡的話，在陽的作用下，體內的津液就可以遍布全身，但是如果出現陰虛火旺的情況，陰不能制陽，那麼就會造成陽氣過盛，從而產生內熱，而陰液虧損時，患者就會出現咽干口燥、五心煩熱、盜汗、舌紅少津、四肢乏力等，而在午後至夜晚就會伴隨著有微熱的情況，這在臨床上就叫做「陰虛潮熱」。

3、體內濕氣過重造成的午後潮熱

當一個人體內濕氣過重，與白天的陽氣結合在一起，那麼白天的陽氣受到濕邪的影響，在白天就潛伏遏制下來，當到傍晚的時間，陽氣減少，那麼就會出現午後發熱的情況，而且患者還會出現頭身困重、胃口不佳，毫無食慾，還會出現胸悶腹脹、便溏等，可以看到患者的舌苔厚膩或者淡黃，這在臨床上叫做「濕溫潮熱」。

4、肺腎陰虛引起的午後潮熱

當體內津液虧損，陰液不足，不足於滋潤肺臟以及腎臟，造成肺腎陰虛時，那麼就會出現午後潮熱或者入夜發熱。這個時候患者往往還會伴隨著乾咳少痰、五心煩熱、失眠、盜汗、頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少津等症狀，而且我們觀察患者的舌苔，可以看到他們的舌苔是少苔甚至是無苔，這就是肺腎陰虛導致津液虧損所致的午後潮熱。

5、結核病引起的午後潮熱

結核病在中醫里也稱為「骨蒸潮熱」，當患者患上結核病之後，特別是結核桿菌在肺部不斷繁殖，侵犯肺部組織時，就會不斷產熱，造成患者發熱，而且還會造成患者長期的氣血不足，甚至是形體消瘦，體內產生的熱氣在午後就像是從骨髓裡面慢慢蒸發而出，使人特別煩躁難受，這種情況在臨床上往往稱為「骨蒸潮熱」。

6、女性更年期綜合征造成的午後潮熱

當女性朋友到了45歲左右的年齡，體內的雌激素就會分泌減少，特別是到了絕經期之前的時候，卵巢功能嚴重減退，雌激素進一步降低，這個時候女性朋友就會出現潮熱的情況，甚至還會有五心潮熱、煩躁易怒、失眠多夢、出汗等症狀，這種情況可以一直持續到絕經期，短則一兩年，長則五年或者五年以上。這就是女性更年期綜合征造成的午後潮熱。

首先，必須到醫院進行檢查，查清楚到底是什麼原因引起的，之後再對症處理，最好就是在中醫大夫辨證開方的情況下，服用中葯去改善。比如陰虛火旺的就要補津液，肺虛腎虛引起的就要補肺補腎；濕氣過重引起的就要祛濕清熱；女性更年期引起的就要及時補充雌激素等。

其次，要學會放鬆心情，舒緩壓力。特別是在現在這個生活節奏比較快的 社會 ，面對生活以及工作上的巨大壓力，許多人都變得比較壓抑，這個時候更應該要學會放鬆心情，舒緩壓力。

再次，要避免攝入過多辛辣刺激性的食物，特別是要避免酒精以及尼古丁的刺激，要戒煙限酒。營養均衡，多點進食一些新鮮的蔬菜水果，補充充足的維生素以為微量元素。

最後，應該適當的參加 體育 鍛煉，這樣不僅可以有效緩解疲勞與生活壓力，還有助於氣血的運行，增強身體的抵抗力。同時也可以進行一些深呼吸，以一個穩定的節奏來盡量排出肺部的濁氣以及吸入新鮮的空氣，這樣可以使全身放鬆，改善不良的症狀。

一般是陰虛多

我孩子去年有一次得了化膿性扁桃體炎就是這樣，白天都是好好的，一到晚上六七點鍾就低燒。十天才好。

我有一次喝多酒後就這樣，每天下午有點低燒，後來檢查是轉氨酶高 肝功能受損，你得徹底檢查一下

這個問題，最好是到醫院當面咨詢醫生，做進一步檢查。祝你好運每一天！

如果每天都這樣，請去胸科醫院或者傳染病院做檢測。肺結核的典型症狀就是這樣的。

③ 晚上發燒白天不燒什麼病

如果人體沒有通過運動就發燒發熱，是體內在和體外或者來自體內本身的疾病進行抵抗而產生的發燒發熱，是正常的排毒或休復體內疾病的反映。如果沒有經過發燒發熱而體內就產生疾病，就是身體體質太差，根本無法抵抗疾病，就象一些人患上晚期癌症才知道那樣。 人白天的抵抗力比晚上強，所以一般人會白天幹活晚上睡覺那樣，是...人體適應順應環境的一種表現。如果是白天不發燒，晚上才發燒，正說明抵抗力在晚上極差。在中醫的角度來說，是人體的元氣較弱，所以晚上才發熱發燒。由於在網上沒有通過面疹，建議看看醫生檢查原因。

④ 白天還好，今晚又開始發燒了，怎麼回事

白天沒事，一到晚上就發燒，出現這種症狀，大多數是由於病毒和細菌性感染引起，主要是因為在白天的時候，人體的抵抗能力會相對比較強，慧玉質病毒和細菌的繁殖，但到了晚上之後，身體的抵抗能力會比較弱，病毒和細菌繁殖的會比較多，比較旺盛，就容易出現晚上發燒的現象可以做個血常規檢查，並注意觀察咽部，如果血常規檢查正常，或者是有淋巴細胞的升高，咽部有充血，則需要考慮和病毒性感冒有關。