為什麼服他汀最好晚上睡前服
Ⅰ 降血脂葯什麼時間吃最好呢早上吃還是晚上吃
根據降脂葯物的不同而有所區別:
降脂葯物他汀類主要是抑制合成膽固醇的酶,從而發揮降脂作用,由於人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強,對於最初開發的他汀類降脂葯物如辛伐他汀,睡前服用能更好的抑制該酶達到最好的效果,然而並不是所有的短效他汀降脂葯物都是睡前服用。
第一、可早晨服用的他汀類辛伐他汀,辛伐他汀可以早晨服用,除了晚上服用外早晨服用效果良好。
第二、需睡前服用的他汀普伐他汀,盡管睡前服用,比上午服用的生物利用度低60%,但療效反而高,這表明肝臟在晚間攝取葯物多降脂效果更好。
第三、需晚餐前服用的他汀,洛伐他汀,15克增加洛伐他汀的吸收,空腹時服用洛伐他汀,吸收減少30%,因而洛伐他汀需晚餐時服用。
第四、可晚上時或者是睡前服用的他汀氟伐他汀,在穩定狀態下於晚飯後4小時給葯相比,晚飯後即刻給葯會導致血漿峰濃度降低兩倍,達峰時間增加兩倍,因此氟伐他汀可在晚餐時或者是睡前吞服。
第五、可任意時間服用的他汀包括阿托伐他丁和瑞舒伐他汀,阿托伐他丁每日用量在一天的任何時間內,服用並不受進餐影響,無論一天中何時給葯低密度子蛋白膽固醇降低的量是相同的,瑞舒伐他汀也可在一天中任何時候給葯可再進食或空腹時服用。
Ⅱ 辛伐他汀片為什麼晚上吃效果更好
辛伐他汀屬於降脂葯,主要是降低膽固醇,用於治療高膽固醇血症。
晚上服用的原因是:調節膽固醇合成的關鍵酶是限速酶羥甲戊二醯輔酶A(HMG- CoA)還原酶。體內合成膽固醇時會受到HMG- CoA還原酶的抑制,而他汀類葯物能抑制該酶活性,影響膽固醇的合成過程,從而降低血清總膽固醇水平。由於膽固醇具有夜間合成較強的特點,而他汀類主要是通過限制膽固醇的合成起作用的,所以,此類葯物最好在夜間服用。
同時需要引起注意的是盡可能不要經常在夜間進食,這樣會導致肝臟合成膽固醇明顯增多,擾亂身體正常的新陳代謝,引發或加重血脂異常。
Ⅲ 睡前服用他汀,降脂效果會更好本文為您說清
他汀通過降低膽固醇,可延緩動脈粥樣硬化、穩定動脈斑塊,進而降低心肌梗死、腦梗死等疾病的發生風險,但不同的他汀,作用時間有長有短,服葯時間不同,降膽固醇的療效也有所差異。那麼,睡前服用他汀,降脂效果是否會更好呢?接下來,專科醫生將為您解析。
以低密度脂蛋白膽固醇升高為首的血脂異常,是引起動脈粥樣硬化、形成動脈斑塊的主要原因,而膽固醇主要在肝臟合成且與HMG-CoA還原酶活性密切相關,HMG-CoA還原酶活性越強,肝臟合成膽固醇的能力越強,而他汀通過抑制HMG-CoA還原酶的活性,從而減少膽固醇合成,但HMG-CoA還原酶的活性有晝夜節律性,尤其是在夜間12點HMG-CoA還原酶的活性達高峰,因此膽固醇的合成高峰也在夜間,在膽固醇合成高峰發揮他汀的作用,可獲得更好的調脂作用,但不同種類的他汀若服葯時間不當,可能無法在膽固醇合成高峰時間段發揮作用。
他汀種類眾多,但不同種類的他汀,血漿半衰期有所不同,血漿半衰期越短,這種葯物在體內的清除越快,發揮作用的時間越短,因此,他汀的血漿半衰期越長,降膽固醇的有效時間也越長,更有助於膽固醇的控制。常用他汀中,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血漿半衰期為1-4小時不等,匹伐他汀為11小時,阿托伐他汀可達14小時,瑞舒伐他汀可達19小時。而要想發揮更好的降脂作用,他汀需要在血漿半衰期內覆蓋膽固醇合成高峰,因此,從降膽固醇的降幅出發,不同的他汀應在不同的時間段服用。
血漿半衰期較短的他汀,應盡量選擇在睡前服用,它們在服用1-4小時後血葯濃度達高峰,且未超出它們的血漿半衰期,因此可與膽固醇合成高峰重疊,降膽固醇作用較好,所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等葯物在睡前服用效果更好;血漿半衰期較長的他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,可在任意時間服用,即使它們的半衰期低於24小時,但它們的代謝產物依然能發揮降脂作用,從而可延長作用時間,即使在早晨服葯,也可覆蓋夜間膽固醇的合成高峰,因此這兩種他汀無需睡前服用,但每日應選擇固定的服葯時間。
雖然短效他汀在睡前服用也可取得較好的療效,但它們屬於第一代或第二代他汀,而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等屬於第三代他汀,相比較而言,第三代他汀具有更好的降脂效果,以20mg阿托伐他汀為例,它可使低密度脂蛋白膽固醇降低約43%,但第一二代他汀降低密度脂蛋白膽固醇的幅度多位於23%-34%之間。當然,他汀的療效存在個體差異,服用他汀的目的主要在於控制低密度脂蛋白膽固醇達標,部分患者即使服用第一二代他汀,也可達到預期降脂目的,但若服用前兩代他汀無法控制膽固醇達標,建議更換為阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
雖然他汀可使心血管獲益,但也會帶來肝功能異常、肌肉損害、新發糖尿病等不良反應,不良反應的發生存在個體差異,但與他汀的用量密切相關,他汀用量越大,發生不良反應的風險越高,而發生嚴重肝功能異常或肌肉損害時需要停葯,因此不建議使用大劑量他汀,以第三代他汀為例,阿托伐他汀每日用量控制在10-20mg較為適宜,瑞舒伐他汀每日用量控制在5-10mg較為適宜,多數患者對該劑量范圍的他汀耐受性較好,可取得較好的降脂療效,但若該劑量范圍的他汀無法獲得預期的降脂療效,此時該怎麼辦?
他汀的降脂作用呈劑量依賴性,用量越大,降脂作用會有所增強,它相比於不良反應或治療費用的增加幅度,倍增他汀劑量以後,降脂幅度卻不會倍增,僅增加6%,因此使用推薦劑量的他汀後血脂不達標,不建議繼續增加他汀用量,此時可考慮聯合用葯,與其它具有降膽固醇作用的調脂葯聯用,可獲得更好的降脂療效,且不增加他汀的不良反應,如與膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑聯用等,均可獲得更好的降脂療效。此外,他汀需要在低膽固醇飲食的情況下才能發揮更好的降脂作用,因此服用他汀若降脂效果欠佳,應注意是否存在未改善的不良生活方式,進行合理干預後,他汀的療效會有所改善。
綜上,膽固醇的合成主要受HMG-CoA還原酶活性的影響,該酶具有晝夜節律性,夜間12點活動可達高峰,因此膽固醇的合成高峰也在夜間。想要發揮更好的降脂療效,他汀的作用時間應覆蓋膽固醇合成高峰,但洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血漿半衰期為1-4小時不等,匹伐他汀為11小時,阿托伐他汀可達14小時,瑞舒伐他汀可達19小時,半衰期較短的他汀應在睡前服用,才能在血漿半衰期內覆蓋膽固醇合成高峰,而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等葯物由於半衰期較長,幾乎可全天覆蓋,因此無需睡前服用,任意時間服葯即可。雖然短效他汀睡前服用可取得較好療效,但相比於長效他汀,短效他汀降脂作用稍弱,因此使用短效他汀無法控制血脂達標時,可更換為長效他汀,但他汀的療效存在個體差異,部分患者即使服用長效他汀,也無法控制血脂達標,由於大劑量他汀會增加不良反應的發生,因此長效他汀達到推薦劑量以後,可與其它具有降低膽固醇的葯物聯用,可發揮更好的降脂療效,與此同時,服用他汀的患者還應低膽固醇飲食,更有助發揮他汀的療效。
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Ⅳ 他汀類葯物為何要晚上吃
他汀談州類葯物是降脂類最常用的葯物,他汀類葯物主要用於降低低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),從而治療動脈粥樣硬化,是冠心病預防和治療的最有效葯物。但是他汀類葯物都是晚上吃,最好睡前服用,這是為什麼呢?
我們體內的大部分膽固醇,都是在肝臟內重新合成的,而不是直接從食物中吸收而來。人體合成膽固醇的過程在夜間最活躍。而他汀類主要是通過限制膽固醇的合成來達到降低膽固醇的作用,因此晚上服用效果最好。
膽固派信醇的合成過程復雜,有一個酶很關鍵,就是HMG-CoA還原酶含羨蔽,這個是膽固醇合成的限速酶。這個酶是個夜貓子,它晚上興奮,所以人類膽固醇晚上合成明顯增多,甚至可以是白天的4-5倍。這么一來,不說大家也知道,降脂葯一定要在晚上控制住這個酶,否則效果不好。
Ⅳ 降脂葯為什麼要晚上吃
服用降脂葯時,醫生或葯師都會交代降脂葯睡前吃,你知道這是為什麼嗎?
這是因為膽固醇合成最旺盛的時間是在夜間敗正。
有些降脂葯如他汀半衰期短,可以理解為有效作用時間短,如辛伐他汀,研究表明晚上吃比早上吃,總膽固醇和低密度脂蛋白降低的幅度更大,也就是降脂效果更好。而對於有些半衰期長的降脂葯,早晚吃比較差別不毀簡大。
因此,為讓患者方便記憶,一律告知患者將降脂葯安排在晚上吃,常選擇睡前半小時服用,效果會更好一些,這樣也不影響白天的察余悔工作生活。
Ⅵ 長期吃他汀,該如何注意合理選擇服葯的時間
長期吃他汀,該如何注意合理選擇服葯的時間?
他汀類葯物在晚上的時候服用效果最佳,如果是普伐他汀,最佳的服用時間是晚上睡覺之前,如果是洛伐他汀,最好在晚餐的時候服用,在休息的時候血液的濃度就會達到高峰,在晚上的時候服用了葯物就能夠達到非常好的血液調節作用。他汀類的葯物能夠治療高血脂的疾病,也能夠起到降膽固醇的作用,相對來說服用的時候是比較安全的,不過也有很少的一部分人出現一些不良的反應。
Ⅶ 降血脂的葯為什麼晚上吃效果更好
降脂葯一般是他汀類的葯物,是建議在晚上服用的。因為體內膽固醇合成晝夜有節律性,肝臟在夜間合成膽固醇的能力最強,如果在晚上或者是臨睡前服用葯物,剛好在夜間葯物作用酶的活性最強,可以比較有效干擾膽固醇的合成,從而可有效的降低膽固醇。
但並不是所有的血脂異常都需要用到調脂葯物,如果血脂水平並沒有高於正常太多,可以先通過改善飲食,堅持運動,補充降脂成分的方式來幫助調節調節血脂水平。
飲食上需要控制高糖、高膽固醇的食物攝入,以清淡為主。更建議補充紅心瓶子的舒百寧納豆紅曲膠囊來輔助調節血脂,其成分中的納豆紅曲是出色的降脂物質,能夠發揮出很高的降脂效果。最後還要多堅持每天進行一定量的有氧運動,減少脂肪和體重,也有助於降低血脂。