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人長時間被重物壓住為什麼要輸液

發布時間: 2023-09-07 18:45:40

A. 重物長時間壓迫後為什麼在釋放重物的時候容易造成死亡

病人肢體在水泥板下被壓迫很長時間後,肌肉組織已經壞死,並且累積了大量的毒素,一旦壓迫被移開,大量毒素被釋放,極易造成多臟器衰竭。
肌肉遭受重物砸壓傷,出現出血及腫脹,肌肉組織發生壞死,並釋放出大量代謝產物,肌紅蛋白、鉀離子、肌酸、肌酐,在被壓迫時,重物起到了止血帶的作用,阻止了血液的流動。
一旦重物移開,血液進入受傷部位,大量毒素被釋放,其中鉀離子對肌肉收縮過程起著重要的作用,其濃度驟然升高會造成心臟不規律跳動,甚至造成心臟停動。
另一種重要的毒素是肌紅蛋白,它能夠與肌肉中的氧結合,提高肌肉工作效率,一旦它進入血液,就會滲入腎臟,並積聚起來,阻塞腎小管,並最終造成腎衰竭。並且大量毒素還會增加肝臟負擔,造成肝功能衰竭。
為了避免毒素對病人的損害,最重要的辦法是在解除壓迫前對其進行大量的靜脈輸液,以稀釋毒素,並幫助毒素排出體外。
在營救出來後,應該在最快的時間對其進行腎臟替代治療,進行血液透析,這是最好最有效的辦法。不過這種設備通常要在大醫院才有。

B. 地震後身體,短、長時間被重物壓著,應分別怎麼正確救援。

短時間救援無非是救出、檢查是否有外傷、是否骨折,(外傷:清洗傷口,包紮;骨折:固定肢體、包紮)。基本無礙,但是如果身處黑暗之中,就出來之間請用布蒙住雙眼,避免強光刺激。
部分被掩埋者,還需要清洗眼、鼻、口處的灰塵,如果已經呼入灰塵,請交醫生急救(這種情況我也沒辦法)

長時間被埋,首先是穩定被埋人員情緒,然後提供水、牛奶等液態食物,維持生命體征。
(特別是水很重要,因為長時間被重物壓住,被壓肢體會產生一些毒素,喝水可以稀釋毒素,有的人被救出前飲水很少或者不飲水,救出後毒素擴展全身,造成器官衰竭身亡。)
詢問被壓肢體位置,根據傷勢判斷殘肢是否還能接活。已經確定不能接活的,應該乘這部分肢體未完全壞死、腐爛之前,截去。如果部分肢體被卡住,救援需要截肢的,需經其本人或者家屬同意,可以截肢救人。
救出後,這部分屬於危重病人,交醫生救護,具體救護方式我也不知道,畢竟我是救援隊,不是醫護隊。

C. 人的身體在受到長時間重壓後 怎麼處理才不至於出現危險

朋友的話:
我是成都某三甲醫院的外科醫師,這幾天看到太多的被地震後嚴重擠壓傷的人,在被救出之前意識都是清楚的,在被救出後很快就呼吸心跳就停止了。我們幾名醫師經討論後一致認為這是嚴重擠壓綜合征所致。一般認為擠壓綜合征是在四肢或軀干肌肉豐富部位,遭受重物長時間擠壓,致肌肉缺血性壞死;在擠壓解除後肌紅蛋白、鉀離子、酸性代謝產物等大量進入血流,導致急性腎功能衰竭。但我們認為即便是急性腎功能衰竭也不可能在很短時間內致死。
我們分析其原因認為:嚴重的較大肢體的擠壓傷,在擠壓解除後,大量的鉀離子,進入血流,導致短時間的高鉀血症,從而引起嚴重的心律失常,甚至心跳驟停;另一方面除了大量的酸性代謝產物及肌紅蛋白尿進入全身循環外,缺血肢體在受到缺血再灌注損傷後,釋放大量的氧自由基等有害物質,這些對全身各器官都會造成不可逆的損傷,甚至導致多器官功能衰竭而致死。以上兩點才能解釋為什麼在擠壓解除後患者很短時間內,甚至幾秒內就出現死亡,而且首發症狀常常表現為嚴重的心律失常(如室顫),即使是得到及時正確的心肺復甦措施也常常無法挽回生命。
基於以上的分析,我們認為過去認為擠壓傷患者避免應用加壓包紮和止血壓帶的觀點不是完全正確的。對於有嚴重擠壓傷的患者(通常一個肢體的完全受壓就可能有這種的風險,特別是受擠壓時間較長者),在擠壓解除前(至少在擠壓解除後立即)應上止血帶,完全阻斷受壓肢體的血供,而且在得到進一步治療(透析或截肢)前不應放鬆止血帶。這種方法雖然會有增加受壓肢體截肢的可能性,但為了保全生命,這種舍車保帥的作法是唯一可取的。如果能進一步及時得到透析治療,在上了止血帶後保肢也還是有一定可能的。
希望大家通過網路盡快轉發這條消息,以告知前線的救援人員,在解救這種長時間受壓的群眾時,千萬小心。多轉發一個人,就可能多救活一個。

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